《黃帝內經太素》~ 卷第十四（卷首缺）·診候之一 (19)
卷第十四（卷首缺）·診候之一 (19)
1. 人迎脈口診
平按：而泄之《靈樞》作而後調之，《甲乙》同，注云：「《太素》作泄。」注乍痛袁刻誤作乍病。）陷下則徒灸之。陷下者，脈血結於中，中有著血，血寒故宜灸。（徒，空也。諸脈陷下不見，是脈中寒，血結聚，宜空灸之，不假先刺也。平按：徒灸《甲乙》作從灸。注血結袁刻作血倍，不假誤作不復。
）不盛不虛，以經取之。（准人迎可知也。）寸口四倍，名曰內關。內關者，且大且數，死不治。（陰氣三倍大於陽氣，病在三陰，至於四倍，陰氣獨盛，內皆閉塞，陽不得入，故為內關。關，閉也。寸口大而又數，即陰氣將絕，故死不療也。平按：內關袁刻誤作內閒，注同，依原本更正。
）必察其本末之寒溫，以驗其臟腑之病，（必察寸口人迎大小終始寒溫，則知內外臟腑之病也。平按：之寒溫《甲乙》作察其寒熱。）通其滎輸，乃可傳於大數，大數日盛則徒瀉，虛則徒補，（候知五臟六腑病之所在，先須針藥通其滎輸，然後傳於灸刺大數，謂空補瀉之數也。平按：《甲乙》大數日盛作大曰盛，虛上有小曰二字，兩徒字均作從。
）緊則灸刺且飲藥，（脈之緊者，三療俱行。緊，謂動而中止。小數中有還者，曰結也。）陷下則徒灸之，（准前人迎。平按：《甲乙》徒作從。）不盛不虛，以經取之。所謂經治者，飲藥，亦曰灸刺。（不盛不虛，經療之法，亦三療俱行之。平按：亦曰《甲乙》作亦用。）脈急則引，（引，挽也。
寸口脈急，可以針導引令和也。）脈代以弱則欲安靜，無勞用力也。（脈衰代絕，至復微弱，不欲煩動者，宜安靜恬逸，不得自勞也。平按：《靈樞》代作大。《甲乙》無以弱二字。）
雷公曰：病之益甚與其方衰何如？（問其切脈知病衰甚。）黃帝曰：外內皆在焉。（外腑內臟，並有甚衰，故曰皆在。）切其脈口，滑小緊以沉者，其病益甚，在中；（脈口，陰位也。滑為陽也。小緊沉者，皆為陰也。按於脈口，得一陽三陰，則陰乘陽，故病益甚。病在五臟，故曰在中也。
）人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。（人迎，陽位也。緊為陰也。大浮，陽也。二陽一陰，則陽乘陰，故病益甚。病在六腑，故曰在外也。）其脈口滑而浮者，病日損；（滑浮皆陽，在於陰位而得二陽，其氣以和，故病日日瘳損也。平按：滑而浮《靈樞》作浮滑。）人迎沉而滑者，病日損；（一陰一陽在於陽位，其氣易和，故病損。
）其脈口滑以沉者，其病日進，在內；（一陰一陽在於陰位，故病日漸進，在五臟。）其人迎脈滑盛以浮者，其病日進，在外。（滑盛浮等俱為陽也，又在陽位，名曰太過，病增，在於六腑也。）脈之浮沉及人迎寸口氣小大等者，其病難已。（諸有候脈浮沉及人迎寸口中氣大小齊等者，是陰陽不得相傾，故病難已也。
白話文：
如果按壓下去脈象反而消失，就直接用艾灸來治療。這種情況是脈絡中的血液凝結，裡面有瘀血，因為血寒，所以適合用艾灸。脈象虛弱或不強盛時，就按照經脈的走向來取穴治療。（參考人迎脈的情況可以了解）。如果寸口脈搏的跳動是人迎脈的四倍，這稱為「內關」，這種脈象呈現又大又快，是無法治癒的絕症。（陰氣的強盛程度是陽氣的三倍以上，表示病在三陰經，如果達到四倍，就表示陰氣過於旺盛，將陽氣完全阻擋，陽氣無法進入，所以稱為內關。內關的意思是閉塞。寸口脈搏跳動又大又快，表示陰氣將要耗盡，所以是絕症，無法醫治。）
必須仔細觀察脈象的起始、末端以及寒熱的情況，來判斷臟腑的病變。（必須仔細觀察寸口脈和人迎脈的大小，以及從開始到結束的寒熱變化，才能知道體內外臟腑的病症。）疏通經絡上的滎穴和輸穴，然後再考慮用艾灸或針刺等治療方法來調整氣血的盛衰。如果脈象呈現過盛的狀態，就用瀉法；如果脈象虛弱，就用補法。（要知道五臟六腑的病灶所在，首先要用針藥來疏通滎穴和輸穴，然後再考慮用艾灸或針刺來調整氣血盛衰，這裡指的是根據不同情況用補法或瀉法。）
如果脈象呈現緊張的狀態，就同時用艾灸、針刺和藥物治療。（脈象緊張表示三種治療方法都要同時進行。緊張是指脈搏跳動時突然停止。脈搏跳動有結代的現象。）如果按壓下去脈象反而消失，就直接用艾灸來治療。（參考前面人迎脈的情況。）如果脈象虛弱或不強盛，就按照經脈的走向來取穴治療。所謂的經絡治療，也就是用藥物、艾灸和針刺的方法。（脈象虛弱或不強盛，需要三種治療方法同時進行。）如果脈象急促，就用針刺來引導氣血運行，使之平和。（脈象急促可以用針刺來疏導，使之和順。）如果脈象呈現虛弱且時斷時續的狀態，就應該讓病人安靜休息，不要過度勞累。（脈象衰弱，時斷時續，再恢復時又很微弱，這種情況不適合躁動，應該安靜休養，不可讓自己過於勞累。）
雷公問：病情的加重和減輕是怎麼判斷的呢？黃帝說：體內和體外的病變都可以在脈象上反映出來。（外指六腑，內指五臟，都有可能出現病情加重或減輕的狀況，所以說都可以在脈象上反映出來。）如果按壓寸口脈，脈象呈現滑、小、緊而且沉的狀態，表示病情加重，病在體內。（寸口脈屬於陰位。滑屬於陽。小、緊、沉都屬於陰。按壓寸口脈，如果發現是三陰一陽，表示陰氣過盛，所以病情加重。病在五臟，所以說在內。）如果按壓人迎脈，脈象呈現氣大、緊而且浮的狀態，表示病情加重，病在體外。（人迎脈屬於陽位。緊屬於陰。大、浮屬於陽。按壓人迎脈，如果發現是二陽一陰，表示陽氣過盛，所以病情加重。病在六腑，所以說在外。）
如果寸口脈呈現滑而且浮的狀態，表示病情正在減輕。（滑、浮都屬於陽，在陰位出現了二陽，表示陰陽調和，所以病情正在減輕。）如果人迎脈呈現沉而且滑的狀態，表示病情正在減輕。（一陰一陽在陽位，表示陰陽比較容易調和，所以病情減輕。）如果寸口脈呈現滑而且沉的狀態，表示病情正在加重，病在體內。（一陰一陽在陰位，表示病情正在加重，病在五臟。）如果人迎脈呈現滑、盛而且浮的狀態，表示病情正在加重，病在體外。（滑、盛、浮都屬於陽，又在陽位，表示陽氣過盛，病情正在加重，病在六腑。）如果脈象出現浮沉不定，以及人迎脈和寸口脈的氣勢大小相等的情況，表示病情很難痊癒。（各種脈象出現浮沉不定，以及人迎脈和寸口脈的氣勢大小相等，表示陰陽不能相互協調，所以病情很難痊癒。）