《黃帝內經太素》~ 卷第十五·診候之二 (9)
卷第十五·診候之二 (9)
1. 尺寸診
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷五第十八《平人氣象論》篇，又見《甲乙經》卷四第一，惟編次小異。
黃帝問岐伯曰：平人何如？對曰：人一呼脈再動，人一吸脈亦再動，命曰平人。平人者，不病也。醫不病，故為病人平息以論法也。（平人病法，先醫人自平，一呼脈再動，一吸脈再動，是醫不病調和脈也。然後數人之息，一呼脈再動，一吸脈再動，即是彼人不病者也。若彼人一呼脈一動，一吸脈一動等，名曰不及，皆有病也。
故曰：醫不病，為病人平息者也。平按：《素問》、《甲乙》一吸上無人字，命曰上有「呼吸定息脈五動，閏以太息」十一字。醫不病上《素問》有「常以不病調病人」七字，《甲乙》有「常以不病之人，以調病人」十字。以論法也《素問》作「以調之為法」五字，《甲乙》作「以調之」三字。
）人一呼脈一動，人一吸脈一動者，曰少氣。（呼吸皆一動，名曰不及，故知少氣。平按：一吸上《素問》、《甲乙》無人字。）人一呼脈三動，一吸脈三動而躁及尺熱，曰病溫；尺不熱，脈滑曰風，澀曰痹。（脈之三動，以是氣之有餘，又加躁疾，尺之皮膚復熱，即陽氣盛，故為病溫。
病溫，先夏至日前發也；若後夏至日發者，病暑也。一呼三動而躁，尺皮不熱，脈滑曰風，脈澀曰痹也。平按：《甲乙》無「一吸脈三動」五字。躁下《素問》、《甲乙》無及字，風上有病字。《素問》澀上有脈字。《甲乙》無澀曰痹三字。）人一呼脈四至曰死，（四至陽氣獨盛，陰氣絕衰，故死。
平按：四至《素問》作四動以上，《甲乙》同。）脈絕不至曰死，（以手按脈，一來即絕，更不復來，故死。）乍疏乍數曰死。（乍疏曰陰，乍數曰陽，陰陽動亂不次，故曰死也。）平人之常氣稟於胃，胃者平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆曰死。（和平之人，五臟氣之常者，其氣各各稟承胃氣；一一之臟若無胃氣，其脈獨見為逆，故致死。平按：無胃氣上《甲乙》作「人常廩氣於胃脈，以胃氣為本」十二字。
）春胃微弦曰平，（胃者，人迎胃脈也。五臟之脈，弦鉤代浮石，皆見於人迎胃脈之中。胃脈即足陽明脈，主於水谷，為五臟六腑十二經脈之長，所以五臟之脈欲見之時，皆以胃氣將至人迎也。胃氣之狀，柔弱是也。故人迎五脈見時，但弦鉤代毛石各各自見，無柔弱者，即五臟各失胃氣，故脈獨見，獨見當死。春脈胃多弦少曰微，微曰平人。
）弦多胃少曰肝病，（弦多胃少，即肝少穀氣，故曰肝病也。）但弦無胃曰死，（肝無穀氣，致令肝脈獨見，故死也。）胃而有毛曰秋病，（春胃見時，但得柔弱之氣，竟無有弦，然胃中有毛，即是肝時有肺氣來乘，以胃氣弦，故至秋有病。平按：注故至秋，故字袁刻誤作欲。
白話文：
尺寸診
正常人的脈象，一呼氣脈搏跳動兩次，一吸氣脈搏也跳動兩次，這稱為正常人，也就是沒有生病的人。醫生自身要處於健康狀態，才能診斷病人的脈象。一呼氣脈搏跳動兩次，一吸氣脈搏也跳動兩次，這是醫生自身脈象調和的表現。然後再診斷病人的呼吸，一呼氣脈搏跳動兩次，一吸氣脈搏也跳動兩次，就表示病人沒有生病。如果病人一呼氣脈搏跳動一次，一吸氣脈搏跳動一次，稱為脈象不足，都屬於有病的狀態。
所以說，醫生要自身保持健康，才能診斷病人的脈象。
一呼氣脈搏跳動一次，一吸氣脈搏跳動一次，稱為少氣。一呼一吸脈搏都只跳動一次，稱為脈象不足，因此知道是少氣。
一呼氣脈搏跳動三次，一吸氣脈搏跳動三次，並且伴有煩躁和尺脈熱盛，稱為溫病；如果尺脈不熱，脈象滑利則為風證，脈象澀滯則為痹證。脈搏跳動三次，表示氣盛，再加上煩躁和尺脈皮膚發熱，即陽氣盛，所以稱為溫病。溫病，通常在夏至日前發病；如果在夏至日後發病，則稱為暑病。一呼氣三次脈搏跳動伴隨煩躁，尺脈皮膚不熱，脈象滑利則為風證，脈象澀滯則為痹證。
一呼氣脈搏跳動四次則為死症。（陽氣獨盛，陰氣衰竭，所以死亡。）脈搏完全不跳動也代表死亡。（用手按脈，一下就消失，不再出現，所以死亡。）脈象時疏時數也代表死亡。（時疏代表陰，時數代表陽，陰陽紊亂，所以死亡。）
正常人的氣息都來自於胃，胃是維持正常人氣息的根本。人若無胃氣則為逆，逆則死。（正常人，五臟之氣都依賴於胃氣；任何一臟腑若無胃氣，其脈象獨見，則為逆，故而致死。）
春天胃脈微弦為正常。（胃脈，指人迎脈。五臟的脈象，弦、鉤、代、浮、石，都反映在人迎脈中。胃脈也就是足陽明胃經，主水穀，是十二經脈之長，所以五臟的脈象要顯現時，都要靠胃氣傳至人迎脈。胃氣的狀態，是柔弱的。所以人迎脈五種脈象出現時，只是弦、鉤、代、毛、石各自出現，沒有柔弱之氣，則五臟都失去胃氣，所以脈象單獨出現，單獨出現則會死亡。春天胃脈弦少為微弦，微弦就是正常人。）
弦脈多而胃脈弱則為肝病。（弦脈多而胃脈弱，就是肝氣不足，所以稱為肝病。）只有弦脈而無胃脈則為死症。（肝氣不足，導致肝脈單獨出現，所以死亡。）胃脈出現毛脈則為秋季疾病。（春天胃脈出現時，只有柔弱之氣，沒有弦脈，然而胃脈中出現毛脈，就是肝氣受到肺氣的影響，以致胃氣弦緊，所以秋天會生病。）