《黃帝內經太素》~ 卷第十四（卷首缺）·診候之一 (5)
卷第十四（卷首缺）·診候之一 (5)
1. 人迎脈口診
平按：此篇自篇首至無勞用力也，見《靈樞》卷八第四十八《禁服》篇，又見《甲乙經》卷四《經脈》第一上篇。自雷公曰病之益甚至傷於食飲，見《靈樞》卷八第四十九《五色》篇，《甲乙》同上。自一日一夜五十營至乍數乍疏也，見《靈樞》卷二第五《根結》篇，《甲乙》同上。
白話文：
平註：本文從篇首到「無勞用力也」的這一段，見《靈樞》卷八第四十八《禁服》篇，也見《甲乙經》卷四《經脈》第一上篇。從「雷公曰病之益甚至傷於食飲」開始的這一段，見《靈樞》卷八第四十九《五色》篇，《甲乙經》與此相同。從「一日一夜五十營」到「乍數乍疏也」的這一段，見《靈樞》卷二第五《根結》篇，《甲乙經》與此相同。
自黃帝曰氣口何以獨為五臟主氣至治之無功矣，見《素問》卷三第十一《五藏別論》篇，又見《甲乙》卷二《十二經脈絡脈支別》第一下篇。自凡刺之道至取之其經，見《靈樞》卷二第九《終始》篇，又見《甲乙》卷五第五《針道終始》篇。自人迎一盛至命曰關格，又見《素問》卷三第九《六節藏象論》篇。
白話文：
黃帝說：「氣口為什麼特別被認為是五臟之根本，卻對治療疾病沒有什麼作用？」（出典：《素問》卷三第十一《五藏別論》篇，又見《甲乙》卷二《十二經脈絡脈支別》第一下篇）
凡針刺的方法，都要找到要治療的經絡。（出典：《靈樞》卷二第九《終始》篇，又見《甲乙》卷五第五《針道終始》篇）
如果人迎脈搏特別強盛，則稱為「關格」。（出典：《素問》卷三第九《六節藏象論》篇）
自黃帝問於岐伯曰人病胃管至故胃管為癰帝曰善，見《素問》卷十三第四十六《病能論》篇，又見《甲乙》卷十一第八《邪氣聚於下脘發內癰》篇。自安臥至末，見《靈樞》卷十一第七十四《論疾診尺》篇，又見《甲乙》卷十一第六《五氣溢發消渴黃癉》篇。
白話文：
黃帝曰：善，五常聚合，善，五味 常合， 善，五氣 常合，善，五色 常合，善，五度 常合， 善，五經 脈常通，黃 常《論 疾》篇， 善《聚 邪》 篇。
雷公問於黃帝曰：細子得之受業，通九針六十篇，旦暮勤服之，近者編絕，遠者簡垢，然尚諷誦弗置，未盡解於意矣。（南方來者，九針之道有六十篇，其簡之書，遠年者編有斷絕，其近年者簡生塵垢，言其深妙，學久日勤，未能達其意也。平按：遠者《靈樞》作久者二字。
白話文：
雷公向黃帝請教道：我得到了一套古書，名叫《九針》，共六十篇，我一直勤奮學習，早晚都讀。但近期的部分書簡已經斷裂，遠期的則布滿塵垢。儘管如此，我仍然不斷朗誦，但還是不能完全理解其中的意思。（來自南方的版本，《九針》一書有六十篇，書簡都很古老，有些已經斷裂，有些則布滿塵垢。書中內容深奧精妙，我學習了很久，仍不能完全理解其用意。按照《靈樞》的說法，「遠者」應為「久者」。）
近遠二字，據注宜互易。）外揣言渾束為一，未知其所謂也。（揣，初委反，度也。渾，戶昆反，合也。束，總要也。五臟六腑吉凶善惡，其氣在內，循手太陰脈總合為一，見於寸口外部之中，可以手按度量，令人得知者，未通其意也。）夫大則無外，小則無內，大小無極，高下無度，束之奈何？（經脈之氣，合天地之數，與道通洞，苞裹六合，故大無外也。氣貫毫微，則小無內也。
白話文：
「遠、近」兩字，根據注釋宜互換。有人從字面解釋為渾圓包束成一體，我不知道他所謂的究竟是什麼。（「揣」是推測之意；「渾」是合在一起的意思；「束」是總括的意思。五臟六腑的吉凶善惡，其氣在體內，循行於手太陰脈，總和為一體，顯現於寸口外部，可以手脈診斷，讓人得知，但是他並沒有通達其中的道理。）大則沒有外部，小則沒有內部，大小沒有極限，高低沒有標準，怎麼能把它們包束在一起呢？（經脈之氣，與天地之道相通，包含了整個宇宙，所以大到沒有外部。氣貫穿微小之處，所以小到沒有內部。
然則無形不可以大小極，不可以高下測，欲以總為一者，殊不可知也。平按：注與道通洞四字，袁刻脫。）士之才力或有厚薄，知慮褊淺，不能博大深奧，自強於學未若細子，細子恐其散於後世，絕於子孫也，敢問約之奈何？（褊，鞭緬反。人之所學，未若細子，惟恐其至道絕於後代，無及子孫，故問其要，傳之不朽也。
白話文：
但是，無形的東西不能用大小來極盡，不能用高低來測量。想要用一個概念將其概括起來，實在是不可知的。（平按：注與「道通洞」四字，袁刻版本中缺失。）人的才力和能力或有厚薄，見識和思考褊狹淺薄，不能廣博深奧，自己努力學習不如傳給子孫，擔心它在後世分散散失，斷絕在子孫後代，冒昧請問如何扼要地傳承它？
（褊：讀音「鞭緬反」。人的所學，不如傳給子孫，只擔心到後世道統失傳，無益於子孫，所以詢問其中的要領，將其傳承下去永不磨滅。）
細子者，雷公自謙之辭也。平按：若上《靈樞》無未字。）黃帝答曰：善乎哉問也！此先師所禁坐私傳之也，割臂歃血為盟也，子若欲得之，何不齊乎？（平按：歃原作𡙇，恐傳寫之訛，謹依《靈樞》作歃。為盟《靈樞》作之盟，齊作齋，下同。）雷公再拜而起曰：請聞命矣。
白話文：
「細子」是雷公自謙的說法。
我仔細看了看，發現《靈樞》中並沒有「未」這個字。
黃帝回答說：「問得好！這是先師禁止私下傳授的秘術，要割臂歃血立誓才能傳授。如果你想要學，為什麼不先做好準備呢？」
我仔細查看了一下，發現「𡙇」應該是寫錯了，應該是「歃」。另外，「為盟」應該是「之盟」，「齊」應該寫成「齋」，以下都以此為準。
雷公連忙跪下拜謝並起身說：「請您指教！」
於是乃齊宿三日而請曰：敢問今日正陽，細子願以受盟。黃帝乃與俱入齊室，割臂歃血。黃帝祝曰：今日正陽，歃血傳方，敢背此言者，必受其殃。雷公再拜曰：細子受之。黃帝乃左握其手，右授之書，曰：慎之慎之，（上古貸季傳至岐伯，岐伯授之黃帝，故貸季為先師也。非其人不可授道，故須禁之坐私傳也。
白話文：
於是過了三天，雷公便拜見黃帝，請求說：「請問今天是正陽日，我希望能以此為盟約。」黃帝便與雷公一同進入齋戒室，割臂歃血。黃帝念誦盟誓：「今天是正陽，歃血傳授醫方，敢違背此言者，必遭殃。」雷公再拜：「弟子謹受。」黃帝左手握住雷公的手，右手授予他書，並告誡說：「謹慎啊，謹慎啊。（上古貸季傳授祕方給岐伯，岐伯再傳授給黃帝，因此貸季是先師。不能把醫方傳授給不相宜的人，所以必須嚴禁私自傳授。）
方，要道。以盟誓授人。）吾為子言之。凡刺之理，經脈為始，（吾方愈病，各為其要，聖人雜合行之，以針為輕小，能愈大疾，故先言之。人之十二經脈、奇經八脈、十五絡脈經絡於身，營衛陰陽氣之經墜，生之夭壽，莫不由之，故為始也。平按：注墜字恐系隧字傳寫之誤。
白話文：
方法，是治病的關鍵道路。透過誓言將其授予他人。）讓我為你解說。關於針刺治療的基本原則，首先要從經脈開始講起，（我所說的這些方法都是為了治愈疾病，每一項都是關鍵所在。古代的智者綜合運用各種療法，其中以針灸為最精妙且影響深遠，能夠治療重大的疾病，因此首先談及它。人體中有十二條正經、八條奇經以及十五條絡脈，這些經絡遍布全身，負責調節營氣和衛氣，以及陰陽之氣的運行。人的生命週期、健康狀況乃至壽命長短，都與這些經絡息息相關，所以說治療時要從經脈開始。註釋中提到的「墜」字，可能是「隧」字在傳抄過程中的誤寫。）
）營其所行，知其度量，（刺之理者，必須經營循十二經諸絡脈等所行之氣，並知脈之長短度量也。平按：注脈之長短，脈字袁刻誤作肺。）內次五臟，別其六腑，（從於臟腑，流出經脈行身外，故臟腑稱內。知內之道，先次五臟內中之陰，次別六腑內中之陽也。平按：注知內袁刻誤作知道。
白話文：
（針灸治療）應瞭解經脈的走向和長度，（針刺的原理是，必須瞭解循行於十二經脈和其他絡脈中的氣的走向，以及這些脈絡的長短長度。）內部連接五臟，區分六腑，（從臟腑流出，在體表運行於經脈，所以臟腑稱為內。瞭解內部的原理，首先要區分五臟的陰，再區分六腑的陽。）
）審察衛氣，為百病母，調其虛實，乃止瀉其血絡，血絡盡而不殆。（次知衛氣為陽行外，受諸邪氣以為百病，次欲知經絡虛實，實者乃止而瀉之，先瀉大小血絡，血邪盡已，得無危殆也。平按：虛實下《靈樞》重虛實二字。血絡盡而不殆《靈樞》作血盡不殆矣。）雷公曰：此皆細子之所以通也，未知其所約也。
白話文：
審查衛氣，它是一百種疾病的根源。調整其虛實，然後才能停止瀉掉它的血脈，血脈全部瀉光也不會危及生命。（其次要知道衛氣是陽氣運行在體外，會受到各種邪氣侵襲而產生各種病症，再就是要瞭解經絡的虛實，實則止而瀉，先瀉大小血絡，一旦血邪完全清除，就能夠避免危及生命。平按：《靈樞》中的「虛實」兩字重複出現。血脈全部瀉光也不會危及生命。《靈樞》中記載為「血盡不殆矣」。）雷公說：這些都是細節，所以才能通達，但是不知道它所指約的範圍。
黃帝曰：夫約方者，猶約囊也，囊滿不約則輸泄，方成弗約則神弗與俱。（約，節量也。方，法也。方以診氣，囊以盛氣，故得比之。囊滿不為節約，必泄其氣；診法成已，不為節約，以泄神氣。神氣去矣，不與周運，故曰不俱也。）雷公曰：願為下材者，勿滿而約之。黃帝曰：未滿而知約之，以為工，不可以天下師焉。
白話文：
黃帝說：制定方劑就像繫緊口袋一樣，口袋塞滿瞭如果不繫緊，就會漏氣；治療方法已經確立了，如果不嚴謹謹慎，神氣就會離開。
雷公說：希望成為好的醫生，不要自滿而放鬆。
黃帝說：還沒達到目標就懂得節制，認為這樣很專業，但這樣的人不足以成為天下人的老師。
（攝生之道，材有上下。診法成已，節約合理，得長生久視，材德之上，可為天下之師；診法未能善成，故曰未滿而能節而行，得為國師，是按脈而知病生所由，稱之為工，材之不下也。平按：《靈樞》天下上有為字。）雷公曰：願聞為工。（為工是持脈之道，故問也。）黃帝曰：寸口主中，按此《九卷》、《素問》肺臟手太陰脈動於兩手寸口中、兩手尺中。
白話文：
養生的方法，有高下之分。如果診脈技術完善，合理節制，便能長生不老，達到醫術的最高境界，可以作為天下的老師；如果診脈技術還不完善，那也能在沒有完全成熟的情況下，合理節制自己的行為，可以成為國家的醫生。這是在按脈後能知道疾病發生的原因，這種技術稱為「工」，是醫術的較低境界。
雷公說：我願意請教「工」的技術。（「工」是把脈的方法，所以雷公這樣問。）
黃帝說：寸口主宰心肺，根據《九卷》、《素問》的記載，肺臟的手太陰脈動在雙手寸口和尺中。
夫言口者，通氣者也。寸口通於手太陰氣，故曰寸口。氣行之處，亦曰氣口。寸口氣口更無異也。中，謂五臟，臟為陰也。五臟之氣，循手太陰脈見於寸口，故寸口脈主於中也。人迎主外，（結喉兩箱，足陽明脈迎受五臟六腑之氣以養於人，故曰人迎。下經曰：人迎，胃脈也。
白話文：
談論「口」，它具有暢通氣息的功能。寸口與手太陰之氣相通，因此稱之為「寸口」。氣息運行的地方，也稱為「氣口」，寸口與氣口沒有不同。
「中」指五臟，五臟屬於陰。五臟之氣，循著手太陰脈顯現於寸口，所以寸口脈主導「中焦」。
人迎主導「外」，（喉結兩側，足陽明脈迎接並承受五臟六腑之氣，用以滋養人體，因此稱之為「人迎」。《難經》中說：「人迎，胃脈也。」
又云：任脈之側動脈，足陽明，名曰人迎。《明堂經》曰：頸之大動脈，動應於手，挾結喉，以候五臟之氣。人迎胃脈，六腑之長，動在於外，候之知內，故曰主外。寸口居下，在於兩手，以為陰也；人迎在上，居喉兩旁，以為陽也。《九卷·終始》篇曰：平人者，不病也；不病者，脈口人迎應四時也；應四時者，上下相應，俱往俱來也。脈口，謂是手太陰脈行氣寸口，故寸口脈口亦無異也。
白話文：
另外，在任脈旁邊的動脈，屬於足陽明經，叫做「人迎」。《明堂經》說：頸部的大動脈，動脈會跟手相應，挾住喉嚨，用來探測五臟的氣。人迎穴屬於胃脈，是六腑的首領，動脈顯露在外，根據它的脈象可以知道身體內部的情況，所以說它是負責外在的。寸口穴位於手臂下端，在兩隻手之間，所以屬陰；人迎穴位於手臂上端，在喉嚨兩旁，所以屬陽。《九卷·終始》篇說：身體健康的人，不會生病；不生病的人，寸口脈和人迎脈會隨著四季變化而相應；隨著四季變化而相應的人，寸口脈和人迎脈上下的脈動會相應，同時出現，同時消失。寸口，指的是手太陰脈行氣到寸口，所以寸口脈和寸口穴沒有區別。
既上下俱往俱來，豈以二手為上下也。又《九卷·終始》篇云：人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關格。即知手太陰無人迎也。又《素問》第五捲雲胃管癰診，岐伯曰：當得胃脈沉細，胃沉細者氣逆，氣逆者人迎甚盛，盛則熱，人迎者胃脈也，逆盛則熱聚於胃口而不行，故胃管為癰。
白話文：
有
此經所言人迎寸口之處數十有餘，竟無左手寸口以為人迎，右手關上以為寸口，而舊來相承，與人診脈，縱有小知，得之別注，人多以此致信，竟無依據，不可行也。平按：注兩胃管，管字袁刻均誤作營。
白話文：
這本醫書中提到了很多關於「人迎穴」和「寸口穴」的記載，但是都沒有提到左手寸口就是人迎穴，右手關上穴就是寸口穴。過去流傳下來的說法認為，給人診脈的時候，即使稍微瞭解一些，也是從其他書裡看來的。大多數人相信這個說法，卻沒有依據，是不可以採用的。按《平按》：注兩胃管，管字袁刻本都錯寫成營。
）兩者相應，俱往俱來，若引繩小大齊等，（寸口人迎兩者，上下陰陽雖異，同為一氣，出則二脈俱往，入則二脈俱來，是二人共引一繩，彼牽而去，其繩並去，此引而來，其繩並來，寸口人迎，因呼吸牽脈往來，其動是同，故曰齊等也。）春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如此者名曰平人。
白話文：
人迎穴和寸口脈相呼應，一起往一起來，就像拉著一根繩子，大小一致。（寸口脈在手上為「陰」，人迎穴在手上為「陽」，它們雖屬陰陽，但屬於同一個氣，呼出時兩條脈一起往外，吸入時兩條脈一起往內，就像兩個人一起拉同一段繩子，一個人往前拉，另一個人也跟著往前拉，反之亦然。寸口脈和人迎穴受呼吸影響而牽動脈動，它們的動向相同，所以說它們一致。）春夏時人迎穴脈象微大，秋冬時寸口脈象微大，這樣的狀況稱為「平人」。
（譬彼引繩之動，大小齊等，細尋其動，非無小異，故此牽此動之端為大，彼端微小，彼動之端為大，此端微小；脈亦如之，上下雖一，因呼吸而動，以春夏之陽，秋冬之陰，故微有大小。春夏陽氣盛實，故脈順之，微大為平；秋冬陰氣盛實，故脈順之，微大為平。平者，和氣無病者也。
白話文：
就像拉動繩子，不管大小，動起來都一樣，但仔細觀察，其實還是有點差別：牽引繩子的那端動得大，另一端動得小。
脈象也像這樣，雖然上下兩端看起來差不多，但受呼吸影響而產生變化。春天和夏天陽氣旺盛，脈象也會順應陽氣，微微偏大為正常；秋天和冬天陰氣旺盛，脈象也會順應陰氣，微微偏小為正常。
正常的情況下，脈象和諧，表示身體沒有疾病。
平按：注故微有大小，袁刻脫微字。）人迎大一倍於寸口，病在少陽；人迎二倍，病在太陽；人迎三倍，病在陽明。（計春夏人迎大於寸口少半已去，少陽即已有病，其病猶微，故未言之。成倍方言，以病成可名，故曰病在少陽，言一倍等。按不病之人，寸口人迎脈動大小一種，春夏之時，人迎之動微大寸口，以為平好。
白話文：
平脈脈象：注釋（這裡寫小字是因為袁刻本漏掉了「微」字。）人迎脈動比寸口脈動大一倍，說明病在少陽經；人迎脈動比寸口脈動大兩倍，說明病在太陽經；人迎脈動比寸口脈動大三倍，說明病在陽明經。（按照春季和夏季的脈象，人迎脈動比寸口脈動小一半已經是很微弱了，就是少陽經已經有病，但病還不嚴重，所以沒有明確說明。用倍數來表示，是因為病症可以明確，所以說病在少陽經，等於說脈動大一倍。正常情況下，沒有病的人，寸口脈動和人迎脈動大小一樣，到了春夏時節，人迎脈動比寸口脈動稍大，這纔是正常的脈象。
人迎之脈漸大小半、大半至於一倍，即知少陽有病。少陽盛氣未大，故得過陰一倍，名曰少陽之病，致使人迎之脈一倍大於寸口。少陽病氣漸盛，過於陰氣二倍，名曰太陽之病，則人迎之脈二倍大於寸口。太陽病氣漸盛，過於陰氣三倍，名曰陽明之病，則人迎之脈三倍大於寸口也。
白話文：
「人迎」這個脈象逐漸變大，小於寸口半倍、大於半倍到達一倍的時候，就可以知道少陽經出了問題。少陽經的病氣還不是很嚴重，所以脈象可以大過寸口一倍，稱為「少陽之病」，使人迎脈變得比寸口大一倍。少陽經的病氣漸漸嚴重，超過寸口的兩倍，稱為「太陽之病」，人迎脈就會比寸口大兩倍。太陽經的病氣再嚴重一點，超過寸口的三倍，稱為「陽明之病」，人迎脈就會比寸口大三倍。
平按：《靈樞》「病在少陽」作「病在足少陽，一倍而躁，在手少陽」，「病在太陽」作「病在足太陽，二倍而躁，病在手太陽」，「病在陽明」作「病在足陽明，三倍而躁，病在手陽明」。《甲乙》二倍作再倍。）盛則為熱，（陽氣內盛為熱，故人迎脈盛也。）虛則為寒，（陽氣內虛，陰乘為寒，故人迎脈虛也。
白話文：
原書《靈樞》中記載的「病在少陽」，如果出現在足少陽經，會導致情緒煩躁並且加倍；如果出現在手少陽經，也會出現煩躁症狀。
記載的「病在太陽」，如果出現在足太陽經，會導致情緒煩躁並且兩倍；如果出現在手太陽經，也會出現情緒煩躁的症狀。
記載的「病在陽明」，如果出現在足陽明經，會導致情緒煩躁並且三倍；如果出現在手陽明經，也會出現情緒煩躁的症狀。
《甲乙經》中記載的「再倍」，是指兩倍。
（陽氣）旺盛時會導致發熱，（正氣內盛導致陽氣內盛，所以人迎脈跳動也強盛。）（陽氣）虛弱時會導致發寒，（正氣虛弱導致陽氣虛弱，寒氣乘機侵入，所以人迎脈跳動也弱）。
）緊則為痛痹，（其氣動緊似急也。此肌肉之間有寒溫氣，故為痛痹也。平按：注寒溫，溫字依下注寒濕氣居，恐系濕字傳寫之訛。）代則乍甚乍間。（代，止也。脈絕不來，故曰代也。代者，邪氣客於血絡之中，隨飲食而變，故病乍甚乍間也。）盛則瀉之，（人迎一盛者瀉於少陽，二盛瀉於太陽，三盛瀉於陽明也。
白話文：
如果你身體緊繃，就會導致疼痛痺痛（因為氣血運行的緊繃感類似於急迫感。肌肉之間有寒氣或溫熱的氣息，所以會產生疼痛痺痛。）
如果你身體出現時好時壞的狀況（時好時壞的意思是停止發生。脈搏停止不來了，所以說是時好時壞。時好時壞的意思是，邪氣入侵了血絡，隨著飲食而變化，所以疾病時好時壞。）
如果你症狀嚴重，就要瀉出血來治療（人迎脈搏一盛，瀉出血在少陽部位；兩盛，瀉出血在太陽部位；三盛，瀉出血在陽明部位。）
）虛則補之，（人迎虛者，人迎小於寸口也。小於寸口一倍補於少陽，二倍補於太陽，三倍補於陽明也。）緊痛則取之分肉，（分肉之間，寒濕氣居。）代則取血絡且飲藥，（邪在血絡，致令脈代，可刺去邪血，飲湯實之。）陷下則灸之，（謂其諸脈血氣不滿，陷下不見，是中寒，故須灸之。
白話文：
虛則補之
如果脈象虛弱，則需要補益。
- 人迎脈虛弱：表示脈象比寸口脈小。如果比寸口脈小一倍，則補少陽經；小兩倍，則補太陽經；小三倍，則補陽明經。
緊痛則取之分肉
如果脈象緊痛，則需要在肌肉分界處（分肉）進行針灸。
- 分肉之間：寒濕之氣容易滯留。
代則取血絡且飲藥
如果脈象出現代脈（有時跳，有時不跳），則需要刺破血絡，並服用湯藥進行治療。
- 邪在血絡：導致脈象代脈。刺破血絡可以祛除邪血。服用湯藥可以充實氣血。
陷下則灸之
如果脈象陷下（摸不到），則需要進行灸治療。
- 脈血氣不滿，陷下不見：表示中寒。因此需要灸之。
）不盛不虛，以經取之，名曰經刺。（不盛不虛，正經自病也。假令心痛，中風得之，肝來乘心，從後而來，名為虛邪。飲食勞倦，脾來乘心，從前來者，名為實邪。傷寒得之，肺來乘心，從所不勝來者，名曰微邪。中濕得之，腎來乘心，從所勝來者，名曰賊邪。以上四病，皆是他邪為之，須視心之虛實，補瀉他經。
白話文：
如果（心臟）不亢盛也不虛弱，由此經絡施針，稱為「經刺」。（不亢盛也不虛弱，表示正經本身有病。假設心痛是中風引起的，肝臟來侵犯心臟，從後面侵襲過來，稱為「虛邪」。飲食勞倦，脾臟來侵犯心臟，從前面侵襲過來，稱為「實邪」。傷寒引起的，肺臟來侵犯心臟，從心臟所不勝的部位侵襲過來，稱為「微邪」。中濕引起的，腎臟來侵犯心臟，從心臟所勝的部位侵襲過來，稱為「賊邪」。以上四種病症，都是其他經絡的邪氣所引起的，應視心臟的虛實，針對其他經絡進行補瀉。
傷暑得病，起於自藏，以為正邪，宜療自經，故曰以經取之，名曰經刺也。）人迎四倍者，且大且數，名曰外格，死不治。（人迎三倍，各病一陽，至四倍，其陽獨盛，外拒於陰，陰氣不行，故曰格陽。格，拒也。陽氣獨盛，故大而且數。以無陰氣，獨盛必衰，故死不療。平按：《靈樞》名曰下有「溢陽，溢陽為」五字。
白話文：
暑熱傷人導致疾病，起於人體本身的藏府機能失調。由於病因是內在的正氣和邪氣，因此治療應從經絡下手，所以稱為「經刺」。
人迎穴脈搏四倍於常，且脈搏又大又快，這種情況稱為「外格」，無法治癒。
（解釋：「人迎」三倍於常，表示人體的陽氣有一部分外溢。但如果達到四倍，就表示陽氣過度旺盛，排斥陰氣，導致陰氣無法正常運行，所以稱為「格陽」。「格」有阻隔之意。陽氣過於旺盛，必定會衰竭，所以無法治癒。平按：《靈樞》經中提到，「溢陽」一詞後還有「溢陽為」三個字。）
）必審按其本末，察其寒熱，以驗其臟腑之病。（必須審按人迎寸口內外本末，察其脈中寒暑，然後驗知臟腑中之病也。）寸口大於人迎一倍，病在厥陰；寸口二倍，病在少陰；寸口三倍，病在太陰。（秋冬寸口大於人迎少半已去，厥陰即已有病，其病猶微，故未言之。以病成可名，故曰病在厥陰，言一倍等。
白話文：
必須仔細檢查脈象從人迎到寸口的變化，觀察脈象的寒熱，以此來判斷臟腑的病症。
寸口脈比人迎脈大一倍，說明厥陰經有病；寸口脈比人迎脈大兩倍，說明少陰經有病；寸口脈比人迎脈大三倍，說明太陰經有病。
（秋冬季節，寸口脈通常會比人迎脈略小一些，此時厥陰經可能已經有病，但病症還很輕微，所以不提。隨著病情的加重，病症變得明顯，所以說「病在厥陰」等。）
按不病人，寸口人迎脈動大小一種，秋冬之時，寸口之動微大人迎，以為平好。寸口之脈至於一倍，即知厥陰有病。厥陰之氣衰少，故得過陽一倍，名曰厥陰之病，致使寸口之脈一倍大於人迎。陰氣雖少，得過陽氣二倍，名曰少陰之病，則寸口之脈二倍大於人迎。太陰最大，過於陽氣三倍，名曰太陰之病，則寸口之脈三倍大於人迎也。
白話文：
對於身體健康的人，寸口脈和人迎脈的跳動幅度大小是一致的。在秋冬季節，如果寸口脈的跳動比人迎脈弱，則身體健康狀況良好。
如果寸口脈的跳動幅度比人迎脈大一倍，說明厥陰經有病。這是因為厥陰經氣較弱，超過陽氣一倍，故稱厥陰之病，導致寸口脈比人迎脈大一倍。
如果寸口脈的跳動幅度比人迎脈大兩倍，說明少陰經有病。這是因為少陰經氣較弱，超過陽氣兩倍，故稱少陰之病，導致寸口脈比人迎脈大兩倍。
如果寸口脈的跳動幅度比人迎脈大三倍，說明太陰經有病。這是因為太陰經氣較強，超過陽氣三倍，故稱太陰之病，導致寸口脈比人迎脈大三倍。
平按：《靈樞》「病在厥陰」作「病在足厥陰，一倍而躁，在手心主」，「病在少陰」作「病在足少陰，二倍而躁，在手少陰，」「病在太陰」作「病在足太陰，三倍而躁，在手太陰」。《甲乙》二倍作再倍。又《甲乙》無「寸口三倍，病在太陰」八字。）盛則脹滿、寒中、食不化，（寸口陰氣大於人迎三倍，病在太陰，太陰之病自有虛實，是以寸口陰盛，則腹中寒氣脹滿，有寒中食不化也。平按：寒中食不化《甲乙》作寒則食不消化。
白話文：
根據《靈 》記載，如果疾病位於足 ，脈象會增強一倍，並在手上的心主經出現異常現象。
如果疾病位於足 ，脈象會增強兩倍，並在手上的少陰經出現異常現象。
如果疾病位於足 ，脈象會增強三倍，並在手上的太陰經出現異常現象。
《甲乙經》中，將「兩倍」改為「再倍」。另外，在《甲乙經》中，沒有「寸口三倍，病在太陰」這句話。
如果脈象中的陰氣比人迎脈的脈象強三倍，則疾病位於太陰經。太陰經的疾病分為實證和虛證，因此寸口脈的陰氣如果過於旺盛，則會導致腹中寒氣過盛，出現腹中飽滿、寒氣過重、消化不良等症狀。
注：
- 《靈 》是一部中醫典籍，記載了中醫理論和技術。
- 《甲乙經》也是一部中醫典籍，記載了中醫的脈診理論。
- 寸口脈：位於手腕內側，可以通過它來判斷身體的健康狀況。
- 人迎脈：位於脖子兩側，可以通過它來判斷身體的陽氣狀況。
）虛則熱中、出糜、少氣、溺色變，（陰虛陽氣來乘，腸胃中熱，故大便出強如黃糜。少陰氣虛，故少氣溺色黃也。平按：注出強如黃糜袁刻作出糜如黃疽。）緊則為痹，（風寒濕氣，留於分肉間為痹，故令寸口脈緊實也。）代則乍痛乍止。（寸口脈動而中止不還曰代。邪客分肉，致令衛氣之行乍行乍止，故令其痛乍有乍止也。
白話文：
- 如果虛弱（陽氣不足），就會出現發熱、大便黏稠如粥、氣短、小便顏色改變（發黃）。（因為陰虛陽氣旺盛，導致腸胃中發熱，所以大便排出黏稠如黃色的粥。少陰之氣虛弱，所以氣短，小便發黃。）
- 如果緊實（脈搏有力），就會形成痹證（風寒濕氣滯留在肌肉關節之間，導致痹證，所以寸口脈會變得緊實。）
- 如果交替出現（脈搏忽動忽止），就會出現時而疼痛時而停止的症狀。（寸口脈搏動時而停止，不規律地出現，稱為「代」。邪氣侵犯肌肉關節，導致衞氣運行時而通暢時而受阻，所以疼痛也時有時無。）
平按：《甲乙》作「代則乍寒乍熱，下熱上寒」，注云：《太素》作代則乍痛乍止。）盛則瀉之，虛則補之，（下言療方，盛瀉之法，惟人迎可知也。）緊則先刺而後灸之，（緊有痹痛，先以痛為輸滎，針刺已，然後於其刺處灸之。平按：注滎袁刻作營。刺處袁刻作刺後。）代則取血絡而泄之，（代則乍痛乍止，故刺去邪血之絡也。
白話文：
平時按壓：古籍《甲乙經》記載為「代則乍寒乍熱，下熱上寒」，注釋中說：《太素》記載為代則乍痛乍止。病情嚴重時，就用瀉法治療；身體虛弱時，就用補法治療。（下面講治療方法，病情嚴重時用瀉法，只要人迎穴位就可以知道。）氣血運行不暢時，先針刺後灸。（氣血運行不暢有痹痛，先以疼痛部位為輸滎穴，針刺後，再在針刺處灸。）代則取血絡而泄之。（代則乍痛乍止，所以刺破邪血所在的絡脈。）
平按：而泄之《靈樞》作而後調之，《甲乙》同，注云：「《太素》作泄。」注乍痛袁刻誤作乍病。）陷下則徒灸之。陷下者，脈血結於中，中有著血，血寒故宜灸。（徒，空也。諸脈陷下不見，是脈中寒，血結聚，宜空灸之，不假先刺也。平按：徒灸《甲乙》作從灸。注血結袁刻作血倍，不假誤作不復。
白話文：
平氏按語：而泄之的《靈樞經》中作「而後調之」，《甲乙經》也相同，注釋中說：「《太素經》作「泄」。」注釋中「乍痛」字樣，袁刻本作「乍病」是錯誤的。陷入之下則只用灸的方法。陷入是指脈絡中的血凝結在中間，裡面有積血，血寒因此適宜灸。（「徒」，空也。各種脈絡陷入之下都不見，是脈中寒冷，血凝結，適宜空灸，不需要先刺。）平氏按語：徒灸的《甲乙經》作「從灸」。注釋中「血結」字樣，袁刻本作「血倍」，「不假」字樣作「不復」是錯誤的。
）不盛不虛，以經取之。（准人迎可知也。）寸口四倍，名曰內關。內關者，且大且數，死不治。（陰氣三倍大於陽氣，病在三陰，至於四倍，陰氣獨盛，內皆閉塞，陽不得入，故為內關。關，閉也。寸口大而又數，即陰氣將絕，故死不療也。平按：內關袁刻誤作內閒，注同，依原本更正。
白話文：
下
）必察其本末之寒溫，以驗其臟腑之病，（必察寸口人迎大小終始寒溫，則知內外臟腑之病也。平按：之寒溫《甲乙》作察其寒熱。）通其滎輸，乃可傳於大數，大數日盛則徒瀉，虛則徒補，（候知五臟六腑病之所在，先須針藥通其滎輸，然後傳於灸刺大數，謂空補瀉之數也。平按：《甲乙》大數日盛作大曰盛，虛上有小曰二字，兩徒字均作從。
白話文：
必須觀察患者身體內外寒熱的變化，以判斷內部臟腑的病症。（必須觀察寸口脈和人迎脈的大小和寒熱變化，就能知道內外臟腑的病症。平按：「之寒溫」《甲乙》作「察其寒熱」。）打通經絡上的滎穴和輸穴，然後才能進行大範圍的治療。大範圍治療如果過度，就只會造成虛弱；如果不及，就只能補充元氣，（瞭解五臟六腑病症所在後，首先要通過針灸打通滎穴和輸穴，然後再針對大範圍的病症進行治療，也就是虛症就補充，實症就瀉下的治療。）
）緊則灸刺且飲藥，（脈之緊者，三療俱行。緊，謂動而中止。小數中有還者，曰結也。）陷下則徒灸之，（准前人迎。平按：《甲乙》徒作從。）不盛不虛，以經取之。所謂經治者，飲藥，亦曰灸刺。（不盛不虛，經療之法，亦三療俱行之。平按：亦曰《甲乙》作亦用。）脈急則引，（引，挽也。
白話文：
**緊脈：**如果脈象緊，則艾灸、針刺和服藥同時進行。（緊脈是指脈象有力且有阻滯感，在小脈中可見往復的跳動，稱為「結脈」。）
陷脈： 如果脈象下陷，則只艾灸。（在人迎穴進行檢查，如果與脈率相同則為陷脈。）
不盛不虛的脈象： 根據經絡理論進行治療，飲藥或艾灸、針刺都可以。（不盛不虛指脈象不強不弱，按經絡理論治療，也可以同時進行艾灸、針刺和服藥。）
脈急： 如果脈象急促，則需要舒緩。（舒緩指通過按摩或手法調整，使脈象平緩下來。）
寸口脈急，可以針導引令和也。）脈代以弱則欲安靜，無勞用力也。（脈衰代絕，至復微弱，不欲煩動者，宜安靜恬逸，不得自勞也。平按：《靈樞》代作大。《甲乙》無以弱二字。）
白話文：
寸口的脈搏急促，可以針灸引導治療。（脈搏逐漸變弱，則要安靜休息，避免勞累。（脈搏衰弱以至於斷絕，重新出現時微弱，不適宜劇烈活動，應該安靜休養，不得自找麻煩。（注：根據《靈樞》，「代」應改為「大」。《甲乙經》中沒有「以弱」二字。
雷公曰：病之益甚與其方衰何如？（問其切脈知病衰甚。）黃帝曰：外內皆在焉。（外腑內臟，並有甚衰，故曰皆在。）切其脈口，滑小緊以沉者，其病益甚，在中；（脈口，陰位也。滑為陽也。小緊沉者，皆為陰也。按於脈口，得一陽三陰，則陰乘陽，故病益甚。病在五臟，故曰在中也。
白話文：
雷公說：疾病越來越嚴重，是病情加重還是藥效減退？黃帝說：內外都有（指外在的臟腑和內在的臟腑，都可能嚴重衰竭，所以說內外都有）。切他的脈搏，如果滑小緊而沉的，病情加重，在體內（脈搏的脈口，是陰位。滑脈屬陽。小脈、緊脈、沉脈都屬陰。在脈搏的脈口切到一種陽脈和三種陰脈，那麼陰脈多於陽脈，所以病情加重。疾病在五臟，所以說在體內）。
）人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。（人迎，陽位也。緊為陰也。大浮，陽也。二陽一陰，則陽乘陰，故病益甚。病在六腑，故曰在外也。）其脈口滑而浮者，病日損；（滑浮皆陽，在於陰位而得二陽，其氣以和，故病日日瘳損也。平按：滑而浮《靈樞》作浮滑。）人迎沉而滑者，病日損；（一陰一陽在於陽位，其氣易和，故病損。
白話文：
人迎穴的氣息緊繃而浮動者，病情會加重，疾病在體表。（人迎穴屬陽位，緊繃屬陰，浮動屬陽。兩個陽位一個陰位，表示陽氣壓抑陰氣，所以病情加重。疾病在六腑，所以說在體表。）
脈象口滑而浮動者，病情會好轉。（口滑和浮動都屬陽，在陰脈的位置卻得到兩個陽脈，其氣息調和，所以病情日益好轉。）
人迎穴的氣息沉穩而口滑者，病情也會好轉。（一個陰脈一個陽脈在陽脈的位置，其氣息容易調和，所以病情好轉。）
）其脈口滑以沉者，其病日進，在內；（一陰一陽在於陰位，故病日漸進，在五臟。）其人迎脈滑盛以浮者，其病日進，在外。（滑盛浮等俱為陽也，又在陽位，名曰太過，病增，在於六腑也。）脈之浮沉及人迎寸口氣小大等者，其病難已。（諸有候脈浮沉及人迎寸口中氣大小齊等者，是陰陽不得相傾，故病難已也。
白話文：
如果脈象沉滑，那麼疾病會逐漸加重，病竈在內臟。（一陰一陽都處於陰位，所以疾病會逐漸加重，位於五臟。）如果人迎脈滑盛而浮，那麼疾病會逐漸加重，病竈在外。（滑盛浮都屬陽性，又位於陽位，稱為「太過」，疾病加重，位於六腑。）脈象的浮沉以及人迎寸口氣的大小等情況一樣，那麼疾病難以治癒。（所有有脈象浮沉以及人迎寸口氣大小都一樣的徵兆，是陰陽不能相互傾斜，所以疾病難以治癒。）
平按：注相傾袁刻作相顧。）病之在臟，沉而大者，易已，小為逆；（人迎寸口之中候之，知病在於內五臟中，其脈且沉且大，是為陰陽氣和，雖病易已；其脈沉而小者，純陰，故逆而難已也。）病之在腑，浮而大者，病易已。（候之知病在外六腑中，其脈浮而且大，得其時易已。
白話文：
中醫經驗：
對於臟腑的疾病，表現為脈搏沉穩有力的，病情容易好轉；脈搏沉弱的，為純陰證，病情頑固難愈。
對於腑臟的疾病，表現為脈搏浮揚有力的，病情容易好轉。
）人迎盛緊者，傷於寒；（人迎盛為陽也，緊則為陰也，謂冬因蟄寒氣入腠，名曰傷寒，春為溫病也。平按：盛緊《靈樞》作盛堅，下同。）脈口盛緊者，傷於食飲。（盛為陰也。脈口盛而緊者，是因飢多食，傷臟為病也。平按：《靈樞》、《甲乙》無飲字。）
白話文：
人迎脈盛而緊的，是因受寒而傷；（人迎脈盛是陽氣，緊是陰氣，意思是說冬季因冬眠而寒氣入侵身體，稱為傷寒，春季則稱為溫病。按：盛緊，《靈樞》作盛堅，下同。）寸口脈盛而緊的，是因飲食而傷；（盛是陰氣。寸口脈盛而緊，是因飢餓之後暴飲暴食，傷害臟腑而致病。按：《靈樞》、《甲乙經》沒有「飲」字。）
一日一夜五十營，以營五臟之精，不應數者，名曰狂生。所謂五十營者，五臟皆受氣也。（營氣一日一夜，周身五十，營於身者也，經營五臟精氣，以奉生身。若其不至五十營者，五臟無精，雖生不久，故曰狂生。）持其脈口，數其至也，五十動而不一代者，五臟皆受氣矣；（脈口，寸口，亦曰氣口。
白話文：
一日一夜，氣血運行五十個周天，供養五臟的精華。如果達不到這個數字，就叫做「狂生」。所謂五十個周天，就是五臟都得到了氣血的滋養。（營氣一日一夜在全身運行五十週，供養身體，滋養五臟精氣，以維持生命。如果不到五十週，五臟就沒有精氣，即使出生也不會活多久，所以稱之為「狂生」。）檢查脈搏，數它的跳動次數，五十下跳動而沒有停頓的，就說明五臟都得到了氣血的滋養；（脈搏，就是寸口脈，也叫氣口。
五十動者，腎臟第一，肝臟第二，脾臟第三，心臟第四，肺臟第五，五臟各為十動，故曰從脈十動，以下次第至腎，滿五十動，即五臟皆受於氣也。持脈數法，先將不病人之脈口以取定數，然後按於病人脈口，勘知病人脈數多少，謂從平旦，陰氣未散，陽氣未行，按於脈口，以取定數也。
白話文：
測量脈搏的跳動次數：腎臟排第一，肝臟排第二，脾臟排第三，心臟排第四，肺臟排第五。五臟各有十次跳動，所以說，從脈搏跳動十次開始，依次到腎臟，滿五十次跳動，就表示五臟都接受到了氣。測量脈搏次數的方法：先測量健康人的脈搏次數確定標準，然後按在病人的脈搏上，瞭解病人的脈搏次數。所謂從早晨，陰氣未散，陽氣未行，按在脈搏上，就是為了確定標準。
）四十動而一代者，一臟無氣矣；（其脈得四十動已，至四十一動已去，有一代者，即五十數少，故第一腎臟無氣也。）三十動而一代者，二臟無氣矣；（其脈得三十動已，至三十一動已去，有一代者，即四十數少，故第二肝臟無氣。）二十動而一代者，三臟無氣矣；（其脈得二十動已，至二十一動已去，有一代者，即三十數少，故第三脾臟無氣。
白話文：
（如果）脈搏跳動四十次後停頓一次，表示一個臟腑已經沒有氣了。（因為脈搏跳動四十次後就停止，再跳動四十一次後又停止，表明有停一次，即五十的倍數少了一次，所以第一個腎臟沒有氣了。）
（如果）脈搏跳動三十次後停頓一次，表示兩個臟腑已經沒有氣了。（因為脈搏跳動三十次後就停止，再跳動三十一次後又停止，表明有停一次，即四十的倍數少了一次，所以第二個肝臟沒有氣了。）
（如果）脈搏跳動二十次後停頓一次，表示三個臟腑已經沒有氣了。（因為脈搏跳動二十次後就停止，再跳動二十一次後又停止，表明有停一次，即三十的倍數少了一次，所以第三個脾臟沒有氣了。）
）十動而一代者，四臟無氣矣；（其脈得十動已，至十一動已去，有一代者，即二十數少，故第四心臟無氣。）不滿十動而一代者，五臟無氣矣，（其脈不滿十數，有一代者，即十數少，故第五肺臟無氣。）予之短期。（肺主五臟之氣，肺氣既無，所以五臟氣皆不至，故與之短期也。
白話文：
脈動十次休息一次，表示四臟沒有氣了。（脈搏跳動十次後，到第十一次就停了。一次表示二十次脈動少了一次，所以第四臟-心臟沒有氣了。）脈動少於十次休息一次，表示五臟沒有氣了。（脈搏跳動不到十次就停了。一次表示十次脈動少了一次，所以第五臟-肺沒有氣了。）我給他開短期藥方。（肺掌管五臟之氣，肺氣沒有了，所以五臟之氣都運送不到位了，因此給予短期藥方。）
平按：予《甲乙》作與，下同，袁刻誤作子。）要在終始，所謂五十動而不一代者，以為常也，（五十動而不一代者，蓋是五臟終始，常道之要也。）以知五臟之期也。予之短期者，乍數乍疏也。（與短期者，謂五臟脈乍疏乍數，不合五十之數，故可與之死期也。）
白話文：
平按：我寫《甲乙》這本書時，用「與」字，下面內容也是一樣，袁刻本誤寫成「子」。這其中的關鍵在於「終始」，也就是所謂的「五十動而不一代」，作為常規。（「五十動而不一代」是說，五臟功能終始流轉，是常理的要求。）這關係到五臟壽命的長短。我所說的「短期」的人，是指他們的脈搏時而疏鬆時而緊密。（「與短期」是指，五臟的脈搏時而疏鬆時而緊密，不符合「五十動而不一代」的規律，因此可以預測他們的死亡時間。）
黃帝曰；氣口何以獨為五臟主氣？（謂九候各候五臟之氣，何因氣口獨主五臟六腑十二經脈等氣也。平按：《素問》、《甲乙》主下無氣字。）岐伯曰：胃者，水穀之海也，六腑之大也。五味入口，藏於胃以養五氣，氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。
白話文：
黃帝問道：為什麼只有氣口能掌管五臟之氣？（指九氣候法中各候法對應五臟之氣，為什麼只有氣口能獨自主管五臟六腑十二經脈的精氣呢？）岐伯回答說：胃是水穀之海，是六腑中最大的臟器。各種食物入口後，儲藏在胃中以滋養五臟，氣口也屬於太陰經。因此，五臟六腑的氣味，都源自於胃，並顯現於氣口上。
（胃為水穀之海，六腑之長，出五味以養臟腑。血氣衛氣行手太陰脈至於氣口，五臟六腑善惡，皆是衛氣所將而來，會手太陰，見於氣口，故曰變見也。平按：《素問》、《甲乙》大下有源字，五氣作五臟氣。）故五臟氣入於鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。（谷入於胃，以養五臟，上熏入鼻，藏於心肺，鼻中出入，鼻為肺官，故心肺有病，鼻氣不利也。）故曰：凡治病者，必察其上下，適其脈候，觀其志意，與其病能。
白話文：
胃部是儲存食物和水谷的地方，是六腑之首。胃部吸收五味精華，滋養五臟六腑。氣血通過手太陰經到達氣口，五臟六腑的好壞，都是氣血輸布到這些地方的結果，這些變化會在手太陰經的氣口上表現出來，所以稱為「變見」。
按《素問》和《甲乙經》的記載，五氣（金、木、水、火、土）對應五臟（肺、肝、腎、心、脾）的精氣。因此，五臟的精氣會進入鼻子，儲存在心肺之中。如果心肺有病，鼻子就會受到影響。
（胃部消化食物，滋養五臟，食物蒸化上升進入鼻子，儲存在心肺之中。鼻子負責呼吸，是肺部的器官，所以心肺有病，鼻子的氣息就會不利。）
因此，治病時必須觀察病人的上下狀態，根據脈象判斷病情，觀察病人的精神狀態和對病情的認識。
乃拘於鬼神者，不可與言至治。（療病之要，必須上察人迎，下診寸口，適於脈候。又觀志意有無，無志意者，不可為至。及說療疾，復觀其人病態，能可療以否。若人風寒暑濕為病，乃情繫鬼神，斯亦不可與言也。平按：《素問》察其上下作察其下三字，脈下無候字，病下無能字。
白話文：
那些迷信鬼神的，不能與他們談論如何治好疾病。（治療疾病的最重要之處，必須要向上察看患者的神情，向下診斷寸口脈，並適應脈象的變化。還要觀察患者的志向意願，沒有志向意願的，不能達到最好。等到說到治療疾病，還要觀察患者的病情，是否能夠醫治。如果患者因風寒暑濕而生病，卻迷信鬼神，這種情況也不適合與他們討論治療方法。）《素問》中記載「察其上下」改為「察其下三字」，「脈下」沒有「候」字，「病下」沒有「能」字。
袁刻能誤作態。《素問》新校正云：「按《太素》作必察其上下，適其脈候，觀其志意，與其病能。」與此正合。又至治《素問》作至德。）惡於鑱石者，不可與言至巧。治病不許治者，病不必治也，治之無功矣。（鑱，仕監反，鈹也。其病非針石不為而惡之者，縱岐黃無所施其功。
其病可療而不許療者，縱倉扁不可為其功也。平按：鑱原抄作鏡，據注應作鑱，《素問》作針。）
白話文：
袁刻可能錯誤地寫成「態」。《素問》新校正本中說：「根據《太素》，應當考察其上下脈候，適應其脈象，觀察其心志，以及其病因。」這與此處所說一致。（另外，《素問》中「至治」應作「至德」。）厭惡於針灸的人，不能與他們談論精妙的醫術。對於不願意接受治療的病人，即使是病也不一定需要治療，治療也不會有效。（「鑱」，音「仕監」，是針灸用的針。如果病人厭惡於針灸，即便是扁鵲華佗也沒有辦法施展他們的醫術。）
這種病可以治療，但不能治療，即使是神醫扁鵲也無法為此發揮作用。平注：鑱原抄寫作「鏡」，根據注釋應寫作「鑱」，《素問》作「針」。
凡刺之道，畢於終始，明知終始，五臟為紀，陰陽定矣。（凡刺之道，其要須窮陰陽氣之終始。人之陰陽氣終始者，必本五臟以為綱紀，以五臟藏神居身，故為陰陽氣之綱紀，即陰陽定矣。）陰者主藏，陽者主腑，（陰氣主於五臟，在內；陽氣主於六腑，在外也。）陽受氣於四末，陰受氣於五臟。
白話文：
陽氣盛在手腳，陰液過多流入內臟六腑，所以陽氣從手腳末端吸收精氣。陰液少從五臟產生，陽氣多在手腳循環，所以陰液從五臟吸收精氣。
（清陽實於四肢，濁陰者走於六腑，故陽受氣於四末也。清陰起於五臟，濁陽者營於四肢，故陰受氣於五臟也。平按：《甲乙》末作肢。）故瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和，和氣之方，必通陰陽，（故補瀉之道，陰陽之氣，實而來者，迎而瀉之，虛而去者，隨而補之，人能知此隨迎補瀉之要，則陰陽氣和，有疾可愈也。
註解：古書《甲乙經》中提到手腳末端，所以瀉法要配合手腳脈象，補法要順著手腳脈象。掌握了迎氣和補氣的方法，就能使氣血和諧。和諧氣血的方法，必須調理陰陽之氣，（所以補洩的原則是，實而過盛的陰陽之氣，就要迎而洩之，虛而不足的陰陽之氣，就要隨而補之。一個人如果能掌握好迎補洩補的法則，就能使陰陽之氣和諧，就能治好疾病。
白話文：
繁體中文：
《甲乙經》雲：「手足末脈，故瀉法隨手足脈，補法從手足脈。迎氣補氣，氣血調和。調和氣血，精微陰陽。陽勝陰衰，迎而瀉之；陰盛陽衰，隨而補之。迎補瀉補之功，陰陽調和，病可治也。」
古書《甲乙經》中說：「治療手腳末梢的部位，瀉法的運用要根據手腳的脈象，補法的運用要順著手腳的脈象。掌握了調理氣血的方法，氣血就能夠和諧。調理氣血的方法，必須調理陰陽之氣。」（因此補洩的原則是，實而過盛的陰陽之氣，就要迎而瀉之，虛而不足的陰陽之氣，就要隨而補之。一個人如果能掌握好補洩的規律，就能使陰陽之氣和諧，就能治好疾病。
）五臟為陰，六腑為陽，傳之後代，以血為盟，敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得夭殃。（敬其傳方，令守道去私也。平按：《靈樞》後代作後世。《甲乙》無傳之後代以下六句。）謹奉天道，請言終始，（言其奉誡，因請五臟終始之紀也。）終始者，經脈為紀，持其脈口人迎，以知陰陽有餘不足、平與不平，天道畢矣。
白話文：
五臟屬陰，六腑屬陽，世代相傳，血脈為盟約，尊重它們的人興旺，怠慢它們的人滅亡。不要做出不道德的私心之事，否則必遭夭折。（這句話是要人們敬重傳承的中醫藥方，遵守醫德，摒棄私心。）
我謹遵天意，請您講解事物終始的緣由。（其中「終始」指的是五臟的運行規律。）終始是由經脈來規定的，通過把脈測量人迎脈，可以知道陰陽盛衰、氣血是否平衡，這樣就掌握了天道的奧妙了。
（五臟終始紀者，謂經脈也。欲知經脈為終始者，可持脈口人迎動脈，則知十二經脈終始陰陽之氣有餘不足也。）所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應四時也，（春夏人迎微大寸口，秋冬寸口微大人迎，即應四時也。平按：注兩微字原作後，依前經文應作微。）上下相應而俱往俱來也，（人迎在結喉兩旁，故為上也。
白話文：
（記載五臟始終運行規律的，就是經脈。想要知道經脈的始終規律，可以把脈，看人迎動脈。那麼就可以知道十二經脈始終陰陽之氣的盛衰了。）所謂健康的人是不生病的，不生病的人，他們的脈搏和人迎動脈順應著四季的變化。（春天和夏天，人迎動脈微微鼓脹而寸口脈略小；秋天和冬天，寸口脈微微鼓脹而人迎動脈略小。這就是順應四季變化。注釋：兩處「微」字原寫作「後」，根據前面的經文應更正為「微」。）上下相對應，而且同時往來。（人迎在喉結兩旁，所以稱為「上」。）
寸口在兩手關上，故為下也。上下雖別，皆因呼吸而動，故俱往來也。往謂陽出，來謂陰入也，往來雖別異，同時而動，故曰俱也。平按：《靈樞》、《甲乙》來上無俱字。）六經之脈不結動也，（陰陽之脈俱往來者，即三陰三陽經脈動而不結。）本末之寒溫相守司也，（春夏是陽用事，時溫，人迎為本也。
白話文：
寸口位於兩手關節上方，所以稱為「下」。上寸口和下寸口雖然位置不同，但都因為呼吸而動，所以都往來浮現。往指的是陽氣浮出，來指的是陰氣沉入。往來雖然不同，但是同時進行，所以說「俱也」。
六經的脈搏是不結動的。（陰陽之氣同時往來，也就是三陰三陽經脈的脈動是不結住的。）本末的寒溫相互維持主導。（春天和夏天是陽氣主事，天氣溫暖，人迎脈為本脈。）
秋冬是陰用事，時寒，脈口為本也。其二脈不來相乘，復共保守其位，故曰相守司也。平按：《靈樞》溫下有之字。《甲乙》作本末相過，無之字。）形肉血氣必相稱也，是謂平人。（形，謂骨肉色狀者也。肉，謂肌膚及血氣□者也。衰勞減等□□好即為相稱也。如前五種皆為善者，為平人。
白話文：
秋冬時節，陰氣旺盛，天氣寒冷，脈象以太陰脈為基礎。如果手太陰肺脈和足太陰脾脈的脈象沒有變化，而且互相配合，維持在各自的位置上，這就是所謂的「相守司脈」。
一般情況下，身體的形狀、氣色和脈象應該是互相匹配的，這就叫做「平人」。(形狀：指骨骼肌肉的形狀。氣色：指皮膚和血氣的顏色。如果身體消瘦、氣血不足，或者身材過胖，氣血過盛，這都屬於不匹配的情況。像前面提到的五種脈象都是好的，所以屬於「平人」。)
平按：注血氣下原缺一字，上半作四。衰勞，勞字原校作榮。）少氣者，脈口人迎俱少而不稱尺寸也，如是則陰陽俱不足。（脈口，寸口也。寸部有九分之動，尺部有一寸之動。今秋冬寸口反小於人迎，即寸口不稱尺寸也。春夏人迎反小於寸口，即人迎不稱尺寸也。如此勘檢，則知臟腑陰陽二氣俱少也。
白話文：
平按：註解中「注血氣下元」少了一個字，寫作「四」。衰老，原先校對時寫作「榮」）氣血不足的人，脈搏寸部和人迎部都弱而不能和尺部相稱，這樣陰陽氣血兩方面都不足。（脈口指寸口。寸部有九份脈動，尺部有十分脈動。現在是秋季和冬季，寸口反而比人迎弱，即寸口不能與尺部相稱。在春季和夏季，人迎反而比寸口弱，即人迎不能與尺部相稱。這樣一比對，就知道臟腑陰陽氣血兩方面都虛弱。
平按：注勘袁刻誤作甚。）補陽則陰竭，瀉陰則陽脫。如是者可將以甘藥，不愈，可飲以至齊。（夫陽實陰虛，可瀉陽補陰；陰實陽虛，可瀉陰補陽。今陰陽俱虛，補陽，其陰益以竭，瀉陰之虛，陽無所依故陽脫。所以不可得於針石，可以甘善湯液將扶補之，若不已，可至於齊也。
白話文：
根據袁刻的註釋，這裡面有很多錯誤。補充陽氣就會導致陰氣枯竭，瀉掉陰氣就會導致陽氣脫落。這種情況可以用甘甜的藥物來治療，如果沒有效果，就只能飲用至齊湯來治療。
（陽氣旺盛而陰氣不足，可以瀉掉陽氣來補充陰氣；陰氣旺盛而陽氣不足，可以瀉掉陰氣來補充陽氣。現在陰陽都虛弱，補充陽氣，陰氣會更加枯竭；瀉掉陰氣，陽氣沒有依託就會脫落。所以不能用針灸和藥石來治療，只能用甘甜的湯藥來扶持和補益，如果還是不行，就只能飲用至齊湯來治療。）
平按：《靈樞》、《甲乙》無愈字，齊作劑。注甘善袁刻作甘藥。）如此者弗灸不已，因而瀉之，則五臟氣壞矣。（如此二皆是虛，可以湯液補者，日漸方愈，故曰不久不已。若不如此，即用針瀉，必壞五臟之氣也。為不灸於義不順，灸當為久也。）人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，在手少陽；（病在足少陽。
白話文：
一般來說，《靈樞》、《甲乙》這兩本書中沒有「愈」字，都寫成「劑」。注釋中甘善袁刻本寫成「甘藥」。如果遇到這種情況不灸治，就會一直不好，如果因此用瀉法治療，就會損壞五臟的氣。如果遇到這種情況，都是虛證，可以用湯藥補益，就會逐漸好轉，所以說不久就會好。如果情況不是這樣，就要用針灸瀉法治療，否則就會損壞五臟之氣。因為不灸治不合乎道理，灸治是為了長期調理。如果人迎脈搏跳動有力，疾病位於足少陽經；如果脈搏跳動有力而且躁動，則疾病位於手少陽經；疾病位於足少陽經。
足少陽病，大於足厥陰一倍，故人迎盛於寸口一倍。一盛而躁，病在於手少陽經也。）人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，在手太陽；（躁，手道反，擾也。陽氣漸大，在足太陽。足太陽病，大於足少陰二倍，故人迎盛於寸口二倍也。）人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，在手陽明；（陽氣更盛，在足陽明。
白話文：
足少陽經病症，比足厥陰經病症嚴重一倍，所以人迎脈較寸口脈盛一倍。（假如脈盛而浮躁，病症在手少陽經。）人迎脈兩條都盛，病症在足太陽經，兩盛而浮躁，病症在手太陽經。（浮躁，手道反過來，表示騷擾。陽氣逐漸增大，在足太陽經。）人迎脈三條都盛，病症在足陽明經，三盛而浮躁，病症在手陽明經。（陽氣更盛，在足陽明經。）
足陽明病，大於足太陰三倍，故人迎盛於寸口三倍也。平按：注足太陰，陰字原抄作陽，據上注擬作陰。）人迎四盛，且大且數者，名曰溢陽，溢陽為外格。（人迎盛至四倍，大而動數，陽氣盈溢在外，格拒陰氣不得出外，故曰外格也。平按：《素問》作四盛以上為格陽。
白話文：
足陽明疾病的症狀比足太陰疾病嚴重三倍，所以「人迎」（面部動脈脈象）的脈搏強烈程度也比「寸口」（手部寸脈脈象）強盛三倍。人迎脈象異常強盛，而且脈搏又大又快，這種情況稱為「溢陽」，「溢陽」屬於外格。
）脈口一盛，病在足厥陰，一盛而躁，在手心主；（足厥陰盛病大於足少陽一倍，故脈口盛於人迎一倍也。）脈口二盛，病在足少陰，二盛而躁，在手少陰；（足少陰盛病大於足太陽二倍，故脈口盛於人迎二倍也。）脈口三盛，病在足太陰，三盛而躁，在手少陰；（足太陰盛病大於足陽明三倍，故脈口盛於人迎三倍也。平按：手少陰《靈樞》、《甲乙》均作手太陰，依經文亦應作太，當系傳寫之誤。
白話文：
脈口只有顯著跳動時，是足厥陰經有問題，如果同時還伴有煩躁，則問題在手心主經；（足厥陰經病症大於足少陽經一倍，所以脈口跳動的強度大於人迎穴部位一倍。）脈口顯著跳動的情況有兩個時，是足少陰經有問題，如果同時還伴有煩躁，則問題在手少陰經；（足少陰經病症大於足太陽經兩倍，所以脈口跳動的強度大於人迎穴部位兩倍。）脈口顯著跳動的情況有三個時，是足太陰經有問題，如果同時還伴有煩躁，則問題在手少陰經；（足太陰經病症大於足陽明經三倍，所以脈口跳動的強度大於人迎穴部位三倍。）（平按：在《靈樞》和《甲乙經》中，手少陰均作手太陰，根據經文的意思也應該是寫作「太」，可能是傳抄時寫錯了。）
）脈口四盛，且大且數者，命曰溢陰，為內關，內關不通，死不治。（陰氣四盛於陽，脈口大而且數，陰氣盈溢在內，關閉陽氣不得復入，名曰內關，不可療也。）人迎與太陰脈口俱盛四倍以上者，命曰關格，關格者與之短期。（脈口，寸口也。陽盛四倍，格而不關，陰盛四倍，關而不格，皆與死期。
白話文：
脈象顯示陰氣過盛，脈搏又大又快，稱之為「溢陰」，形成內關，導致陽氣無法迴流，將會死亡且無法醫治。（陰陽失衡，陰氣過盛，脈象大而數，陰氣在體內過剩，阻礙了陽氣的回歸，稱為內關，無法治療。）
如果人迎穴和太陰脈的脈象都比正常情況下增強四倍以上，則稱為「關格」，「關格」者只能活一段極短的時間。（脈象是指寸口脈。陽氣過盛四倍以上，會阻礙而不會形成內關；陰氣過盛四倍以上，會形成內關而不會阻礙，兩者都會導致死亡。）
脈口人迎俱四倍以上，稱曰關格，死之將近，故與短期。此云人迎與太陰脈口，即知手太陰脈無人迎也。平按：關字袁刻均誤作開。）人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，（人迎一倍大於脈口，即知少陽一倍大於厥陰，故瀉足少陽，補足厥陰，余皆準此也。）二瀉一補，（其補瀉法，陽盛陰虛，二瀉於陽，一補於陰。
白話文：
脈搏跳動的脈口和人迎穴的跳動都超過平常的四倍，稱為「關格」，這是即將死亡的徵兆，所以預後很差。這裡所說的「人迎」和「脈口」，即太陰肺經的脈搏，說明手太陰肺經沒有「人迎」脈搏。
「人迎」脈搏盛大的話，瀉掉足少陽膽經的氣血，同時補益厥陰心包經的氣血。（人迎脈搏比脈口大一倍，表示足少陽膽經氣血比厥陰心包經大一倍，所以瀉掉足少陽膽經，同時補益厥陰心包經，其他情況也以此類推。）
瀉掉兩個經脈的氣血，補益一個經脈的氣血。（補瀉的方法是，陽氣旺盛陰氣虛弱時，瀉掉兩個陽經的氣血，補益一個陰經的氣血。）
陰盛陽虛，一瀉於陰，二補於陽。然則陽盛得二瀉，陽虛得二補，陰盛得一瀉，陰虛得一補，療陽得多，療陰得少，何也？陰氣遲緩，故補瀉在漸；陽氣疾急，故補瀉在頓，倍於療陽也。余放此也。平按：注放此，放字原作故，謹擬作放，袁刻作做。）日一取之，（一取，一度補瀉也。
白話文：
陰氣強盛，陽氣虛弱，就用一劑治療陰氣，兩劑治療陽氣。那麼，陽氣強盛得到兩劑治療，陽氣虛弱得到兩劑治療，陰氣強盛得到一劑，陰氣虛弱得到一劑，治療陽氣的藥劑多，治療陰氣的藥劑少，為什麼呢？陰氣運行緩慢，所以治療陰氣的藥劑使用時間長；陽氣運行急促，所以治療陽氣的藥劑使用時間短，治療陽氣的藥劑量是治療陰氣的兩倍。這是我的看法。平按：注釋「放此」，「放」字原寫作「故」，《類聚方廣義》作「放」，《袁刻本》作「做」。每天服一劑（一劑，就是治療一次）。
足太陽盛，足少陰虛，足少陰盛，足太陽虛，此二經者氣血最少，故二日一補瀉也。足少陽盛，足厥陰虛，足厥陰盛，足少陽虛，此二經者血氣次多，故日一補瀉也。足陽明盛，足太陰虛，足太陰盛，足陽明虛，此二經者血氣最富，故日二補瀉，以為例准。厥陰血氣最少，少陰次多，太陰最多。
白話文：
足太陽經氣血旺盛，足少陰經氣血衰弱；足少陰經氣血旺盛，足太陽經氣血衰弱。這兩個經脈的氣血最少，所以每兩天補一次氣血。
足少陽經氣血旺盛，足厥陰經氣血衰弱；足厥陰經氣血旺盛，足少陽經氣血衰弱。這兩個經脈的氣血次多，所以每天補一次氣血。
足陽明經氣血旺盛，足太陰經氣血衰弱；足太陰經氣血旺盛，足陽明經氣血衰弱。這兩個經脈的氣血最多，所以每兩天補一次氣血。根據這個原則類推。
厥陰經的氣血最少，少陰經次多，太陰經最多。
此中少陰二日一取，厥陰一日一取，太陰一日二取，或經錯耳。）必切而驗之，必須切診人迎脈口，以取驗也。躁取之上，（人迎躁而上行，皆在手脈，故曰取上。取者，取於此經所發穴也。平按：躁《靈樞》、《甲乙》作疏，下同。）氣和乃止。（瀉實補虛，令陰陽氣和乃止，亦為例也。
白話文：
對於少陰經，每兩天取穴一次；對於厥陰經，每天取穴一次；對於太陰經，每天取穴兩次，或者根據經絡錯亂的情況來取穴。
必須依據人迎脈在口部的診狀來取穴驗證。躁熱之氣上升的部位，（人迎脈躁熱而上升，這一切都出現在手脈，所以稱為「取上」。「取」是指取該經絡所發出的穴位。註：靈樞經和甲乙經中的「躁」字寫作「疏」。）氣血平衡後，躁熱之氣就會停止。（疏通實氣、補充虛氣，使陰陽氣血平衡，躁熱之氣就會停止，這也是一個例子。
）人迎二盛，瀉足太陽而補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。
白話文：
人迎脈出現兩個盛脈，瀉泄足太陽經，補充少陰經。兩次瀉泄，一次補充，每兩天取穴一次，一定要切合證候後施針，才能見效。如果取穴太急，會導致氣血上逆，必須等到氣血平穩後再施針。
人迎脈 出現三個盛脈，瀉泄足陽明經，補充太陰經。兩次瀉泄，一次補充，每天取穴兩次，一定要切合證候後施針，才能見效。如果取穴太急，會導致氣血上逆，必須等到氣血平穩後再施針。
脈口脈 出現一個盛脈，瀉泄足厥陰經，補充少陽經。兩次補充，一次瀉泄，每天取穴一次，一定要切合證候後施針，才能見效。如果取穴太急，會導致氣血上逆，必須等到氣血平穩後再施針。
脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二補一瀉，二日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明，二補一瀉，日二取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。所以日二取之者，太陰主胃，大富於穀氣，故日二取。（釋此二經多取所由也。平按：太陰主胃《靈樞》作陽明主胃。
白話文：
脈象兩個部位強盛，則瀉足少陰經，補足太陽經。 兩補一瀉，兩天取一次脈，必須仔細切診驗證，躁動的取氣行為適可而止。
脈象三個部位強盛，則瀉足太陰經，補足陽明經。 兩補一瀉，一天取兩次脈，必須仔細切診驗證，躁動的取氣行為適可而止。
之所以一天取兩次脈， 是因為足太陰經主治胃，胃中富含穀氣，所以一天取兩次脈。（解釋這兩個經脈取氣次數較多的原因。平時註解：足太陰經主治胃，《靈樞》中記載為足陽明經主治胃。）
《甲乙》谷下無氣字。）人迎脈口俱盛三倍以上，命曰陰陽俱溢，如是者不開，則血脈閉塞，氣無所行，流淫於中，五臟內傷。如此者，因而灸之，則變易而為他疾矣。（人迎脈口俱三倍以上，未至四倍，陰陽俱有溺溢，當爾之時，必須以針開瀉通之；若不開者，氣無所行；淫溢反流，內傷五臟，不可灸也。平按：三倍以上《甲乙》作四倍以上，注：《靈樞》作三倍。
白話文：
如果人迎脈和口脈都比正常情況盛大三倍以上，稱為陰陽俱溢。這種情況不進行治療，就會導致血脈阻塞，氣血無法流通，在體內亂竄，損傷五臟。如果遇到這種情況，用艾灸治療，反而會導致其他疾病。
如果人迎脈和口脈比正常情況盛大三倍以上，但未達到四倍，稱為陰陽有溺溢。這種情況必須用針刺瀉血通暢；如果不治療，氣血無法流通，就會反流入內，損傷五臟，不能用艾灸。
注：原本記載中，三倍以上的地方有版本記載為四倍以上。但《靈樞》中記載的是三倍。
注當爾，爾字袁刻作診。）凡刺之道，氣調而止，補陰瀉陽，夫瀉陰為易，補陰為難，補陽為易，瀉陽為難，刺法補陰瀉陽，二氣和者，即可停止也。（平按：注瀉陰，陰字袁刻誤作陽。）音氣並章，耳目聰明，反此者，血氣不行身中。（陰陽和者，言音清朗，吐納和暢，故曰並章。
白話文：
針刺治療的方法，在氣血調和時停止，補陰瀉陽，瀉陰容易，補陰困難，補陽容易，瀉陽困難。針刺的方法是補陰瀉陽，兩氣調和後就可以停止。（平注：注釋中說瀉陰，陰字在袁刻本中誤寫為陽。）聲音氣息都響亮清晰，耳目聰明，與此相反的，說明血氣在身體中運行不暢。（陰陽調和時，說明聲音清朗，呼吸順暢，所以說並章。）
七竅開通，所以耳目聰明；反此為逆，故血氣不行也。平按：音氣並章《靈樞》作音氣益彰，《甲乙》作音聲益彰。《靈樞》、《甲乙》無身中二字。注為逆袁刻作者逆。）所謂氣至而有效者，（針入膚肉，轉而待氣，氣至行補瀉而得驗者，謂有效也。平按：效《甲乙》作效。
白話文：
當七竅暢通時，因此耳朵和眼睛才會靈敏聰明；相反的情況為逆，所以血脈氣息難以運行。平注：音聲和氣息同時彰顯，這段文字在《靈樞》中被寫作「音氣愈發顯著」，在《甲乙經》中被寫作「音聲愈發顯著」。《靈樞》和《甲乙經》中都沒有「身中」這兩個字。注釋：「為逆」表示袁刻本是作者所寫的「逆」。所謂氣到達而見效的，（針刺入皮膚和肌肉，轉而等待氣的到來，氣到達後進行補瀉治療而見效，這就是所謂的「見效」。平注：「效」這個字在《甲乙經》中被寫作「效」。
）瀉則益虛，虛者脈大如其故而不堅也，堅如其故者，適雖言快，病未去也。（以其有實，所以須瀉，瀉者益虛損實。其實損者，其脈大如故而脈中不堅，即為損實也。若瀉已脈大如故、脈中仍堅者，去針適雖以損稱快，病未除也。平按：快《靈樞》作故。）補則益實，實者脈大如其故而益堅也，大如其故而不堅者，適雖言快，病未去也。
白話文：
如果瀉針會使虛弱的人更虛弱，那麼虛弱的人脈搏會和以前一樣大，但較軟弱。脈搏和以前一樣有力，表示即使針刺治療後感覺好轉，但疾病還未痊癒。（因為還有實氣，所以需要瀉針，瀉針會使虛弱加重，損傷實氣。真實的損害是脈搏和以前一樣大，但脈中不強勁。如果瀉針後脈搏和以前一樣大，但仍強勁，表示針刺治療雖然聲稱損傷後會感覺好轉，但疾病並沒有痊癒。）
如果補針會使實熱的病情加重，那麼實熱的人脈搏會和以前一樣大，但強勁程度會增加。脈搏和以前一樣大，但較軟弱，表示即使針刺治療後感覺好轉，但疾病還未痊癒。
（以其有虛，所以須補，補者補虛益實者也。其得實者，脈大如故而脈中堅，即為得實。若補已脈大如故、脈不中堅，去針適雖快，病未愈也。）故補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。（故補則補虛令實，瀉則瀉實令虛，補瀉未盡其工，去針適雖言瘥，病未除也；若補瀉窮理，其痛雖不隨針去，病必衰去也。平按：針下《甲乙》有減字。
白話文：
因為身體有虛弱的地方，所以需要補充，補充就是為了補虛益實。如果真的補充成功了，脈象就會像之前一樣大，但脈搏會變得堅實有力，這就是補充成功了。如果補充後脈象雖然跟之前一樣大，但脈搏卻沒有變得堅實有力，即使針灸後感覺很快樂，但病還沒好。
所以，補充就會使身體變得實，瀉法就會使身體變得虛，雖然疼痛沒有隨著針灸而消失，但病一定會逐漸減輕。
因為補充就是為了補虛令實，瀉法就是為了瀉實令虛，如果補瀉沒有做到位，即使針灸後感覺好轉，病也沒有真正去除；如果補瀉完全符合道理，即使疼痛沒有隨著針灸而消失，病一定會逐漸減輕。
（補註：針灸書中《甲乙》二經裡有一個「減」字。）
）必先通十二經脈之所生病，而後可得傳於終始矣。（十二經病所由通之者，知諸邪氣得之初始，亦知萬病所瘥之終，是以可得傳於終始，貽諸後代也。平按：經下《甲乙》無脈字，傳上無得字。）故陰陽不相移，虛實不相傾，取之其經。（是故學者須知陰陽虛實不相傾移者，可取十二經脈行補瀉也。
平按：傾袁刻誤作頎，注同。）
白話文：
必先了解十二經脈所引發的疾病，然後才能傳承這個知識。
（十二經絡生病的原因通曉後，可以知道各種邪氣侵襲的身體之初，也知道各種疾病痊癒的最終原因，因此可以將這些知識傳承下去，留給後人。平按：經下《甲乙》版本中沒有「脈」字，傳上沒有「得」字。）
因此，陰陽不互相轉化，虛實不互相傾斜，可以根據經絡來採取補瀉措施。（因此，醫者須知陰陽虛實不互相轉移，可以根據十二經脈進行補瀉。）
平（按：傾袁刻誤作頎，注同。）
黃帝問於岐伯曰：人病胃管癰者，診當何如？岐伯曰：診此者當得胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆，逆者人迎甚盛，盛則熱，人迎者胃脈也，逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃管為癰。黃帝曰：善。（胃管癰者，胃口有熱，胃管生癰也。得胃脈者，寸口脈也。寸口者，脈之大會手太陰之動也，故五臟六腑十二經脈之所終始也。
白話文：
黃帝問岐伯：「胃管生癰的人，應該如何診斷？」
岐伯回答：「診斷胃管癰時，應該探取胃脈，它的脈象應該是沉細的。沉細的脈象表示氣機逆亂，逆亂就會導致人迎脈搏跳動得很劇烈，脈搏劇烈跳動就表示有熱，人迎脈是胃脈，逆亂而劇烈跳動，就表示熱氣聚積在胃口而無法運行，所以才會導致胃管生癰。」
黃帝說：「很好。」（胃管癰是胃口有熱，胃管才會生癰。所謂的胃脈，就是寸口脈。寸口脈是諸脈會合的地方，是手太陰經脈動脈的起點，所以五臟六腑、十二經脈都從這裡開始和結束。）
平人手之寸口之中，胃脈合浮與大也。今於寸口之中，診得沉細之脈，即知胃有傷寒逆氣，故寸口之脈沉細，上之人迎洪盛者也，盛則胃管熱也。上人迎者，在喉兩邊，是足陽明胃脈者也。胃氣逆者，則手之寸口沉細，喉邊人迎盛大，故知熱聚胃口不行為癰。紆恭反，腫也。
平按：胃管《素問》、《甲乙》作胃脘。沉細《甲乙》作沉澀，《素問》新校正云：《太素》作沉細。）
白話文：
在手寸口脈位，胃經的脈象應浮而寬大。如果號脈發現寸口脈沉細，就表明胃中有寒氣逆行。寸口脈沉細，而喉嚨兩側的「人迎脈」洪盛，說明胃中發熱。人迎脈位於喉嚨兩側，是由足陽明胃經的脈絡所組成的。當胃氣上逆時，手寸口脈會沉細，喉邊的人迎脈會洪盛，因此可以判斷熱氣積聚在胃中，導致胃氣運行不暢，形成癰瘡（腫脹）。
胃脘：胃的管道，《素問》、《甲乙》稱為胃脘。 沉澀：沉重不暢，《甲乙》稱為沉澀，《素問》新校正版本說：《太素》稱為沉細。
安臥，小便黃赤、脈小而澀者，不嗜食。（安臥，小便黃赤，脈小澀，脾病，故不嗜食也。平按：澀《靈樞》作澀。）人病，其寸口之脈與人迎之脈，大小及其浮沉等者，病難已也。（寸口，即脈口也。人病，寸口之脈，秋浮冬沉，人迎之脈，春小夏大，縱病易已；四時大小浮沉皆同，即四時脈亂，故難已也。平按：《靈樞》大小作小大等三字。）
白話文：
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安靜地躺著，小便黃赤，脈搏微弱遲澀，沒有食慾。（安靜地躺著，小便黃赤，脈搏微弱遲澀，脾臟有病，所以沒有食慾。）
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人得了病，如果寸口脈和人迎脈的大小和浮沉狀態相同，那麼疾病難以痊癒。（寸口脈就是橈動脈，位於拇指和食指之間的凹陷處。人迎脈位於頸部的兩側，耳垂下5寸。健康人的脈搏，春季寸口脈浮起，冬季沉沒；春季人迎脈微小，夏季強盛。即使生病，不同的季節也會出現不同的脈象，所以疾病容易康復。如果一年四季的脈象都一樣，說明四時脈象紊亂，所以難以痊癒。）