《黃帝內經太素》~ 卷第十四（卷首缺）·診候之一 (5)
卷第十四（卷首缺）·診候之一 (5)
1. 人迎脈口診
平按：此篇自篇首至無勞用力也，見《靈樞》卷八第四十八《禁服》篇，又見《甲乙經》卷四《經脈》第一上篇。自雷公曰病之益甚至傷於食飲，見《靈樞》卷八第四十九《五色》篇，《甲乙》同上。自一日一夜五十營至乍數乍疏也，見《靈樞》卷二第五《根結》篇，《甲乙》同上。
自黃帝曰氣口何以獨為五臟主氣至治之無功矣，見《素問》卷三第十一《五藏別論》篇，又見《甲乙》卷二《十二經脈絡脈支別》第一下篇。自凡刺之道至取之其經，見《靈樞》卷二第九《終始》篇，又見《甲乙》卷五第五《針道終始》篇。自人迎一盛至命曰關格，又見《素問》卷三第九《六節藏象論》篇。
自黃帝問於岐伯曰人病胃管至故胃管為癰帝曰善，見《素問》卷十三第四十六《病能論》篇，又見《甲乙》卷十一第八《邪氣聚於下脘發內癰》篇。自安臥至末，見《靈樞》卷十一第七十四《論疾診尺》篇，又見《甲乙》卷十一第六《五氣溢發消渴黃癉》篇。
雷公問於黃帝曰：細子得之受業，通九針六十篇，旦暮勤服之，近者編絕，遠者簡垢，然尚諷誦弗置，未盡解於意矣。（南方來者，九針之道有六十篇，其簡之書，遠年者編有斷絕，其近年者簡生塵垢，言其深妙，學久日勤，未能達其意也。平按：遠者《靈樞》作久者二字。
近遠二字，據注宜互易。）外揣言渾束為一，未知其所謂也。（揣，初委反，度也。渾，戶昆反，合也。束，總要也。五臟六腑吉凶善惡，其氣在內，循手太陰脈總合為一，見於寸口外部之中，可以手按度量，令人得知者，未通其意也。）夫大則無外，小則無內，大小無極，高下無度，束之奈何？（經脈之氣，合天地之數，與道通洞，苞裹六合，故大無外也。氣貫毫微，則小無內也。
然則無形不可以大小極，不可以高下測，欲以總為一者，殊不可知也。平按：注與道通洞四字，袁刻脫。）士之才力或有厚薄，知慮褊淺，不能博大深奧，自強於學未若細子，細子恐其散於後世，絕於子孫也，敢問約之奈何？（褊，鞭緬反。人之所學，未若細子，惟恐其至道絕於後代，無及子孫，故問其要，傳之不朽也。
細子者，雷公自謙之辭也。平按：若上《靈樞》無未字。）黃帝答曰：善乎哉問也！此先師所禁坐私傳之也，割臂歃血為盟也，子若欲得之，何不齊乎？（平按：歃原作𡙇，恐傳寫之訛，謹依《靈樞》作歃。為盟《靈樞》作之盟，齊作齋，下同。）雷公再拜而起曰：請聞命矣。
於是乃齊宿三日而請曰：敢問今日正陽，細子願以受盟。黃帝乃與俱入齊室，割臂歃血。黃帝祝曰：今日正陽，歃血傳方，敢背此言者，必受其殃。雷公再拜曰：細子受之。黃帝乃左握其手，右授之書，曰：慎之慎之，（上古貸季傳至岐伯，岐伯授之黃帝，故貸季為先師也。非其人不可授道，故須禁之坐私傳也。
方，要道。以盟誓授人。）吾為子言之。凡刺之理，經脈為始，（吾方愈病，各為其要，聖人雜合行之，以針為輕小，能愈大疾，故先言之。人之十二經脈、奇經八脈、十五絡脈經絡於身，營衛陰陽氣之經墜，生之夭壽，莫不由之，故為始也。平按：注墜字恐系隧字傳寫之誤。
）營其所行，知其度量，（刺之理者，必須經營循十二經諸絡脈等所行之氣，並知脈之長短度量也。平按：注脈之長短，脈字袁刻誤作肺。）內次五臟，別其六腑，（從於臟腑，流出經脈行身外，故臟腑稱內。知內之道，先次五臟內中之陰，次別六腑內中之陽也。平按：注知內袁刻誤作知道。
）審察衛氣，為百病母，調其虛實，乃止瀉其血絡，血絡盡而不殆。（次知衛氣為陽行外，受諸邪氣以為百病，次欲知經絡虛實，實者乃止而瀉之，先瀉大小血絡，血邪盡已，得無危殆也。平按：虛實下《靈樞》重虛實二字。血絡盡而不殆《靈樞》作血盡不殆矣。）雷公曰：此皆細子之所以通也，未知其所約也。
黃帝曰：夫約方者，猶約囊也，囊滿不約則輸泄，方成弗約則神弗與俱。（約，節量也。方，法也。方以診氣，囊以盛氣，故得比之。囊滿不為節約，必泄其氣；診法成已，不為節約，以泄神氣。神氣去矣，不與周運，故曰不俱也。）雷公曰：願為下材者，勿滿而約之。黃帝曰：未滿而知約之，以為工，不可以天下師焉。
（攝生之道，材有上下。診法成已，節約合理，得長生久視，材德之上，可為天下之師；診法未能善成，故曰未滿而能節而行，得為國師，是按脈而知病生所由，稱之為工，材之不下也。平按：《靈樞》天下上有為字。）雷公曰：願聞為工。（為工是持脈之道，故問也。）黃帝曰：寸口主中，按此《九卷》、《素問》肺臟手太陰脈動於兩手寸口中、兩手尺中。
夫言口者，通氣者也。寸口通於手太陰氣，故曰寸口。氣行之處，亦曰氣口。寸口氣口更無異也。中，謂五臟，臟為陰也。五臟之氣，循手太陰脈見於寸口，故寸口脈主於中也。人迎主外，（結喉兩箱，足陽明脈迎受五臟六腑之氣以養於人，故曰人迎。下經曰：人迎，胃脈也。
又云：任脈之側動脈，足陽明，名曰人迎。《明堂經》曰：頸之大動脈，動應於手，挾結喉，以候五臟之氣。人迎胃脈，六腑之長，動在於外，候之知內，故曰主外。寸口居下，在於兩手，以為陰也；人迎在上，居喉兩旁，以為陽也。《九卷·終始》篇曰：平人者，不病也；不病者，脈口人迎應四時也；應四時者，上下相應，俱往俱來也。脈口，謂是手太陰脈行氣寸口，故寸口脈口亦無異也。
既上下俱往俱來，豈以二手為上下也。又《九卷·終始》篇云：人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關格。即知手太陰無人迎也。又《素問》第五捲雲胃管癰診，岐伯曰：當得胃脈沉細，胃沉細者氣逆，氣逆者人迎甚盛，盛則熱，人迎者胃脈也，逆盛則熱聚於胃口而不行，故胃管為癰。
此經所言人迎寸口之處數十有餘，竟無左手寸口以為人迎，右手關上以為寸口，而舊來相承，與人診脈，縱有小知，得之別注，人多以此致信，竟無依據，不可行也。平按：注兩胃管，管字袁刻均誤作營。
）兩者相應，俱往俱來，若引繩小大齊等，（寸口人迎兩者，上下陰陽雖異，同為一氣，出則二脈俱往，入則二脈俱來，是二人共引一繩，彼牽而去，其繩並去，此引而來，其繩並來，寸口人迎，因呼吸牽脈往來，其動是同，故曰齊等也。）春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如此者名曰平人。
（譬彼引繩之動，大小齊等，細尋其動，非無小異，故此牽此動之端為大，彼端微小，彼動之端為大，此端微小；脈亦如之，上下雖一，因呼吸而動，以春夏之陽，秋冬之陰，故微有大小。春夏陽氣盛實，故脈順之，微大為平；秋冬陰氣盛實，故脈順之，微大為平。平者，和氣無病者也。
平按：注故微有大小，袁刻脫微字。）人迎大一倍於寸口，病在少陽；人迎二倍，病在太陽；人迎三倍，病在陽明。（計春夏人迎大於寸口少半已去，少陽即已有病，其病猶微，故未言之。成倍方言，以病成可名，故曰病在少陽，言一倍等。按不病之人，寸口人迎脈動大小一種，春夏之時，人迎之動微大寸口，以為平好。
人迎之脈漸大小半、大半至於一倍，即知少陽有病。少陽盛氣未大，故得過陰一倍，名曰少陽之病，致使人迎之脈一倍大於寸口。少陽病氣漸盛，過於陰氣二倍，名曰太陽之病，則人迎之脈二倍大於寸口。太陽病氣漸盛，過於陰氣三倍，名曰陽明之病，則人迎之脈三倍大於寸口也。
平按：《靈樞》「病在少陽」作「病在足少陽，一倍而躁，在手少陽」，「病在太陽」作「病在足太陽，二倍而躁，病在手太陽」，「病在陽明」作「病在足陽明，三倍而躁，病在手陽明」。《甲乙》二倍作再倍。）盛則為熱，（陽氣內盛為熱，故人迎脈盛也。）虛則為寒，（陽氣內虛，陰乘為寒，故人迎脈虛也。
）緊則為痛痹，（其氣動緊似急也。此肌肉之間有寒溫氣，故為痛痹也。平按：注寒溫，溫字依下注寒濕氣居，恐系濕字傳寫之訛。）代則乍甚乍間。（代，止也。脈絕不來，故曰代也。代者，邪氣客於血絡之中，隨飲食而變，故病乍甚乍間也。）盛則瀉之，（人迎一盛者瀉於少陽，二盛瀉於太陽，三盛瀉於陽明也。
）虛則補之，（人迎虛者，人迎小於寸口也。小於寸口一倍補於少陽，二倍補於太陽，三倍補於陽明也。）緊痛則取之分肉，（分肉之間，寒濕氣居。）代則取血絡且飲藥，（邪在血絡，致令脈代，可刺去邪血，飲湯實之。）陷下則灸之，（謂其諸脈血氣不滿，陷下不見，是中寒，故須灸之。
）不盛不虛，以經取之，名曰經刺。（不盛不虛，正經自病也。假令心痛，中風得之，肝來乘心，從後而來，名為虛邪。飲食勞倦，脾來乘心，從前來者，名為實邪。傷寒得之，肺來乘心，從所不勝來者，名曰微邪。中濕得之，腎來乘心，從所勝來者，名曰賊邪。以上四病，皆是他邪為之，須視心之虛實，補瀉他經。
傷暑得病，起於自藏，以為正邪，宜療自經，故曰以經取之，名曰經刺也。）人迎四倍者，且大且數，名曰外格，死不治。（人迎三倍，各病一陽，至四倍，其陽獨盛，外拒於陰，陰氣不行，故曰格陽。格，拒也。陽氣獨盛，故大而且數。以無陰氣，獨盛必衰，故死不療。平按：《靈樞》名曰下有「溢陽，溢陽為」五字。
）必審按其本末，察其寒熱，以驗其臟腑之病。（必須審按人迎寸口內外本末，察其脈中寒暑，然後驗知臟腑中之病也。）寸口大於人迎一倍，病在厥陰；寸口二倍，病在少陰；寸口三倍，病在太陰。（秋冬寸口大於人迎少半已去，厥陰即已有病，其病猶微，故未言之。以病成可名，故曰病在厥陰，言一倍等。
按不病人，寸口人迎脈動大小一種，秋冬之時，寸口之動微大人迎，以為平好。寸口之脈至於一倍，即知厥陰有病。厥陰之氣衰少，故得過陽一倍，名曰厥陰之病，致使寸口之脈一倍大於人迎。陰氣雖少，得過陽氣二倍，名曰少陰之病，則寸口之脈二倍大於人迎。太陰最大，過於陽氣三倍，名曰太陰之病，則寸口之脈三倍大於人迎也。
平按：《靈樞》「病在厥陰」作「病在足厥陰，一倍而躁，在手心主」，「病在少陰」作「病在足少陰，二倍而躁，在手少陰，」「病在太陰」作「病在足太陰，三倍而躁，在手太陰」。《甲乙》二倍作再倍。又《甲乙》無「寸口三倍，病在太陰」八字。）盛則脹滿、寒中、食不化，（寸口陰氣大於人迎三倍，病在太陰，太陰之病自有虛實，是以寸口陰盛，則腹中寒氣脹滿，有寒中食不化也。平按：寒中食不化《甲乙》作寒則食不消化。
）虛則熱中、出糜、少氣、溺色變，（陰虛陽氣來乘，腸胃中熱，故大便出強如黃糜。少陰氣虛，故少氣溺色黃也。平按：注出強如黃糜袁刻作出糜如黃疽。）緊則為痹，（風寒濕氣，留於分肉間為痹，故令寸口脈緊實也。）代則乍痛乍止。（寸口脈動而中止不還曰代。邪客分肉，致令衛氣之行乍行乍止，故令其痛乍有乍止也。
平按：《甲乙》作「代則乍寒乍熱，下熱上寒」，注云：《太素》作代則乍痛乍止。）盛則瀉之，虛則補之，（下言療方，盛瀉之法，惟人迎可知也。）緊則先刺而後灸之，（緊有痹痛，先以痛為輸滎，針刺已，然後於其刺處灸之。平按：注滎袁刻作營。刺處袁刻作刺後。）代則取血絡而泄之，（代則乍痛乍止，故刺去邪血之絡也。
平按：而泄之《靈樞》作而後調之，《甲乙》同，注云：「《太素》作泄。」注乍痛袁刻誤作乍病。）陷下則徒灸之。陷下者，脈血結於中，中有著血，血寒故宜灸。（徒，空也。諸脈陷下不見，是脈中寒，血結聚，宜空灸之，不假先刺也。平按：徒灸《甲乙》作從灸。注血結袁刻作血倍，不假誤作不復。
）不盛不虛，以經取之。（准人迎可知也。）寸口四倍，名曰內關。內關者，且大且數，死不治。（陰氣三倍大於陽氣，病在三陰，至於四倍，陰氣獨盛，內皆閉塞，陽不得入，故為內關。關，閉也。寸口大而又數，即陰氣將絕，故死不療也。平按：內關袁刻誤作內閒，注同，依原本更正。
）必察其本末之寒溫，以驗其臟腑之病，（必察寸口人迎大小終始寒溫，則知內外臟腑之病也。平按：之寒溫《甲乙》作察其寒熱。）通其滎輸，乃可傳於大數，大數日盛則徒瀉，虛則徒補，（候知五臟六腑病之所在，先須針藥通其滎輸，然後傳於灸刺大數，謂空補瀉之數也。平按：《甲乙》大數日盛作大曰盛，虛上有小曰二字，兩徒字均作從。
）緊則灸刺且飲藥，（脈之緊者，三療俱行。緊，謂動而中止。小數中有還者，曰結也。）陷下則徒灸之，（准前人迎。平按：《甲乙》徒作從。）不盛不虛，以經取之。所謂經治者，飲藥，亦曰灸刺。（不盛不虛，經療之法，亦三療俱行之。平按：亦曰《甲乙》作亦用。）脈急則引，（引，挽也。
寸口脈急，可以針導引令和也。）脈代以弱則欲安靜，無勞用力也。（脈衰代絕，至復微弱，不欲煩動者，宜安靜恬逸，不得自勞也。平按：《靈樞》代作大。《甲乙》無以弱二字。）
雷公曰：病之益甚與其方衰何如？（問其切脈知病衰甚。）黃帝曰：外內皆在焉。（外腑內臟，並有甚衰，故曰皆在。）切其脈口，滑小緊以沉者，其病益甚，在中；（脈口，陰位也。滑為陽也。小緊沉者，皆為陰也。按於脈口，得一陽三陰，則陰乘陽，故病益甚。病在五臟，故曰在中也。
）人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。（人迎，陽位也。緊為陰也。大浮，陽也。二陽一陰，則陽乘陰，故病益甚。病在六腑，故曰在外也。）其脈口滑而浮者，病日損；（滑浮皆陽，在於陰位而得二陽，其氣以和，故病日日瘳損也。平按：滑而浮《靈樞》作浮滑。）人迎沉而滑者，病日損；（一陰一陽在於陽位，其氣易和，故病損。
）其脈口滑以沉者，其病日進，在內；（一陰一陽在於陰位，故病日漸進，在五臟。）其人迎脈滑盛以浮者，其病日進，在外。（滑盛浮等俱為陽也，又在陽位，名曰太過，病增，在於六腑也。）脈之浮沉及人迎寸口氣小大等者，其病難已。（諸有候脈浮沉及人迎寸口中氣大小齊等者，是陰陽不得相傾，故病難已也。
平按：注相傾袁刻作相顧。）病之在臟，沉而大者，易已，小為逆；（人迎寸口之中候之，知病在於內五臟中，其脈且沉且大，是為陰陽氣和，雖病易已；其脈沉而小者，純陰，故逆而難已也。）病之在腑，浮而大者，病易已。（候之知病在外六腑中，其脈浮而且大，得其時易已。
）人迎盛緊者，傷於寒；（人迎盛為陽也，緊則為陰也，謂冬因蟄寒氣入腠，名曰傷寒，春為溫病也。平按：盛緊《靈樞》作盛堅，下同。）脈口盛緊者，傷於食飲。（盛為陰也。脈口盛而緊者，是因飢多食，傷臟為病也。平按：《靈樞》、《甲乙》無飲字。）
一日一夜五十營，以營五臟之精，不應數者，名曰狂生。所謂五十營者，五臟皆受氣也。（營氣一日一夜，周身五十，營於身者也，經營五臟精氣，以奉生身。若其不至五十營者，五臟無精，雖生不久，故曰狂生。）持其脈口，數其至也，五十動而不一代者，五臟皆受氣矣；（脈口，寸口，亦曰氣口。
五十動者，腎臟第一，肝臟第二，脾臟第三，心臟第四，肺臟第五，五臟各為十動，故曰從脈十動，以下次第至腎，滿五十動，即五臟皆受於氣也。持脈數法，先將不病人之脈口以取定數，然後按於病人脈口，勘知病人脈數多少，謂從平旦，陰氣未散，陽氣未行，按於脈口，以取定數也。
）四十動而一代者，一臟無氣矣；（其脈得四十動已，至四十一動已去，有一代者，即五十數少，故第一腎臟無氣也。）三十動而一代者，二臟無氣矣；（其脈得三十動已，至三十一動已去，有一代者，即四十數少，故第二肝臟無氣。）二十動而一代者，三臟無氣矣；（其脈得二十動已，至二十一動已去，有一代者，即三十數少，故第三脾臟無氣。
）十動而一代者，四臟無氣矣；（其脈得十動已，至十一動已去，有一代者，即二十數少，故第四心臟無氣。）不滿十動而一代者，五臟無氣矣，（其脈不滿十數，有一代者，即十數少，故第五肺臟無氣。）予之短期。（肺主五臟之氣，肺氣既無，所以五臟氣皆不至，故與之短期也。
平按：予《甲乙》作與，下同，袁刻誤作子。）要在終始，所謂五十動而不一代者，以為常也，（五十動而不一代者，蓋是五臟終始，常道之要也。）以知五臟之期也。予之短期者，乍數乍疏也。（與短期者，謂五臟脈乍疏乍數，不合五十之數，故可與之死期也。）
黃帝曰；氣口何以獨為五臟主氣？（謂九候各候五臟之氣，何因氣口獨主五臟六腑十二經脈等氣也。平按：《素問》、《甲乙》主下無氣字。）岐伯曰：胃者，水穀之海也，六腑之大也。五味入口，藏於胃以養五氣，氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。
（胃為水穀之海，六腑之長，出五味以養臟腑。血氣衛氣行手太陰脈至於氣口，五臟六腑善惡，皆是衛氣所將而來，會手太陰，見於氣口，故曰變見也。平按：《素問》、《甲乙》大下有源字，五氣作五臟氣。）故五臟氣入於鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。（谷入於胃，以養五臟，上熏入鼻，藏於心肺，鼻中出入，鼻為肺官，故心肺有病，鼻氣不利也。）故曰：凡治病者，必察其上下，適其脈候，觀其志意，與其病能。
乃拘於鬼神者，不可與言至治。（療病之要，必須上察人迎，下診寸口，適於脈候。又觀志意有無，無志意者，不可為至。及說療疾，復觀其人病態，能可療以否。若人風寒暑濕為病，乃情繫鬼神，斯亦不可與言也。平按：《素問》察其上下作察其下三字，脈下無候字，病下無能字。
袁刻能誤作態。《素問》新校正云：「按《太素》作必察其上下，適其脈候，觀其志意，與其病能。」與此正合。又至治《素問》作至德。）惡於鑱石者，不可與言至巧。治病不許治者，病不必治也，治之無功矣。（鑱，仕監反，鈹也。其病非針石不為而惡之者，縱岐黃無所施其功。
其病可療而不許療者，縱倉扁不可為其功也。平按：鑱原抄作鏡，據注應作鑱，《素問》作針。）
凡刺之道，畢於終始，明知終始，五臟為紀，陰陽定矣。（凡刺之道，其要須窮陰陽氣之終始。人之陰陽氣終始者，必本五臟以為綱紀，以五臟藏神居身，故為陰陽氣之綱紀，即陰陽定矣。）陰者主藏，陽者主腑，（陰氣主於五臟，在內；陽氣主於六腑，在外也。）陽受氣於四末，陰受氣於五臟。
（清陽實於四肢，濁陰者走於六腑，故陽受氣於四末也。清陰起於五臟，濁陽者營於四肢，故陰受氣於五臟也。平按：《甲乙》末作肢。）故瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和，和氣之方，必通陰陽，（故補瀉之道，陰陽之氣，實而來者，迎而瀉之，虛而去者，隨而補之，人能知此隨迎補瀉之要，則陰陽氣和，有疾可愈也。
）五臟為陰，六腑為陽，傳之後代，以血為盟，敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得夭殃。（敬其傳方，令守道去私也。平按：《靈樞》後代作後世。《甲乙》無傳之後代以下六句。）謹奉天道，請言終始，（言其奉誡，因請五臟終始之紀也。）終始者，經脈為紀，持其脈口人迎，以知陰陽有餘不足、平與不平，天道畢矣。
（五臟終始紀者，謂經脈也。欲知經脈為終始者，可持脈口人迎動脈，則知十二經脈終始陰陽之氣有餘不足也。）所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應四時也，（春夏人迎微大寸口，秋冬寸口微大人迎，即應四時也。平按：注兩微字原作後，依前經文應作微。）上下相應而俱往俱來也，（人迎在結喉兩旁，故為上也。
寸口在兩手關上，故為下也。上下雖別，皆因呼吸而動，故俱往來也。往謂陽出，來謂陰入也，往來雖別異，同時而動，故曰俱也。平按：《靈樞》、《甲乙》來上無俱字。）六經之脈不結動也，（陰陽之脈俱往來者，即三陰三陽經脈動而不結。）本末之寒溫相守司也，（春夏是陽用事，時溫，人迎為本也。
秋冬是陰用事，時寒，脈口為本也。其二脈不來相乘，復共保守其位，故曰相守司也。平按：《靈樞》溫下有之字。《甲乙》作本末相過，無之字。）形肉血氣必相稱也，是謂平人。（形，謂骨肉色狀者也。肉，謂肌膚及血氣□者也。衰勞減等□□好即為相稱也。如前五種皆為善者，為平人。
平按：注血氣下原缺一字，上半作四。衰勞，勞字原校作榮。）少氣者，脈口人迎俱少而不稱尺寸也，如是則陰陽俱不足。（脈口，寸口也。寸部有九分之動，尺部有一寸之動。今秋冬寸口反小於人迎，即寸口不稱尺寸也。春夏人迎反小於寸口，即人迎不稱尺寸也。如此勘檢，則知臟腑陰陽二氣俱少也。
平按：注勘袁刻誤作甚。）補陽則陰竭，瀉陰則陽脫。如是者可將以甘藥，不愈，可飲以至齊。（夫陽實陰虛，可瀉陽補陰；陰實陽虛，可瀉陰補陽。今陰陽俱虛，補陽，其陰益以竭，瀉陰之虛，陽無所依故陽脫。所以不可得於針石，可以甘善湯液將扶補之，若不已，可至於齊也。
平按：《靈樞》、《甲乙》無愈字，齊作劑。注甘善袁刻作甘藥。）如此者弗灸不已，因而瀉之，則五臟氣壞矣。（如此二皆是虛，可以湯液補者，日漸方愈，故曰不久不已。若不如此，即用針瀉，必壞五臟之氣也。為不灸於義不順，灸當為久也。）人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，在手少陽；（病在足少陽。
足少陽病，大於足厥陰一倍，故人迎盛於寸口一倍。一盛而躁，病在於手少陽經也。）人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，在手太陽；（躁，手道反，擾也。陽氣漸大，在足太陽。足太陽病，大於足少陰二倍，故人迎盛於寸口二倍也。）人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，在手陽明；（陽氣更盛，在足陽明。
足陽明病，大於足太陰三倍，故人迎盛於寸口三倍也。平按：注足太陰，陰字原抄作陽，據上注擬作陰。）人迎四盛，且大且數者，名曰溢陽，溢陽為外格。（人迎盛至四倍，大而動數，陽氣盈溢在外，格拒陰氣不得出外，故曰外格也。平按：《素問》作四盛以上為格陽。
）脈口一盛，病在足厥陰，一盛而躁，在手心主；（足厥陰盛病大於足少陽一倍，故脈口盛於人迎一倍也。）脈口二盛，病在足少陰，二盛而躁，在手少陰；（足少陰盛病大於足太陽二倍，故脈口盛於人迎二倍也。）脈口三盛，病在足太陰，三盛而躁，在手少陰；（足太陰盛病大於足陽明三倍，故脈口盛於人迎三倍也。平按：手少陰《靈樞》、《甲乙》均作手太陰，依經文亦應作太，當系傳寫之誤。
）脈口四盛，且大且數者，命曰溢陰，為內關，內關不通，死不治。（陰氣四盛於陽，脈口大而且數，陰氣盈溢在內，關閉陽氣不得復入，名曰內關，不可療也。）人迎與太陰脈口俱盛四倍以上者，命曰關格，關格者與之短期。（脈口，寸口也。陽盛四倍，格而不關，陰盛四倍，關而不格，皆與死期。
脈口人迎俱四倍以上，稱曰關格，死之將近，故與短期。此云人迎與太陰脈口，即知手太陰脈無人迎也。平按：關字袁刻均誤作開。）人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，（人迎一倍大於脈口，即知少陽一倍大於厥陰，故瀉足少陽，補足厥陰，余皆準此也。）二瀉一補，（其補瀉法，陽盛陰虛，二瀉於陽，一補於陰。
陰盛陽虛，一瀉於陰，二補於陽。然則陽盛得二瀉，陽虛得二補，陰盛得一瀉，陰虛得一補，療陽得多，療陰得少，何也？陰氣遲緩，故補瀉在漸；陽氣疾急，故補瀉在頓，倍於療陽也。余放此也。平按：注放此，放字原作故，謹擬作放，袁刻作做。）日一取之，（一取，一度補瀉也。
足太陽盛，足少陰虛，足少陰盛，足太陽虛，此二經者氣血最少，故二日一補瀉也。足少陽盛，足厥陰虛，足厥陰盛，足少陽虛，此二經者血氣次多，故日一補瀉也。足陽明盛，足太陰虛，足太陰盛，足陽明虛，此二經者血氣最富，故日二補瀉，以為例准。厥陰血氣最少，少陰次多，太陰最多。
此中少陰二日一取，厥陰一日一取，太陰一日二取，或經錯耳。）必切而驗之，必須切診人迎脈口，以取驗也。躁取之上，（人迎躁而上行，皆在手脈，故曰取上。取者，取於此經所發穴也。平按：躁《靈樞》、《甲乙》作疏，下同。）氣和乃止。（瀉實補虛，令陰陽氣和乃止，亦為例也。
）人迎二盛，瀉足太陽而補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。
脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二補一瀉，二日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明，二補一瀉，日二取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。所以日二取之者，太陰主胃，大富於穀氣，故日二取。（釋此二經多取所由也。平按：太陰主胃《靈樞》作陽明主胃。
《甲乙》谷下無氣字。）人迎脈口俱盛三倍以上，命曰陰陽俱溢，如是者不開，則血脈閉塞，氣無所行，流淫於中，五臟內傷。如此者，因而灸之，則變易而為他疾矣。（人迎脈口俱三倍以上，未至四倍，陰陽俱有溺溢，當爾之時，必須以針開瀉通之；若不開者，氣無所行；淫溢反流，內傷五臟，不可灸也。平按：三倍以上《甲乙》作四倍以上，注：《靈樞》作三倍。
注當爾，爾字袁刻作診。）凡刺之道，氣調而止，補陰瀉陽，夫瀉陰為易，補陰為難，補陽為易，瀉陽為難，刺法補陰瀉陽，二氣和者，即可停止也。（平按：注瀉陰，陰字袁刻誤作陽。）音氣並章，耳目聰明，反此者，血氣不行身中。（陰陽和者，言音清朗，吐納和暢，故曰並章。
七竅開通，所以耳目聰明；反此為逆，故血氣不行也。平按：音氣並章《靈樞》作音氣益彰，《甲乙》作音聲益彰。《靈樞》、《甲乙》無身中二字。注為逆袁刻作者逆。）所謂氣至而有效者，（針入膚肉，轉而待氣，氣至行補瀉而得驗者，謂有效也。平按：效《甲乙》作效。
）瀉則益虛，虛者脈大如其故而不堅也，堅如其故者，適雖言快，病未去也。（以其有實，所以須瀉，瀉者益虛損實。其實損者，其脈大如故而脈中不堅，即為損實也。若瀉已脈大如故、脈中仍堅者，去針適雖以損稱快，病未除也。平按：快《靈樞》作故。）補則益實，實者脈大如其故而益堅也，大如其故而不堅者，適雖言快，病未去也。
（以其有虛，所以須補，補者補虛益實者也。其得實者，脈大如故而脈中堅，即為得實。若補已脈大如故、脈不中堅，去針適雖快，病未愈也。）故補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。（故補則補虛令實，瀉則瀉實令虛，補瀉未盡其工，去針適雖言瘥，病未除也；若補瀉窮理，其痛雖不隨針去，病必衰去也。平按：針下《甲乙》有減字。
）必先通十二經脈之所生病，而後可得傳於終始矣。（十二經病所由通之者，知諸邪氣得之初始，亦知萬病所瘥之終，是以可得傳於終始，貽諸後代也。平按：經下《甲乙》無脈字，傳上無得字。）故陰陽不相移，虛實不相傾，取之其經。（是故學者須知陰陽虛實不相傾移者，可取十二經脈行補瀉也。
平按：傾袁刻誤作頎，注同。）
黃帝問於岐伯曰：人病胃管癰者，診當何如？岐伯曰：診此者當得胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆，逆者人迎甚盛，盛則熱，人迎者胃脈也，逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃管為癰。黃帝曰：善。（胃管癰者，胃口有熱，胃管生癰也。得胃脈者，寸口脈也。寸口者，脈之大會手太陰之動也，故五臟六腑十二經脈之所終始也。
平人手之寸口之中，胃脈合浮與大也。今於寸口之中，診得沉細之脈，即知胃有傷寒逆氣，故寸口之脈沉細，上之人迎洪盛者也，盛則胃管熱也。上人迎者，在喉兩邊，是足陽明胃脈者也。胃氣逆者，則手之寸口沉細，喉邊人迎盛大，故知熱聚胃口不行為癰。紆恭反，腫也。
平按：胃管《素問》、《甲乙》作胃脘。沉細《甲乙》作沉澀，《素問》新校正云：《太素》作沉細。）
安臥，小便黃赤、脈小而澀者，不嗜食。（安臥，小便黃赤，脈小澀，脾病，故不嗜食也。平按：澀《靈樞》作澀。）人病，其寸口之脈與人迎之脈，大小及其浮沉等者，病難已也。（寸口，即脈口也。人病，寸口之脈，秋浮冬沉，人迎之脈，春小夏大，縱病易已；四時大小浮沉皆同，即四時脈亂，故難已也。平按：《靈樞》大小作小大等三字。）