《黃帝內經太素》~ 卷第十五·診候之二 (13)
卷第十五·診候之二 (13)
1. 尺寸診
）尺脈盛，謂之脫血。（尺脈盛，謂陰氣盛，陽氣虛，故脫血也。平按：上安臥二字《素問》王注作屬下尺脈盛解釋。）尺澀脈滑，謂之多汗；（尺之皮膚粗澀，尺之脈滑，是謂陽盛陰虛，數故泄汗也。）尺寒脈細，謂之後泄；（尺之皮膚冷，尺脈沉細，是為內寒，故後泄也。
）脈尺粗常熱者，謂之熱中。（脈之尺地皮膚粗，又常熱，是其熱中也。）肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死，是謂真臟見，皆死。（真臟各見被克之時，故皆死也。）頸脈動疾喘咳曰水，（頸脈，是胃脈人迎也。人迎常動，今有水病，故動疾可見喘咳也。
有本為腎脈動也。）目果微腫如臥起之狀曰水，（目果，目上下瞼也。瞼之微腫，水之候。平按。《素問》果作裹，臥下有蠶字，）足脛腫曰水。（寒濕氣盛，故足脛腫，水之候也。）目黃者，曰黃疸也；（三陽脈在目，故黃疸熱病，目為黃也。疸，多但反。平按：足脛二句《素問》在面腫曰風之下。
）溺黃安臥者，曰黃疸；（腎及膀胱中熱，安臥不勞者，黃疸病候也。平按：《素問》黃下有赤字。）已食如飢者，胃疸也。（胃中熱消食，故已食如飢，胃疸病。）面腫曰風。（風，陽也。諸陽在面，故風病面先腫也。）女子手少陰脈動甚者，任子也。（手少陰脈，心經脈也。
心脈主血，女子懷子，則月血外閉不通，故手少陰脈內盛，所以動也。平按：《素問》任作妊。注月血袁刻作經血。）脈有逆順，四時未有臟形。（寸口人迎，且逆且順，即四時未有真臟脈形也。）春夏而脈瘦者，秋冬浮大。（春夏人迎微大為順，今反瘦小為逆；秋冬人迎微小為順，今反浮大為逆也。
平按：浮大下《素問》有命曰逆四時也六字。）風逆而脈盛，（脈盛者，風熱之病也。平按：盛《素問》作靜。）泄而脫血。（風熱之病虛，故多脫泄血脫也。）脈實者病在中，（是陽虛陰實，故病在五臟。平按：《素問》脈實二字屬上文，實下無者字。）脈虛者病在外。（陰虛陽實，故病在六腑也。
平按：《素問》脈虛二字屬上文，虛下無者字。）脈澀堅皆難治，命曰反四時者也。（脈澀及堅二者，但陰無陽，故皆難療，名曰反四時之脈也。平按：《素問》新校正云：「自前未有臟形春夏至此五十三字，與後《玉機真藏論》文相重。」本書見十四卷《四時診脈》篇。）人以水穀為本，故人絕水穀則死；（反四時之脈，無水穀之氣者，致死。
）脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也，所謂肝不弦，腎不石也。（雖有水穀之氣，以臟有病無胃氣者，肝雖有弦，以無胃氣不名乎弦也，腎雖有石，以無胃氣不名乎石，故不免死也。平按：肝不弦上《素問》有脈不得胃氣者六字。）太陽脈至，鴻大以長；（以手按人迎脈鴻大以長者，是太陽也，即手足太陽小腸膀胱脈之狀也。平按：鴻《素問》、《甲乙》作洪。
白話文：
[尺寸診]
- 尺脈搏動強盛，表示身體正在大量失血。（這是因為尺脈強盛代表陰氣旺盛，陽氣虛弱，所以會出現失血的狀況。）
- 尺部皮膚粗糙，但脈搏滑順，表示身體容易出汗。（這是因為皮膚粗糙，脈搏滑順，表示體內陽氣過盛，陰氣虛弱，因此容易流汗。）
- 尺部皮膚冰冷，脈搏微弱細小，表示身體容易腹瀉。（這是因為尺部皮膚冰冷，脈搏沉而細，表示體內寒氣過重，所以會腹瀉。）
- 尺部脈搏粗大且皮膚經常發熱，表示體內有熱。（這是因為尺部皮膚粗糙且發熱，表示體內有熱。）
- 如果肝臟脈象出現庚或辛，心臟脈象出現壬或癸，脾臟脈象出現甲或乙，肺臟脈象出現丙或丁，腎臟脈象出現戊或己，都表示臟腑出現了真正的病變，這樣的情況通常非常危險，難以治療。（這是指臟腑在受克制時出現的脈象，預示著病情嚴重。）
- 頸部脈搏跳動急促，並伴隨喘氣咳嗽，表示體內有水濕停滯。（頸部脈搏指的是胃經的人迎脈，人迎脈通常會跳動，如果有水濕病，就會出現跳動急促，並伴隨喘氣咳嗽的現象。）
- 眼瞼微微腫脹，像剛睡醒的樣子，表示體內有水濕。（眼瞼微微腫脹是水濕的表現。）
- 腳踝和小腿腫脹，表示體內有水濕。（這是因為寒濕之氣過盛，導致腳踝和小腿腫脹，是水濕的徵兆。）
- 眼睛發黃，表示患有黃疸。（這是因為三陽經脈在眼睛，黃疸是熱病，所以眼睛會發黃。）
- 小便顏色黃，且平躺休息時沒有不適，表示患有黃疸。（這是因為腎和膀胱有熱，即使平躺休息也不會覺得不舒服，這是黃疸的徵兆。）
- 剛吃完飯就感覺餓，表示患有胃疸。（這是因為胃中有熱，消化太快，所以剛吃完飯就餓，是胃疸的表現。）
- 臉部腫脹，表示是風邪入侵。（風屬於陽邪，陽邪容易表現在臉部，所以臉腫是風邪入侵的表現。）
- 女性手少陰脈（心經脈）跳動明顯，表示懷孕了。（這是因為心脈主血，女性懷孕後，月經會停止，經血無法排出，導致心經脈氣血旺盛，所以脈搏跳動明顯。）
- 脈象有順有逆，春夏秋冬四季，脈象沒有固定不變的形態。（寸口脈和人迎脈會有順逆的變化，表示四季脈象並非恆定不變。）
- 春夏時脈象反而細小，秋冬時脈象反而浮大，表示脈象反常。（春夏人迎脈應該微微洪大，現在反而細小是反常；秋冬人迎脈應該微微細小，現在反而浮大也是反常。）
- 風邪引起的疾病，脈象反而強盛。（脈象強盛表示體內有風熱的疾病。）
- 腹瀉且大量失血。（風熱疾病會導致虛弱，所以容易腹瀉和失血。）
- 脈象有力，表示疾病在體內。（這是因為陽氣不足，陰氣過盛，所以疾病在五臟。）
- 脈象虛弱，表示疾病在體表。（這是因為陰氣不足，陽氣過盛，所以疾病在六腑。）
- 脈象澀滯或堅硬，都表示難以治療，這被認為是違反四季規律的脈象。（脈象澀滯和堅硬都表示陰氣過盛，陽氣不足，所以難以治療。）
- 人以水穀為根本，所以如果完全不進食或飲水就會死亡。（這種違反四季規律的脈象，沒有水穀之氣的滋養，會導致死亡。）
- 脈象沒有胃氣也會死亡。（即使有水穀之氣，但臟腑有病，沒有胃氣，例如肝脈雖然像琴弦，但沒有胃氣，就不能稱為弦脈；腎脈雖然像堅硬的石頭，但沒有胃氣，就不能稱為石脈，這樣還是會死亡。）
- 太陽脈來臨時，脈象洪大而長。（以手按壓人迎脈，發現脈象洪大而長，這就是太陽脈，是手足太陽小腸和膀胱經脈的表現。）