《黃帝內經太素》~ 卷第二十一·九針之一 (5)

1. 諸原所生

五臟有六腑，六腑有十二原。（八十一難：五臟皆以第三輸為原，各二以為十原也；又取手少陰經第三輸二，為十二原。六腑皆收井、滎、輸、經四穴之後，別立一原；六腑各二，為十二原。然則五臟六腑合有二十四原。原者，臍下腎間動氣，人之生命也，十二經之根本也，故名為原。三焦行原氣，經營五臟六腑，故三焦者，原氣之別使也。行氣故五臟第一輸，故第三輸名原；六腑以第四穴為原。夫原氣者，三焦之尊號，故三焦行原氣，止第四穴輸，名為原也。今五臟六腑有十二原者，言五臟六腑各有十二原也；合而言之，亦有二十四原。原文言六腑有十二原者，後人妄加二字耳。）

十二原出於四關；四關主治五臟。五臟有疾，常取之十二原。十二原者，五臟之所以稟三百六十五節氣味者也。（四關，四肢也。此中唯言五臟有十二原，生病所由；不言六腑十二原也。五臟在內，原在於外，故五臟有腑，皆從外入，所以五臟皆稟十二原也。以其三百六十五節，交會穴中，谷之氣味，皆在中會也。）五臟有疾也，應出於十二原，而原各有所出。

（原之脈氣，皆出其第三輸。）明知其原，睹其應，而知五臟之害矣。（明知十二原所出之處，又知內應五臟，則妙達五臟所生之害也。）陽中之少陰，肺也；其原出於大渕，二。（日夕少陰，故曰陽中少陰也。）陽中之太陽，心也；其原出於大陵，二。（日中太陽，故曰陽中太陽也。）陽中之少陽，肝也；其原出於太衝，二。

（日出初陽，故曰陽中之少陽也。）陰中之太陰，腎也；其原出於太谿，二。（夜半重陰，故曰太陰也。）陰中之至陰，脾也；其原出於太白，二。（上為四臟，陰之至極，故曰至陰也。）膈之原出於鳩尾，一。（膈氣在於鳩尾之下，故鳩尾為原也。）肓之原出於脖胦，一。（肓謂下肓，在臍一寸。脖薖，忽反；胦，於桑反，謂胦臍也。）

凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。脹取三陽，飧泄取三陰。（脹取六腑三陽原也；泄取五臟三陰原也之。）今夫五臟之有疾也，譬猶刺。（客邪入身，其猶刺也。）猶汗也。（五志藏神，其猶汗也。）猶結也。（陰陽積聚，其猶結也。）猶閉也。（血氣不流，其猶閉也。）

刺雖久，猶可拔也；汗雖久，猶可雪也；結雖久，猶可解也；閉雖久，猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。夫善用針者，其取疾也，猶拔刺也，猶雪汗也，猶解結也，猶決閉也。疾雖久，猶可畢也；言不可者，未得其術也。（三陽不通，其猶閉也；不得其術者，言上工所療皆愈也。）刺熱者，如手探湯。（刺熱者，決瀉熱氣，不久停針，徐引針，使病氣疾出，故如手探湯，言其疾也。）

刺寒清者，如人不欲行。（刺寒者，久留於針，使溫氣集補，故如人行遲，若不行待氣故也。）陰有陽疾者，取之「下陵三里」，正往無殆。氣下乃止，不下復始。（諸腸以為陰陽有疾也。）疾高而內者，取之陰之陵泉；疾高而外者，取之陽之陵泉。（所病在頭等為高，根原在脾足太陰內者，故取太陰第三輸陰陵泉也；所病在頭為高，其原在膽足少陽外，故取足少陽第三輸陽陵泉也。）

白話文：

諸原所生

五臟有六腑，六腑有十二原。 《難經》中說五臟各自在第三輸穴有原穴，每臟兩個，共有十個原穴。另外，手少陰心經的第三個輸穴也有兩個，合起來共有十二個原穴。六腑在井、滎、輸、經四個穴位之後，各自再設立一個原穴，每腑兩個，共有十二個原穴。這樣算起來，五臟六腑總共有二十四個原穴。所謂原，是指臍下腎間的動氣，是人生命的根本，也是十二經脈的根本，所以稱之為「原」。三焦運行原氣，滋養五臟六腑，因此三焦是原氣的特殊通道。原氣運行的關係，五臟的第一個輸穴就是第三個輸穴，所以第三個輸穴被稱為原穴。六腑則以第四個穴位為原穴。原氣是三焦的尊稱，因此三焦運行原氣，停留在第四個輸穴，這個穴位就被稱為原穴。現在說五臟六腑有十二個原穴，是說五臟六腑各自都有十二個原穴。合起來說，也有二十四個原穴。《難經》說六腑有十二個原穴，是後人妄加了兩個字而已。

十二原穴出自四關，四關主治五臟的疾病。五臟有病，經常會取用十二原穴。十二原穴是五臟接受三百六十五個節氣精華和氣味的地方。（所謂四關，指的是四肢。這裡只說五臟有十二個原穴，並未提及六腑的十二個原穴。五臟在身體內部，原穴在身體外部，所以五臟的疾病多由外而入，因此五臟可以透過十二原穴接受氣味。）是因為身體三百六十五個關節的精氣，都會聚集在穴位中。五臟有病，應該在十二原穴有所反應，而且各原穴都有其對應的部位。

（原穴的脈氣都出於各自的第三個輸穴。）如果能夠明白原穴，觀察到其反應，就能夠了解五臟的病害。（如果能明白十二原穴的位置，又知道它們在內與五臟的對應關係，就能夠清楚了解五臟所生的疾病。）陽中的少陰，指的是肺，它的原穴在太淵穴，兩個太淵穴。（日暮時分屬少陰，所以說陽中少陰。）陽中的太陽，指的是心，它的原穴在大陵穴，兩個大陵穴。（日中時分屬太陽，所以說陽中太陽。）陽中的少陽，指的是肝，它的原穴在太衝穴，兩個太衝穴。（日出時分屬初陽，所以說陽中少陽。）陰中的太陰，指的是腎，它的原穴在太谿穴，兩個太谿穴。（夜半時分屬重陰，所以說太陰。）陰中的至陰，指的是脾，它的原穴在太白穴，兩個太白穴。（脾為四臟陰之極，所以說至陰。）膈的原穴在鳩尾穴，一個鳩尾穴。（膈膜的氣機在鳩尾之下，所以鳩尾是膈的原穴。）肓的原穴在脖胦穴，一個脖胦穴。（肓，指的是下肓，在肚臍一寸的地方。脖胦，指的是肚臍。）

總之，這十二個原穴是主治五臟六腑疾病的。腹部脹滿要取用三陽經的原穴，腹瀉要取用三陰經的原穴。（脹滿要取六腑的三陽經原穴，腹瀉要取五臟的三陰經原穴。）現在說五臟有病，好比身體被刺到，像出汗一樣，像打結一樣，像閉塞一樣。（外邪入侵身體，就像刺一樣。五志失調，像出汗一樣。陰陽積聚，像結一樣。血氣不通，像閉塞一樣。）刺雖然久了，仍然可以拔出來；汗雖然久了，仍然可以擦掉；結雖然久了，仍然可以解開；閉雖然久了，仍然可以疏通。有人說久病不可治，這是不對的。善於用針的人，治療疾病就像拔刺一樣，像擦汗一樣，像解結一樣，像疏通閉塞一樣。疾病即使久了，仍然可以治癒。說不可治癒的人，是還沒掌握針灸的技術。（三陽不通就如同閉塞一樣，不得針灸之術，是說高明的醫生都能治癒疾病。）針刺治療熱病，就像用手伸進熱水一樣。（針刺治療熱病，是為了瀉熱，針刺後要迅速將針拔出，使病氣快速排出，所以像手伸進熱水一般，形容其迅速。）針刺治療寒病，就像人不想走一樣。（針刺治療寒病，要留針較久，使溫氣積聚，所以像人行走緩慢或是不走，要等候氣血。）陰經有陽性疾病，要取下陵三里穴，要正確取穴，不要猶豫，氣向下走才能停止，不下行就要重新開始。（各腸道屬於陰，有陽病。）疾病高而內，要取陰陵泉穴；疾病高而外，要取陽陵泉穴。（所患病在頭等部位，病位高，其原在脾足太陰，在內側，所以取足太陰第三個輸穴陰陵泉穴。所患病在頭等部位，病位高，其原在膽足少陽，在外側，所以取足少陽第三個輸穴陽陵泉穴。）