（病之堅緊，因適破散□□□□因□□經。平按：散之《甲乙》作決之。）用針之類，在於調氣，（氣之不調則病，故療病者在於調氣也。）氣積於胃，以通營衛，各行其道。（胃受水穀，以生於氣，故水穀之氣積於此也。衛氣起胃之□□，營氣起於胃之內口，營行於脈中，衛行脈外，今用針調於胃氣，通於營衛，使各行其道也。

）宗氣留於海，其下者注於氣街，（谷入於胃，其氣清者上注於肺，濁者下流於胃，胃之氣上出於口，以為噫氣，肺之宗氣留積氣海，乃胸間動氣也。動氣下者，注於氣街，生肺脈者也。平按：《甲乙》留於海作留積在海。）其上者走於息道。（肺之清氣積於海者，走於息道，以為呼吸也。

平按：《甲乙》作上行者注於息道。）故厥在於足，宗氣不下，脈中之血涘而止，弗之火調，弗能取之。（厥，謂逆冷。胸之動氣，不循脈行下至於足，故曰涘而止也。冬日不用火調，不可取也。平按：涘而止《靈樞》、《甲乙》作凝而留止。《甲乙》弗能取之作針弗能取。

）用針者，必先察其經絡之實虛，切如循之，按而彈之，視其變動者，乃後取而下之。（用針之法，必先察經絡虛實，實則切循其脈，虎則按其所針之處，以手彈之，視其變動，然後取而下之也。平按：切如循之《靈樞》、《甲乙》作切而循之。變動《靈樞》、《甲乙》作應動。

取下《靈樞》有之字。）六經調者，謂之不病，雖病，謂之自已也。（三陽三陰六經相得，不可有病，雖客邪為病，必當自已也。）一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結者也。（一經，十二經中隨是何經也。大經隨身上下，故為從也。

絡脈旁引，故為橫也。正經上實下虛者，必是橫絡受邪，盛加大經以為病者，必視瀉之，故為解結也。平按：《甲乙》瀉之下有通而決之四字。）上寒下熱，先刺其項太陽，久留之已，則熨項與肩胛，令熱下合乃止，所謂推而上之者也。（上寒，腰以上寒。下熱，腰以下熱。

項太陽之太陽脈也。久留針者，推別熱而使之上也。熱既聚於肩項，須令和之，故熨使下也。推熱令上，故曰推而上之也。平按：已則熨《靈樞》作已刺則熨，《甲乙》作已刺則火熨。下合，合字《甲乙》注云：一本作冷。）上熱下寒，視其虛脈而陷下於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。

（腰以上熱，腰以下冷，視腰以下有虛脈陷於余經及絡者，久留針使氣下乃止，故曰引而下之者也。平按：陷下《靈樞》作陷之。）大熱遍身，狂而妄見妄聞妄言，視足陽明及大絡取之，（足陽明主氣，其氣強盛，狂妄見聞及妄言多因此脈，故取陽明正經及絡以去之也。平按：狂而妄見妄聞妄言《甲乙》作故狂言而妄見妄聞。