楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第十一·輸穴 (3)

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卷第十一·輸穴 (3)

1. 本輸

)注於太谿,太谿者,內踝之後跟骨之上陷者之中也,為輸;(《明堂》跟骨上動脈也。平按:《靈樞》太谿作大溪,陷下無「者之」二字。為輸下《千金》有「過於水泉為源」六字。)行於復留,復留者,上踝二寸,動而不休也,為經;(《明堂》一名昌陽,一名伏白,足少陰脈,動不休也。平按:復留《甲乙》作復溜。

踝上《靈樞》、《甲乙》有內字。二寸下《甲乙》有陷者中三字。)入於陰谷,陰谷者,輔骨之後,大筋之下,小筋之上也,按之應手,屈膝而得之,為合,足少陰經也。(《明堂》在膝內輔骨之後。按應手,謂按之手下覺異也。)膀胱出於至陰,至陰者,足小指之端也,為井;(《明堂》在足小指外側,去爪甲角如韭葉也。平按:《靈樞》井下有金字。

)溜於通谷,通谷者,本節之前,為滎;(《明堂》通谷者,小指外側,本節前陷中也。平按:前下《靈樞》有外側也三字。)注於束骨,束骨者,本節之後也,為輸;(《明堂》在足小指外側,本節後陷中也。平按:後下《靈樞》有「陷者中」三字。)過於京骨,京骨者,外踝之下也,為原;(齊下動氣者,人之生命,十二經之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使,主行三氣,經營五臟六腑。

故原者,三焦之尊稱也,是以五臟六腑皆有原也。肺之原出太泉,心之原出大陵也,肝之原出太衝,脾之原出太白,腎之原出大溪,手少陰經原出神門掌後兌骨之端。此皆以輸為原者,以輸是三焦所行之氣留止處也。六腑原者,膽原出丘虛,胃原出衝陽,大腸原出合骨,小腸原出完骨,膀胱原出京骨,三焦原出陽池。六腑者陽也,三焦行於諸陽,故置一輸名原,不應五時也。

所以腑有六輸,亦與三焦共一氣也。平按:外踝《靈樞》作「外側大骨」四字。原《千金》作源,下同。)行於崑崙,崑崙者,在外踝之後,跟骨之上也,為經;入於委中,委中者,膕中也,為合,委而取之,足太陽經也。(《明堂》在膕中央約文中動脈也。平按:「之上」下《甲乙》有「陷中細脈動應手」七字。

《靈樞》膕中也,也作央,太陽下無經字。)膽出於竅陰,竅陰者,足小指次指之端也,為井;(《明堂》足小指次指端去爪甲角如韭葉。平按:井下《靈樞》有金字。)溜於俠谿,俠谿者,小指次指之間也,為滎;(《明堂》小指次指歧骨間本節前陷中。平按:小指上《靈樞》有足字。

)注於臨泣,臨泣者,上行一寸半陷者中也,為輸;(《明堂》在足小指次指本節皮間陷者中,去俠谿一寸半也。平按:注皮間《甲乙》作後間。)過於丘虛,丘虛者,外踝之下陷者之中也,為原;(《明堂》外踝下如前陷者中,去臨泣三寸也。平按:虛《靈樞》、《甲乙》作墟。

白話文:

[本輸]

(腎經)的氣血注入太谿穴,太谿穴的位置在內踝後方,跟骨上方凹陷處的中央,這裡是腎經的「輸穴」。(《明堂》說太谿穴有跟骨上的動脈。註解:《靈樞》稱太谿為大溪,位置描述少了「者之」二字。「輸穴」之下,《千金方》多了「過於水泉為源」這六個字。)氣血流動到復溜穴,復溜穴的位置在內踝上方兩寸,按壓時會感覺到跳動,這裡是腎經的「經穴」。(《明堂》說復溜穴又叫昌陽或伏白,屬於足少陰脈,跳動不停。註解:復溜穴在《甲乙經》中寫作復溜。踝上,《靈樞》和《甲乙經》都有「內」字。兩寸之下,《甲乙經》多了「陷者中」三個字。)氣血匯入陰谷穴,陰谷穴的位置在膝蓋內側輔骨(股骨內髁)後方,大筋(股內側肌腱)下方,小筋(半腱肌腱)上方,按壓時會有反應,屈膝時容易找到,這裡是腎經的「合穴」,屬於足少陰經。(《明堂》說陰谷穴在膝蓋內側輔骨後方。按壓應手,是指按壓時手下有異樣感覺。)

(膀胱經)的氣血從至陰穴湧出,至陰穴的位置在足小趾的末端,這裡是膀胱經的「井穴」。(《明堂》說至陰穴在足小趾外側,距離指甲角像韭菜葉的寬度。註解:《靈樞》在「井穴」之下多了「金」字。)氣血流動到通谷穴,通谷穴的位置在第五蹠趾關節前方,這裡是膀胱經的「滎穴」。(《明堂》說通谷穴在小趾外側,第五蹠趾關節前方的凹陷處。註解:前方,《靈樞》多了「外側也」三個字。)氣血注入束骨穴,束骨穴的位置在第五蹠趾關節後方,這裡是膀胱經的「輸穴」。(《明堂》說束骨穴在足小趾外側,第五蹠趾關節後方的凹陷處。註解:後方,《靈樞》多了「陷者中」三個字。)氣血經過京骨穴,京骨穴的位置在外踝下方,這裡是膀胱經的「原穴」。(脈氣運行時的動力,是人生命的根本,也是十二經脈的根本,所以叫做「原穴」。三焦是原氣分化的使者,主管運行三種氣,經營五臟六腑。所以「原」是三焦的尊稱,因此五臟六腑都有原穴。肺的原穴出自太淵穴,心的原穴出自大陵穴,肝的原穴出自太衝穴,脾的原穴出自太白穴,腎的原穴出自大溪穴,手少陰經的原穴出自神門穴(在掌後兌骨的末端)。這些都是以輸穴作為原穴,因為輸穴是三焦所運行的氣血停留的地方。六腑的原穴,膽的原穴出自丘墟穴,胃的原穴出自衝陽穴,大腸的原穴出自合谷穴,小腸的原穴出自腕骨穴,膀胱的原穴出自京骨穴,三焦的原穴出自陽池穴。六腑屬於陽,三焦運行於所有陽經,所以設一個輸穴作為原穴,不應和五時之氣。所以六腑有六個輸穴,也是和三焦共享同一股氣。註解:外踝,《靈樞》寫作「外側大骨」四個字。「原穴」,《千金方》寫作「源穴」,以下相同。)氣血流動到崑崙穴,崑崙穴的位置在外踝後方,跟骨上方,這裡是膀胱經的「經穴」;氣血匯入委中穴,委中穴的位置在膝蓋後面的凹陷處(膕窩),這裡是膀胱經的「合穴」,取穴時需要彎曲膝蓋,屬於足太陽經。(《明堂》說委中穴在膕窩中央,摸到動脈跳動的地方。註解:「之上」下方,《甲乙經》多了「陷中細脈動應手」七個字。《靈樞》說膕窩中央,「也」寫作「央」,太陽經之下沒有「經」字。)

(膽經)的氣血從竅陰穴湧出,竅陰穴的位置在足小趾第二趾的末端,這裡是膽經的「井穴」。(《明堂》說竅陰穴在足小趾第二趾的末端,距離指甲角像韭菜葉的寬度。註解:「井穴」之下,《靈樞》多了「金」字。)氣血流動到俠谿穴,俠谿穴的位置在足小趾第二趾之間,這裡是膽經的「滎穴」。(《明堂》說俠谿穴在足小趾第二趾的骨頭分叉處,關節前方凹陷處。註解:小趾上方,《靈樞》多了「足」字。)氣血注入臨泣穴,臨泣穴的位置向上量一寸半,在凹陷處,這裡是膽經的「輸穴」。(《明堂》說臨泣穴在足小趾第二趾本節的皮膚凹陷處,距離俠谿穴一寸半。註解:注入皮膚,《甲乙經》寫作後方。)氣血經過丘墟穴,丘墟穴的位置在外踝下方凹陷處,這裡是膽經的「原穴」。(《明堂》說丘墟穴在外踝下方前方凹陷處,距離臨泣穴三寸。註解:丘墟,《靈樞》和《甲乙經》寫作墟。)