1頭齒痛
平按:此篇自篇首至齒亦當痛,見《素問》卷十三第四十七《奇病論》篇,又見《甲乙經》卷九第一。自齒痛不惡清飲至末,見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇,又見《甲乙經》卷十二第六。
黃帝曰:人有病頭痛以歲數不已,此安得之?是為何病?岐伯曰:當有所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故令人頭痛,齒亦當痛。(大寒入於骨髓,流入於腦中,以其腦有寒逆,故頭痛數歲不已。齒為骨余,故亦齒痛。平按:《素問》、《甲乙》歲數作數歲,齒亦當痛作齒亦痛。
)齒痛不惡凊飲,取足陽明;惡凊飲,取手陽明。(上齒雖痛,以足陽明穀氣,故飲不惡冷,可取足陽明。下齒痛,取手陽明也。平按:凊《靈樞》、《甲乙》作清,道藏本《靈樞》作凊。)
頭齒痛
黃帝問:有人患頭痛多年不癒,這是怎麼得的?是什麼病?
岐伯答:這應該是遭受了嚴重的寒氣侵襲,寒氣深入骨髓。髓以腦為主,寒氣上逆至腦,所以導致長期頭痛,牙齒也會疼痛。(嚴重寒氣侵入骨髓,流竄到腦中,因為腦部受寒氣上逆,所以頭痛多年不癒。牙齒是骨骼的延伸,因此也會牙痛。)
牙痛時如果不怕喝冷飲,治療可取足陽明經的穴位;如果怕喝冷飲,則取手陽明經的穴位。(上牙疼痛時,由於足陽明經主司穀氣,所以患者不怕冷飲,可針刺足陽明經。下牙疼痛時,則取手陽明經。)
2頜痛
(平按:此篇見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇,又見《甲乙》卷九第一)
頜痛,刺手陽明與頜之盛脈出血。頰痛,刺陽明曲周動脈見血,立已;不已,按人迎於經,立已。(手陽明上頸貫頰,故頰痛皆取之。曲周動脈有足陽明,無手陽明動脈也。平按:頜《甲乙》作頷,《靈樞》作顑。頰《甲乙》作頷,《靈樞》作顑。刺陽明《靈樞》、《甲乙》作刺足陽明。按人迎於經《甲乙》作按經刺人迎。)
頜痛
治療頜痛時,可針刺手陽明經的穴位,以及頜部充血的脈絡,使其出血。
若是臉頰疼痛,則針刺陽明經在耳周附近的動脈,見血後疼痛即可立即緩解;若仍未見效,再按壓人迎穴所在的經脈,疼痛便能迅速停止。
3項痛
平按:此篇見《靈樞》、《甲乙》同上篇。
項痛不可俯仰,刺足太陽;不可顧,刺手太陽也。(足太陽脈行項,故不可俯仰取之。手太陽脈行項左右,故不得顧取之也。平按:《甲乙》項痛作頭項。《靈樞》顧上有以字。)
項痛
如果脖子疼痛導致無法低頭或抬頭,可以針刺足太陽經的穴位;如果脖子疼痛導致無法左右轉動,可以針刺手太陽經的穴位。(足太陽經的經脈循行於頸部,因此無法低頭或抬頭時取此經治療;手太陽經的經脈循行於頸部左右兩側,因此無法轉動時取此經治療。)
4喉痹嗌乾
平按:此篇自篇首至如韭葉,見《靈樞》卷五第二十三《熱病》篇,又見《甲乙經》卷九第二。自喉痹不能言至末,見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇,又見《甲乙經》第十二第八及卷七第一中篇。
喉痹舌卷,口中乾,煩心心痛,臂內廉痛,不可及頭,取手小指次指爪甲下,去端如韭葉。(手之小指次指之端,手少陽關衝。手心主出屬心包,下臑內;手少陽從膻中,上□系耳後,故喉痹舌卷口乾煩心心痛及臂內痛皆取之也。平按:臂內廉痛《甲乙》作臂表痛,注云:《靈樞》及《太素》俱作臂內廉痛。
又《甲乙》取下有關衝在三字,韭葉下有許字。注繫上原缺一字,袁刻作出,檢《靈樞·經脈》篇,手少陽上項系耳後,應作項。又注皆取之,皆字袁刻誤作者。)喉痹不能言,取足陽明;能言,取手陽明。(手陽明脈循缺盆上頭,足陽明脈循喉嚨入缺盆,故喉痹能言、不能言,取此二脈療主病者也。)嗌乾,口中熱如膠,取足少陰。
(足少陰脈至舌下,故口熱取之。平按:《甲乙》少陰作少陽。)
【喉嚨腫痛與口乾】
喉嚨腫痛伴隨舌頭捲曲、口中乾燥、心煩心痛,以及手臂內側疼痛,甚至無法舉手觸及頭部時,可針刺手無名指指甲根部外側,距離指尖約韭菜葉寬度的位置(此處為手少陽三焦經的關衝穴)。手厥陰心包經連屬心包,向下行於上臂內側;手少陽三焦經則從胸中上行至耳後,因此喉嚨腫痛、舌捲口乾、心煩心痛及手臂內側疼痛等症狀,皆可針刺此穴治療。
若喉嚨腫痛導致無法言語,應針刺足陽明胃經的穴位;若仍能說話,則針刺手陽明大腸經的穴位。因手陽明經脈循行經過鎖骨上窩至頭部,而足陽明經脈則沿喉嚨進入鎖骨上窩,故根據言語能力選擇相應經脈治療。
若口乾且口中灼熱黏稠如膠,應針刺足少陰腎經的穴位。因足少陰經脈上行至舌根,故針對口內燥熱症狀取此經治療。