1知湯藥
)潔淨府,潔,清靜也。心之不濁亂。精以時,(命門所藏之精既多,以時而有。)服五湯,有五疏,修五臟,(五湯,五味湯也。藥有五味,以合五行,相剋相生,以為補瀉,五氣得有疏通,以修五臟也。平按:《素問》五湯作五陽,有五疏修五臟作已布疏滌五臟。)故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。
黃帝曰:善哉。(腎間動氣,人之生命,故氣之和則精生,精生則形盛,形精既盛則骨肉相親,於是大氣平和,是為病形雖成,療之有驗。平按:注下精生,精字袁刻脫。)
《知湯藥》:
清潔內腑,「潔」意指保持清淨。心神不混亂散漫,精氣便能按時運化(命門儲藏的精氣充足,便能依循時序運行)。服用五味湯劑,藉由五種疏通作用調養五臟(五湯即五味湯,藥物具備酸苦甘辛鹹五味,對應五行生剋關係以達到補瀉效果,使五氣得以疏通,進而修復五臟功能)。如此精氣自然生成,形體自然強健,骨骼肌肉相互滋養,人體正氣便能恢復平衡。
黃帝讚嘆道:說得好啊!(腎間動氣是人體生命之源,當氣機調和則精氣化生,精氣充足則形體健壯,形體與精氣皆旺盛則骨肉緊密相連,整體氣血趨於平和,即使疾病已形成,如此調理仍能見效。)
2知官能
平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷十一第七十三《官能》篇,又見《甲乙經》卷五第四《針道》篇。
黃帝問岐伯曰:余聞九針於夫子,眾多矣不可勝數,余推而論之,以為一紀。余司誦之,子聽其理,非則語余,請受其道,令可久傳,後世無患,得其人乃傳,非其人勿言。(言道之博大,不可勝數,余學之於子,推尋窮問其理,十有二載。余今司而誦之,以示於子,其言有不當不可,余必當合理,余望傳乎所授之人,傳之後代,使久而利物也。平按:請受其道《靈樞》作請正其道。
)岐伯稽首再拜曰:請聽聖王之道。(道在岐伯,授之與帝,帝得之於神,故是聖王之道也。)黃帝曰:用針之理,必知形氣之所在;(帝誦岐伯所授針理章句,凡有四十七章。形之所在肥瘦,氣之所在虛實。一也。)左右上下;(肝生於左,肺藏於右,心部於表,腎居其里,男女左右,陰陽上下,並得知之。二也。
)陰陽表裡;(五臟為陰居里,六腑為陽居表。三也。)血氣多少;(三陰三陽之脈,知其血氣之多少。四也。)行之逆順;(營氣順脈,衛氣逆行。五也。)出入之合;(血氣有出入合處。六也。誅伐有過,誅伐邪氣惡血。七也。平按:誅《靈樞》作謀。)知解結;(結謂病脈堅緊,破而平之。
八也。)知補虛瀉實上下之氣;(能知補瀉上下之氣。九也。平按:《靈樞》之氣作氣門。)明於四海,審其所在;(髓、血、氣、谷四海,審知虛實所在。十也。平按:《靈樞》明下有通字。)審寒熱淋露;(因於露風,生於寒熱,故曰寒熱淋露。十一也。平按:《靈樞》寒上無審字。
)滎輸異處;(五行滎輸有異。十二也。平按:滎《靈樞》作以。)審於調氣;(審吐納導引以調氣。十三也。)明於經隧;(經,正經、奇經也。隧,諸絡也。故曰瀉其經隧,無傷其經,即其信也。十四也。)左右支絡,盡知其會;(支絡,小絡也。皆知小絡所歸,大絡會處。
十五也。平按:《靈樞》支作肢。)寒與熱爭,能合而調之;(陰陽之氣不和者,皆能和之。十六也。)虛與實鄰,和決而通之,(鄰,近也。虛實二氣不和,通之使平。十七也。平按:《靈樞》和作知。)左右不調,把而行之,明於逆順,乃知可治;(把,持也。人身左右脈不調者,可持左右寸口人迎,診而行之,了知氣之逆順,乃可療之。
十八也。平按:《靈樞》注云:「把一作犯。」注了字袁刻脫。)陰陽不奇,故知起時;(奇,分也。陰陽之脈相併,渾而不分,候之知其病起之時。十九也。)審於本末,察其寒熱,得邪所在,萬刺不殆,知官九針,刺道畢矣;(妙通標本,則知寒熱二邪所在,故無危殆,是為官主九針之道。二十也。
知官能()
黃帝問岐伯說:「我從您這裡聽聞九針的理論,內容繁多難以計數。我經過推究整理,歸納成一套系統。現在我將它誦讀出來,請您聽聽其中的道理。若有錯誤請糾正我,並傳授正確的方法,讓這套學問能長久流傳後世而不致失傳。只有遇到合適的人才傳授,不適合的人則不必多言。」
岐伯恭敬行禮後回答:「請讓我聆聽聖王的道理。」
黃帝說:「運用針刺的原理,必須清楚形體與氣機的狀態(如身體的肥瘦、氣血的虛實);
掌握左右上下的分布(如肝氣生於左、肺氣藏於右,心氣佈於表、腎氣居於裡,以及男女左右陰陽的差異);
辨別陰陽表裡(五臟屬陰在內,六腑屬陽在外);
瞭解各經脈血氣的盛衰;
明白氣血運行的順逆(如營氣順脈而行,衛氣逆行);
知曉氣血出入交會的規律;
懂得祛除邪氣與瘀血;
學會化解經脈的鬱結(如鬆解病脈的緊硬);
掌握補虛瀉實、調和上下氣機的方法;
通曉髓、血、氣、水穀四海的理論,審察其虛實所在;
辨別寒熱與外感病邪(如因露風受寒而生的熱病);
清楚五腧穴的分佈與特性;
善用呼吸導引調節氣機;
熟悉經脈與絡脈的循行(如瀉絡脈時不傷正經);
全面掌握大小絡脈的交會處;
調和寒熱相爭的病症;
疏通虛實並存的氣機;
針對左右脈象不調的情況,通過診脈調治,明瞭氣機逆順後再施治;
觀察陰陽脈象是否混雜不分,以推斷發病時間;
審查疾病的標本,辨別寒熱屬性,確定邪氣所在,如此施針便無風險。若能透徹這些原理,並善用九針,針刺之道便完備了。」