楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第十九·設方 (16)

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卷第十九·設方 (16)

1. 知湯藥

)潔淨府,潔,清靜也。心之不濁亂。精以時,(命門所藏之精既多,以時而有。)服五湯,有五疏,修五臟,(五湯,五味湯也。藥有五味,以合五行,相剋相生,以為補瀉,五氣得有疏通,以修五臟也。平按:《素問》五湯作五陽,有五疏修五臟作已布疏滌五臟。)故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。

黃帝曰:善哉。(腎間動氣,人之生命,故氣之和則精生,精生則形盛,形精既盛則骨肉相親,於是大氣平和,是為病形雖成,療之有驗。平按:注下精生,精字袁刻脫。)

白話文:

保持身體的清潔,潔,是清淨的意思,讓心不混亂不清。精氣能按時產生,(命門所藏的精氣既然充足,就能按時產生。)服用五種湯藥,能使五氣順暢,修養五臟,(五種湯藥,是五味湯藥。藥有五種味道,用來配合五行,相生相剋,用來補益或瀉去,五種氣就能順利流通,用來修養五臟。我認為《素問》所說的五湯應該是五陽,使五氣順暢修養五臟應該是說已經疏通洗滌五臟。)所以精氣自然產生,形體自然強盛,骨肉互相維護,身體的氣息就能平和。

黃帝說:說得好啊!(腎臟之間的動氣,是人的生命根本,所以氣平和就能產生精氣,精氣產生就能使形體強盛,形體和精氣都強盛就能使骨肉親密結合,這樣身體的氣息就能平和,就算病症已經形成,治療也會有效。我認為,這裡說精氣產生,精字應該是袁刻本所遺漏的。)

2. 知官能

平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷十一第七十三《官能》篇,又見《甲乙經》卷五第四《針道》篇。

黃帝問岐伯曰:余聞九針於夫子,眾多矣不可勝數,余推而論之,以為一紀。余司誦之,子聽其理,非則語余,請受其道,令可久傳,後世無患,得其人乃傳,非其人勿言。(言道之博大,不可勝數,余學之於子,推尋窮問其理,十有二載。余今司而誦之,以示於子,其言有不當不可,余必當合理,余望傳乎所授之人,傳之後代,使久而利物也。平按:請受其道《靈樞》作請正其道。

)岐伯稽首再拜曰:請聽聖王之道。(道在岐伯,授之與帝,帝得之於神,故是聖王之道也。)黃帝曰:用針之理,必知形氣之所在;(帝誦岐伯所授針理章句,凡有四十七章。形之所在肥瘦,氣之所在虛實。一也。)左右上下;(肝生於左,肺藏於右,心部於表,腎居其里,男女左右,陰陽上下,並得知之。二也。

)陰陽表裡;(五臟為陰居里,六腑為陽居表。三也。)血氣多少;(三陰三陽之脈,知其血氣之多少。四也。)行之逆順;(營氣順脈,衛氣逆行。五也。)出入之合;(血氣有出入合處。六也。誅伐有過,誅伐邪氣惡血。七也。平按:誅《靈樞》作謀。)知解結;(結謂病脈堅緊,破而平之。

八也。)知補虛瀉實上下之氣;(能知補瀉上下之氣。九也。平按:《靈樞》之氣作氣門。)明於四海,審其所在;(髓、血、氣、谷四海,審知虛實所在。十也。平按:《靈樞》明下有通字。)審寒熱淋露;(因於露風,生於寒熱,故曰寒熱淋露。十一也。平按:《靈樞》寒上無審字。

)滎輸異處;(五行滎輸有異。十二也。平按:滎《靈樞》作以。)審於調氣;(審吐納導引以調氣。十三也。)明於經隧;(經,正經、奇經也。隧,諸絡也。故曰瀉其經隧,無傷其經,即其信也。十四也。)左右支絡,盡知其會;(支絡,小絡也。皆知小絡所歸,大絡會處。

十五也。平按:《靈樞》支作肢。)寒與熱爭,能合而調之;(陰陽之氣不和者,皆能和之。十六也。)虛與實鄰,和決而通之,(鄰,近也。虛實二氣不和,通之使平。十七也。平按:《靈樞》和作知。)左右不調,把而行之,明於逆順,乃知可治;(把,持也。人身左右脈不調者,可持左右寸口人迎,診而行之,了知氣之逆順,乃可療之。

十八也。平按:《靈樞》注云:「把一作犯。」注了字袁刻脫。)陰陽不奇,故知起時;(奇,分也。陰陽之脈相併,渾而不分,候之知其病起之時。十九也。)審於本末,察其寒熱,得邪所在,萬刺不殆,知官九針,刺道畢矣;(妙通標本,則知寒熱二邪所在,故無危殆,是為官主九針之道。二十也。

白話文:

知官能

黃帝向岐伯請教九針之術,認為其內容繁多,學習多年,如今想將自己所學背誦出來,請岐伯指正其中不當之處,希望將此技藝傳承下去,造福後世。岐伯恭敬地應允。

黃帝說明,運用九針之術,必須了解人體形氣的所在,包括身體的胖瘦(形),以及氣的虛實;了解人體左右、上下、陰陽、表裡;了解人體血液的多少,氣血的運行順逆;了解氣血出入的部位;了解如何攻邪(去除邪氣和惡血);了解如何疏通經絡結滯;了解如何補虛瀉實,調節人體上下之氣;了解人體四海(髓、血、氣、谷)的虛實;了解寒熱、風濕等外邪;了解經絡的不同部位(滎、輸等);了解如何調和人體之氣;了解經絡和絡脈的走向及相互關係;了解如何處理左右經絡的不平衡;了解如何調和寒熱之爭;了解如何調和虛實之氣;了解如何診斷並治療人體左右經絡失調的現象;了解如何根據陰陽脈象判斷疾病的起因;了解如何根據病症的本末、寒熱,判斷邪氣的所在,從而做到萬無一失,精通九針之術。