《黃帝內經太素》~ 卷第二十五·傷寒 (7)
卷第二十五·傷寒 (7)
1. 熱病說
以肝為木，剋土故名也。平按：《靈樞》作臥不能起，《甲乙》作臥不能安。九下《靈樞》有目眥青三字，《甲乙》有刺目眥赤四字。）熱病而胸脅痛，手足躁，取之筋間，以第四針，於四逆筋闢目浸，索筋於肝，不得索之金，金，肺也。（熱病胸脅痛，手足動，筋之病，可以第四針。
應肝，故於筋間針於四逆筋闢目浸。求肝輸穴，不得於肺輸穴以求筋也，以其肺金剋木肝也。索，求也。闢，筋攣也。目浸，目眥淚出也。平按：而胸脅痛《靈樞》作面青胸痛。四針下《甲乙》重針字，筋闢作筋躄。）熱病先膚痛窒鼻充面，取之皮，以第一針，五十九，（窒鼻，鼻塞也。
充面，麵皮起也。膚痛鼻塞麵皮起，皆是肺合皮毛熱病者也。第一鑱針，大其頭，銳其末，令無得深入，但去皮中之病，故五十九取之皮也。平按：先膚痛，先字袁刻誤作充。）苛軫鼻，索皮於肺，不得索之火，火者，心也。（苛，賀多反，鼻病，有本作苟。熱病殃苛軫在於鼻，鼻主於肺，故此皮毛病求於肺輸，不得求之心輸，以其心火克肺金也。
平按：軫鼻《甲乙》作鼻乾。自上文熱病先膚痛至此段心也，《靈樞》、《甲乙》在熱病先身澀之上。）熱病數驚，瘛瘲而狂，取之脈，以第四針，急瀉有餘者，癲疾毛髦去，（驚瘛瘲狂，此為血病，故取之脈。第四針者，鋒針也，刃參隅，應心，可以瀉熱出血，痼癲疾及毛髦落，皆得愈也。
平按：瘛《甲乙》作瘈。髦《靈樞》、《甲乙》作發。）索血於心，不得索之水，水，腎也。（血脈索於心輸，不得索之腎輸者，水剋火也。）熱病身重骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四針，五十九，骨病食齧齒耳青，索骨於腎，不得索之土，土，脾也。一云脊強。（身重骨痛，耳聾好瞑，皆腎之合骨熱病，故取骨第四針，鋒針也，長一寸六分，鋒其末，主瀉熱出血，故用五十九刺，並療食齧齒耳青等骨痛。求之腎輸穴，不得求脾之輸穴，以土剋水也。
平按：《靈樞》、《甲乙》九下有刺字，食上有不字。青下《甲乙》有赤字。一云脊強四字《靈樞》、《甲乙》無。）熱病不知所痛，不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不治。（陽熱病者，其陽脈熱甚，陰脈頗寒也。此人熱在髓中，必死不療。平按：所痛《甲乙》作所病，下有耳聾二字，《靈樞》同。
）熱病頭痛，顳顬、目瘈脈，善衄，厥熱也，取以第三針，視有餘不足，寒熱痔。（熱病頭痛，顳顬及目邊脈瘈，善衄，此為厥熱者也。第三針，鍉針也，狀如黍粟之銳，長二寸半，主按脈取氣，令邪氣獨出，故並用療厥熱寒熱痔病。平按：目瘈脈《靈樞》作目𤬓脈痛，《甲乙》作目脈緊。
白話文：
熱病說
熱病是因為肝屬木，能剋制脾土而得名。一般來說，病人會臥床不起，或者臥床難以安穩。眼睛周圍發青，或者眼睛周圍發紅。熱病如果引起胸部和脅肋疼痛，手腳躁動不安，就應該在肌肉之間下針，使用第四種針，在四肢末端肌肉的轉彎處，眼睛邊緣流淚的地方針刺。尋找與肝相關的經絡，如果找不到，就不要找與肺相關的經絡，因為肺屬金，會剋制肝木。這裡的「索」是尋找的意思，「闢」是肌肉痙攣的意思，「目浸」是眼睛邊緣流淚的意思。如果熱病引起胸脅疼痛，就像原文所說的面色發青胸痛。第四針一般下針比較重，肌肉痙攣的時候，肌肉會像要分離開來一樣。
熱病如果先出現皮膚疼痛，鼻子堵塞，臉部腫脹，應該在皮膚層面下針，使用第一種針，針刺五十到九個穴位。鼻子堵塞是因為鼻道被堵住了，臉部腫脹是因為臉皮浮腫起來。皮膚疼痛、鼻子堵塞、臉皮浮腫都是肺與皮膚毛髮相關的熱病症狀。第一種針是鑱針，頭部比較大，末端比較尖銳，這樣針就不能夠深入太深，只能去除皮膚表面的疾病。因此在皮膚層面刺五十到九個穴位。如果熱病引起鼻子不適，應該尋找與肺相關的經絡，如果找不到，就不要尋找與心相關的經絡，因為心屬火，會剋制肺金。這裡的「苛」是指鼻子不適，「軫」是指鼻子乾燥。從上面的熱病先皮膚疼痛到心這一段，在原文中是在「熱病先身澀」的後面。
熱病如果頻繁出現驚嚇、抽搐、癲狂，應該在血管脈絡下針，使用第四種針，快速瀉掉過多的邪氣，這樣癲癇病和毛髮脫落等症狀都能得到治癒。因為驚嚇、抽搐、癲狂是屬於血的疾病，所以要取脈絡下針。第四針是鋒針，有三個棱角，可以瀉熱出血。尋找與心相關的血脈，如果找不到，就不要尋找與腎相關的血脈，因為腎屬水，會剋制心火。
熱病如果出現身體沉重、骨頭疼痛、耳聾、喜歡閉眼等症狀，應該在骨骼層面下針，使用第四種針，針刺五十到九個穴位。如果骨骼疾病還引起牙齒咬合不正、耳朵發青，應該尋找與腎相關的骨骼，如果找不到，就不要尋找與脾相關的骨骼，因為脾屬土，會剋制腎水。還有一種說法是脊椎僵硬。身體沉重、骨痛、耳聾、喜歡閉眼都是腎與骨骼相關的熱病症狀，所以要取骨骼下針，使用鋒針，長一寸六分，針尖鋒利，可以瀉熱出血。因此使用五十九穴位來針刺，並且治療牙齒咬合不正、耳朵發青等骨痛。尋找與腎相關的穴位，如果找不到，就不要尋找與脾相關的穴位，因為土剋水。
熱病如果不知道哪裡疼痛，不能控制自己，口乾舌燥，陽氣過盛，陰氣稍有不足，這是熱在骨髓裡面，屬於不治之症。陽熱病的人，他們的陽脈非常熱，而陰脈卻比較寒冷。這種人的熱病已經深入到骨髓之中，是無法醫治的。
熱病如果出現頭痛，太陽穴和眼睛周圍的血管抽搐，容易流鼻血，這是厥熱的症狀，應該使用第三種針，觀察是否有陰陽過剩或不足的情況，並治療寒熱痔。熱病頭痛，太陽穴和眼睛周圍的血管抽搐，容易流鼻血，是屬於厥熱的症狀。第三針是鍉針，形狀像小米粒那樣尖銳，長二寸半，主要用於按脈取氣，使邪氣獨自排出，所以可以用來治療厥熱和寒熱痔。