《黃帝內經太素》~ 卷第二十五·傷寒 (17)
卷第二十五·傷寒 (17)
1. 瘧解
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十第三十五《瘧論》篇，又見《甲乙經》卷七第五，又見《靈樞》卷十二第七十九《歲露論》，又見《巢氏病源》卷十一《瘧病諸候》，惟編次稍異。
黃帝問於岐伯曰：夫㾬瘧者，皆生於風，其蓄作有時何也？（㾬者，有云二日一發名㾬瘧，此經但夏傷於暑至秋為病，或云㾬瘧，或但云瘧，不必日髮間日以定㾬也，俱應四時其形有異以為㾬耳。因腠理開發，風入不泄，藏蓄合於四時，而發日之辰又異，其故何也？平按：㾬《素問》巢氏作痎。
《素問》新校正云：「按《甲乙經》云：夫瘧疾皆生於風，其以日作以時發何也？與此文異。《太素》同今文。」並自㾬者有云至以為㾬耳，全引楊注，惟注中俱應四時作但應四時。又注㾬者下袁刻脫有云二字。巢氏作「痎瘧者，夏傷於暑也，其病秋則寒甚，冬則寒輕，春則惡風，夏則多汗者，然其蓄作有時。
」）岐伯曰：瘧之始發，先起於豪毛，伸欠乃作寒慄，寒慄鼓頷，腰脊痛，寒去則外內皆熱，頭如破，渴欲飲。（寒瘧髮狀，凡有七別：一起豪毛謂毛立，二為伸欠，三為寒慄，四腰脊痛，五內外熱，六頭痛甚，七渴飲水。寒瘧之狀，有斯七別也。平按：豪毛《素問》、《甲乙》作毫毛，巢氏作毫末，寒慄二字俱不重。
《素問》、《甲乙》脊下有俱字。渴欲飲《素問》作渴欲冷飲，《甲乙》作渴欲飲水，巢氏作頭痛而渴欲飲。）黃帝曰：何氣使然？願聞其道。（請問寒瘧發之所以也。）岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。陽並於陰，則陰實而陽明虛，陽明虛則寒慄鼓頷，巨陽虛則腰脊頭項痛，三陽俱虛，陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛，寒生於內，故中外皆寒。
（寒氣藏於腸胃之外，皮膚之內，舍於營氣，至於春時，陰陽交爭，更勝更衰，故虛實相移也。三陽俱並於陰，則三陽皆虛，虛為陰乘，故外寒。陰氣強盛，盛故內寒。內外俱寒，湯火不能溫也。平按：腰脊《素問》、巢氏作腰背。）陽盛則外熱，陰虛則內熱，外內皆熱，則喘而渴欲飲。
（陰極則陽盛，陽盛則外熱。陰極則陰虛，陰虛則陽乘，故內熱。外內俱熱，甚於慄炭，冰水不能涼，故渴而欲飲也。平按：欲飲《素問》、《甲乙》作故欲冷飲。）此得之夏傷於暑，熱氣盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，此營氣之所舍也。（此言其日作所由也。皮膚之內，腸胃之外，脈中營氣，是邪之舍也。
平按：此得之《素問》、《甲乙》作此皆得之。）此令人汗出空疏，（平按：汗出空疏，《素問》無出字，新校正云：「全元起本作汗出空疏，《甲乙》、《太素》並同。」）腠理開，因得秋氣，汗出遇風，乃得之以浴，（平按：乃得之以浴，《素問》乃作及，《甲乙》作得浴二字。）水氣舍於皮膚之內，與衛氣並居。
白話文：
瘧解
黃帝詢問岐伯：瘧疾都是由風引起的，為什麼它發作的時間卻有一定的規律呢？ （古籍中「㾬」與「瘧」的用法略有不同，有些記載二日一發的稱為㾬瘧，但本文指夏季暑熱傷身，秋季發病的疾病，無論稱作㾬瘧或瘧，都與季節變化有關，其症狀隨季節而異。）這是因為皮膚腠理開合，風寒入侵身體後不能排出，蓄積在體內，與季節變化相合，導致發病時間不同，這是什麼原因呢？（古籍中對「㾬」字的寫法有所差異。）
岐伯回答：瘧疾剛開始發作時，首先感覺毛髮豎立，接著伸懶腰、打寒顫，下頜肌肉顫抖，腰背疼痛，寒顫退去後，則內外都感到發熱，頭部感覺脹痛，口渴想喝水。（寒瘧發作的症狀共有七種：一、毛髮豎立；二、伸懶腰；三、寒顫；四、腰背疼痛；五、內外發熱；六、頭痛劇烈；七、口渴想喝水。）
黃帝問：是什麼原因導致這種情況呢？請您講解一下。
岐伯回答：這是因為陰陽氣不相協調，虛實交替變化，陰陽互相轉移的結果。陽氣聚集於陰氣，則陰氣實而陽氣虛，陽明虛則寒顫下頜肌肉顫抖，巨陽虛則腰背頭頸疼痛，三陽皆虛，陰氣佔據上風，陰氣盛則骨頭寒冷疼痛，寒氣從內生出，所以內外都寒冷。陽氣盛則體表發熱，陰氣虛則內部發熱，內外都發熱，就會呼吸急促，口渴想喝水。
這是因為夏季暑熱傷身，熱氣盛，積存在皮膚內、腸胃外，也就是營氣所居之處。這使得人汗出很多，腠理開合，等到秋季，汗出遇風，就容易患上瘧疾。水氣滯留在皮膚內，與衛氣共同存在。