楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第二十一·九針之一 (1)

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卷第二十一·九針之一 (1)

1. 卷第二十一·九針之一

2. 九針要道

黃帝問岐伯曰餘子萬民養百姓而收其租稅余哀其不終屬有疾病餘欲勿令被毒藥無用砭石欲以微針通其經脈調其血氣營其逆順出入之會令可傳於後世。(五方療病各不同術今聖人量其所宜雜令行之取十全故次言之子者聖人愛百姓猶赤子也中有邪傷屬諸疾病不終天年有療之者行於毒藥或以砭石傷膚毒藥損中可九種微針通經調氣以傳後代也。)必明為之法令終而不滅久而不絕。

(法令即針經法也。)易用難忘。(毒藥砭石粗術之法難用易忘九種針要道易用難忘也。)為之經紀。(可為微針之經紀也。)異其篇章。(可為微針篇目章句也。)別其表裡。(取其腑輸為表臟輸為里。)為之終始。(微針之數始之於一終之九也。)令各有形先立針經願聞其情。

(為前五法必須各立形狀立前五形之本須作仿經法故請先立針經欲聞敘針之情也。)岐伯曰臣請推而次之令有綱紀始於一而終於九請言其道。(次之者推九針之序綱紀之次也。)小針之要易陳而難入也粗守形工守神神乎神客在門未視其疾惡知其源刺之微在速遲粗守關工守機機之動不離空空中之機清靜以微其來不可迎其往不可追知機道者不可掛以發不知機者抧之不發知其往來要與之期粗之暗乎眇哉工獨有之往者為逆來者為順明知逆順正行無問迎而奪之惡得無虛追而濟之惡得無實。(但九針要道下成解中自當其釋也之。

)迎之隨之以意和之針道畢矣。(逆順察之於陰陽迎奪施之於補瀉。)凡用針者虛則實之滿則泄之宛陳則除之邪勝則虛之大要曰徐而疾則實疾而徐則虛言實與虛若有若無察後與先若亡若存為虛與實若得若失。(言以意調於補瀉則針道可窮矣也。)虛實之要九針最妙補瀉之時以針為之。

(五方別療莫先於針所以補瀉以針為之也。)瀉曰必持而內之放而出之排陽出針疾氣得泄。(凡瀉之道內針必持出針必放之搖火其穴排陽耶而出針疾病之氣得泄謂之瀉也。)按而引針是謂內溫血不得散氣不得出。(以手按其所針引之後暖氣內聚以心持針不令營血得散外閇其門令衛氣不得泄出謂之補也。

)補曰隨隨之意若忘之。(隨氣呼吸而微動針之也。)若行若悔如蚊虻上。(欲去欲作為行悔也針在皮膚之中去來微動如彼蚊虻止又皮膚微覺有之也。)如留如還。(針在皮膚之中若似留停人如還去此皆言其候氣者也。)去如絕弦。(得氣已去即此補陰□補得之也即疾出針如絕弦者言其速也。

)令左屬右其氣故止。(左手按穴右手行針內氣已補右手出針左手閇門使氣相續不滅也屬續也。)外門已閇中氣乃實。(痏孔為外門也補已不泄故內氣得實也。)必無留血急取誅之。(補者留其氣也不可留於客邪血也邪血留者可刺去之故曰急誅之也。)持針之道堅者為實。(持針不堅則氣散不從針。

白話文:

九針要道

黃帝問岐伯說:我治理萬民,收取賦稅,卻憐憫百姓因疾病而不能善終,我想避免使用毒藥和砭石,希望能用細小的針,疏通經脈,調和氣血,使氣血運行順暢,並將此方法傳於後世。(五種療法各有不同,如今聖人根據病情需要,綜合運用,追求最好的療效,所以才告訴你。聖人愛護百姓如同愛護自己的孩子一樣,如果百姓因為外邪侵犯導致疾病而不能善終,就需要治療。使用毒藥或砭石,會損傷肌膚和內臟,而九種細小的針,可以疏通經脈、調和氣血,傳之於後代。)必須明確使用方法,才能使它延綿不斷,永世流傳。

(使用方法就是針灸的規範。)容易使用,不易忘記。(毒藥和砭石是粗糙的療法,難用易忘,而九種針灸要法卻容易使用,不易忘記。)制定規範。(可以作為微針的規範。)區分章節。(可以作為微針的篇目章句。)區分表裡。(以腑部的經脈為表,臟部的經脈為裡。)確定始終。(微針的數量,從一到九。)讓每種針法都有其形狀,首先要確立針灸經絡,希望你能詳細說明。

(前面五種方法,必須各有其形狀,確立前面五種針法的基礎,需要仿照經絡的規範,所以請先確立針灸經絡,並說明針法。)岐伯說:臣下願依次闡述,使之有條理,從一到九,請您說明方法。(依次闡述,就是按照九針的順序和條理。)小針的要訣,容易說明,卻難以領悟。粗淺的掌握針刺的技巧,精細的則要把握神意。神乎其神,病人來到面前,還沒看到他的病情,就能知道病源,用針刺入,關鍵在於速度的快慢。粗淺的掌握關竅,精細的則要把握機遇,機遇的變化不離於虛空中,清靜以待,微小的變化不可迎合,不可追趕,知道機遇之道的人,可以不費力氣而達到目的,不知道機遇之道的人,用力也無法達到目的。知道氣血運行規律,就能預知時間。粗淺的方法,渺小而模糊,而精細的方法只有高手才能掌握。過去的為逆,未來的為順,明知逆順,就能正確施針,不迎合而奪取,怎麼能不虛呢?追趕而補充,怎麼能不實呢?(九針要道的精妙,在下面的解釋中自然會說明。)迎合它,順從它,用心調和它,針灸之道就完成了。(逆順觀察於陰陽,迎奪運用於補瀉。)凡是用針,虛則實之,滿則瀉之,壅滯則疏通之,邪氣盛則虛之。總之,緩慢則實,快速則虛,實與虛,似有似無,觀察其先後,似亡似存,虛與實,似得似失。(運用心意調整補瀉,則針灸之道可以窮盡。)虛實的要訣,九針最妙,補瀉的時間,以針來調節。

(五種療法,沒有什麼比針灸更重要的,所以用針來補瀉。)瀉法:必須穩住針,然後慢慢刺入,然後迅速拔出,排出陽氣,氣得以宣洩。(凡是瀉法,針刺入必須穩住,拔出必須迅速,搖動針,使穴位陽氣排出,拔出針後,疾病的邪氣得以宣洩,謂之瀉法。)按住然後慢慢拔出針,這叫做溫煦內部,使血液不致散失,氣不致外泄。(用手按住針刺的部位,然後慢慢拔出,使溫熱的氣聚集於內部,用心掌握針,不使營血散失於外,阻擋穴位,使衛氣不致外泄,謂之補法。)補法:順應氣機,如同忘記了針。(順應呼吸的節律而輕微地活動針。)似進似退,如同蚊蟲叮咬。(想進想退,是進退的意思,針在皮膚裡,來回輕微移動,如同蚊蟲叮咬,皮膚略微感覺到它。)似留似去。(針在皮膚裡,好像停留,又好像離開,這些都是說感受氣機。)離開如同斷弦。(得氣之後離開,這就是補陰,補得之後,迅速拔出針,如同斷弦一樣,說明速度很快。)使左邊牽引右邊,氣機因此停止。(左手按住穴位,右手行針,內氣已經補足,右手拔出針,左手阻擋穴位,使氣機相續不斷,相互牽引。)外門已經阻擋,內氣因此充實。(痏孔為外門,補足後不致泄漏,所以內氣得以充實。)必須沒有殘留的血液,迅速把它清除掉。(補法是留住其氣,不可留住外邪之血,邪血殘留,可以刺除,所以說迅速清除。)持針的方法,穩固才是實。(持針不穩,則氣散,不順從針。)