楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第十一·輸穴 (25)

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卷第十一·輸穴 (25)

1. 骨空

)上額交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩髆內,俠脊抵腰中,入循膂絡腎而止;其男子,循莖下至纂,與女子等;(從目內眥出已,兩道上額,至頂上相交已,左右入腦中,還出兩箱別下項,各循肩髆之內,俠脊下至腰中,各循脊膂,還復絡腎,從頏顙出兌端,上鼻上,下項,下至骶骨,氣發於穴,余行之處,並不發之穴也。平按:《素問》顛作巔,絡腎下無而止二字,纂作篡,說見前。

註上額至頂,頂袁刻作項,頏顙袁刻誤作頑顙。)其少腹直上者,貫齊中央,上貫心入喉,上頤環唇,上系兩目之下中央。(有人見此少腹直上者,不細思審,謂此督脈以為任脈,殊為未當也。)此生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為沖疝。其女子不字,𤸇痔遺溺嗌乾,督脈生病治督脈,(此八種病,循督脈而生,故療督脈之穴也。平按:《素問》不字作不孕。

)治在骨上,甚者在齊下營。(以下言療督脈穴。骨上,量是骶骨。骨上,督脈標也。齊下營者,督脈本也,營亦穴處也。)其上氣有音者,治其喉中央,在缺盆中者。(有音,上氣喘鳴聲也。喉中央,廉泉也。缺盆中央,天突穴也。)其病上衝喉者治漸,漸者上俠頤。(上俠頤者,是大迎穴道也。

平按:《素問》治下有其字。)蹇膝伸不屈,治其楗。(伸不得屈,骨病。蹇,紀偃反。在髀輔骨以上,橫骨以下,名楗也。)坐而膝痛,治其機。(俠䯘骨相接之處,為機。)立而暑解,治其厭關。(人立支節解處熱,治其厭關。厭關,骸關也,□膝骨相屬,屈伸之處也。

平按:厭關《素問》作骸關。注骸關上袁刻脫關字。□膝骨相屬袁刻作痛引膝骨,查原抄本膝骨上缺一字,膝骨下不缺,袁刻將膝骨上所缺一字作痛引二字,又將膝骨下相字遺落,與原本不合。平擬將膝骨上所缺一字作與,文義較順。)膝痛,痛及母指,治其膕。(母指,小母指也。

足少陰、足太陽皆行膕中至足小指,故療其膕也。平按:母指《素問》作拇指。)坐而膝痛如物隱者,治其關。(膕上髀樞為關也。)膝痛不可屈伸,治其背內;(背內,謂足太陽背輸內也。)連䯒若折,治陽明中輸窌;(膝痛不得屈伸,連腳䯒其痛若折者,療足陽明中輸,謂是巨虛上廉也。窌,輸穴也。

平按:《素問》䯒作胻,輸窌作俞髎。)若別,治巨陽少陽滎。(若䯒痛若別,可治足太陽、足少陽二脈滎穴也。平按:陽滎《素問》作陰滎。)淫濼不能久立,治少陽之維,在外踝上四寸。(濼,羅各反。淫濼,膝胻痹痛無力也。外踝上五寸,足少陽光明穴也;少陽維者,在四寸中也。

平按:《素問》淫濼下有脛酸二字,外踝上四寸作外上五寸。)輔骨上橫骨下為楗,俠髖為機,膝解為骸關,俠膝之骨為患骸,骸下為輔,輔上為膕,膕上為關,項橫骨為枕。(膝輔骨上橫骨下為楗,當膝解處為骸也。項橫骨,項上頭後玉枕也。髖,孔昆反,又音完。平按:《素問》患骸作連骸,項作頭。

白話文:

骨空

從額頭上方交會處向上,進入腦部,然後又分開從後頸部出來,沿著肩胛骨內側,夾著脊椎到達腰部,再沿著脊椎旁的肌肉,與腎臟相連而停止。男子則從陰莖下方延伸到肛門,與女子相同。(從眼內角出來,分兩路向上到達額頭,在頭頂交會,左右進入腦中,再從後腦分開向下到達後頸,各自沿著肩胛骨內側,夾著脊椎向下到達腰部,再沿著脊椎旁的肌肉,與腎臟相連,再從頭部前額出來到鼻尖,向下到後頸,再向下到骶骨。氣發於穴位,其他經過的地方,不發氣。)

(註:額頭到頭頂,有些版本寫作後頸,前額寫作臉頰。)

小腹正上方,直穿過肚臍中心,向上穿過心臟進入喉嚨,再向上到下巴,環繞嘴唇,向上連接兩眼下方的中心。(有人看到這從小腹直上的,不仔細思考,認為這是督脈,其實不對。)這種病會從小腹向上衝到心臟而疼痛,前後不得安寧,稱為沖疝。女子不孕,會長痔瘡、遺尿、喉嚨乾燥,督脈生病要治療督脈。(這八種病,沿著督脈而生,所以要治療督脈的穴位。)

治療在骨頭上,嚴重時在肚臍下方。(以下說的是治療督脈的穴位。骨頭上,指的是骶骨,是督脈的標誌。肚臍下方是督脈的根本,也是穴位所在。)如果呼吸時有聲音,要治療喉嚨中央,以及在鎖骨上凹陷處。(有聲音,指呼吸時喘鳴聲。喉嚨中央,指廉泉穴。鎖骨上凹陷處,指天突穴。)如果病向上衝到喉嚨,要治療慢慢向上靠近下巴的地方。(向上靠近下巴,指大迎穴的位置。)

膝蓋彎曲困難無法伸直,要治療髖骨。(彎曲困難,是骨頭的問題。髖骨,指大腿骨上端,與盆骨連接的地方。)坐下時膝蓋痛,要治療髖關節。(夾著股骨相接的地方,是髖關節。)站立時膝蓋發熱,要治療膝蓋關節。(人站立時關節發熱,要治療膝蓋關節。膝蓋關節,指膝蓋骨可以彎曲的地方。)膝蓋痛,疼痛牽連到腳小指,要治療膝窩。(腳小指,是拇指。足少陰經和足太陽經都經過膝窩到小趾,所以要治療膝窩。)坐下時膝蓋痛好像有東西隱藏,要治療膝關節。(膝窩上方大腿骨的末端是膝關節。)膝蓋痛不能彎曲伸直,要治療背部內側。(背部內側,指足太陽經在背部的俞穴。)如果小腿骨痛得像斷了一樣,要治療足陽明經的中俞穴。(膝蓋痛不能彎曲伸直,小腿骨痛得像斷了一樣,要治療足陽明經的中俞穴,指巨虛上廉穴。)如果疼痛分開,要治療足太陽經和足少陽經的滎穴。(如果小腿骨痛得像分開,可以治療足太陽經和足少陽經的滎穴。)膝部肌肉麻痺無力不能久站,要治療足少陽經的維穴,在外踝骨上四寸的地方。(肌肉麻痺無力,指膝蓋和小腿麻木疼痛無力。外踝骨上五寸,是足少陽經的光明穴,少陽維穴,在四寸的地方。)

大腿骨上端,盆骨下方是髖骨,夾著髖骨的地方是髖關節,膝蓋彎曲的地方是膝關節,夾著膝蓋骨的地方是連骸,連骸下方是輔骨,輔骨上方是膝窩,膝窩上方是膝關節,後頸的橫骨是枕骨。(膝蓋輔骨上端,盆骨下端是髖骨,膝蓋彎曲的地方是膝關節。後頸的橫骨,是後腦的枕骨。)