《黃帝內經太素》~ 卷第十九·設方 (12)
卷第十九·設方 (12)
1. 知針石
平按：《素問》實上無其字，降作隆。）刺其虛須其實者，陽氣降至，針下熱，乃去針也。（刺於寒虛，留針使針下熱，無寒乃出針也。平按：《素問》虛上無其字，降作隆。）降之已至，慎守勿失者，勿變更。（寒溫之氣，降至針下，勿令太過不及，使之變為余病也。平按：降之《素問》作經氣，更下有也字。
）深淺在志者，知病之內外也。（下針淺深得氣，即知病在臟腑也。）近遠如一者，深淺其候等也。（深淺得候，即知閤中，不令過與不及。）形如臨深淵者，不敢墮也。（恐其失也。）手如握虎者，欲其壯也。（專務甚也。）神毋營於眾物者，靜志觀病人，毋左右視也。（言志一不亂也。
）義毋邪下者，欲瞻病人目，制其神，令氣易行也。（不自御神，為義邪下。平按：「義毋邪下者，」下《素問》有「欲端以正也。必正其神者」，二句。）所謂三里者，下膝三寸也。所謂付之者，舉膝分易見也。（言三里付陽穴之所在也。付陽穴在外踝上三寸，舉膝分之時，其穴易見也。
又付三里所在者，舉膝分其穴易見也。平按：付《素問》作跗，新校正云：「全元起本跗之作低胻，《太素》作付之。按《骨空論》，跗之疑作跗上。」又按《素問》王注云：「三里，穴名，正在膝下三寸，䯒外兩筋肉分間。極重按之，則足跗上動脈止矣，故曰舉膝分易見。
」）巨虛者，搖喬足胻獨陷者也。下廉者，陷者也。（在三里下三寸，足胻外獨陷大虛之中，名曰巨虛。巨虛之中，上廉足陽明脈與大腸合，下廉足陽明脈與小腸合。喬，高也，謂此外踝上高舉處也，搖而取之。平按：《素問》無搖字，喬作蹺，獨陷者也作獨陷者，陷者也作陷下者也。
）黃帝問岐伯曰：余聞九針，上應天地四時陰陽，願聞其方，令可傳於後世而以為常。岐伯曰：夫一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野，（此舉天地陰陽之數。平按：《素問》而以為常作以為常也。）人形亦應之，針各有所宜，故曰九針。（人形應於九數，故曰各別有所宜。
平按：《素問》人形作身形。）人皮應天，人肉應地，人脈應人，人之筋應時，（平按：《素問》筋上無之字。）人聲應音，人陰陽合氣應律，人齒面目應星，（平按：《素問》王注：人面應七星，所謂面有七孔應之也。新校正云：此注乃全元起之辭也。）人出入氣口應風，（平按：《素問》無口字。
）人九竅三百六十五絡應野。（言人九分應九數也。）故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調陰陽，七針益精，八針除風，九針通九竅，除三百六十五節氣，此之謂也，各有所主也。（人身既應九數，行針亦有九別也。調陰陽者，應六律也。益精者，益五臟精。
白話文：
（關於針刺的要點）
平按：這段文字在《素問》原文中沒有，應該是後人補充的。
針刺治療時，如果是要將體內過多的陽氣向下引導，當針刺入後感覺針下有熱感，就表示陽氣已經降至，此時即可拔針。（如果是治療體內寒冷虛弱的狀況，針刺入後要留針，直到針下感覺熱，體內寒氣消散後才能拔針。平按：這段文字在《素問》原文中也沒有，應該是後人補充的。）當體內氣的下降已經達到目標時，就要謹慎地保持這個狀態，不要讓它改變。（體內寒熱之氣下降到針下時，要小心控制，不要讓它太過或不足，以免造成其他問題。平按：這段文字在《素問》中是說「經氣」，後面多了「也」字。）
針刺的深淺要根據病情的內外來決定。（針刺的深淺如果能準確地得到氣感，就可以知道疾病是在哪個臟腑。）針刺的遠近都要保持一致，這樣才能掌握針刺的適當深度。（針刺的深淺如果能掌握適當的時機，就能知道是否達到目標，不至於太過或不足。）心態要像站在深淵邊一樣，不敢有絲毫懈怠。（意思是說要小心謹慎，避免出現失誤。）下手要像握住老虎一樣，要堅定有力。（意思是說要專注而且果斷。）精神不要被其他事物干擾，要靜下心來觀察病人，不要左顧右盼。（意思是說要專心一致。）
執行治療時，心意要端正，不要有邪念，要看著病人的眼睛，控制他的神情，使氣容易運行。（如果不能控制好自己的精神，就會產生邪念。平按：這段文字在《素問》原文中後面還多了「要端正心神」這兩句。）所謂的「足三里穴」，就在膝蓋下方三寸的位置。所謂的「取穴方法」，就是要抬起膝蓋，這個穴位就很容易看到。（意思是說足三里穴位於膝蓋下方三寸的位置。付陽穴在外踝上方三寸，抬起膝蓋的時候，這個穴位很容易找到。）
另外，關於足三里穴的位置，抬起膝蓋時這個穴位很容易找到。平按：這裡的「付」字，《素問》原文是「跗」，新校正認為「跗」應該是「低胻」，《太素》則作「付」。根據《骨空論》，「跗」可能是「跗上」。《素問》王注說：「三里穴，穴名，就在膝蓋下方三寸，脛骨外側兩肌肉之間的凹陷處。用力按壓時，腳背上的動脈會停止跳動，所以說抬起膝蓋時這個穴位很容易看到。」
「巨虛穴」，是指腳踝外側高起的部分下方的凹陷處，是單獨凹陷的地方。「下廉穴」，是指凹陷的地方。（在足三里穴下方三寸，小腿外側單獨凹陷的大虛穴中，稱為巨虛穴。巨虛穴中，上廉是足陽明經與大腸相合，下廉是足陽明經與小腸相合。這裡的「喬」是指高起的意思，也就是說外踝上方高起的地方，搖動時可以找到穴位。平按：《素問》原文沒有「搖」字，「喬」作「蹺」，「獨陷者也」作「獨陷者」，「陷者也」作「陷下者也」。）
黃帝問岐伯說：我聽說九針的用法，可以對應天地四時陰陽的變化，希望您能告訴我其中的道理，讓後代可以遵循學習。岐伯回答說：一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野，（這是用數字來說明天地陰陽的變化。平按：《素問》原文這裡的「而以為常」作「以為常也」。）人的身體也對應著這些變化，所以針刺的應用也有不同的方法，這就是所謂的九針。（人的身體對應著九個數字，所以針刺也有不同的應用。平按：《素問》原文這裡的「人形」作「身形」。）人的皮膚對應著天，人的肌肉對應著地，人的脈搏對應著人，人的筋對應著時令，（平按：《素問》原文這裡的「筋」字前面沒有「之」字。）人的聲音對應著音律，人的陰陽之氣對應著律，人的牙齒和面部對應著星辰，（平按：《素問》王注：人的面部對應著七星，意思是說臉上有七個孔竅與之對應。新校正認為這段注釋是全元起的說法。）人的呼吸出入口對應著風，（平按：《素問》原文沒有「口」字。）人體的九竅和三百六十五條絡脈對應著野。（意思是說人體的九個部分對應著九個數字。）所以，第一針刺皮膚，第二針刺肌肉，第三針刺脈絡，第四針刺筋，第五針刺骨，第六針調節陰陽，第七針補益精氣，第八針祛除風邪，第九針疏通九竅，去除三百六十五個節氣的阻礙，這就是九針的意義，它們各有不同的作用。（人體的組成對應著九個數字，所以針刺也有九種不同的方法。調節陰陽對應著六律。補益精氣是指補益五臟的精氣。）