1營衛氣行
)伯高曰:其湯方以流水千里以外者八升,揚之萬遍,取其清五升煮之,炊以葦薪,大沸,量秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭為一升半,去其滓,飲汁一小杯,日三,稍益,以知為度。故其病新發者,覆杯則臥,汗出則已矣;久者,三飲而已。(飲湯覆杯即臥、汗出病已者,言病愈速也。
三飲者,一升半為一齊,久病三服即瘥,不至一齊,新病一服即愈也。平按:大沸,大字《靈樞》、《甲乙》均作火。)
黃帝曰:余聞十二經脈,以應十二經水。十二經水者,其五色各異,清濁不同,人之血氣若一,應之奈何?(十二水,謂涇、渭、海、湖、汝、沔、淮、漯、江、河、濟、漳。此十二水,十二經所法,以應五行,故色各異也。江清河濁,即清濁不同也。若,如也。人血脈如一,若為彼十二經水也?平按:十二經水四字《靈樞》不重。
)岐伯曰:人之血氣,苟能若一,則天下為一矣,惡有亂者乎?(人之血氣苟能一種無差者,不可得應於十二經水,正以血脈十二經不同,故得應於十二經水,所以有相亂也。)黃帝曰:余問一人,非問天下之眾。岐伯曰:夫一人者,亦有亂氣,天下之眾,亦有亂氣,其□為一耳。
(非直天下眾人血脈有亂,一人自有十二經脈,故有亂也。平按:其下原缺一字,《靈樞》作合,袁刻作理。)黃帝曰:願聞人氣之清濁。岐伯曰:受谷者濁,受氣者清,(受谷之濁,胃氣也;受氣之清,肺氣也。)清者注陰,(陰,肺也。)濁者注陽,(陽,胃也。)濁而清者上出於咽,(穀氣濁而清者,上出咽口,以為噫氣也。
)清而濁者則下行,(穀氣清而濁者,下行經脈之中,以為營氣。平按:則下行《甲乙》作下行於胃。)清濁相干,命曰亂氣。(清者為陰,濁者為陽,清濁相干,則陰陽氣亂也。平按:命《甲乙》作名。)黃帝曰:夫陰清而陽濁,濁者有清,清者有濁,別之奈何?(問清濁之狀也。
平按:別上《靈樞》有清濁二字。)岐伯曰:氣之大別,(氣之細別多種,今言其大略耳。)清者上注於肺,(谷之清氣,上注於肺。)濁者下流於胃。(谷之濁者,下流於胃。)胃之清氣,上出於口;(胃中谷氣濁而清者,上咽出口,以為噫氣。)肺之濁氣,下注於經,內積於海。
(注肺清而濁氣,下注十二經,並積膻中,以為氣海而成呼吸也。)黃帝曰:諸陽皆濁,何陽獨甚乎?(諸陰皆清,諸陽皆濁。諸陽之脈皆濁,未知何經獨受中之濁也。)岐伯曰:手太陽獨受陽之濁。(胃者,腐熟水穀,傳與小腸,小腸受盛,然後傳與大腸,大腸傳過,是為小腸受穢濁最多,故小腸經受陽之濁也。)手太陰獨受陰之清,其清者上走空竅,(肺脈手太陰受於清氣,其有二別。
營衛氣行
伯高說:這個湯方的製作方法是取用流經千里之外的河水八升,反覆攪動一萬遍,取其中清澈的部分五升來煎煮。用蘆葦作為燃料,大火煮沸後,加入一升秫米和五合半夏,慢慢熬煮,直到濃縮成一升半的藥液。過濾掉藥渣,每次飲用一小杯,一天三次,可逐漸增加劑量,以感覺有效為準。如果是新發的病,喝完藥後覆蓋杯子躺下休息,出汗後病就會痊癒;如果是久病,服用三次即可痊癒。(「飲湯覆杯即臥、汗出病已」的意思是病癒得很快。「三飲」指的是將一升半藥液分成三次服用,久病者服用三次即可痊癒,而新病者服用一次就能痊癒。)
黃帝問:我聽說十二經脈對應十二條河流。這些河流的顏色各不相同,清濁程度也不一樣,但人體的血氣卻是統一的,這該如何對應呢?(十二水指的是涇水、渭水、海水、湖水、汝水、沔水、淮水、漯水、江水、河水、濟水、漳水。這十二條河流是十二經脈效法的對象,並與五行相應,因此顏色各異。例如江水清澈,河水混濁,這就是清濁不同。人的血脈如果完全一致,又該如何對應這十二條河流呢?)
岐伯回答:如果人的血氣真的完全一致,那天下就沒有差異了,怎麼還會有混亂的情況呢?(人的血氣不可能完全一致,因此才能對應十二條河流的不同特性。正因為十二經脈各有差異,才能與十二條河流相應,所以才會有混亂的情況。)
黃帝說:我問的是一個人的情況,不是問天下眾人。岐伯說:即便是一個人,體內也有混亂的氣機;天下眾人當然也有混亂的氣機,道理是一樣的。(不僅天下眾人的血脈有混亂,一個人自身的十二經脈也會有混亂的氣機。)
黃帝問:我想聽聽人體氣機的清濁之分。岐伯說:接受食物營養的是濁氣,接受自然清氣的是清氣。(濁氣來自胃的消化功能,清氣來自肺的呼吸功能。)清氣注入陰(肺),濁氣注入陽(胃)。濁氣中的清氣會上升到咽喉排出(如噫氣),而清氣中的濁氣則會下行至經脈中形成營氣。如果清濁互相干擾,就會造成氣機混亂。(清氣屬陰,濁氣屬陽,清濁相混,陰陽之氣就會紊亂。)
黃帝問:陰氣清而陽氣濁,但濁中又有清,清中又有濁,該如何區分呢?(詢問清濁的具體表現。)岐伯回答:氣的大致區分是,清氣上注於肺,濁氣下流於胃。胃中的清氣會上升到口中(如噫氣),肺中的濁氣則會下行至經脈,並積聚於氣海(羶中)。(肺的清氣中也有濁的部分,會下行至十二經脈,並積聚於氣海,形成呼吸的動力。)
黃帝問:所有陽經都是濁的,但哪一條陽經的濁氣最重呢?(所有陰經都是清的,所有陽經都是濁的,但哪一條陽經接受的濁氣最多?)岐伯回答:手太陽小腸經接受的濁氣最重。(胃負責消化食物,傳給小腸,小腸接受後再傳給大腸,因此小腸經受的穢濁最多。)手太陰肺經則接受最純淨的清氣,這股清氣會上行至頭面七竅。(肺經手太陰接受清氣,並分為兩部分運行。)