楊上善

《黃帝內經太素》~ 卷第十二(卷首缺)·營衛氣 (5)

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卷第十二(卷首缺)·營衛氣 (5)

1. 營衛氣行

)伯高曰:其湯方以流水千里以外者八升,揚之萬遍,取其清五升煮之,炊以葦薪,大沸,量秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭為一升半,去其滓,飲汁一小杯,日三,稍益,以知為度。故其病新發者,覆杯則臥,汗出則已矣;久者,三飲而已。(飲湯覆杯即臥、汗出病已者,言病愈速也。

三飲者,一升半為一齊,久病三服即瘥,不至一齊,新病一服即愈也。平按:大沸,大字《靈樞》、《甲乙》均作火。)

黃帝曰:余聞十二經脈,以應十二經水。十二經水者,其五色各異,清濁不同,人之血氣若一,應之奈何?(十二水,謂涇、渭、海、湖、汝、沔、淮、漯、江、河、濟、漳。此十二水,十二經所法,以應五行,故色各異也。江清河濁,即清濁不同也。若,如也。人血脈如一,若為彼十二經水也?平按:十二經水四字《靈樞》不重。

)岐伯曰:人之血氣,苟能若一,則天下為一矣,惡有亂者乎?(人之血氣苟能一種無差者,不可得應於十二經水,正以血脈十二經不同,故得應於十二經水,所以有相亂也。)黃帝曰:余問一人,非問天下之眾。岐伯曰:夫一人者,亦有亂氣,天下之眾,亦有亂氣,其□為一耳。

(非直天下眾人血脈有亂,一人自有十二經脈,故有亂也。平按:其下原缺一字,《靈樞》作合,袁刻作理。)黃帝曰:願聞人氣之清濁。岐伯曰:受谷者濁,受氣者清,(受谷之濁,胃氣也;受氣之清,肺氣也。)清者注陰,(陰,肺也。)濁者注陽,(陽,胃也。)濁而清者上出於咽,(穀氣濁而清者,上出咽口,以為噫氣也。

)清而濁者則下行,(穀氣清而濁者,下行經脈之中,以為營氣。平按:則下行《甲乙》作下行於胃。)清濁相干,命曰亂氣。(清者為陰,濁者為陽,清濁相干,則陰陽氣亂也。平按:命《甲乙》作名。)黃帝曰:夫陰清而陽濁,濁者有清,清者有濁,別之奈何?(問清濁之狀也。

平按:別上《靈樞》有清濁二字。)岐伯曰:氣之大別,(氣之細別多種,今言其大略耳。)清者上注於肺,(谷之清氣,上注於肺。)濁者下流於胃。(谷之濁者,下流於胃。)胃之清氣,上出於口;(胃中谷氣濁而清者,上咽出口,以為噫氣。)肺之濁氣,下注於經,內積於海。

(注肺清而濁氣,下注十二經,並積膻中,以為氣海而成呼吸也。)黃帝曰:諸陽皆濁,何陽獨甚乎?(諸陰皆清,諸陽皆濁。諸陽之脈皆濁,未知何經獨受中之濁也。)岐伯曰:手太陽獨受陽之濁。(胃者,腐熟水穀,傳與小腸,小腸受盛,然後傳與大腸,大腸傳過,是為小腸受穢濁最多,故小腸經受陽之濁也。)手太陰獨受陰之清,其清者上走空竅,(肺脈手太陰受於清氣,其有二別。

白話文:

[營衛氣行]

伯高說:這個湯藥的配方,要用距離千里以外的流動水八升,用手反覆揚動它一萬次,取澄清的五升煮沸,用蘆葦作柴火,煮到水大滾,放入一升黏米和五合處理過的半夏,慢慢煮,直到剩下大約一升半的湯汁,去除藥渣,喝一小杯湯汁,一天喝三次,每次喝的量稍微增加,以感覺身體狀況為標準。如果病人剛發病,喝完湯後蓋上被子就睡,出了汗病就好了;如果病程較長,喝三次湯也就能痊癒。(這裡說喝完湯蓋被子就睡,出汗病就好,是說病好得很快的意思。)

三次喝完,是指一升半的湯藥為一劑,久病的人喝三劑就能痊癒,甚至不用喝到一劑;剛發病的人喝一次就能痊癒。《靈樞》和《甲乙經》中,「大沸」的「大」字都寫作「火」。

黃帝問:我聽說十二經脈對應著十二條水路。這十二條水路的水各有不同顏色,有的清澈有的渾濁。人的血氣應該是統一的,要怎麼對應這些水路呢?(這十二條水路,指的是涇水、渭水、海水、湖水、汝水、沔水、淮水、漯水、江水、河水、濟水、漳水。這十二條水路是十二經脈所依循的,用來對應五行,所以顏色不同。例如江水清澈,河水渾濁,就是清濁不同的例子。這裡的「若」是「如同」的意思。人的血脈應該是一樣的,要如何像這十二條水路呢?《靈樞》中,「十二經水」這四個字沒有重複。)

岐伯說:人的血氣如果能完全一致,那天下就會太平,哪裡會有紛亂呢?(人的血氣如果能完全一樣,就無法對應十二條水路了,正因為血脈和十二經脈不同,所以才能對應十二條水路,因此才會有紛亂的現象。)黃帝說:我問的是一個人的情況,不是問天下眾人的情況。岐伯說:即使是一個人,也會有亂氣,天下眾人也會有亂氣,只是表現形式上有所不同罷了。(並非只有天下眾人的血脈有亂,一個人也有十二經脈,所以也會有亂氣。《靈樞》中,這句話後面應該還有一個字,原文已佚失,但根據《靈樞》記載應為「合」字,袁刻本則作「理」字。)黃帝說:我想知道人體氣的清濁是如何形成的。岐伯說:從食物中攝取的氣是濁氣,從空氣中攝取的氣是清氣。(從食物中攝取的濁氣,屬於胃氣;從空氣中攝取的清氣,屬於肺氣。)清氣向上滋養陰氣(陰氣指肺),濁氣向下滋養陽氣(陽氣指胃)。濁氣中的清氣會從咽喉向上排出(指胃氣中較為清的部分,從咽喉向上排出,變成打嗝的氣)。清氣中的濁氣則會向下運行(指肺氣中較為濁的部分,向下運行到經脈中,變成營氣)。清氣和濁氣互相干擾,就稱為亂氣。(清氣屬於陰,濁氣屬於陽,清濁互相干擾,就會造成陰陽之氣紊亂。《甲乙經》中,「命」字作「名」字。)黃帝說:陰氣是清的,陽氣是濁的,但濁氣中也有清的部分,清氣中也有濁的部分,要如何區分它們呢?(這裡問的是清濁的具體狀態。《靈樞》中,「別」字上面還有「清濁」二字。)岐伯說:氣的大的分類來說(氣的細緻分類很多種,這裡只說大概),清氣向上注入肺部(指食物的清氣,向上注入肺部),濁氣向下流向胃部(指食物的濁氣,向下流向胃部)。胃部的清氣會從口中向上排出(指胃中食物氣的濁氣部分變清後,從咽喉排出,變成打嗝的氣)。肺部的濁氣會向下注入經脈,並積聚在膻中,形成氣海。(指肺部的清氣中比較濁的部分,會向下注入十二經脈,並積聚在膻中,形成氣海,參與呼吸作用。)黃帝說:所有的陽氣都是濁的,為什麼只有一個陽經特別濁呢?(所有的陰氣都是清的,所有的陽氣都是濁的。陽經的脈氣都是濁的,但不知道是哪條經脈特別濁。)岐伯說:手太陽經(小腸經)獨自承受陽氣的濁。(胃部負責腐熟水穀,然後傳給小腸,小腸吸收後再傳給大腸,大腸再傳出去。小腸是接收污穢濁氣最多的地方,所以小腸經承受陽氣的濁。)手太陰經(肺經)獨自承受陰氣的清,其中清的部分會向上走到空竅(指肺脈和手太陰經吸收清氣,其中一部分會上走空竅)。