高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之五 (29)

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卷之五 (29)

1. 骨空論第六十篇

鼠瘻寒熱,還刺寒府,寒府在附膝外,解,榮、取膝上外者,使之拜,取足心者,使之跪。

解,骨解也。榮,榮俞也。拜,揖也。鼠瘻寒熱,乃腎臟水毒,循脈而上。頸項如瘻,是為鼠瘻。身發寒熱,是為鼠瘻寒熱。太陽膀胱寒水,為腎之腑,故還刺寒府。寒府,太陽經脈也,申明寒府,在附膝外解榮,附膝外,膝外側也。解,骨解,膝外側之骨縫也。榮,榮俞,足小趾本節之通谷穴也。

如刺骨解之穴。取膝上外側者,使之揖,揖則膝挺骨豎,而骨解可取矣。如刺榮俞之穴,取足心者,使之脆,跪則足心宛宛,而榮俞通谷可取矣。

任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至咽喉,上頤循面,入目。

任沖督脈,皆起於少陰,合於太陽。中極之下,乃少陰屬腎絡膀胱之處。故任脈者,起於中極之下,從中極而上,則過毛際,循腹裡,上關元,至咽喉,更上頤循面。入於目,循面入目,則合太陽矣。

衝脈者,起於氣街,並少陰之經,俠齊上行,至胸中而散。

齊,臍通,下同。氣街,乃腹氣之街,臍左右動脈之處。故衝脈者,起於氣街。衝脈任脈皆起於少陰。故並少陰之經,俠臍上行,至胸中而散,散於皮膚,則合太陽矣。

任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。衝脈為病,逆氣裡急。督脈為病,脊強反折。

強,去聲。此論任脈衝脈之病,而並及於督脈也。任脈起於中極之下,上毛際,循腹裡。故任脈為病,男子則內結七疝。七疝,狐疝、頹疝、及五臟之疝也。女子則帶下瘕聚。帶下,濕濁下淫也。瘕聚、血液內瘀也。衝脈俠臍上行,至胸中而散,病則不能上行外散。故衝脈為病,逆氣裡急。

逆氣者,氣不循經。裡急者,氣不輸布。任脈衝脈,行身之前,督脈行身之背,故督脈為病,失其循行,則脊強反折。夫胸腹為陰,脊背為陽,逆氣裡急,陰病不能仰也,脊強反折,陽病不能俯也。

督脈者,起於少腹以下,骨中央,女子入系廷孔。其孔,溺孔之端也,其絡循陰器,合篡間,

繞篡後,別繞臀,至少陰與巨陽中絡者合。少陰上股內後廉,貫脊屬腎,與太陽起於目內眥,上額交,巔,上入絡腦,還出別下項,循肩髆內,挾背抵腰中,入循膂,絡,腎,其男子循莖,下至篡與女子等。

溺,鳥去聲,下同。督脈亦起於少陰,故督脈者,起於少腹以下,乃曲骨中央。女子則入系廷孔,申明其孔乃溺孔之端,其絡脈由陰而陽,從下而上。故其絡循陰器,合前後二陰之篡間,復繞篡後,又別繞臀,至少陰與巨陽中絡者相合。夫少陰巨陽中絡,乃少陰上股內之後廉,貫脊屬腎者是也。

督脈由少陰而上,合於太陽。故與太陽之起於目內眥,上額交巔,上入絡腦,還出別下項,循肩髆內,挾脊抵腰中,入循膂,絡腎者,相合而偕行也。女子入系廷孔之溺孔,其男子則循莖下至篡,與女子之廷孔溺孔相等,所以申明任沖督三脈,皆起於少陰而合於太陽也。

白話文:

鼠瘻寒熱

鼠瘻這種疾病,如果出現發冷發熱的症狀,就要針刺「寒府」這個穴位。「寒府」的位置在膝蓋外側下方。為了找準穴位,可以讓病人做不同的動作:要針刺膝蓋外側的穴位時,讓病人彎腰作揖;要針刺腳心的穴位時,讓病人跪下。

這裡解釋一下,所謂的「解」,指的是骨骼的關節;「榮」,指的是榮俞穴;「拜」,指的是作揖的姿勢。鼠瘻出現寒熱症狀,通常是因為腎臟水液的毒素,沿著經脈向上蔓延,導致脖子像瘻管一樣腫脹,就稱為鼠瘻。如果身體還出現發冷發熱,就是鼠瘻寒熱。因為太陽膀胱經的寒水,是腎臟的通道,所以要針刺寒府。寒府穴是屬於太陽經的穴位,具體位置在膝蓋外側的關節縫處。「榮」,指的是足小趾本節處的通谷穴。

要針刺關節縫的穴位時,讓病人彎腰作揖,作揖時膝蓋會挺直,骨縫才會顯現,方便針刺。要針刺榮俞穴時,讓病人跪下,跪下時腳心會凹陷,才能準確找到通谷穴。

任脈

任脈這條經脈,起於小腹下方的中極穴之下,然後向上沿著陰毛邊緣,進入腹部,經過關元穴,到達咽喉,再往上沿著下巴,最後進入眼睛。

任脈、衝脈、督脈,都起源於足少陰腎經,最終匯合於足太陽膀胱經。任脈的起點中極穴之下,是少陰腎經聯絡膀胱的地方。所以任脈從中極穴開始向上,經過陰毛邊緣,沿著腹部向上,到達關元穴,再往上到達咽喉,接著往上沿著下巴,最後進入眼睛。沿著面部進入眼睛,就和太陽經匯合了。

衝脈

衝脈起於氣街,與少陰腎經並行,沿著肚臍兩側向上,到達胸部後分散開來。

這裡的「齊」,同「臍」,指肚臍。氣街是指腹部氣機交會的地方,也就是肚臍左右兩側的動脈處。所以衝脈起於氣街。衝脈和任脈都起源於少陰腎經。因此,衝脈會與少陰腎經並行,沿著肚臍兩側向上,到達胸部後分散開來,分散到皮膚表面,就和太陽經匯合了。

任脈、衝脈、督脈的病症

任脈如果出現問題,男性的症狀是腹內結塊形成七種疝氣,女性的症狀則是白帶異常和腹部腫塊。衝脈如果出現問題,會導致氣逆而上,腹部內部感到急迫。督脈如果出現問題,會導致脊椎僵硬,身體向後彎曲。

這裡說明了任脈、衝脈和督脈的病症。任脈起於中極穴之下,向上沿著陰毛邊緣進入腹部,所以任脈如果出現問題,男性就會腹內結塊形成七種疝氣,這七種疝氣包括狐疝、頹疝以及五臟相關的疝氣;女性則會出現白帶異常和腹部腫塊。白帶異常,指的是濕濁之氣向下流注;腹部腫塊,指的是體內血液瘀積。衝脈沿著肚臍兩側向上,到達胸部後散開,如果生病則氣機不能向上向外散發,所以衝脈出現問題,會導致氣逆而上,腹部內部感到急迫。

所謂氣逆,指的是氣不按照經脈運行;所謂內部急迫,指的是氣不能順暢地輸佈。任脈和衝脈運行於身體前方,督脈運行於身體後方,所以督脈如果出現問題,就會失去正常的循行路線,導致脊椎僵硬,身體向後彎曲。胸腹部屬於陰,脊背屬於陽。氣逆腹部急迫,是陰經的病變,導致身體無法後仰;脊椎僵硬反折,是陽經的病變,導致身體無法前俯。

督脈

督脈起於小腹下方,在骨頭的中央位置。女性的督脈進入尿道孔。督脈的絡脈沿著陰部運行,在前後陰之間的會陰處匯合,然後繞過會陰後方,再繞過臀部,與足少陰經和足太陽經的絡脈相匯合。足少陰經向上沿著大腿內側後緣,貫穿脊椎進入腎臟,與太陽經從眼內角開始向上到達額頭交會、到達頭頂、進入大腦、再出來往下沿著頸項、肩胛內側、夾著脊椎到達腰部、進入脊柱、絡於腎臟的路線匯合。男性的督脈沿著陰莖,向下到達會陰,與女性的尿道孔位置相同。

這裡的「溺」,指的是排尿。督脈也起源於足少陰經,所以督脈起於小腹下方,也就是恥骨的中央。女性的督脈則進入尿道孔,這裡明確說明了尿道孔是排尿的地方。督脈的絡脈從陰部向上運行,從下往上,所以沿著陰器運行,在前後陰之間的會陰處匯合,然後繞過會陰後方,再繞過臀部,與足少陰經和足太陽經的絡脈相匯合。足少陰經和足太陽經的絡脈,指的是足少陰經向上沿著大腿內側後緣,貫穿脊椎進入腎臟的路線。

督脈由足少陰經向上,與足太陽經匯合。所以與太陽經從眼內角開始,向上到達額頭交會、到達頭頂、進入大腦、再出來往下沿著頸項、肩胛內側、夾著脊椎到達腰部、進入脊柱、絡於腎臟的路線匯合,一起運行。女性的督脈進入尿道孔,而男性的督脈則沿著陰莖向下到達會陰,位置與女性的尿道孔相同。這說明了任脈、衝脈、督脈三條經脈都起源於足少陰經,最終匯合於足太陽經。