《黃帝素問直解》~ 卷之三 (46)
卷之三 (46)
1. 熱論第三十一篇
強，上聲。食，音飼。藏，如字。諸遺者，乃熱甚之時，而強食之，故有所遺也。又言若此者，皆外熱之病已衰，而內熱有所藏，因其穀氣與所藏之熱相薄，相薄則陽明胃熱，與所藏之熱，兩熱相合，故有所遺也。
帝曰：善。治遺奈何？
病遺未愈，何以治之。
岐伯曰：視其虛實，調其逆從，可使必已矣。
視其經脈之虛實，調其陰陽之逆從，如是以治，可使病之必已，而無遺矣
帝曰：病熱當何禁之？
病有所遺，而復治之，不若當其病時而禁忌之，故問病熱何禁。
岐伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。
病熱少愈，未全愈時，毋食肉，毋多食。食肉則重濁難消，熱病當復；多食則穀氣相薄，病有所遺。食肉、多食，此其禁也。
帝曰：其病兩感於寒者，其脈應與其病形何如？
應，平聲。形，猶狀也。諸脈受病之狀，上文詳言之，此復問兩感於寒之脈狀。
岐伯曰：兩感於寒者，病一日，則巨陽與少陰俱病，則頭痛、口乾而煩滿；二日則陽明與太陰
俱病，則腹滿、身熱、不欲食、譫言；三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾、囊縮而厥、水漿不入、不知，人，六日死。
所謂兩感於寒者，巨陽與少陰、陽明與太陰、少陽與厥陰，皆表裡雌雄相應。故病一日，則巨陽與少陰俱病。病巨陽之脈狀，則頭痛，病少陰之脈狀，則口乾而煩滿。二日則陽明與太陰俱病，病太陰之脈狀，則腹滿身熱，病陽明之脈狀，則不欲食、譫言。三日則少陽與厥陰俱病，病少陽之脈狀，則耳聾，病厥陰之脈狀，則囊縮而厥。
夫三陽以胃氣為本，三陰以神氣為先，水漿不入，胃氣絕矣：不知人，神氣亡矣。至六日，則不能環復而死，言巨陽少陰、陽明太陰、少陽厥陰皆以六日為期而死，則一日二日三日，有次序而非一定，亦當意會者也。
帝曰：五臟已傷，六腑不通，榮衛不行，如是之後，三日乃死何也？
承上文三陰三陽、五臟六腑皆受病，榮衛不行、五臟不通，則死之意，而問三日乃死，非即死矣。
岐伯曰：陽明者，十二經脈之長也，其血氣盛，故不知人三日，其氣乃盡故死矣。
長，上聲。五臟六腑，神氣運行，皆稟氣於胃，故陽明者，乃十二經脈之長也。陽明多氣多血，故其血氣盛，不知人，則神氣已絕。而陽明之氣未絕，故不知人三日，其陽明之氣乃盡，故死矣。雖不即死，猶之死也。
凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑。暑當與汗皆出，勿止。
冬傷於寒，春必病溫，故凡病傷寒而成溫者，先夏至日而發者為病溫，後夏至日而發者為病暑。溫，猶熱也。暑，熱之極也。暑熱之病，汗出而散，溫熱之病，亦當汗出，故暑當與汗而皆出勿止，汗雖多不可止之也。上文熱病隨感隨發，與寒氣留連伏匿而發者不同，故舉溫暑以別上文熱病之意。
白話文：
[熱論第三十一篇]
「強」這個字要讀上聲。「食」的發音同「飼」。「藏」這個字讀本來的字音。那些遺留下來的病症，是因為在發燒很嚴重的時候，還勉強進食，所以才會遺留下來的。又說，像這樣的情況，都是外在的發燒已經減退，但體內還有熱潛藏著，因為食物的能量和潛藏的熱互相衝擊，衝擊的結果導致陽明胃熱，和潛藏的熱兩股熱加在一起，所以才會遺留病症。
黃帝問：「說得好！那要怎麼治療遺留下來的病症呢？」
生病遺留下來的病症還沒好，要如何治療呢？
岐伯回答：「要看病人的虛實狀況，調整陰陽氣血的運行，順著病情發展治療，就能讓病一定會好。」
要看經脈的虛實狀況，調和陰陽的逆反與順從，用這樣的方式治療，就可以讓疾病痊癒，不留下病根。
黃帝問：「發燒的病，應該要避免什麼？」
病有遺留，再來治療，不如在生病的時候就懂得禁忌，所以問發燒的病應該要避免什麼。
岐伯回答：「發燒的病稍微好轉，吃肉就會復發，吃太多也會留下病根，這就是禁忌。」
發燒的病稍微好轉，還沒完全痊癒時，不要吃肉，也不要吃太多。吃肉會使身體變得厚重難以消化，發燒的病會復發；吃太多，食物的能量和體內潛藏的熱互相衝擊，會留下病根。吃肉和吃太多，這就是禁忌。
黃帝問：「如果生病是同時感受到寒邪，那麼脈象和病症的表現會是如何？」
「應」這個字要讀平聲。「形」的意思是「狀態」。各種脈象所呈現的生病狀態，前面已經詳細說明，這裡又問同時感受寒邪的脈象狀態。
岐伯回答：「同時感受寒邪，第一天，就會是太陽經和少陰經同時生病，就會頭痛、口乾、煩躁不安；第二天，就會是陽明經和太陰經同時生病，就會腹脹、身體發熱、不想吃東西、說胡話；第三天，就會是少陽經和厥陰經同時生病，就會耳聾、陰囊萎縮、手腳冰冷、無法喝水、失去意識，到第六天就會死亡。」
所謂同時感受寒邪，是太陽經和少陰經、陽明經和太陰經、少陽經和厥陰經，這些都是表裡相對應的經脈。所以生病第一天，太陽經和少陰經會同時發病。太陽經的病症表現是頭痛，少陰經的病症表現是口乾和煩躁不安。第二天，陽明經和太陰經會同時發病，太陰經的病症表現是腹脹和身體發熱，陽明經的病症表現是不想吃東西和說胡話。第三天，少陽經和厥陰經會同時發病，少陽經的病症表現是耳聾，厥陰經的病症表現是陰囊萎縮和手腳冰冷。
三陽經以胃氣為根本，三陰經以神氣為先，無法喝水，表示胃氣已經衰竭；失去意識，表示神氣已經耗盡。到了第六天，就無法恢復而死亡。也就是說，太陽和少陰、陽明和太陰、少陽和厥陰，都是以六天為死亡的期限，但第一天、第二天、第三天，只是有個順序，並非絕對，也要理解這個意思。
黃帝問：「五臟已經受損，六腑運行不暢，榮衛之氣無法運行，像這樣的情況下，為何三天就會死亡呢？」
承接上面所說的三陰三陽、五臟六腑都生病，榮衛之氣無法運行、五臟不通暢，就會死亡的意思，而問說為何三天就會死亡，並非是說立刻死亡。
岐伯回答：「陽明經是十二經脈的主導，它的氣血最旺盛，所以雖然失去意識三天，但陽明經的氣還沒耗盡，所以才會死亡。」
「長」這個字要讀上聲。五臟六腑、神氣的運行，都仰賴胃的氣，所以陽明經是十二經脈的樞紐。陽明經的氣血最旺盛，所以當失去意識，就表示神氣已經衰竭。但因為陽明經的氣還沒完全耗盡，所以失去意識三天，陽明經的氣才耗盡，因此才會死亡。雖然不是立刻死亡，但也和死亡沒有差別了。
凡是生病是從寒邪轉變成熱症的，在夏至之前發病的叫做溫病，在夏至之後發病的叫做暑病。暑病應該讓汗排出，不要阻止。
冬天感受寒邪，春天必定會發生溫病，所以凡是生病是從寒邪轉變成熱症的，在夏至之前發病的叫做溫病，在夏至之後發病的叫做暑病。「溫」的意思就是熱，「暑」的意思是熱到極點。暑熱的病，汗出就能散去，溫熱的病，也應該讓汗排出，所以暑病應該讓汗排出不要阻止，即使汗很多也不要阻止。上面說的熱病是隨感隨發，和寒氣潛伏一段時間才發作的不同，所以用溫病和暑病來區別上面說的熱病的意思。