《黃帝素問直解》~ 卷之三 (45)
卷之三 (45)
1. 熱論第三十一篇
三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅，絡於耳，故胸脅痛而耳聾。
少陽之脈，則以三日受之，而明其狀。少陽者木也，故少陽主膽。其脈下胸中，循脅裡，其支從耳後，入耳中，出走耳前，故循脅絡於耳。循脅，故胸脅痛，絡耳，故耳聾。
三陽經絡，皆受其病，而未入於臟者，故可汗而已。
結上文三陽受病，非比一日太陽，二日陽明，三日少陽，故三陽經絡，一日皆受其病，三陽主六腑，而未入於三陰之五臟，故可汗而已，此熱雖甚不死也。
四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。
太陰之脈，則以四日受之而明其狀。其脈屬脾絡胃，挾咽，連舌本，故太陰脈布胃中、絡於嗌。布胃中，故腹滿，絡於嗌，故嗌乾。
五日少陰受之，少陰脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。
少陰之脈，則以五日受之，而明其狀，其脈從腎，上貫肝膈入肺中，循喉嚨、挾舌本，故少陰脈貫腎、絡於肺、系舌本。少陰水火不相交濟，故口燥舌乾而渴。
六日厥陰受之，厥陰脈循陰器，而絡於肝，故煩滿而囊縮。
厥陰之脈，則以六日受之，而明其狀。厥陰肝脈過陰器，抵小腹，故厥陰脈循陰器而絡於肝。厥陰木氣逆、火氣盛，故煩滿。循陰器，故囊縮。
三陰三陽，五臟六腑皆受病，榮衛不行，五臟不通、則死矣。
則，猶即也。結上文三陰受病，非必四日太陰、五日少陰、六日厥陰，故內之三陰，外之三陽，內之五臟，外之六腑，一日皆受其病，致榮衛不行，五臟不通，即死矣。較之兩感於寒不免於死者更甚也。
其不兩感於寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳聾微
聞；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止，不滿，舌乾已，而嚏；十二日，厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。
其不兩感於寒，屬經脈之熱病，皆以七日環復，病衰而愈，由此觀之，則上文所云，一日受二日受者，乃循次言之，非一定不移之期日也。會悟聖經，當勿以辭害意。
帝曰：治之奈何？
治得其宜，不必七日始愈，故以為問。
岐伯曰：治之各通其臟脈，病日衰已矣。
臟脈者，如上文太陰脾臟之脈、少陰腎臟之脈、厥陰肝臟之脈也。治之而各通其臟脈，則病日漸衰而可已，如是則免於死矣。
其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。
若病在三陽，其未滿三日而在外者，可汗而已；其滿三日而在內者，可泄而已，如是，不必七日環復而始愈矣。
帝曰：熱病已愈，時有所遺者，何也？
承汗已泄已之意，而問時有所遺，未全愈者何也？
岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也；若此者，皆病已衰，而熱有所藏，因其穀氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。
白話文：
熱論第三十一篇
發病第三天，如果病邪侵犯少陽經，少陽經主管膽，它的經脈循行於脅肋，並與耳朵相連，所以會出現胸脅疼痛和耳聾的症狀。
少陽經的病變，通常在發病第三天出現，並表現出明顯的症狀。少陽屬木，因此少陽經主要主管膽的功能。它的經脈從胸腔向下，沿著脅肋內側運行，其中一分支從耳後進入耳朵，再從耳前出來，所以少陽經循行於脅肋並與耳朵相連。因為經脈循行於脅肋，所以會胸脅疼痛；因為經脈聯繫耳朵，所以會出現耳聾。
如果三陽經的經絡都受到病邪侵犯，但病邪還沒有進入臟腑，那麼只需要發汗就可以治療。
承接上文，三陽經絡受病，並非指第一天是太陽經受病，第二天是陽明經，第三天是少陽經。而是指三陽經絡在同一天都可能受到病邪侵犯。三陽經主要主管六腑的功能，而病邪還沒有進入三陰的五臟，所以只需要發汗就可以了。這種發熱雖然嚴重，但不會致命。
發病第四天，如果病邪侵犯太陰經，太陰經的經脈分佈在胃中，並與咽喉相連，所以會出現腹部脹滿和咽喉乾燥的症狀。
太陰經的病變，通常在發病第四天出現，並表現出明顯的症狀。它的經脈屬於脾臟，聯繫胃部，夾住咽喉，並連接到舌根，所以太陰經的經脈分佈在胃中，並與咽喉相連。因為經脈分佈在胃中，所以會腹部脹滿；因為經脈聯繫咽喉，所以會咽喉乾燥。
發病第五天，如果病邪侵犯少陰經，少陰經的經脈貫穿腎臟，並與肺相連，連繫舌根，所以會出現口乾舌燥和口渴的症狀。
少陰經的病變，通常在發病第五天出現，並表現出明顯的症狀。它的經脈從腎臟出發，向上貫穿肝臟和膈肌進入肺部，沿著喉嚨，夾住舌根，所以少陰經的經脈貫穿腎臟，並與肺相連，連繫舌根。少陰經的陰陽之氣不能相互協調，所以會出現口乾舌燥和口渴的症狀。
發病第六天，如果病邪侵犯厥陰經，厥陰經的經脈循行於陰器，並與肝臟相連，所以會出現煩躁不安和陰囊收縮的症狀。
厥陰經的病變，通常在發病第六天出現，並表現出明顯的症狀。厥陰肝經的經脈經過陰器，到達小腹，所以厥陰經的經脈循行於陰器，並與肝臟相連。厥陰經的木氣逆亂、火氣旺盛，所以會感到煩躁不安。經脈循行於陰器，所以會出現陰囊收縮。
如果三陰經和三陽經，五臟和六腑都受到病邪侵犯，導致營衛之氣不能正常運行，五臟功能不能暢通，那麼就會死亡。
這裡的“則”，相當於“就”。承接上文三陰經受病，並非一定是第四天太陰經，第五天少陰經，第六天厥陰經。而是說，體內的三陰經和體外的三陽經，體內的五臟和體外的六腑，在同一天都可能受到病邪侵犯。導致營衛之氣不能正常運行，五臟功能不暢通，就會導致死亡。這種情況比同時感受兩種寒邪還更加危險。
如果不是同時感受兩種寒邪，那麼病邪侵犯經絡的發熱病症，通常在第七天巨陽經的病情會減弱，頭痛會稍微減輕；第八天陽明經的病情會減弱，身體發熱會稍微減輕；第九天少陽經的病情會減弱，耳聾會稍微聽得見聲音；第十天太陰經的病情會減弱，腹脹會減輕，食慾也會恢復；第十一天少陰經的病情會減弱，口渴會停止，腹部不會脹滿，舌頭乾燥也會好轉，並且會打噴嚏；第十二天厥陰經的病情會減弱，陰囊會鬆弛，小腹稍微下降，病邪的氣勢都消退，疾病也就開始好轉了。
如果不是同時感受兩種寒邪，只是經絡上的發熱病症，都會在七天左右的時間裡病情減弱而好轉。由此看來，上文所說的一天受病，兩天受病，是按照次序來說的，並不是一定固定不變的日期。理解聖賢的經典，應當不要因為拘泥文字而曲解了意思。
黃帝問：那應該如何治療呢？
只要治療得當，不必一定要等到第七天才會好轉，所以黃帝這樣發問。
岐伯回答說：治療的原則是疏通各臟腑的經脈，疾病就會逐漸減弱而好轉。
所謂臟脈，就像上文提到的太陰經是脾臟的經脈，少陰經是腎臟的經脈，厥陰經是肝臟的經脈。如果治療能疏通各臟腑的經脈，那麼疾病就會逐漸減弱，最終痊癒，這樣就可以避免死亡。
如果病邪侵犯三陽經，並且發病還不到三天，病邪還在體表，那麼發汗就可以治療；如果發病已經滿三天，病邪已經進入體內，那麼瀉下就可以治療。這樣就不必一定要等到第七天才能病情好轉。
黃帝問：發熱的病已經好了，但是有時候還會有一些遺留的症狀，這是為什麼呢？
承接上文，發汗或瀉下之後，而問為什麼有時會有一些遺留的症狀，沒有完全痊癒。
岐伯回答說：這些遺留的症狀，是因為發熱的時候強行進食，所以才會有所遺留。像這種情況，都是疾病已經減弱，但是熱邪還隱藏在體內。因為食物的熱氣與體內殘留的熱邪相互結合，所以才會有所遺留。