黃帝

卷之三 (47)

1刺熱篇第三十二篇

岐伯承上篇《熱論》,而立刺熱之篇,以明熱病之在經脈也。經脈內連五臟,故上篇言經脈之熱,此言五臟之熱。而五臟之熱,有在於脈者,有見於色者。在脈、在色,證有先兆,知其先兆而刺治之,則得矣。

肝熱病者,小便先黃,腹痛、多臥、身熱,熱爭,則狂言及驚,脅滿痛、手足躁、不得安臥。庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死,刺足厥陰少陽。其逆,則頭痛員員,脈引沖頭也。

腹,小腹也。員員,周轉也。肝主疏泄,故肝熱病者,小便先黃。肝脈過陰器,抵小腹,故腹痛。木氣不達,故多臥,火氣有餘,故身熱。邪正相持,則為熱爭,熱爭則狂言,熱傷血分也。及驚,東方肝木,其病發驚駭也。脅滿痛,肝脈布脅肋,邪客之而滿痛也。手足躁,風淫末疾,肝病風生,躁擾也。

不得安臥,臥則血歸於肝。肝病而血不歸也。庚辛甚,金剋木也。甲乙大汗,自得其位而起也。氣逆,肝氣自逆也。始焉熱爭,繼則氣逆,不但庚辛甚,而庚辛且死。治之之法,當取陰陽臟腑之相為表裡者,而均刺之,故刺足厥陰少陽。申明氣逆者,其經脈之氣自逆也。肝與督脈會於巔,故其逆,則頭痛員員而周轉。

所以致頭痛員員者,以肝脈與督脈,相引而上衝於頭也。

心熱病者,先不樂數日,乃熱,熱爭則卒心痛,煩悶、善嘔,頭痛面赤,無汗,壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死。刺手少陰太陽。

卒,音促。樂,喜樂也。心氣舒緩則樂,故心熱病者,先不樂數日,然後乃熱。邪正相持,而熱爭,則卒心痛,而煩悶也。善嘔,火熱上炎也。頭痛,陽氣上逆也。面赤,心熱也。無汗,不得陰液以相滋也。壬癸甚,水剋火也。丙丁大汗,自得其位而起也。氣逆,心氣自逆也。始焉熱爭,繼則氣逆,故氣逆則壬癸死,當急刺手少陰太陽,以救其逆。

脾熱病者,先頭重,頰痛,煩心,顏青,欲嘔,身熱,熱爭則腰痛,不可用俯仰,腹滿泄,兩頷痛,甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死,刺足太陰陽明。

頭重,土虛疲倦之象,故脾熱病者,先頭重。頭重下視,則頰痛,脾絡注心中,故煩心。土虛木刑,故顏青。脾病善噫,故欲嘔。脾熱病故身熱,邪正相持,而熱爭,致身半以下。身半以上,氣機不和,則腰痛而不可用俯仰也。腹滿泄,脾熱下行也。兩頷痛,脾熱上行也。甲乙甚,水剋土也。

戊己大汗,自得其位而起也。始焉熱爭,繼則氣逆,逆則甲乙死。當刺足太陰陽明以救其逆。

肺熱病者,先淅然厥起毫毛,惡風寒,舌上黃,身熱。熱爭則喘咳,痛走胸膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,庚辛大汗。氣逆,則丙丁死,刺手太陰陽明。

白話文

刺熱篇第三十二篇

岐伯延續前篇《熱論》,進一步闡述針刺治療熱病的方法,說明熱病與經脈的關係。經脈內連五臟,前篇討論經脈之熱,此篇則探討五臟之熱。五臟之熱可表現在脈象或面色上。若能從脈象或面色察覺熱病的徵兆,及時針刺治療,便能有效治癒。

肝熱病
患者初期會出現小便發黃、小腹疼痛、嗜睡、身體發熱等症狀。若邪熱與正氣相爭,則會出現胡言亂語、驚恐、脅肋脹痛、手足躁動、難以安臥等症狀。病情在庚辛日(金日)加重,在甲乙日(木日)會因正氣恢復而大汗退熱。若肝氣上逆,則可能在庚辛日(金日)死亡。治療應針刺足厥陰肝經和足少陽膽經。若肝氣上逆,會引發頭部脹痛,這是因為肝經與督脈相連,氣血上沖頭部所致。

心熱病
患者初期會連續數日情緒低落,隨後發熱。邪熱與正氣相爭時,會突然心痛、煩悶、頻繁嘔吐、頭痛、面色發紅且無汗。病情在壬癸日(水日)加重,在丙丁日(火日)會因正氣恢復而大汗退熱。若心氣上逆,則可能在壬癸日(水日)死亡。治療應針刺手少陰心經和手太陽小腸經。

脾熱病
患者初期會感到頭部沈重、臉頰疼痛、心煩、面色發青、欲嘔、身體發熱。邪熱與正氣相爭時,會導致腰痛難以俯仰、腹脹腹瀉、兩頷疼痛。病情在甲乙日(木日)加重,在戊己日(土日)會因正氣恢復而大汗退熱。若脾氣上逆,則可能在甲乙日(木日)死亡。治療應針刺足太陰脾經和足陽明胃經。

肺熱病
患者初期會突然感到寒冷、毛髮豎起、怕風怕寒,舌苔發黃且身體發熱。邪熱與正氣相爭時,會出現喘息咳嗽、胸背疼痛、呼吸不暢、劇烈頭痛、出汗後仍覺寒冷等症狀。病情在丙丁日(火日)加重,在庚辛日(金日)會因正氣恢復而大汗退熱。若肺氣上逆,則可能在丙丁日(火日)死亡。治療應針刺手太陰肺經和手陽明大腸經。