《黃帝素問直解》~ 卷之三 (48)
卷之三 (48)
1. 刺熱篇第三十二篇
惡，去聲，淅然，如水灑身之意。厥，寒厥也。肺主皮毛，故肺熱病者，先淅然寒厥。從毫毛而起。厥起毫毛，故惡風寒。舌上黃，內熱也。身熱，外熱也，邪正相持而熱爭，則喘咳，肺主膺胸，其俞在背，故痛走胸膺背，既喘既咳，則不得太息，氣上不下，則頭痛不堪，皮毛開發，肌表不和，故汗出而寒，丙丁甚，火剋金也。庚辛大汗，自得其位而起也。
肺氣自逆，則丙丁死，當急刺手太陰陽明以救其逆。
腎熱病者，先腰痛，䯒酸，苦渴，數飲，身熱，熱爭，則項痛而強，䯒寒且酸足下熱，不欲言，其逆，則項痛員員，淡淡然，戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。刺足少陰太陽。
數，音朔。強，去聲。腰乃腎腑，故腎熱病者，先腰痛，腎主骨，故䯒酸。腎為水臟，不能上濟其火，故苦渴，數飲水。腎虛病熱，故身熱，邪正相持而熱爭。爭於上則項痛而強，爭於下則骨行寒且酸，足下熱，爭於中，則不欲言，其腎氣自逆，精髓不能循脊注項，故項痛員員。申明員員者，乃精氣不充。
而淡淡然，非若頭痛員員之周轉也。戊己甚，土剋水也，壬癸大汗，自得其位而起也。腎氣逆，則戊己死，當急刺足少陰太陽，以救其逆。
出血如大豆，立已。
此七字舊本在刺手太陰陽明下，今改正於此。承上文諸刺，而言若出針之時，出血如大豆，則邪熱去而經脈和，其病當立己。
諸汗者，至其所勝日，汗出也。
此衍文也，下文云諸當汗者，至其所勝日，汗大出也，誤重於此。
肝熱病者，左頰先赤，心熱病者，顏先赤，脾熱病者，鼻先赤，肺熱病者，右頰先赤，腎熱病者，頤先赤，病雖未發，見赤色者，刺之，名曰治未病。
上文五臟熱病，在於經脈，此言五臟熱病，見於氣色也。熱，火病也。赤，火色也。肝木居左，故肝熱病者，左頰先赤。心火居上，故心熱病者，顏先赤。《五色》論云，庭者顏也。庭，猶額也。脾土居中，故脾熱病者，鼻先赤，肺金居右，故肺熱病者，右頰先赤。腎水居下，故腎熱病者，頤先赤。
頤，腮間口角也。五臟病雖未發，先見赤色於面部者，當即刺之，勿使其病，此名曰治未病也。
熱病從部所起者，至期而已，其刺之反者，三周而已。重逆則死，諸當汗者，至其所勝日，汗大出也。諸治熱病以飲之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。
重，平聲。總結上文之義而言寒可治熱也，熱病從部所起者，如肝熱病，小便先黃。心熱病，先不樂。脾熱病，先頭重。肺熱病，先淅然。腎熱病，先腰痛，又如肝熱病，左頰先赤。心熱病，顏先赤。脾熱病，鼻先赤。肺熱病，右頰先赤。腎熱病，頤先赤者是也。至期而已者，如肝病期甲乙，心病期丙丁，脾病期戊己，肺病期庚辛，腎病期壬癸。
白話文：
刺熱篇第三十二篇
身體發冷顫抖，感覺像水潑在身上一樣，這是一種寒冷的症狀。肺主要掌管皮膚毛髮，所以肺部有熱病的人，會先出現發冷顫抖的感覺，這種感覺從皮膚的毛髮開始。因為發冷從毛髮開始，所以會怕風怕冷。舌頭發黃，表示體內有熱。身體發熱，表示體表有熱。體內的邪氣和正氣互相對抗，導致發熱加劇，就會出現喘氣和咳嗽。肺主導胸腔，它的俞穴在背部，所以會出現胸部、背部疼痛。既喘又咳，就會無法順暢地嘆氣，氣無法順利上下運行，就會導致頭痛難忍。皮膚毛孔打開，體表不協調，所以會出汗又怕冷。如果病情在丙丁日（指天干的丙和丁）加重，是因為火剋金。如果病情在庚辛日（指天干的庚和辛）大量出汗，表示身體恢復正常。
如果肺氣運行方向錯亂，病情在丙丁日就會死亡，應立即針刺手太陰肺經和手陽明大腸經來糾正氣的逆亂。
腎臟有熱病的人，會先出現腰痛、脊椎痠軟、口渴，需要經常喝水、身體發熱。當體內邪氣和正氣互相對抗，導致發熱加劇時，就會出現脖子僵硬疼痛、脊椎寒冷且痠軟、腳底發熱、不喜歡說話。如果病情逆向發展，則會出現脖子持續疼痛、感覺空虛無力。如果病情在戊己日（指天干的戊和己）加重，在壬癸日（指天干的壬和癸）大量出汗，表示身體恢復正常。如果腎氣逆亂，病情在戊己日就會死亡，應立即針刺足少陰腎經和足太陽膀胱經來糾正氣的逆亂。
如果針刺後出血像豆子那麼大，病就會立刻好轉。
（這句話原本放在前面針刺肺經的後面，現在把它改在這裡。承接前面所說的針刺，如果出針時出血像豆子那麼大，表示邪熱已去，經脈調和，病就會立刻好轉。）
各種汗液的出現，都會在它所對應的日期大量出汗。（這句話是重複的，下面說到「各種應該發汗的疾病，會在它所對應的日期大量出汗」）
肝臟有熱病的人，左邊臉頰會先發紅。心臟有熱病的人，額頭會先發紅。脾臟有熱病的人，鼻子會先發紅。肺臟有熱病的人，右邊臉頰會先發紅。腎臟有熱病的人，下巴會先發紅。即使疾病還沒發作，但如果出現這些發紅的現象，就應該及早治療，這叫做「治未病」。
上面說的是五臟的熱病在經脈上的表現，這裡說的是五臟的熱病在氣色上的表現。熱是一種火的病症，紅色是火的顏色。肝屬木，位於左邊，所以肝有熱病，左邊臉頰會先發紅。心屬火，位於上方，所以心有熱病，額頭會先發紅。《五色》篇說，「庭」指的是額頭。脾屬土，位於中間，所以脾有熱病，鼻子會先發紅。肺屬金，位於右邊，所以肺有熱病，右邊臉頰會先發紅。腎屬水，位於下方，所以腎有熱病，下巴會先發紅。
下巴是指腮邊口角的地方。五臟的疾病即使還沒發作，但如果臉上先出現發紅的現象，就應該立即針刺治療，不要讓疾病發作，這就叫做「治未病」。
熱病從哪個部位開始發作，就會在它所對應的日期結束。如果針刺後病情沒有好轉，經過三次療程就會結束。如果病情嚴重逆轉就會死亡。各種應該發汗的疾病，會在它所對應的日期大量出汗。如果用冷水治療熱病，應該先針刺，然後讓患者穿上寒冷的衣服，待在寒冷的地方，直到身體變冷，病才會停止。
這一段總結了上面所說的用寒冷來治療熱病的道理。熱病從哪個部位開始發作，比如肝熱病，小便會先發黃；心熱病，會先不高興；脾熱病，會先感到頭重；肺熱病，會先發冷；腎熱病，會先腰痛。又比如肝熱病，左臉會先發紅；心熱病，額頭會先發紅；脾熱病，鼻子會先發紅；肺熱病，右臉會先發紅；腎熱病，下巴會先發紅。發作到它所對應的日期就會結束，比如肝病對應甲乙日，心病對應丙丁日，脾病對應戊己日，肺病對應庚辛日，腎病對應壬癸日。