《黃帝素問直解》~ 卷之五 (17)
卷之五 (17)
1. 經絡論第五十七篇
經絡，經脈、絡脈也。上篇從皮腠而入於絡脈，絡脈而入於經脈。故此復有經絡之論，論經絡之色，有常有變，所以承上篇五色，而補其未盡之義。
黃帝問曰：夫絡脈之見也，其五色各異，青黃赤白黑不同，其故何也？
上篇言陽明部中之浮絡，其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，未悉其旨。故帝復問絡脈之見，其五色各異，青黃赤白黑不同，所以承上篇而復問也。
岐伯對曰：經有常色，而絡無常變也。
經脈內連腑臟，有五行之常色，而絡脈則浮見於外，無有經常，而多變也，無常變，猶言變無常也。
帝曰：經之常色，何如？
未問浮絡之變，先問經色之常。
岐伯曰：心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應其經脈之色也。
五臟應五色，如心色赤、肺色白、肝色青、脾色黃、腎色黑，此皆以五臟，而亦應其經脈之色，是為常也。
帝曰：絡之陰陽，亦應其經乎？
帝欲詳明絡色之變，故問絡之陰陽，亦應其經乎？
岐伯曰：陰絡之色應其經，陽絡之色變無常。
絡有陰陽，陰絡在內，內繫於經，故陰絡之色應其經。陽絡在外，外浮於皮，故陽絡之色變無常。
隨四時而行也，寒多則凝泣。凝泣則青黑，熱多則淖澤，淖澤則黃赤，此皆常色，謂之無病。
泣，音澀。所謂應其經者，隨四時而行也。如秋冬寒多，則絡脈凝澀，凝澀則色青黑。春夏熱多，則絡脈淖澤，淖澤則色黃赤。此皆隨四時之常色，故謂之無病。
五色具見者，謂之寒熱。
陰絡應經，而隨四時，則絡亦有常色。所謂變無常者，若五色具見者，乃浮絡之色，乍青乍黑，乍黃乍赤。變無經常，則非無病，故謂之寒熱。寒熱者，或寒或熱，變無常也。
帝曰：善。
絡脈經脈，淺深不同，而陰絡應其經，陽絡變無常，是絡脈之中，復有陰陽，帝故善之。
白話文：
經絡論第五十七篇
經絡，就是經脈和絡脈。上一篇論述了經絡從皮膚肌肉層進入絡脈，再從絡脈進入經脈的過程。因此，本文再次論述經絡，主要探討經絡顏色的常態與變化，承接上一篇關於五色的論述，補充未盡之處。
黃帝問道：絡脈呈現的顏色各不相同，青、黃、赤、白、黑五色各異，這是什麼原因呢？
上一篇提到陽明經脈的浮絡，顏色多青則疼痛，多黑則痺症，黃赤則發熱，多白則寒冷，但意思還未完全講清楚。所以黃帝再次詢問絡脈呈現的五種不同顏色，這是承接上一篇的論述而提出的問題。
岐伯回答道：經脈有固定的顏色，而絡脈則顏色變化不定。
經脈內部連接著臟腑，具有五行相對應的固定顏色，而絡脈則浮在體表，沒有固定的顏色，變化多端。變化不定，也就是說變化沒有規律。
黃帝問道：經脈的固定顏色是怎樣的？
在詢問浮絡變化的顏色之前，先詢問經脈固定的顏色。
岐伯回答道：心屬赤色，肺屬白色，肝屬青色，脾屬黃色，腎屬黑色，這些都與它們各自的經脈顏色相符。
五臟對應五種顏色，例如心臟呈紅色、肺臟呈白色、肝臟呈青色、脾臟呈黃色、腎臟呈黑色，這些顏色都與它們各自的經脈顏色相符，這是經脈的常態。
黃帝問道：絡脈的陰陽屬性，是否也與其所屬的經脈相符？
黃帝想要詳細了解絡脈顏色變化的原因，因此詢問絡脈的陰陽屬性是否也與其所屬的經脈相符。
岐伯回答道：陰絡的顏色與其所屬經脈相符，而陽絡的顏色變化不定。
絡脈有陰陽之分，陰絡在內，內在聯繫著經脈，所以陰絡的顏色與其所屬經脈相符。陽絡在外，浮在皮膚表面，所以陽絡的顏色變化不定。
它隨著四季變化而改變。寒冷過多則絡脈凝滯，凝滯則呈現青黑色；溫熱過多則絡脈濕潤，濕潤則呈現黃赤色。這些都是正常的顏色，說明沒有疾病。
凝滯的讀音應為音澀。所謂與經脈相符，是指它隨著四季變化而改變。例如秋冬季節寒冷，則絡脈凝滯澀滯，顏色呈現青黑色；春夏季節溫熱，則絡脈濕潤，顏色呈現黃赤色。這些都是隨著四季變化而出現的正常顏色，所以稱為無病狀態。
五種顏色同時出現，則稱為寒熱並症。
陰絡與經脈相符，並隨著四季變化，所以絡脈也有固定的顏色。所謂變化不定是指，如果五種顏色同時出現，那就是浮絡的顏色，時而青色時而黑色，時而黃色時而赤色。變化沒有規律，則說明有病，所以稱為寒熱並症。寒熱並症，就是時而寒冷時而溫熱，變化不定。
黃帝說道：很好。
絡脈和經脈，深淺不同，陰絡與其所屬經脈相符，陽絡變化不定。由此可見，絡脈中也存在陰陽之分，所以黃帝讚嘆道「善」。
2. 氣穴論第五十八篇
氣穴者，一身之氣，循行三百六十五穴也。孫絡溪谷，亦三百六十五會，皆應一歲之數。帝願聞真數，而藏金蘭之室，署曰氣穴所在，是為《氣穴論》也。
黃帝問曰：余聞氣穴三百六十五，以應一歲，未知其所，願卒聞之。
周天三百六十五度，一歲三百六十五日。人身氣穴亦三百六十五會，以應一歲之數，而氣穴所在，願盡聞之。
岐伯稽首再拜對曰：窘乎哉問也！其非聖帝，孰能窮其道焉！因請溢意，盡言其處。
處，去聲，下同。以血肉之形身，應天度之歲數。惟天生聖帝，能窮其道，因請溢意，盡言其處。
帝捧手逡巡而卻曰：夫子之開余道也，目未見其處，耳未聞其數，而目以明，耳以聰矣。
逡巡，退讓貌。道，言也。開余道，開示於我而言之也。目未見，耳未聞，而目以明，耳以聰，是伯雖未言，帝先知之，此臣君一德一心，闡明大道也。
岐伯曰：此所謂聖人易語，良馬易御也。
易，去聲，下同。未見其處，未聞其數，而目明耳聰，此所謂聖人易語，猶良馬易御也。
帝曰：余非聖人之易語也，世言真數開人意。今余所訪問者，
真數發蒙解惑，未足以論也。然余願聞，夫子溢志盡言其處，令解，其意，請藏之金匱，不敢復出。
藏，如字。真數，三百六十五穴之數。帝不自聖，故言余非聖人之易語，但世恆言真數可以開人心意。今余所訪問者，亦真數之發蒙解惑。真數之外，未足以論也。然此真數，余願聞之。上文岐伯云：因請溢意，盡言其處。故曰：夫子溢志，盡言其處，令余能解其意，請藏之金匱，而不敢復出。藏之金匱，中心藏之之意。不敢復出，不輕示人之意。
岐伯再拜而起曰：臣請言之，背與心相控而痛，所治天突，與大椎，及上紀。上紀者，胃脘也。下紀者，關元也。背胸邪系陰陽左右。
大椎，舊本訛十椎，下同，今俱改。邪，斜同。控，引也。天突，在結喉下中央。大椎，乃脊骨高起第一椎。胃脘，有上脘中脘下脘，以臍之上下為紀，則此胃脘，乃下脘也，臍上至下脘，臍下至關元，分寸相等，故曰上紀下紀。背與心相控而痛，背痛引心，或心痛引背也。
所治在天突，心胸之上也。與大椎，脊背之上也。及上紀，以臍為中，紀其上也。故上紀者，臍上下脘之胃脘也。由臍紀下，則下紀者，臍下小腹之關元也。背心相控，不但從背引胸，從胸引背，乃背胸斜系陰陽左右也。
如此，其病前後痛澀，胸脅痛，而不得息，不得臥，上氣短氣，偏痛。
如此，指背胸斜系陰陽左右也。斜系如此，故其病當前後痛澀，前後憑乎脅，故胸脅痛，胸脅痛，則樞轉有垂，而不得息。不得息，則不得臥。不得息，不得臥，則上氣短氣，致有偏痛之病。
白話文：
氣穴論第五十八篇
人體經絡循行三百六十五個穴位，如同一年三百六十五天一樣。這些穴位與經絡的交會點也各有三百六十五處，都與一年的天數相應。黃帝希望能了解這些穴位的確切位置和數量，並將其記錄在金蘭室中，因此有了這部《氣穴論》。
黃帝問道：我聽說人體有三百六十五個氣穴，與一年天數相符，但我不知道它們具體在哪裡，希望能詳細了解。
人體的經絡如同周天三百六十五度，一年也有三百六十五天。人體的氣穴也有三百六十五個交會點，與一年天數相應。我想知道這些氣穴的具體位置。
岐伯再三行禮後回答道：您提出的問題真是難以回答！如果不是聖明之帝，又有誰能徹底了解其中的道理呢！因此，請允許我盡力闡述這些穴位的位置。
以人體的血肉之軀，對應天體運行一年的週期。只有天生聖明的君主才能徹底了解其中的道理，因此請允許我盡力闡述這些穴位的位置。
黃帝謙遜地退後說道：您為我講解這些道理，我雖然還沒看見穴位的位置，也沒聽說過它們的數量，但我的眼睛已經因此變得明亮，耳朵也因此變得聰慧了。
岐伯說：這就是所謂的聖人容易理解，好馬容易駕馭的意思。
黃帝說：我並非容易理解聖人之言，世人常說了解真數可以開啟人的智慧。我現在詢問的，是關於三百六十五個穴位真數的解惑，而這些之外，我還沒有能力理解。但我還是希望能聽您詳細講解這些穴位的具體位置，讓我能明白其道理，然後我會將這些內容珍藏起來，不再示人。
岐伯再次行禮後起身說道：臣下願意講解。如果背部與心臟之間牽引疼痛，就要治療天突穴、大椎穴和上脘穴。上脘穴位於胃脘部，下脘穴位於關元穴。背部與胸部的病邪會斜向影響陰陽左右。
如此，病患就會出現前後疼痛、胸脅疼痛、呼吸困難、無法平躺、氣短以及偏側疼痛等症狀。