《黃帝素問直解》~ 卷之五 (18)
卷之五 (18)
1. 氣穴論第五十八篇
脈滿起，斜出尻脈絡胸脅，支心貫膈，上肩，加天突，斜下肩，交大椎下。
支，如字。此復申明斜系陰陽左右之脈也。脈滿起，經脈滿盛，從下而起，斜出尻，從左右足脛，行身之背，則斜出於尻也。脈絡胸脅者，行身之前，則由脅而至胸，故曰脈絡胸脅也。絡胸則支心貫膈，由膈而斜上於肩，必由天突而上，故曰加天突。經脈既從下而斜上，亦必從上而斜下，故斜下肩，斜下肩，則交大椎而下也。
所以申明斜系陰陽左右也。天突大椎，合胃脘關元，凡四穴。
臟俞五十六。
五臟俞穴，出於井，溜於榮，注於俞，行於經，入於合。肺心之穴，在手。肝脾腎在足。一臟五俞，五五二十五俞，合兩手足，共五十俞。
腑俞七十二穴。
六腑俞穴，出於井，溜於榮，注於俞，過於原，行於經，入於合。膀胱膽胃之穴在足。三焦小腸大腸在手，一腑六俞，六六三十六俞，合兩手足共七十二俞。
熱俞五十九穴。
熱俞，水熱穴論治熱之俞也。論云：頭上五行行五，以越諸陽之熱。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱。氣街、三里、巨虛、上下廉，此八者，以瀉胃中之熱。雲門、⿰骨禹骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱。五臟俞旁五，此十者，以瀉五臟之熱。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。熱俞五十九穴，此之謂也。
水俞五十七穴。
水俞，水熱穴論治水之俞也。論云：尻上五行行五，伏兔上各二行行五，踝上各一行行六，凡五十七穴者，皆臟之陰絡，水之所客也。水俞五十七穴，此之謂也。
頭上五行行五，五五二十五穴。
行，音杭。熱俞五十九穴，內有頭上五行行五。於此復言者，頭有前後，從頭上，前行行五，後行亦五行，重舉之，則前後之穴畢備矣。
中𦛗兩旁各五，凡十穴。
𦛗，膂同，餘篇仿此。熱俞五十九穴，內有五臟俞，旁五乃臟俞兩旁之穴。此中膂兩旁各五，乃五臟之俞穴也。
大椎上兩旁各一，凡二穴。
大椎，脊骨高起第一椎也。上兩旁，肩項相交，肩中俞也，兩旁各一，凡二穴。
目瞳子，浮白，二穴。
目瞳子，乃目稍瞳子髎穴也。浮白穴，在耳骨髮際間。瞳子浮白各二穴，凡四穴。
兩髀厭分中，二穴。
膽，足少陽之脈，循胸，過季脅，下合髀厭中。兩髀厭分中，兩腿硯子骨分界之處，環跳穴也，左右二穴。
犢鼻二穴。
膝蓋下兩旁中央形如牛鼻，左右二穴。
耳中多所聞二穴。
耳內聽宮，左右二穴。
眉本二穴。
本，根也。眉根攢竹左右二穴。
完骨二穴。
耳後髮際浮白上即完骨，左右二穴。
項中央一穴。
項後中央、風府穴也。
枕骨二穴。
腦後左右玉枕穴，即枕骨也。
白話文：
經脈充滿時，會從下往上延伸，斜向臀部，然後分支到胸腔和脅肋，再深入穿過心臟和橫膈膜，向上到達肩膀，經過天突穴，再斜向下經過肩膀，與大椎穴下方交會。
這裡再次說明這些經脈是斜向分布，而且與身體的陰陽左右有關。所謂的「脈滿起」，是指經脈充滿旺盛，從下方開始運行，斜向臀部。這是指經脈從左右腳的脛骨，沿著背部向上延伸，因此說斜向臀部。而「脈絡胸脅」指的是經脈在身體前方運行，從脅肋到達胸部，所以說脈絡胸脅。在連結胸部後，經脈會分支進入心臟和穿過橫膈膜，然後斜向上到達肩膀，一定會經過天突穴，所以說「加天突」。經脈既然從下方斜向上走，也必然會從上方斜向下走，所以說「斜下肩」，斜下肩之後，就會與大椎穴交會然後向下延伸。
這就是說明這些經脈是斜向分布，而且與身體的陰陽左右相關。天突穴、大椎穴，加上胃脘、關元穴，總共四個穴位。
臟腑的俞穴總共有五十六個。
五臟（心、肝、脾、肺、腎）的俞穴，是從井穴開始，經榮穴、俞穴，沿經絡運行，最後進入合穴。肺和心臟的俞穴在手上，肝、脾、腎的俞穴在腳上。每個臟腑各有五個俞穴，五臟總共二十五個俞穴，加上兩手兩腳，總共五十個俞穴。
六腑的俞穴總共有七十二個。
六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）的俞穴，從井穴開始，經榮穴、俞穴、原穴，沿經絡運行，最後進入合穴。膀胱、膽、胃的俞穴在腳上，三焦、小腸、大腸的俞穴在手上。每個腑各有六個俞穴，六腑總共三十六個俞穴，加上兩手兩腳，總共七十二個俞穴。
治療熱症的俞穴總共有五十九個。
熱俞是指水熱穴理論中，用來治療熱症的俞穴。理論說：「頭部有五條橫向的經脈，每一條經脈都有五個穴位，可以疏散頭部的陽熱。大杼穴、膺俞穴、缺盆穴、背俞穴這八個穴位，可以瀉掉胸中的熱。氣街穴、足三里穴、巨虛穴、上廉穴、下廉穴這八個穴位，可以瀉掉胃中的熱。雲門穴、髃骨穴、委中穴、髓空穴這八個穴位，可以瀉掉四肢的熱。五臟俞穴的旁邊各有五個穴位，這十個穴位，可以瀉掉五臟的熱。以上總共五十九個穴位，都屬於可以治療熱症的左右穴位。」所以稱為熱俞五十九穴。
治療水腫的俞穴總共有五十七個。
水俞是指水熱穴理論中，用來治療水腫的俞穴。理論說：「臀部上方有五條橫向的經脈，每一條經脈有五個穴位。伏兔穴上方各有兩條經脈，每一條經脈有五個穴位。腳踝上方各有一條經脈，每一條經脈有六個穴位。以上總共五十七個穴位，都屬於臟腑的陰絡，是水邪容易侵犯的地方。」所以稱為水俞五十七穴。
頭部有五條橫向的經脈，每一條經脈有五個穴位，總共二十五個穴位。
這裡的「行」指的是橫向排列。前面說過熱俞五十九穴裡面包含頭部五條橫向經脈的穴位。這裡再次提到，是因為頭部有前後之分，從頭頂開始，向前有五條橫向經脈，向後也有五條橫向經脈，再次說明可以把頭部前後的穴位都包含進去。
脊柱兩旁各有五個穴位，總共十個穴位。
這裡的「𦛗」同「膂」，在其他章節也是如此。熱俞五十九穴裡面有五臟的俞穴，而這裡指的脊柱兩旁的穴位，就是五臟的俞穴。
大椎穴上方兩旁各一個穴位，總共兩個穴位。
大椎穴是脊椎骨最高的第一個椎骨。大椎穴上兩旁，是肩膀和脖子相交的位置，是肩中俞穴，兩旁各一個穴位，總共兩個穴位。
眼睛的瞳孔，以及浮白穴，總共兩個穴位。
「目瞳子」指的是眼稍瞳子髎穴。浮白穴在耳朵後方的髮際之間。瞳子髎穴和浮白穴各兩個穴位，總共四個穴位。
兩腿髀骨下方的中間，總共兩個穴位。
膽經是足少陽之脈，循著胸部，經過季脅，向下連結到腿的髀骨下方中間。所謂的「兩髀厭分中」，指的是兩腿的髖骨分界處，也就是環跳穴，左右各一個穴位，總共兩個穴位。
犢鼻穴，總共兩個穴位。
膝蓋下方兩旁中央，形狀像牛鼻子的穴位，左右各一個穴位，總共兩個穴位。
耳朵中聽到的聲音，總共兩個穴位。
指的是耳朵內部的聽宮穴，左右各一個穴位，總共兩個穴位。
眉毛的根部，總共兩個穴位。
「本」指的是根部。眉毛的根部，也就是攢竹穴，左右各一個穴位，總共兩個穴位。
完骨穴，總共兩個穴位。
耳朵後方髮際，浮白穴的上方，就是完骨穴，左右各一個穴位，總共兩個穴位。
頸部後方的中央，總共一個穴位。
頸部後方的中央，也就是風府穴。
枕骨，總共兩個穴位。
腦後左右的玉枕穴，也就是枕骨，左右各一個穴位，總共兩個穴位。