高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之五 (16)

1. 皮部論第五十六篇

帝曰：夫子言皮之十二部，其生病，皆何如？

伯言十二經絡脈者，皮之部也，故問皮之十二部，其生病皆何如。

岐伯曰：皮者，脈之部也。邪客於皮，則腠理開，開則邪入客於絡脈。絡脈滿，則注於經脈。經脈滿，則入舍於腑臟也。

經脈絡脈之部，皆在於皮。故皮者，脈之部也。邪客於皮，則腠理開，腠理開，則邪入客於絡脈。絡脈滿，則邪注於經脈。經脈滿，則邪入舍於腑臟也。是知病之生也，始於皮毛，各從其部由淺入深，而舍於腑臟也。

故皮者有分部，不與，而生大病也。

與，去聲。此後申明生病之意。腑臟之氣，通於皮中，故皮者各有分部。若腑臟之氣，不與於皮，而生大病也。

帝曰：善。

部有左右上下，復有外內淺深，而皮部之邪，入腑入臟。腑臟之氣，出於皮中，帝故善之。此一節，言皮部有皮毛腠理絡脈經脈之淺深，而腑臟之氣，皆當於皮部也。

白話文：

黃帝問道：先生說的皮膚十二個部位，它們發生疾病的時候，情況會是怎樣呢？

岐伯說：十二經脈的循行之處，就是皮膚所分屬的部位，所以才問皮膚的十二個部位，它們發生疾病時會怎麼樣。

岐伯說：皮膚是經脈所分屬的部位。邪氣侵犯皮膚，就會使皮膚的紋理（腠理）打開，打開後邪氣就會進入並停留在絡脈。絡脈被邪氣充滿，就會注入經脈。經脈被邪氣充滿，就會進入並停留在臟腑。

經脈絡脈所分屬的部位，都在皮膚之上。所以皮膚是經脈所分屬的部位。邪氣侵犯皮膚，就會使皮膚的紋理打開，打開後邪氣就會進入並停留在絡脈。絡脈被邪氣充滿，邪氣就會注入經脈。經脈被邪氣充滿，邪氣就會進入並停留在臟腑。由此可知疾病的產生，是從皮膚開始的，各自按照所屬的部位，由淺入深，最後停留在臟腑。

所以皮膚是分屬不同部位的，如果臟腑的氣不能到達皮膚所屬的部位，就會產生嚴重的疾病。

這裡的「與」要讀作去聲。這句話是要說明疾病產生的原因。臟腑的氣，是通達皮膚的，所以皮膚才各有分屬的部位。如果臟腑的氣不能到達皮膚，就會產生嚴重的疾病。

黃帝說：說得好。

皮膚的部位有左右、上下之分，還有外、內、淺、深的層次，而皮膚的邪氣，會進入腑或臟。臟腑的氣，也會到達皮膚。所以黃帝說好。這一段說明皮膚的部位有皮膚、毛孔、紋理、絡脈、經脈等淺深層次，而且臟腑的氣，也都與皮膚所屬的部位相對應。