《黃帝素問直解》~ 卷之五 (30)
卷之五 (30)
1. 骨空論第六十篇
其少腹直上者，貫齊中央，上貫心，入喉，上頤，環唇，上系
兩目之下中央，此生病從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝，其，女子不孕，癃痔遺溺，嗌乾。
此復申明任脈之為病也。其少腹直上者，即任脈上毛際，循腹裡直上也。貫臍中央，上貫心，入喉，即任脈循腹裡，上至咽喉也。上頤環唇，上系兩目之下中央，即任脈上頤循面入目也。任脈從少腹，上貫心，故此生病，從少腹上衝心而痛。上文任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚，故男子不得前後為沖疝。
謂不但疝病於內，而且不得前後。不但疝結於內，而且上衝也。其女子不孕，謂女子帶淫於下，瘕聚於內，不能孕也。又曰：癃痔遺溺者，申明不得前後，乃癃痔之病，癃與遺溺，不得前矣，痔則不得後矣。任脈上至咽喉，故嗌乾，所以復舉任脈，而申明任脈之病者如此。
督脈生病，治督脈治在骨上，甚者在齊下營。
此復申明督脈之為病也。上文督脈為病，脊強反折，脊骨者，督脈之所循。故督脈生病，即治督脈，治督脈，治其脊骨也，故曰治在骨上。若病甚者，在臍下營。臍下營乃少腹以下骨中央，督脈所起之部也。所以復舉督脈生病而為治法者如此。
其上氣有音者，治其喉中央。在缺盆中者，其病上衝喉者，治其漸，漸者，上俠頤也。
此復申明衝脈之為病也，上文衝脈為病，逆氣裡急，故此言其上氣有音者，不能從胸而上，故當治其喉中央。喉中央者，缺盆之中，故曰在缺盆中者，此逆氣裡急，不能從胸而上出於喉也。治其漸者，使從喉上面，故曰漸者，上俠頤也。靈樞五音五味篇云：衝脈任脈皆起於胞中，其浮而外者會於咽喉，別而絡唇口，是衝脈不但至胸中而散，亦上頤循面，故復舉衝脈之病以明之。此一節，言太陽寒府之氣，合於少陰，任沖督三脈，皆起於少陰而合於太陽也。
蹇膝，伸不屈，治其楗。
蹇，難也。蹇膝，膝難進也。膝蹇故伸不能屈。楗，猶樞也。下文云：輔骨上橫骨下為楗，治其楗而膝能伸屈矣。
坐而膝痛治其機。
機，機關也。坐而膝痛，則機關不和。下文云：俠髖為機，治其機而膝痛可愈矣。
立而暑解，治其骸關。
暑，熱也。解，膝骨縫也。立而暑解，立則骨縫如暑熱也。骸關，即膝解也。下文云：膝解為骸關，治其骸關，而暑解可愈矣。
膝病，痛及拇指，治其膕。
拇指，足大趾也。膝痛，痛及拇指，經脈相應也。膕，腿曲處也。下文云：骸下為輔，輔上為膕，治其膕而拇指膝痛可愈矣。
坐而膝痛，如物隱者，治其關。
隱，猶藏也。膝痛如物隱者，痛而高腫，如物內藏也。關，關節也。下文云：膕上為關，治其關而痛如物隱可愈矣。
白話文：
骨空論第六十篇
任脈病症
從下腹部向上延伸的路線，會穿過肚臍中央，然後向上穿過心臟，進入喉嚨，再往上到下巴，繞過嘴唇，最後到兩眼下方的中央。這種病症是因為下腹部的氣向上衝到心臟而引起的疼痛，會讓人感到難以前後活動，這種狀況稱為「衝疝」。此外，女性會因此不孕，也會有小便困難、痔瘡、遺尿以及喉嚨乾燥等問題。
這段文字再次說明了任脈的病變。所謂「從下腹部向上延伸」，指的是任脈從下腹部的毛際開始，沿著腹部內部向上走。它穿過肚臍中央，再向上穿過心臟，進入喉嚨，也就是任脈沿著腹部向上到達咽喉的路線。接著，它會往上到下巴，繞過嘴唇，最後到達兩眼下方的中央，也就是任脈沿著下巴向上進入眼睛的路線。因為任脈從下腹部向上貫穿心臟，所以才會出現下腹部氣往上衝到心臟而疼痛的狀況。前面提到任脈的病症，男性會出現內結七疝，女性則有帶下和腹內腫塊，因此男性會感覺難以前後活動，這種情況稱為「衝疝」。
這裡的「難以前後活動」是指不僅疝氣結在內部，而且還會向上衝。女性不孕，是因為帶下病和腹內腫塊而導致無法懷孕。而小便困難、痔瘡、遺尿等問題，更進一步說明了「難以前後活動」的狀況，小便困難和遺尿導致無法往前活動，痔瘡則導致無法往後活動。任脈向上延伸至咽喉，所以會出現喉嚨乾燥的症狀。之所以再次提到任脈，是為了更清楚地說明任脈的相關病變。
督脈病症
督脈出現病變，治療要針對督脈，治療的部位在骨頭上，嚴重時則要治療肚臍以下的部位。
這段文字再次說明督脈的病變。前面提到，督脈的病變會導致脊椎僵硬反折，而脊椎骨正是督脈所循行的部位。因此，督脈出現病變時，就要治療督脈，而治療的部位是脊椎骨，所以說治療在骨頭上。如果病情嚴重，則要治療肚臍以下的部位。肚臍以下的部位，指的是下腹部以下骨頭的中央，也就是督脈的起始部位。再次提到督脈的病變和治療方法，是為了更清楚地說明督脈的相關問題。
衝脈病症
如果出現氣往上衝且有聲音的情況，要治療喉嚨的中央部位。如果病在鎖骨窩中，且氣往上衝到喉嚨，則要治療喉嚨上方，也就是下巴的兩側。
這段文字再次說明衝脈的病變。前面提到，衝脈的病變會導致氣逆和腹部緊迫，所以這裡說如果出現氣往上衝且有聲音的情況，是因為氣無法從胸部順利向上，所以要治療喉嚨中央的部位。喉嚨中央的部位指的是鎖骨窩，所以說病在鎖骨窩中。這種氣逆和腹部緊迫的情況，是因為氣無法從胸部順利向上從喉嚨出來。治療喉嚨上方，是要讓氣可以從喉嚨上面出來，所以說喉嚨上方是指下巴的兩側。《靈樞五音五味篇》中提到，衝脈和任脈都起於胞中，往外浮出的部分會匯聚於咽喉，然後再分開連到嘴唇，表示衝脈不僅到胸中分散，也會往上到下巴，沿著面部循行。因此，再次提到衝脈的病變是為了更清楚地說明它。這一段文字說明了太陽寒邪之氣，與少陰之氣結合，任脈、衝脈、督脈這三條脈絡，都是從少陰開始，然後與太陽結合。
膝關節病症
膝蓋僵硬，伸不直也彎不了，要治療膝蓋的樞紐部位。
所謂的「蹇」是指困難。膝蓋僵硬是指膝蓋難以活動，因為膝蓋僵硬所以伸不直也彎不了。「楗」就像樞紐。接下來的文字說：「輔骨上橫骨下為楗」，治療這個樞紐部位，膝蓋就能夠伸屈自如了。
坐著的時候膝蓋疼痛，要治療膝關節的機關。
「機」指的是機關。坐著膝蓋痛，表示機關不協調。接下來的文字說：「俠髖為機」，治療機關，膝蓋的疼痛就能夠痊癒。
站立時感覺膝蓋像發熱一樣，要治療膝關節。
「暑」指的是熱，「解」指的是膝蓋骨之間的縫隙。站立時感覺膝蓋像發熱一樣，是因為站立時膝蓋骨縫感覺像發熱一樣。「骸關」指的就是膝蓋。「接下來的文字說：「膝解為骸關」，治療骸關，發熱的感覺就能痊癒。
膝蓋疼痛，痛到腳大拇指，要治療膝蓋後面的膕窩。
「拇指」指的是腳的大拇指。膝蓋痛，痛到腳大拇指，是因為經脈的相互影響。「膕」指的是腿彎曲的地方。接下來的文字說：「骸下為輔，輔上為膕」，治療膕窩，腳大拇指和膝蓋的疼痛就能痊癒。
坐著膝蓋疼痛，感覺像有東西藏在裡面一樣，要治療膝關節。
「隱」的意思是隱藏。膝蓋痛像有東西藏在裡面，表示痛而且腫脹，感覺像有東西在裡面。「關」指的是關節。接下來的文字說：「膕上為關」，治療關節，像有東西藏在裡面的疼痛就能痊癒。