《黃帝素問直解》~ 卷之四 (56)
卷之四 (56)
1. 脈解篇第四十九篇
少陰所謂腰痛者，少陰者腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。
《經脈》論云：足少陰之別，虛則腰痛，故申明少陰所謂腰痛者，腰乃腎府。少陰者腎也。少陰太陽，雌雄相合，太陽主春之首，則少陰主冬之首，十月之時，萬物陽氣皆傷，所以然者，承秋之肅殺也，故少陰經脈而病腰痛也。
所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也。
《經脈》論云：足少陰脈病，則咳唾，喝喝而喘，咽腫上氣，故申明所謂嘔咳上氣喘者，少陰陰氣在下，君火陽氣在上，水火之氣，貴乎相交，諸陽氣浮，腎水不上，則陽氣無所依從，故少陰經脈內虛，而病嘔咳上氣喘也。
所謂色色不能久立久坐，起則目䀮䀮無所見者，萬物陰陽不定，未有主也，秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陰陽內奪，故目䀮䀮無所見也。
色色，二字衍文。不能久立久坐，乃坐而欲起之意，經脈論云：坐而欲起，目䀮䀮如無所見，故申明不能久立久坐，起則目䀮䀮無所見者，十月之時，萬物陰陽不定，未有主也，所以然者，秋氣已過，冬氣未盛，故陰陽不定未有主也，其時秋氣始至於冬，微霜始下，而方殺萬物，萬物方殺，則陰陽內奪，不榮於外，故少陰經脈之病，而目䀮䀮無所見也。
所謂少氣善怒者，陽氣不治，陽氣不治則陽氣不得出，肝氣常治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。
少氣者，氣並於下也。本經《調經論》云：血並於上，氣並於下，心煩惋善怒，故申明所謂少氣善怒者，乃君火之陽氣不治，陽氣不治則陽氣不得上出，並於下而少氣矣。氣並於下，則血並於上，肝主血，肝氣當治而未得治，故善怒，申明善怒者，如火之烈，名曰煎厥，此少陰有少氣善怒之病也。
所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未有畢去，陰氣少、陽氣入，陰陽相薄，故恐也。
《經脈》論云：腎病則善恐，心惕惕如人將捕之，故申明所謂恐，如人將捕之者，秋氣萬物凋謝，十月始冬，未能盡藏，故萬物未有畢去。畢，盡也，未能盡去，陽入陰也。十月始冬，故陰氣少，萬物凋謝，故陽氣入，陽入於陰，則陰陽相薄，故少陰經脈，而有內恐之病也。
所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也。
惡聞食臭者，不欲食也。經脈論云，腎病飢不欲食，故申明所謂惡聞食臭者，三焦出氣於胃，腐化水穀，令胃無三焦火熱之氣，故少陰脈病，飢不欲食，而惡聞食臭也。三焦，少陽也，本俞論云，少陽屬腎，此之謂也。
所謂面黑如地色者，秋氣內奪，故變於色也。
地色，地蒼之色，如漆柴也，經脈論云：腎病面如漆柴，故申明所謂面黑如地色者，因秋時肅殺之氣，內奪其精華，故至冬則變於色，而黑如地色也。
白話文：
脈解篇第四十九篇
少陰經所說的腰痛，是因為少陰經對應的是腎臟，十月份的時候，萬物的陽氣都受到損傷，所以才會腰痛。
《經脈》篇裡說：足少陰經的別絡虛弱就會導致腰痛，所以要說明少陰經所說的腰痛，指的是腰是腎臟的所在。少陰經對應的是腎臟。少陰和太陽經是陰陽相合的，太陽經主管春季的開始，而少陰經則主管冬季的開始，十月的時候，萬物的陽氣都受到損傷，原因是因為承接了秋季的肅殺之氣，所以少陰經脈生病才會導致腰痛。
所說的嘔吐、咳嗽、氣喘，是因為陰氣在下，陽氣在上，各種陽氣浮散，沒有依附的地方，所以才會嘔吐、咳嗽、氣喘。
《經脈》篇裡說：足少陰經脈生病，就會出現咳嗽、吐口水、呼吸急促、咽喉腫痛、氣往上衝等症狀，所以要說明所說的嘔吐、咳嗽、氣喘，是因為少陰的陰氣在下，君火（心火）的陽氣在上，水火之氣，貴在陰陽交合，如果各種陽氣浮散，腎水不能上達，陽氣就失去了依附，所以少陰經脈內虛，才會出現嘔吐、咳嗽、氣喘。
所說的頭昏眼花、站不久坐不久，一起身就兩眼昏花看不清東西，是因為萬物的陰陽不定，沒有歸屬，秋天的氣息剛到，微霜開始降落，萬物開始凋零，陰陽在體內被奪走，所以才會出現兩眼昏花看不清東西。
這裡的「色色」兩個字是衍文，不能久站久坐，指的是坐著想站起來的意思，《經脈》篇裡說：坐著想站起來時，眼睛會昏花像看不見東西一樣，所以要說明不能久站久坐，一起身就兩眼昏花看不清東西，是因為十月的時候，萬物的陰陽不定，沒有歸屬，原因是因為秋天已經過去，冬天的氣息還沒盛行，所以陰陽不定沒有歸屬，這時秋天的氣息剛到冬天，微霜開始降落，萬物開始凋零，萬物凋零，體內的陰陽就被奪走，不能榮養於外，所以少陰經脈生病，就會出現兩眼昏花看不清東西。
所說的氣少、容易發怒，是因為陽氣不能正常運行，陽氣不能正常運行就會導致陽氣無法向上宣發，肝氣應該平順卻沒有得到平順，所以容易發怒，容易發怒的情況叫做煎厥。
氣少，是因為氣往下走了。《調經論》裡說：血往上走，氣往下走，就會心煩意亂、容易發怒，所以要說明所說的氣少、容易發怒，是因為君火（心火）的陽氣不能正常運行，陽氣不能正常運行就會導致陽氣無法向上宣發，往下走，所以才會氣少。氣往下走，就會導致血往上走，肝臟主管血，肝氣應該平順卻沒有得到平順，所以容易發怒，說明容易發怒就像火勢猛烈一樣，叫做煎厥，這是少陰經出現氣少、容易發怒的病症。
所說的害怕得像有人要抓自己一樣，是因為秋天的氣息導致萬物沒有完全退去，陰氣減少，陽氣進入，陰陽互相衝擊，所以才會感到害怕。
《經脈》篇裡說：腎臟生病就會感到害怕，心會像有人要抓自己一樣，所以要說明所說的害怕，像有人要抓自己一樣，是因為秋天的氣息導致萬物凋謝，十月進入冬季，萬物還沒能完全收藏，所以萬物沒有完全退去。這裡的「畢」是「盡」的意思，未能完全退去，是指陽氣進入陰的過程。十月進入冬季，所以陰氣減少，萬物凋謝，所以陽氣進入，陽氣進入陰，就會導致陰陽互相衝擊，所以少陰經脈就會出現內心恐懼的病症。
所說的討厭聞到食物的氣味，是因為胃氣不足，所以才會討厭聞到食物的氣味。
討厭聞到食物的氣味，是因為不想吃東西。《經脈》篇裡說：腎臟生病就會飢餓卻不想吃東西，所以要說明所說的討厭聞到食物的氣味，是因為三焦將氣輸送到胃，腐熟水穀，如果胃沒有三焦火熱之氣，那麼少陰經脈生病，就會出現飢餓卻不想吃東西，並且討厭聞到食物的氣味。三焦屬於少陽，本俞篇裡說，少陽屬於腎，說的就是這個意思。
所說的臉色黑得像土地的顏色，是因為秋天的氣息在體內奪走精華，所以臉色才會發生改變。
土地的顏色是指像漆柴一樣的蒼黑色，《經脈》篇裡說：腎臟生病臉色會像漆柴一樣黑，所以要說明所說的臉色黑得像土地的顏色，是因為秋天肅殺的氣息，在體內奪走了精華，所以到了冬天臉色就會發生改變，變得像土地一樣黑。