黃帝

卷之四 (56)

1脈解篇第四十九篇

少陰所謂腰痛者,少陰者腎也,十月萬物陽氣皆傷,故腰痛也。

《經脈》論云:足少陰之別,虛則腰痛,故申明少陰所謂腰痛者,腰乃腎府。少陰者腎也。少陰太陽,雌雄相合,太陽主春之首,則少陰主冬之首,十月之時,萬物陽氣皆傷,所以然者,承秋之肅殺也,故少陰經脈而病腰痛也。

所謂嘔咳上氣喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所依從,故嘔咳上氣喘也。

《經脈》論云:足少陰脈病,則咳唾,喝喝而喘,咽腫上氣,故申明所謂嘔咳上氣喘者,少陰陰氣在下,君火陽氣在上,水火之氣,貴乎相交,諸陽氣浮,腎水不上,則陽氣無所依從,故少陰經脈內虛,而病嘔咳上氣喘也。

所謂色色不能久立久坐,起則目䀮䀮無所見者,萬物陰陽不定,未有主也,秋氣始至,微霜始下,而方殺萬物,陰陽內奪,故目䀮䀮無所見也。

色色,二字衍文。不能久立久坐,乃坐而欲起之意,經脈論云:坐而欲起,目䀮䀮如無所見,故申明不能久立久坐,起則目䀮䀮無所見者,十月之時,萬物陰陽不定,未有主也,所以然者,秋氣已過,冬氣未盛,故陰陽不定未有主也,其時秋氣始至於冬,微霜始下,而方殺萬物,萬物方殺,則陰陽內奪,不榮於外,故少陰經脈之病,而目䀮䀮無所見也。

所謂少氣善怒者,陽氣不治,陽氣不治則陽氣不得出,肝氣常治而未得,故善怒,善怒者名曰煎厥。

少氣者,氣並於下也。本經《調經論》云:血並於上,氣並於下,心煩惋善怒,故申明所謂少氣善怒者,乃君火之陽氣不治,陽氣不治則陽氣不得上出,並於下而少氣矣。氣並於下,則血並於上,肝主血,肝氣當治而未得治,故善怒,申明善怒者,如火之烈,名曰煎厥,此少陰有少氣善怒之病也。

所謂恐如人將捕之者,秋氣萬物未有畢去,陰氣少、陽氣入,陰陽相薄,故恐也。

《經脈》論云:腎病則善恐,心惕惕如人將捕之,故申明所謂恐,如人將捕之者,秋氣萬物凋謝,十月始冬,未能盡藏,故萬物未有畢去。畢,盡也,未能盡去,陽入陰也。十月始冬,故陰氣少,萬物凋謝,故陽氣入,陽入於陰,則陰陽相薄,故少陰經脈,而有內恐之病也。

所謂惡聞食臭者,胃無氣,故惡聞食臭也。

惡聞食臭者,不欲食也。經脈論云,腎病飢不欲食,故申明所謂惡聞食臭者,三焦出氣於胃,腐化水穀,令胃無三焦火熱之氣,故少陰脈病,飢不欲食,而惡聞食臭也。三焦,少陽也,本俞論云,少陽屬腎,此之謂也。

所謂面黑如地色者,秋氣內奪,故變於色也。

地色,地蒼之色,如漆柴也,經脈論云:腎病面如漆柴,故申明所謂面黑如地色者,因秋時肅殺之氣,內奪其精華,故至冬則變於色,而黑如地色也。

白話文

【脈解篇第四十九篇】

少陰經所說的腰痛,是因為少陰對應腎臟。十月時萬物陽氣受損(承接秋季肅殺之氣),腎氣虛弱,因此引發腰痛。

所謂嘔吐、咳嗽、氣喘的症狀,是因少陰的陰氣在下,陽氣浮越於上,兩者無法交融。陽氣無所依附,導致少陰經脈虛弱,出現嘔咳、氣喘等病症。

患者無法久站久坐,起身時眼前昏花看不見東西,是因十月陰陽之氣不穩定(秋氣初至冬,微霜降而萬物凋零),陰陽之氣內耗,無法滋養外在感官,故視覺模糊。

「少氣善怒」指陽氣鬱滯不得宣發,氣血失衡(氣聚於下,血滯於上),肝氣失調而易怒。這種劇烈怒氣稱為「煎厥」。

恐懼如被人追捕的感覺,是因秋氣未盡,陰氣弱而陽氣內入,陰陽相衝,導致少陰經脈內生惶恐。

厭惡食物氣味,是因腎病影響胃氣(三焦火熱之氣不足),胃無法消化水穀,故雖飢餓卻厭食。

面色暗黑如土,是因秋氣耗損內在精華,至冬季時腎氣虧虛,面色呈現晦暗如地蒼之色。