高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之四 (55)

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卷之四 (55)

1. 脈解篇第四十九篇

此舉胸痛少氣,以明水氣在臟腑之意。上文云,邪客於臟腑間,故為水也。此申明水氣在臟腑者。所謂胸痛少氣者,即水氣在臟腑也。夫水者陰氣也。陰氣在陽明中土,故胸痛少氣而病陽明之經脈也。胸痛少氣,經中多各言之,此則合舉之也。

所謂甚則厥,惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相薄,水火相惡,故惕然而驚也。

惡,去聲,下同。《經脈》論云:陽明病至,則惡人與火,聞木音則惕然而驚,甚則骭厥,故申明所謂甚則厥,惡人與火,聞木音則惕然而驚者,乃陽明之陽氣,與陰氣相薄,故甚則厥而惡人也。惡火者,厥為陰為水,乃水火相惡,又木能生火,故聞木音則惕然而驚也。

所謂欲獨閉戶牖而處者,陰陽相薄也,陽盡而陰盛,故欲獨閉戶牖而居。

《經脈》論云,陽明病至,獨閉戶塞牖而處。故申明所謂欲獨閉戶牖而處者,乃陰加於陽,陰陽相薄也。陽明者,陽也。陽盡而陰盛,故欲獨閉戶牖而居。居,猶處也。

所謂病至則欲乘高而歌,棄衣而走者,陰陽復爭,而外並於陽,故使之棄衣而走也。

《經脈》論云:陽明病至,甚則欲上高而歌,棄衣而走,故申明所謂病至則欲乘高而歌,棄衣而走者,始則陽盡陰盛,繼則陰陽復爭,而外並於陽,故使之乘高而歌,棄衣而走也。

所謂客孫脈,則頭痛鼻鼽腹腫者,陽明並於上,上者則其孫絡太陰也,故頭痛鼻鼽腹腫也。

出處未詳,大抵皆陽明之病,孫脈,孫絡脈也,所謂客孫脈,則頭痛鼻鼽腹腫者,乃陽明之脈,不從下行,而並於上,並於上者則其孫絡之脈,合脾之大絡而為太陰也,陽明並於上,故頭痛鼻鼽,孫絡太陰,故腹腫也。此解陽明之脈病也。

太陰所謂病脹者,太陰子也,十一月萬物氣皆藏於中,故曰病脹。

藏,如字。《經脈》論云:太陰病腹脹,故申明太陰所謂病脹者,太陰陽明,雌雄相合,陽明主夏之中,則太陰主冬之中,故太陰子也,子,十一月也。十一月萬物之氣,皆藏於中,藏於中,故太陰經脈,則曰病脹也。

所謂上走心為噫者,陰盛而上走於陽明,陽明絡屬心,故曰上走心為噫也。

《經脈》論云:太陰病善噫。本經《宣明五氣篇》云,心為噫,故申明所謂上走心為噫者,太陰陰盛而上走於陽明,陽明胃絡,連屬心包之絡,故太陰經脈,而曰上走心為噫也。

所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔也。

《經脈》論云:太陰病,食則嘔,故申明所謂食則嘔者,物盛充滿,脾不消磨,而反上溢,故嘔也。

所謂得後與氣則快然如衰者,十二月陰氣下衰,而陽氣且出,故曰得後與氣,則快然如衰也。

《經脈》論云,腹脹善噫,得後與氣則快然如衰,故申明所謂得後與氣,則快然如衰者,太陰為陰中之至陰,十二月至陰也。至陰,則陰氣下衰而陽氣且將出,故太陰經脈,腹脹善噫,而曰得後與氣則快然如衰也。此太陰外合陽明,又為陰中之至陰也。

白話文:

這段文字解釋了體內水氣、陰陽失衡導致的一些疾病症狀:

胸痛少氣:這種胸痛和呼吸短促的狀況,顯示體內有水氣停留在臟腑之中。這水氣是陰氣,當它停留在屬於陽氣的陽明胃經時,就會導致胸痛和呼吸困難。這是多種疾病都有可能出現的症狀。

嚴重時會抽搐、怕人和怕火、聽到木頭聲音會驚嚇:這是因為體內陽氣和陰氣互相衝突,水火互相厭惡。當陽氣和陰氣互相衝擊時,就會導致抽搐;由於體內陰氣(水)過盛,因此會怕人怕火;木頭可以生火,所以聽到木頭的聲音會感到驚嚇。

想要獨自關在房間裡:這是因為體內陰陽失衡,陽氣衰弱而陰氣過盛的緣故,所以會想要獨自待在陰暗的環境中。

病發時會想爬到高處唱歌、丟掉衣服亂跑:這是因為體內陰陽之氣再次發生爭鬥,陽氣向外散發所導致,因此會做出爬高唱歌、丟衣服亂跑的行為。

孫脈受邪,會導致頭痛、鼻塞、腹部腫脹:這是因為陽明經脈的氣機不往下走,反而向上逆行。向上走時,會與脾經的孫絡脈相合,形成太陰經脈的狀況,導致頭痛、鼻塞和腹部腫脹。

太陰病會腹部脹滿:太陰經脈在陰曆十一月時氣機藏於體內,如同種子一般,因此產生腹部脹滿的症狀。

氣逆上衝心口而打嗝:這是因為體內陰氣過盛而向上衝至陽明的緣故。陽明胃經的絡脈與心包相連,所以會出現氣逆上衝心口而打嗝的症狀。

吃東西會嘔吐:這是因為體內食物過多,脾胃無法消化,反而向上溢出,導致嘔吐。

排便或排氣後感覺舒暢:這是因為陰曆十二月時,體內陰氣開始衰退,陽氣準備要生發。因此,當排出穢物或廢氣後,會感到身體舒暢,病症減輕。這也顯示太陰經脈除了與陽明經脈相合之外,也是陰氣中至陰的經脈。