《黃帝素問直解》~ 卷之七 (60)
卷之七 (60)
1. 六元正紀大論第七十三篇
不當攻發，而用寒熱，是為內賊。賊、害也。害則其病益甚。
帝曰：願聞無病者，何如？
其人有病，故病益甚，願聞無病而用寒熱何如？
岐伯曰：無者生之，有者甚之。
無病而犯寒熱則病生，故無者生之。有病而犯寒熱則病甚，故有者甚之。
帝曰：生者何如？
所生之病何如？
岐伯曰：不遠熱則熱至，不遠寒則寒至。
熱至寒至，病所以生也。
寒至則堅痞，腹滿痛急，下利之病生矣。
凡此皆不遠寒，而生寒病也。
熱至則生熱，吐下霍亂，癰疽瘡瘍，瞀郁注下、瞤瘛腫脹嘔，鼽衄，頭痛，骨節變、肉痛血溢血泄、淋閟之病生矣。
凡此皆不遠熱而生熱病也。
帝曰治之奈何？岐伯曰：時必順之，犯者治以勝也。
治病之法，時必順之，若違時而犯寒犯熱者，仍治以勝也。勝者，犯寒以熱治，犯熱以寒治也。
帝曰：婦人重身，毒之何如？
婦人懷孕重身，當犯寒熱以毒之，則何如？
岐伯曰：有故無殞亦無殞也。
有寒熱之病，用寒熱之毒，謂之有故，有故而用，則無殞減之患。然亦無過用而致殞滅也。
帝曰：願聞其故，何謂也？
有故無殞，何謂故也？
岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。
有故，內有積聚也。大積大聚，其毒藥之可犯也。不過衰其大半而止，若攻之過者，則死矣。
帝曰：善。郁之甚者，治之奈何？
承無過用之意，謂病之過者，或可過用，故謂郁之甚者，治之奈何。
岐伯曰：木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之。然調其氣，過者折之，以其畏也。所謂瀉之。
水鬱折之，舊本誤析今改。五行之氣貴得其平，故木鬱則達之，達，通達也。火鬱則發之，發，開發也。土鬱則奪之，奪，裁奪也。金鬱則泄之，泄，疏泄也。水鬱則析之，析，分析也。雖曰達之發之奪之泄之析之，然必調其正氣，若郁之過者則逆其氣而析之，析，析抑也。析之以其有所畏也。析之而畏，所謂實則瀉之也。
帝曰：假者何如？
真實則瀉，若假者何如？
岐伯曰：有假其氣，則無禁也。所謂主氣不足，客氣勝也。
實者邪氣實，原非正氣之實也，有假其氣即當瀉之則無禁也。所謂主氣不足，客氣勝也。客氣勝，瀉之可也。
帝曰：至哉聖人之道，天地大化，運行之節，臨御之紀，陰陽之政，寒暑之令，非夫子孰能通之。請藏之靈蘭之室，署曰《六元正紀》。非齋戒不敢示，慎傳也。
聖人之道，惟聖人能通之，故當藏密其旨，不敢輕示，此天地之運行，陰陽之臨御，寒暑之往來，千百世而無傳人也。運氣之理，不綦至微而難測歟。
白話文：
如果沒有正確地使用發散或清熱、清寒的藥物，反而亂用，就好像身體裡有內賊在作亂。賊就是傷害的意思，這樣會讓病情更加嚴重。
皇帝問：我想知道，沒有生病的人，情況如何？
現在是說有病的人，所以病情會加重，我想知道沒有生病的人，如果用清寒或清熱的藥物會怎麼樣？
岐伯回答說：沒有病的人用了，就會產生病；有病的人用了，會讓病情更加嚴重。
沒有生病的人如果接觸到寒熱之氣就會生病，所以說「無者生之」。有病的人如果再接觸到寒熱之氣，病情就會加重，所以說「有者甚之」。
皇帝問：那生病的情況會如何呢？
這樣產生的病會如何？
岐伯回答說：不避開熱就會感到熱，不避開寒就會感到寒。
熱和寒的到來，就是疾病產生的原因。
寒氣入侵會導致腹部僵硬、脹滿疼痛、以及拉肚子等疾病。
這些都是因為沒有避開寒冷而引起的寒性疾病。
熱氣入侵則會導致發熱、嘔吐腹瀉、霍亂、癰瘡、瞀悶、淋漓不止、抽搐、腫脹、嘔吐、鼻塞流涕、頭痛、骨節變形、肌肉疼痛、出血、小便淋漓不暢等疾病。
這些都是因為沒有避開熱氣而引起的熱性疾病。
皇帝問：那要如何治療呢？岐伯回答說：治療必須順應時節，如果違背時節而生病，就用相反的藥物來治療。
治療疾病的方法，必須順應時節，如果違背時節而受寒或受熱而生病，仍然要用相反的藥物來治療。所謂相反的藥物，就是受寒用熱藥治，受熱用寒藥治。
皇帝問：婦女懷孕時，如果用藥物來治療，會怎麼樣呢？
婦女懷孕，如果用寒熱藥物來治療，會怎麼樣？
岐伯回答說：如果身體本來就有病，用藥物治療不會有損害，也不會有額外的傷害。
身體本來就有寒熱的疾病，使用寒熱藥物來治療，這就是所謂的「有故」，有原因而用藥，就不會有損害。但是也不能過量使用，導致死亡。
皇帝問：我想知道原因，這所謂的「有故」是什麼意思？
所謂的「有故無殞」，什麼是「故」呢？
岐伯回答說：體內有大的積聚，才能用藥，但必須減輕一半就停止，用藥過量就會死亡。
所謂的「有故」，是指體內有積聚。對於大的積聚，可以使用藥物來治療，但是只能減輕一半就必須停止，如果過量使用，就會導致死亡。
皇帝說：很好。如果鬱結的太嚴重，要怎麼治療呢？
承接前面不過量用藥的意思，如果病情很嚴重，或許可以過量用藥，所以問如果鬱結的太嚴重，要如何治療。
岐伯回答說：木氣鬱結，就疏通它；火氣鬱結，就發散它；土氣鬱結，就抑制它；金氣鬱結，就疏泄它；水氣鬱結，就分解它。但是要調整氣的平衡，如果過度鬱結，就反過來抑制它，因為它會害怕抑制。這就是所謂的「瀉法」。
水氣鬱結要分解它，這是舊本的錯誤，現在已經改正。五行的氣以平衡為貴，所以木氣鬱結就疏通它，疏通就是使之暢通。火氣鬱結就發散它，發散就是使之開發。土氣鬱結就抑制它，抑制就是裁減。金氣鬱結就疏泄它，疏泄就是使之疏散。水氣鬱結就分解它，分解就是分析。雖然說疏通、發散、抑制、疏泄、分解，但必須調和體內的正氣，如果鬱結過於嚴重，就要反過來抑制它的氣，抑制是使其減弱。使其減弱，因為它會害怕。抑制而使之畏懼，這就是所謂的「實則瀉之」。
皇帝問：如果是假象的病呢？
真實的病情要用瀉法，如果是假象的病呢？
岐伯回答說：如果是假象的氣，就沒有禁忌了。這就是所謂的「正氣不足，邪氣過盛」。
所謂的「實」是指邪氣實，並不是正氣的充實，如果是假象的氣，就應該使用瀉法，沒有什麼禁忌。這就是所謂的「正氣不足，邪氣過盛」。邪氣過盛，就可以使用瀉法。
皇帝說：聖人的道理真是深奧，這是天地運行的規律，是君臨天下的法則，是陰陽運作的根本，是寒暑變化的命令，除了您，還有誰能明白這些道理呢？我會將這些珍藏在靈蘭室中，並命名為《六元正紀》。不是齋戒沐浴不敢拿出來示人，一定要謹慎傳授。
聖人的道理，只有聖人才能通曉，所以要保守機密，不敢輕易示人，這是天地運行的法則、陰陽的法則、寒暑的往來，千百世都難有傳人。運氣的道理，不是極其精微而難以預測嗎？