《黃帝素問直解》~ 卷之七 (59)
卷之七 (59)
1. 六元正紀大論第七十三篇
帝曰：六位之氣，盈虛何如？
六位之氣有盛衰，故問盈虛何如。
岐伯曰，太少異也，太者之至徐而常，少者暴而亡。
歲運陽年為太，太則六位之氣盈，陰年為少，少則六位之氣虛，此太少之異，而有盈虛也。太主氣盈，故太者之至，其氣徐而常。言氣舒徐而有常度也。少主氣虛，故少者之至，其氣暴而亡。言氣促疾而無常度也。此明位氣之盈虛也。
帝曰：天地之氣盈虛何如？
六位之氣主十二月，而天地一歲之氣，盈虛何如。
岐伯曰：天氣不足，地氣隨之；地氣不足天氣從之，運居其中
而常先也。惡所不勝，歸所同和，隨運歸從而生其病也。故上勝則，天氣降而下，下勝則地氣遷而上。多少而差其分，微者小差，甚者，大差。甚則位易氣交，易則大變生而病作矣。大要曰甚紀五分，微紀七分，其差可見，此之謂也。
分，去聲。天干乙丁己辛癸主不足，地支醜卯巳未酉亥，主不足。干支配合，有餘則皆有餘。不足則皆不足。故天干之氣不足，則地支之地氣亦隨之。地支之地氣不足，則天干之天氣亦從之。地支主六氣，天干化五運。五運在中，故運居其中。而常為六氣之先也。不足之歲先郁後復。
先鬱則惡所不勝，後復則歸所同和。五運在中，隨運歸從而生其民病也。此言天氣地氣之不足而為虛也。歲半之前，司天之氣主之，上勝者，司天之氣有餘也。故上勝則有餘之天氣降而大。降而下者，流於歲半之復也。歲半之後，在泉之氣主之，下勝者，在泉之氣有餘也。故下勝則有餘之地氣遷而上，遷而上者，移於歲半之前也。
其上下所勝之氣有多少而差其分，勝之微者小差，勝之甚者大差。甚則位易氣交。如上勝則易四之氣而歸於上，下勝則易三之氣而歸於下，易則大變生，而民病作矣。揆其微甚之大要，則曰甚紀五分，謂五分在於本位，而五分降遷也。微紀七分，謂七分在於本位，而三分降遷也。
五分七分則其差可見。即此多少而差其分之謂也。此言上勝下勝，有餘而為盈也。如此推之，則天地之盈虛從可知矣。
帝曰：善。論言，熱無犯熱，寒無犯寒，余欲不遠寒，不遠熱，奈何？
天地盈虛之理既明，帝故善之，上文岐伯之用熱遠熱，用寒遠寒者，無犯之謂。帝引其言而言余欲用寒用熱，實用其力而不遠，奈何？
岐伯曰：悉乎哉問也，發表不遠熱，攻裡不遠寒。
時令當熱，寒邪在表，用辛熱之藥以發之，是發表而不遠熱也。時令當寒，熱邪在裡，用寒泄之藥以攻之，是攻裡而不遠寒也。
帝曰：不發不攻而犯寒犯熱，何如？
發表犯熱，攻裡犯寒，不發不攻，而犯寒犯熱何如？
岐伯曰：寒熱內賊其病益甚。
白話文：
黃帝問：六種方位之氣，盈滿和虛弱的情況如何？
岐伯回答：陽年和陰年不同。陽年（太）的氣來得緩慢而有常，陰年（少）的氣來得急暴而消散。陽年氣盛，陰年氣虛。陽年主氣盈，所以陽年之氣舒緩且有規律。陰年主氣虛，所以陰年之氣急促且無常。這說明方位之氣的盈虛。
黃帝問：天地之氣的盈滿和虛弱情況如何？
岐伯回答：天氣不足時，地氣也會跟著不足；地氣不足時，天氣也會跟著不足。五運居於天地之間，且常常先於六氣而運行。不足之氣會導致抵抗力下降，之後氣機恢復正常，就會隨著五運而生病。若上半年司天的氣有餘，則天氣下降；若下半年在泉的氣有餘，則地氣上升。氣的盈虧程度有大小差別，輕微的差別小，嚴重的差別大。嚴重時，六氣的方位會變動，氣機交錯，導致氣候大變，疾病就會發生。總的來說，嚴重的氣盈虧是五分，輕微的氣盈虧是七分，差別很明顯。
天干中的乙、丁、己、辛、癸代表不足，地支中的醜、卯、巳、未、酉、亥也代表不足。天干地支相互配合，有餘則都餘，不足則都不足。所以天干之氣不足，地支的地氣也跟著不足；地支的地氣不足，天干的天氣也跟著不足。地支主管六氣，天干化生五運，五運居於天地之間，所以五運常常先於六氣。不足的年份會先鬱滯然後復甦。
先鬱滯時，抵抗力會下降，之後復甦時，氣機恢復正常。五運在中間運行，隨著五運而導致疾病發生。這是說天氣和地氣不足而導致虛弱。在上半年，司天之氣主管，如果司天之氣有餘，則氣下降，流到下半年；在下半年，在泉之氣主管，如果在泉之氣有餘，則氣上升，移到上半年。
上下之氣有盈餘的程度不同，輕微的盈餘，差別小；嚴重的盈餘，差別大。嚴重時，六氣的方位會改變。比如，上半年的司天之氣有餘，則四之氣會歸於上；下半年的在泉之氣有餘，則三之氣會歸於下。改變之後，氣候大變，人民就會生病。衡量盈餘的程度，嚴重的情況下，五分歸於本位，五分會下降或遷移；輕微的情況下，七分歸於本位，三分會下降或遷移。
五分和七分的差別是顯而易見的。這就是說，根據盈餘程度大小，差別也有所不同。這樣推論，天地的盈虛就可以明白了。
黃帝說：好。之前說過，熱症不要再用熱藥，寒症不要再用寒藥。我現在想，不迴避寒氣，也不迴避熱氣，該怎麼辦？
岐伯說：您問得太好了！如果病在表，就要用發汗的方式，不必迴避熱藥；如果病在裡，就要用攻下的方式，不必迴避寒藥。
黃帝問：如果不發汗也不攻下，卻又遇到寒氣或熱氣，會怎麼樣？
岐伯回答：寒氣和熱氣在體內相互侵擾，會使病情更加嚴重。