黃帝

卷之七 (58)

1六元正紀大論第七十三篇

上文六氣之變,變而為病。言病之常者四,言氣變之常者一,言令行之常者一。故曰報令以令,言報復之令以其先行之令也。其氣變之常,發病之常,乃火水金木土火之六氣變而為病。火位居高,故曰氣高則高,謂火變則火病也。水位居下,故曰氣下則下,謂水變則水位也。

金位居後,故曰氣後則後,謂金變則金病也。木位居前,故曰氣前則前,謂木變則木病也。土位居中,故曰氣中則中,謂土變則土病也。火居高而位外,故曰氣外則外,亦火變則火病也。火水木金土火六氣有高下前後中外之位,乃位之常也。此結上文六氣之變也。

陰陽應象大論云,風勝則動,熱勝則腫,燥勝則乾,寒勝則浮,濕勝則濡泄,引之以明風熱燥寒濕之氣勝於上,則人身經脈為動為腫為干為浮為濡泄,而病於下甚則土氣不行,水閉浮腫。此隨六氣之所在以言其變而為病耳。

帝曰:願聞其用也。

上文岐伯云有化有變有勝有復有用有病,不同其候,今六氣之化、六氣之變、六氣之勝六氣之復,六氣之病皆明言之,而六氣之用未悉其旨,帝故問之。

岐伯曰:夫六氣之用,各歸不勝而為化。故太陰雨化,施於太

陽。太陽寒化,施於少陰。少陰熱化,施於陽明。陽明燥化,施於,厥陰。厥陰風化,施於太陰。名命其所在,以徵之也。

不勝,受其制也。不勝而為化,猶言制則生化也。夫六氣之用,制化為先。是以各歸不勝而為化,故太陰雨化,土也施於太陽則土製其水,而土之金德生其水,是不勝而為化也。太陽寒化,水也,施於少陰,則水制其火,而水之子木復生其火。少陰熱化,火也,施於陽明則火制其金,而火之子土復生其金。

陽明燥化,金也,施於厥陰,則金制其木,而金之子水,復生其木。厥陰風化,木也,施於太陰,則木製其土,而木之子火復生其土。是皆不勝而為化也。六氣合五行,不言少陽者,同於少陰也。此不勝為化,乃六氣之用。欲徵其用,名命其所在之氣以徵之也。如太陰之氣在長夏,太陽之氣在於冬,少陰之氣在於夏,陽明之氣在於秋。

厥陰之氣在於春者是也。

帝曰:自得其位何如?

命其所在,乃自得其位,故問自得其位,何如?

岐伯曰:自得其位,常化也。

自得其位者,得其四時六氣之常化也。

帝曰:願聞其所在也。

帝欲詳明所在之位,故復問之。

岐伯曰:命其位,而方月可知也。

命其位者,命其六氣之位也。方月者,厥陰之位,東北方也。正月二月,少陰之位,東南方也。三月四月,太陰之位,西南方也。五月六月,少陽之位,正南方也。七月八月,陽明之位,西北方也。九月十月,太陽之位,正北方也。十一月十二月。命其位而知其方月,則六氣之用,益可知矣。

白話文

【六元正紀大論第七十三篇】

前文提到六氣的異常變化會導致疾病。說明疾病常態有四種,說明氣變常態有一種,說明氣候運行常態有一種。所謂“報令以令”,是指後續的氣候變化是對先前氣候的報復。氣變的常態與發病的常態,源自火、水、金、木、土、火六氣的異常變化而致病。火位居高位,所以說“氣高則高”,即火氣異常則引發火相關的疾病;水位居下,所以說“氣下則下”,即水氣異常則引發水相關的疾病。

金位居後,所以說“氣後則後”,即金氣異常則引發金相關的疾病;木位居前,所以說“氣前則前”,即木氣異常則引發木相關的疾病;土位居中,所以說“氣中則中”,即土氣異常則引發土相關的疾病。火雖居高位但其作用向外,所以說“氣外則外”,也是火異常則引發火病。火、水、木、金、土、火六氣分別有高、下、前、後、中、外等固定位置,這是其常態分布。此段總結六氣異常引發疾病的規律。

《陰陽應象大論》提到:風過盛則動搖,熱過盛則腫脹,燥過盛則乾燥,寒過盛則浮腫,濕過盛則洩瀉。此說明風、熱、燥、寒、濕之氣若在上部過盛,會致使人體下部經脈出現動搖、腫脹、乾燥、浮腫或洩瀉等病症,嚴重時甚至導致土氣壅滯、水濕泛濫而浮腫。這是根據六氣所在的方位說明其變異致病的情況。

黃帝問:請說明六氣的作用。

(前文岐伯提過“化、變、勝、復、用、病”等現象,但六氣的“用”尚未闡明,故黃帝發問。)

岐伯答:六氣的作用,在於制約所克之氣而促成變化。例如:

  • 太陰(土)的雨化作用施加於太陽(水),土克水,但土之子金能生水;
  • 太陽(水)的寒化作用施加於少陰(火),水克火,但水之子木能生火;
  • 少陰(火)的熱化作用施加於陽明(金),火克金,但火之子土能生金;
  • 陽明(金)的燥化作用施加於厥陰(木),金克木,但金之子水能生木;
  • 厥陰(木)的風化作用施加於太陰(土),木克土,但木之子火能生土。

此即“不勝而化”的制化關係,為六氣作用的核心。未提及少陽(相火),因其與少陰(君火)同理。要驗證六氣作用,需觀察其所在的時令方位,如太陰主長夏,太陽主冬,少陰主夏,陽明主秋,厥陰主春等。

黃帝問:若六氣自居本位會如何?

岐伯答:自居本位,則為常態之化(正常氣候變化)。

黃帝問:請詳述其方位時令。

岐伯答:明確六氣之位,則對應的方位和月份即可知:

  • 厥陰:東北方,正月、二月;
  • 少陰:東南方,三月、四月;
  • 太陰:西南方,五月、六月;
  • 少陽:正南方,七月、八月;
  • 陽明:西北方,九月、十月;
  • 太陽:正北方,十一月、十二月。

知其方位與月份,則六氣作用更易理解。