《黃帝素問直解》~ 卷之七 (58)
卷之七 (58)
1. 六元正紀大論第七十三篇
上文六氣之變，變而為病。言病之常者四，言氣變之常者一，言令行之常者一。故曰報令以令，言報復之令以其先行之令也。其氣變之常，發病之常，乃火水金木土火之六氣變而為病。火位居高，故曰氣高則高，謂火變則火病也。水位居下，故曰氣下則下，謂水變則水位也。
金位居後，故曰氣後則後，謂金變則金病也。木位居前，故曰氣前則前，謂木變則木病也。土位居中，故曰氣中則中，謂土變則土病也。火居高而位外，故曰氣外則外，亦火變則火病也。火水木金土火六氣有高下前後中外之位，乃位之常也。此結上文六氣之變也。
陰陽應象大論云，風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡泄，引之以明風熱燥寒濕之氣勝於上，則人身經脈為動為腫為干為浮為濡泄，而病於下甚則土氣不行，水閉浮腫。此隨六氣之所在以言其變而為病耳。
帝曰：願聞其用也。
上文岐伯云有化有變有勝有復有用有病，不同其候，今六氣之化、六氣之變、六氣之勝六氣之復，六氣之病皆明言之，而六氣之用未悉其旨，帝故問之。
岐伯曰：夫六氣之用，各歸不勝而為化。故太陰雨化，施於太
陽。太陽寒化，施於少陰。少陰熱化，施於陽明。陽明燥化，施於，厥陰。厥陰風化，施於太陰。名命其所在，以徵之也。
不勝，受其制也。不勝而為化，猶言制則生化也。夫六氣之用，制化為先。是以各歸不勝而為化，故太陰雨化，土也施於太陽則土製其水，而土之金德生其水，是不勝而為化也。太陽寒化，水也，施於少陰，則水制其火，而水之子木復生其火。少陰熱化，火也，施於陽明則火制其金，而火之子土復生其金。
陽明燥化，金也，施於厥陰，則金制其木，而金之子水，復生其木。厥陰風化，木也，施於太陰，則木製其土，而木之子火復生其土。是皆不勝而為化也。六氣合五行，不言少陽者，同於少陰也。此不勝為化，乃六氣之用。欲徵其用，名命其所在之氣以徵之也。如太陰之氣在長夏，太陽之氣在於冬，少陰之氣在於夏，陽明之氣在於秋。
厥陰之氣在於春者是也。
帝曰：自得其位何如？
命其所在，乃自得其位，故問自得其位，何如？
岐伯曰：自得其位，常化也。
自得其位者，得其四時六氣之常化也。
帝曰：願聞其所在也。
帝欲詳明所在之位，故復問之。
岐伯曰：命其位，而方月可知也。
命其位者，命其六氣之位也。方月者，厥陰之位，東北方也。正月二月，少陰之位，東南方也。三月四月，太陰之位，西南方也。五月六月，少陽之位，正南方也。七月八月，陽明之位，西北方也。九月十月，太陽之位，正北方也。十一月十二月。命其位而知其方月，則六氣之用，益可知矣。
白話文：
以上文提到六種氣的變化會導致疾病。講到疾病的常態有四種，氣變的常態有一種，規律運行的常態有一種。所以說，規律的產生是根據先前運行的規律而來的。氣的變化常態以及發病的常態，都是火、水、金、木、土、火這六種氣的變化所導致的疾病。火的屬性是向上升的，所以說氣向上升就會出現上部的疾病，意思是火的氣變化就會產生火的病症。水的屬性是向下沉的，所以說氣向下沉就會出現下部的疾病，意思是水的氣變化就會產生水的病症。
金的屬性是向後退的，所以說氣向後退就會出現後部的疾病，意思是金的氣變化就會產生金的病症。木的屬性是向前進的，所以說氣向前進就會出現前部的疾病，意思是木的氣變化就會產生木的病症。土的屬性是居中的，所以說氣居中就會出現中部的疾病，意思是土的氣變化就會產生土的病症。火的屬性是向上且向外的，所以說氣向外就會出現外在的疾病，也是火的氣變化就會產生火的病症。火、水、木、金、土、火這六種氣有高低、前後、內外的位置，這是它們位置的常態。這總結了上文所說的六種氣的變化。
《陰陽應象大論》中說，風氣過盛會導致身體顫動，熱氣過盛會導致腫脹，燥氣過盛會導致乾燥，寒氣過盛會導致浮腫，濕氣過盛會導致身體濕潤和腹瀉。這些都說明了風、熱、燥、寒、濕之氣如果過盛於上，人體經脈就會出現顫動、腫脹、乾燥、浮腫、濕潤和腹瀉等症狀。如果病情嚴重，則會導致土氣無法運行，水液停滯而出現浮腫。這只是根據六氣所處的位置來說明它們變化會導致的疾病。
黃帝問道：「我想了解它們的具體作用。」
前面岐伯說到，有「化」、有「變」、有「勝」、有「復」、有「用」、有「病」，它們的徵兆都不同。現在六氣的「化」、六氣的「變」、六氣的「勝」、六氣的「復」、六氣的「病」都已經清楚說明了，但六氣的「用」還沒有詳細說明，所以黃帝才要問這個問題。
岐伯回答說：「六氣的具體作用，是各自回歸到被克制的一方，從而產生變化。所以太陰的濕氣會產生雨水，然後施用於太陽。太陽的寒氣會施用於少陰。少陰的熱氣會施用於陽明。陽明的燥氣會施用於厥陰。厥陰的風氣會施用於太陰。這些都是根據它們各自所處的位置來驗證的。」
所謂的「不勝」，是指受到克制。不勝而產生變化，就像是說受到克制就會產生新的變化一樣。六氣的作用，以克制和化生為先。所以說它們各自回歸到被克制的一方，從而產生變化。比如太陰的濕氣，屬土，施用於太陽，則土會克制水，而土所生的金又會滋生水，這就是「不勝而為化」。太陽的寒氣，屬水，施用於少陰，則水會克制火，而水所生的木又會滋生火。少陰的熱氣，屬火，施用於陽明，則火會克制金，而火所生的土又會滋生金。
陽明的燥氣，屬金，施用於厥陰，則金會克制木，而金所生的水又會滋生木。厥陰的風氣，屬木，施用於太陰，則木會克制土，而木所生的火又會滋生土。這些都是「不勝而為化」的例子。六氣對應五行，這裡沒有提到少陽，是因為它和少陰的性質相似。這種「不勝而為化」就是六氣的作用。想要驗證它們的作用，就要根據它們所處的位置來判斷。例如太陰的氣在長夏，太陽的氣在冬季，少陰的氣在夏季，陽明的氣在秋季。
厥陰的氣在春季，就是這樣。
黃帝問道：「它們各自回到自己位置的情況又是如何呢？」
確定它們所處的位置，就是讓它們回到自己的位置，所以才會問它們回到自己位置的情況是怎樣的。
岐伯回答說：「回到自己位置的時候，就是它們進行正常變化的時候。」
所謂回到自己的位置，是指六氣在四時進行正常的變化。
黃帝問道：「我想了解它們各自所處的位置。」
黃帝想要詳細了解六氣所處的位置，所以再次問道。
岐伯回答說：「確定它們的位置，就可以知道它們所對應的方位和月份。」
確定六氣的位置，就是確定它們所對應的方位。例如厥陰的位置在東北方，對應正月和二月；少陰的位置在東南方，對應三月和四月；太陰的位置在西南方，對應五月和六月；少陽的位置在正南方，對應七月和八月；陽明的位置在西北方，對應九月和十月；太陽的位置在正北方，對應十一月和十二月。確定它們的位置就能知道它們所對應的方位和月份，這樣就能更加了解六氣的作用了。