《黃帝素問直解》~ 卷之八 (1)
卷之八 (1)
1. 卷之八
2. 至真要大論第七十四篇
《天元紀大論》鬼臾區曰：謹奉天道，請言真要。此篇論六氣司天，六氣在泉，有正化，有勝復，有標本寒熱，有調治逆從，五味陰陽，制方奇偶，謹奉天道，合於人身，故曰《至真要大論》。
黃帝問曰：五氣交合，盈虛更作，余知之矣。六氣分治，司天地者，其至何如？
更，平聲，下同。盈虛，即太少也。五運與六氣交合，甲、丙、戊、庚、壬為太，主盈；乙、丁、己、辛、癸為少，主虛；子、寅、辰、午、申、戌為太，主盈；醜、卯、巳、未、酉、亥為少，主虛。五氣交合，盈虛更作，《六元正紀》詳論之，故曰余知之矣。其六氣不與五運交合，分治以司天地者，其至何如？此承上篇六十歲之紀，而問一歲之六氣也。
岐伯再拜對曰：明乎哉問也！天地之大紀，人神之通應也。
六氣分治，以司天地，此天地之大紀，至神之理，通於人身，乃人神之通應也。
帝曰：願聞上合昭昭，下合冥冥，奈何？
天地大紀，人神通應，故願聞人之上合天之昭昭，下合地之冥冥。
岐伯曰：此道之所主，工之所疑也。
天地之理，備於人身，此道之所主，而為工之所疑也。
帝曰：願聞其道也。
願聞上下相合之道。
岐伯曰：厥陰司天，其化以風，少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕；少陽司天，其化以火；陽明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒。以所臨藏位，命其病者也。
三陰三陽六氣司天，各有風熱濕火燥寒之化也。以所臨藏位者，天氣之所臨。合於人之形藏，各有其位也。如厥陰合肝，少陰合心腎，太陰合肺脾，少陽合三焦、膽，陽明合大腸、胃，太陽合小腸、膀胱，各有上下形藏之位。以所臨藏位命其病者，天氣所臨，合於形藏，而有風熱濕火燥寒之病也。
帝曰：地化奈何？
六氣本化上臨，乃司天之化，故問地化奈何？
岐伯曰：司天同候，間氣皆然。
間，去聲，下同。地化與司天同候，其左右之間氣，亦同候也。
帝曰：間氣何謂？
間氣同候，何謂？
岐伯曰：司左右者，是謂間氣也。
《五運行大論》云：隨氣所在，期於左右。故司上下之左右者，是謂間氣也。間氣司上下之左右，當與司天在泉同候矣。
帝曰：何以異之？
間氣與司天在泉之氣，何以異之？
岐伯曰：主歲者紀歲，間氣者紀步也。
主歲者，司天在泉之氣也，司天在泉，主一歲之氣，故主歲者紀歲。間氣者，上下左右之氣也。上下左右，分主六十日之一氣，故間氣者紀步也。《六微旨大論》云：步者，六十度而有奇。六十度，即六十日也。
帝曰：善。歲主奈何？
主歲者紀歲，故問歲主奈何？
岐伯曰：厥陰司天為風化，在泉為酸化，司氣為蒼化，間氣為動化。
白話文：
至真要大論第七十四篇
鬼臾區說：謹慎遵從天道，來說明至真要旨。此篇論述六氣主宰天時，六氣在地中運行，有正常的變化，有盛衰消長，有表裡寒熱的症狀，有治療方法的順逆運用，運用五味、陰陽，制定奇數或偶數的處方，謹慎遵從天道，符合人體規律，所以稱為《至真要大論》。
黃帝問道：五氣交合，盛衰交替，我已經明白了。六氣分佈，主宰天地，其奧妙究竟如何？
（更：平聲，下同。盈虛，即指陰陽太少之氣。）五運與六氣相合，甲、丙、戊、庚、壬屬陽，主盛；乙、丁、己、辛、癸屬陰，主衰；子、寅、辰、午、申、戌屬陽，主盛；丑、卯、巳、未、酉、亥屬陰，主衰。五氣交合，盛衰交替，《六元正紀》中已詳細論述，所以我才說已經明白了。但六氣不與五運相合，分佈主宰天地，其奧妙究竟如何？這是承接上篇六十歲的運氣循環，而詢問一年之中六氣的運作。
岐伯再拜答道：您問的太好了！天地運行的規律，是人與神靈相互感應的根本。
六氣分佈，主宰天地，這是天地運行的規律，至高無上的道理，貫通於人體，是人與神靈相互感應的根本。
黃帝說：我願聽聞上應天之光明，下應地之幽冥，這是怎麼回事？
天地運行的規律，人與神靈相互感應，所以我希望聽聞人體上應天之光明，下應地之幽冥。
岐伯說：這是天道所主宰的，也是醫者所疑惑的。
天地的道理，都體現在人體之中，這是天道所主宰的，也是醫者所疑惑的。
黃帝說：我希望聽聞其中的道理。
我希望聽聞天地人三者相應的道理。
岐伯說：厥陰主宰天時，其變化為風；少陰主宰天時，其變化為熱；太陰主宰天時，其變化為濕；少陽主宰天時，其變化為火；陽明主宰天時，其變化為燥；太陽主宰天時，其變化為寒。根據其所臨的臟腑部位，來判斷其所致的疾病。
三陰三陽六氣主宰天時，各有風、熱、濕、火、燥、寒的變化。所謂「所臨藏位」，是指天之氣所臨到的部位。這與人體的臟腑器官相對應，各有其位置。例如厥陰與肝臟相對應，少陰與心臟、腎臟相對應，太陰與肺臟、脾臟相對應，少陽與三焦、膽囊相對應，陽明與大腸、胃相對應，太陽與小腸、膀胱相對應，各有其上下臟腑的位置。根據其所臨的臟腑部位來判斷疾病，是因為天之氣所臨到的部位，與人體的臟腑相對應，從而產生風、熱、濕、火、燥、寒等疾病。
黃帝說：地氣的變化又如何呢？
六氣的本質變化是上天主宰的，這是天之氣的變化，所以問地氣的變化如何？
岐伯說：地氣的變化與天之氣的變化相同，中間的氣也相同。
（間：去聲，下同）地氣的變化與天之氣的變化相同，其左右之間的氣，也相同。
黃帝說：中間的氣是什麼意思呢？
中間的氣與天之氣的變化相同，這是什麼意思呢？
岐伯說：主宰左右的氣，就是中間的氣。
《五運行大論》說：隨著氣的所在，影響到左右。所以主宰上下左右的氣，就是中間的氣。中間的氣主宰上下左右，應該與天之氣在地中運行的情況相同。
黃帝說：它們有什麼不同呢？
中間的氣與天之氣在地中運行的氣，有什麼不同呢？
岐伯說：主宰一年的氣，是記載一年的運氣；中間的氣，是記載每一步的運氣。
主宰一年的氣，是天之氣在地中運行的氣，天之氣在地中運行，主宰一年的氣候，所以主宰一年的氣，是記載一年的運氣。中間的氣，是上下左右的氣。上下左右，分別主宰六十日中的一種氣，所以中間的氣，是記載每一步的運氣。《六微旨大論》說：一步，是指六十個單位，並且還有一些奇數。六十個單位，就是六十天。
黃帝說：很好。主宰一年的氣，是怎樣的呢？
主宰一年的氣，是記載一年的運氣，所以問主宰一年的氣，是怎樣的呢？
岐伯說：厥陰主宰天時，其變化為風，在地中運行其變化為酸，司氣其變化為蒼，中間的氣其變化為動。