1陰陽別論第七篇
無胃脘之陽,見真藏之陰,而別於陰者,知死生之期。
謹熟陰陽,無與眾謀。所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽,靜者為陰,動者為陽,遲者為陰,數
者為陽。凡持真脈之臟脈者,肝至懸絕急,十八日死;心至懸絕,九日死;肺至懸絕,十二日死;,腎至懸絕,七日死;脾至懸絕,四日死。
數,音朔。知病知忌,知死知生,眾人不知,醫獨知之。故當謹熟陰陽,無與眾謀。夫不與眾謀,乃診脈而得其微。故所謂陰陽者,即脈之去者為陰,脈之至者為陽,脈之靜者為陰,脈之動者為陽,脈之遲者為陰,脈之數者為陽,此平人脈法也。凡持真脈之藏脈,而知死生之期者,如肝至懸絕急,十八日死。
懸絕,真藏弧懸,與胃脘之陽相絕也。急,勁急也。十八日者,木之生數三,三而三之,則為九,再九而十八也。心至懸絕,九日死者,火之生數二,成數七,九日火之生成數也。肺至懸絕,十二日死者,金之生數四,三四而為十二也。腎至懸絕,七日死者,水之生數一成數六,七日水之生成數也。
脾至懸絕,四日死者,土位中央,灌溉四旁,上火下水,左木右金,土氣不能四應,故四日死。此診真藏之脈,而知死生之期者如此。
曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風消,其傳為息賁者,死不治。
皆為岐伯之言,史臣復加三日者,承上文別陽知病之離,而復言二陽、三陽、一陽之病也。二陽,陽明胃土也。土借火生,胃由脾運,今病心脾,是火不能生土,脾不能運胃也。二陽為水穀之海,精血之所資生。有不得隱曲者,男子精虛,不得為房幃之隱曲也。女子不月者,女子血虛,月事不以時下也。
其傳為風消,血虛風勝,而肌肉消枯也。其傳為息賁,精虛氣逆,而喘息奔迫也。有一於此,皆死不治。所以申明二陽病處,且知忌時也。
曰:三陽為病,發寒熱,下為癰腫,及為痿厥,腨㾓;其傳為索澤,其傳為頹疝。
腨,音善。㾓,音淵。餘篇皆同。三陽者,太陽膀胱寒水也。太陽本寒標熱,故發寒熱。太陽經脈,從頭下項,挾脊貫臀,下抵腨足,故下為癰腫。下臀,下髀膕也。癰腫,經脈血氣,逆於肉理也。及為痿厥,腿足痿痹而厥逆。筋虛則痿,氣虛則厥也。腨㾓,小腿痠疼也。其傳為索澤,膀胱水澤枯索也。
其傳為頹疝,陰器睪丸,連膀胱而腫脹也。所以申明三陽病處也。
曰:一陽發病,少氣,善咳,善泄;其傳為心掣,其傳為膈。
膈,隔同。下仿此。一陽者,少陽初生,膽木也。病則初陽不升,故下氣。真氣少,則客氣上逆,故善咳。陽氣虛則土寒,故善泄。其傳為心掣,木不生火,心氣虛寒,而掣痛也。其傳為膈,火虛土寒,胸膈不利也。所以申明一陽病處也。
陰陽別論第七篇
若無胃脘的陽氣,顯現出真臟的陰脈,並能區分陰陽,便可預知死生之期。
謹慎熟悉陰陽之理,無需與眾人商議。所謂陰陽,去者為陰,至者為陽;靜者為陰,動者為陽;遲者為陰,數者為陽。凡診得真臟脈象者,肝脈懸絕而勁急,十八日死;心脈懸絕,九日死;肺脈懸絕,十二日死;腎脈懸絕,七日死;脾脈懸絕,四日死。
「數」讀作「朔」。知曉疾病與禁忌,明白死生之理,眾人不知,唯醫者獨知。因此應謹慎熟悉陰陽,無需與眾人商議。不與眾人商議,是因診脈能得其微妙。所謂陰陽,即脈象去者為陰,至者為陽;靜者為陰,動者為陽;遲者為陰,數者為陽,此為常人脈法。凡診得真臟脈象而知死生之期者,如肝脈懸絕勁急,十八日死。
「懸絕」指真臟脈孤懸,與胃脘陽氣斷絕;「急」為勁急。十八日因木之生數為三,三三得九,再九為十八。心脈懸絕九日死,因火之生數為二,成數為七,九日為火之生成數。肺脈懸絕十二日死,因金之生數為四,三四得十二。腎脈懸絕七日死,因水之生數為一,成數為六,七日為水之生成數。脾脈懸絕四日死,因土位居中央,灌溉四方,若土氣無法應對四方(上火下水、左木右金),故四日死。此為診斷真臟脈象而知死生之期的方法。
二陽之病發於心脾,可能導致男子房事不舉,女子月經不調,進一步發展為肌肉消瘦(風消),或喘息急促(息賁),皆屬不治之症。
二陽指陽明胃土,需心火生土、脾運化胃氣。若心脾病變,則火不生土、脾不運胃。二陽為水穀之海,主精血生成。男子精虛則房事不舉,女子血虛則月經不調。若發展為風消,因血虛風盛而肌肉枯瘦;若為息賁,因精虛氣逆而喘息急促。任一症狀皆屬不治,此為二陽病變之忌。
三陽為病,表現為寒熱、下部癰腫、痿痹厥逆、小腿痠痛,進一步發展為皮膚枯槁(索澤)或陰囊腫脹(頹疝)。
三陽指太陽膀胱寒水,本寒標熱,故發寒熱。太陽經脈下行至臀腿,氣血逆亂則癰腫;腿足痿痹為筋虛氣虛;小腿痠痛為「腨㾓」。索澤因膀胱水液枯竭,頹疝因陰器腫脹連及膀胱。此為三陽病變之象。
一陽發病,表現為氣短、易咳、易腹瀉,進一步發展為心區抽痛(心掣)或胸膈阻塞(膈)。
一陽指少陽膽木,病則陽氣不升而氣短,真氣不足則咳逆,陽虛土寒則腹瀉。心掣因木不生火而心氣虛寒,膈因火虛土寒而胸膈不利。此為一陽病變之象。