《黃帝素問直解》~ 卷之四 (4)
卷之四 (4)
1. 舉痛論第三十九篇
人身經脈流行，氣機環轉，上下內外，無有已時，寒氣客之，稽遲不行則痛，諸痛各不同形，百病皆生於氣，帝舉以問，伯一一以對，是為舉痛論也。
黃帝問曰：余聞善言天者，必有驗於人；善言古者，必有合於今，善言人者，必有厭於己。
白話文：
人體內經脈運轉不息，氣血循環流暢，遍佈上下內外，周而復始。一旦寒氣入侵，阻滯經脈運行，就會導致疼痛。不同的疼痛表現不同，百病都源於氣血失調。漢武帝提出問題，伯高一個個回答，這就是《舉痛論》的由來。
黃帝詢問說：「我聽說擅長推測天象的人，一定可以驗證在人身上；擅長談論古人的行為，一定可以符合現在的情況；擅長談論人的行為，一定可以驗證到自己身上。」
如此則道不惑而要數極，所謂明也。今余問於夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗於，己，如發蒙解惑，可得而聞乎？
白話文：
理解道理和求知： 如此，若能領會大道的本質，便能徹底了解事物的根本，這就是所謂的智慧。現在我請教先生，讓我聽得懂、看得見、觸摸得到，讓我能夠驗證，就像解除疑惑一樣，可以理解其中的道理嗎？
厭，棄也，棄其非而從其是也。言天必驗於人，言古必合於今，言人必棄於己，不惑於道而知要數之極，所謂至明也。今人不能，故以為問，言而可知，問而知之也，視而可見，望而知之也，捫而可得，脈而知之也，或言或視或捫，皆今有驗於己，如矇昧未明者發之，疑惑未決者解之，其道可得而聞乎？
白話文：
厭，就是捨棄的意思，捨棄錯誤的而遵循正確的。
意思是：上天的一定會應驗在人事上，過去的會與現在相符合，一個人所說的也一定會應用在自己身上。不困惑於道理，知曉事物的規律，這就叫做極為明智。
現在的人不能做到，所以提出疑問，說出來就能知道，問了就能理解；看就能看見，望就能知道；摸就能得到，把脈就能知道。不論是說話、看或摸，都是現在可以驗證在自己身上，就像幫助矇昧無知的人啟發他，解開困惑不解的人的疑惑，這個道理可以聽得懂嗎？
岐伯再拜稽首對曰：何道之問也？
言而可知，視而可見，捫而可得，是何道之問也。
帝曰：願聞人之五臟卒痛，何氣使然？
卒，音促，下同。痛者，臟腑之氣不通也，故願聞五臟卒痛，何氣使然。
岐伯對曰：經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中，則氣不通，故卒然而痛。
白話文：
岐伯再次叩拜行禮後說：請問您要詢問什麼醫道相關的問題？
用言語可以說出，用眼睛可以看到，用觸摸可以感知，這是什麼樣的醫道問題呢？
黃帝說：我想知道人的五臟突然疼痛，是何種原因導致的？
「卒」讀作促，以下同。「痛」是指臟腑之氣不通，所以黃帝想要知道五臟突然疼痛，是什麼原因造成的。
岐伯回答說：經脈氣血運行不息，周而復始。如果寒氣進入經脈，就會阻滯氣血運轉，氣血運行不暢，阻滯於經脈之外就會導致血少，阻滯於經脈之內就會導致氣不通，因此會突然出現疼痛。
泣，作澀，下同。人身十二經脈，乃血氣出入之道，流行不止，環周不休，若寒氣入經，而正氣稽遲，則血凝澀而不行，氣行脈外，血亦隨之，今寒客於脈外則血少，血行脈中，氣亦隨之，今寒客於脈中則氣不通，寒客經脈，氣血不能流行環轉，故卒然而痛。
白話文：
疼痛，感到緊澀，以下皆同。人體的十二經脈是氣血出入的通道，它們不停地運行，循環不斷。如果寒氣進入經脈，而正氣被阻礙，那麼血氣就會凝結而無法運行，氣血就會跑到經脈外面，血也會跟著出去。現在寒氣停留在經脈外面，那麼經脈裡的血就會減少；如果寒氣停留在經脈裡面，那麼經脈裡的氣就會不通。寒氣停留在經脈中，氣血就無法運行循環，所以才會突然疼痛起來。
帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者。
痛有止不止之不同。
或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者。
痛者宜按不宜按之不同。
或喘動應乎者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者。
痛有上下相應相引之不同。
或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人，少間復生者。
間，去聲。痛有久暫之不同。
或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者。
痛有通閉之不同。
凡此諸痛，各不同形，別之奈何？
別，音逼。諸痛不同，其形亦異，故舉以問。
岐伯曰：寒氣客於脈外，則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止，因重中於寒，則痛久矣。
白話文：
黃帝說：刺痛的情況有的突然產生又突然停止，有的痛得很厲害而且持續不斷。
疼痛有停止和不停止的不同。
有的疼痛嚴重到無法按壓，有的按壓後疼痛會停止，有的按壓後沒有效果。
疼痛有的按壓後會有效果，有的不適合按壓。
有的疼痛伴隨著喘息，有的由心臟和背部互相牽引而疼痛，有的由肋骨和下腹部互相牽引而疼痛，有的腹部疼痛會引發陰莖疼痛。
疼痛有上下相應相牽引的不同。
有的疼痛持續很久變成頑固疼痛，有的突然疼痛導致死亡而不省人事，過一會兒又甦醒過來。
間，發去聲。疼痛有長久和短暫的不同。
有的疼痛伴隨著嘔吐，有的腹部疼痛接著腹瀉，有的疼痛伴隨著不通暢。
疼痛有通暢和不通暢的不同。
所有這些疼痛，各有不同的表現，怎麼區別呢？
別，發逼聲。各種疼痛不同，它們的表現也不同，所以提出這個問題。
岐伯說：寒氣停留於脈絡之外，那麼脈絡就會寒冷，脈絡寒冷就會收縮彎曲，收縮彎曲就會導致脈絡阻塞不通暢，阻塞不通暢就會牽引附近的細小脈絡，所以突然產生疼痛，得到溫暖後疼痛就會立刻停止，如果寒冷較重，那麼疼痛就會持續很長時間。
絀，音屈。炅烱同，音景，下炅及餘篇皆仿此。重，平聲。中，去聲。絀，猶屈也。炅，猶熱也。其痛或卒然而止，或痛甚不休者，始因寒氣客於脈外，則脈寒，脈寒則凝澀而縮蜷。縮蜷則脈絀而急，脈絀急則外引小絡，小絡，孫絡也。脈與孫絡，寒氣客之，故卒然而痛，得陽熱之氣，復於絡脈則痛立止。
白話文：
「絀」，音同「屈」。「炅、烱」音同「景」，其他篇章中的「炅」也同此音。「重」，讀平聲。「中」，讀去聲。「絀」，猶如「屈曲」的意思。「炅」，猶如「熱」的意思。
疼痛有時突然停止，有時疼痛劇烈且持續不停，這是因為寒氣侵襲脈絡之外，脈絡受寒就會凝結阻滯，且縮在一起。脈絡縮在一起則「絀」屈，而且急促，脈絡絀屈急促則牽引到較小的經絡，這些較小經絡就是「孫絡」。脈絡和孫絡都被寒氣侵襲，因此突然疼痛，一旦得到陽熱之氣，陽熱之氣重新進入脈絡，疼痛就會立即停止。
所以其痛或卒然而止也，始因寒空客於脈外，繼因重中於寒，則痛久矣，所以或痛甚不休也。
寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也，寒氣稽留，炅氣從上則脈充
白話文：
所以有的疼痛會突然停止，起初是寒氣滯留在脈絡之外，接著寒氣進入經脈之中，疼痛就會持續很久，所以有的疼痛會非常嚴重且持續不斷。
寒氣滯留在經脈之中，與體內的熱氣相碰撞，就會導致脈絡充盈，脈絡充盈就會疼痛，而且按壓時會感到疼痛，寒氣持續停留，熱氣從上方聚集，脈絡就會變得更加充盈。
大而血氣亂，故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛，按，之則血氣散。故按之痛止，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。寒氣客於俠背之脈，則深，按之不能及，故按之無益也。
白話文：
病痛劇烈到無法按壓，是因為血氣混亂。寒氣侵入腸胃之間，脈搏不通暢，血液無法流散開來，小絡脈急促收緊，因此疼痛。按壓後，血氣散開，所以疼痛停止。再按壓，熱氣會到達，熱氣到後疼痛就會停止。寒氣侵入背部的脈絡，就比較深了，按壓不到，所以按壓也沒用。
舊本，按之則熱氣至十三字在下段，故相引而痛之下，今改正於此。或痛甚不可按者，乃寒氣客於經脈之中，與陽熱之炅氣相薄，陰陽寒熱相薄則脈滿，脈滿則壅滯而痛，壅滯而痛故不可按也。所以然者，寒氣客於經脈之中則寒氣稽留與炅氣相薄，則炅氣從上。脈滿則脈充大，致血氣亂而為痛，血氣既亂故痛甚不可按也。
白話文：
舊的醫書上「按之則熱氣至十三個字」應該放在下段，因此相互牽連而產生疼痛。現在將其改正在此。有的人疼痛嚴重，不能按壓，是因為寒氣滯留於經脈中，與陽熱之氣互相碰撞，陰陽寒熱交錯，導致脈道充盈，脈道充盈則氣血瘀滯而產生疼痛，氣血瘀滯而疼痛，因此不能按壓。其原因是，寒氣滯留於經脈中，寒氣停留與陽熱之氣互相碰撞，陽熱之氣從上而來。脈道充盈，導致脈氣變得飽滿，致使血氣混亂而產生疼痛，血氣混亂，疼痛嚴重，因此不能按壓。
或按之痛止者乃寒氣客於腸胃之間，膜原之下。膜原內通脾土，外化肌腠，寒氣客之則脾絡之血不得從經隧而散於肌腠之小絡，致小絡急引，急引故痛，按之則血氣得以散於小絡，故按之痛止，所以然者，按之則血氣散，散則熱氣至，熱氣甚故痛止矣，或按之無益者，乃寒氣客於俠脊之脈，俠脊之脈，五臟之俞也，故客之則深，按之不能及於內臟，故按之無益也。
寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣容則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應乎矣。
白話文：
按壓後疼痛減輕的，是寒氣停滯在腸胃之間，阻塞了膜原。膜原內部與脾胃相通，外部與肌肉相連。寒氣停滯後，經脈中的血氣無法通過經絡散佈到肌肉上的小脈絡中，導致小脈絡急劇牽引，牽引所以疼痛。按壓後，血氣得以散佈到小脈絡，所以按壓後疼痛減輕。
按壓後無益的，是寒氣停滯在胸腔的脈絡中。胸腔的脈絡，是五臟的窩藏之所，所以寒氣停滯在這裡後，較深，按壓不能夠觸及，所以按壓後無益。
寒氣停滯在衝脈中。衝脈起於關元穴，沿著腹部向上延伸。寒氣如果停滯，就會導致衝脈不通暢，衝脈不通暢，氣血就會因此而滯塞，所以出現喘息動作。
寒氣客於背俞之脈，則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛。寒氣客於厥陰之，脈，厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝。寒氣客於脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。厥，氣客於陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。
白話文：
寒氣侵襲背部俞穴的經脈，就會導致經脈氣血凝滯，氣血凝滯則血虛，血虛就會疼痛，俞穴與心臟相通，因此相互牽連產生疼痛。寒氣侵襲厥陰經脈，厥陰經脈與生殖器相連並與肝臟相繫。寒氣侵襲經脈，就會導致血氣凝滯，經脈緊繃，所以脅肋和少腹會相互牽連疼痛。厥，寒氣侵襲大腿內側，寒氣上升到少腹，血氣凝滯在下面相互牽連，所以腹痛會牽引到大腿內側。
或喘動應乎者，乃寒氣客於衝脈。夫衝脈起於關元，隨腹直上，會於咽喉，散於通體，寒氣客則衝脈不能直上，故脈不通，脈不通則氣因之而逆。衝脈不通而痛，故喘動應乎矣。或心與背相引而痛者，乃寒氣客於背俞之脈則脈澀，脈澀則血虛，血虛則痛，心主血脈，其俞在背，是其背俞注於心，注於心故優與背相引而痛也，或脅肋與少腹相引而痛者，乃寒氣客於厥陰之脈。
白話文：
- 如果伴有喘息，說明寒氣侵襲了衝脈。衝脈從關元（臍下三寸）開始，向上經過腹部，與咽喉相連，分佈全身。寒氣入侵後，衝脈無法正常上行，導致脈絡不通暢。脈絡不通，氣血就會逆行。衝脈不通還會引起疼痛，從而導致喘息。
- 如果心臟和後背同時疼痛，說明寒氣入侵了背俞脈。背俞脈不通暢，會導致血虛，血虛就會疼痛。心臟主血脈，俞穴在後背，因此背俞脈與心臟相連，寒氣侵襲背俞脈，就會導致心臟受累，表現為心臟和後背同時疼痛。
- 如果脅肋和少腹同時疼痛，說明寒氣侵襲了厥陰脈。
夫厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝，寒氣客於厥陰之脈中，則肝血澀，而陰器脈急，故脅肋與少腹相引痛矣，或腹痛引陰股者，亦寒氣客於厥陰之脈也。厥陰之脈，循陰股，抵小腹，厥陰受寒則厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，肝血凝澀，不能循脈而上，則在下相引，在下相引故少腹痛而引陰股也。
寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣
白話文：
厥陰經絡連結陰部，與肝臟相連。寒氣侵襲厥陰經時，會使肝血凝滯，導致陰部經絡緊縮，因此會產生脅肋和少腹互相牽扯疼痛。有時只出現腹痛連接陰股疼痛的情況，也是寒氣侵襲厥陰經所致。厥陰經沿著陰股，延伸到小腹。厥陰經受寒時，寒氣就會停滯在陰股，而且會向上影響到小腹。這時肝血凝滯，無法沿著經絡運行，因而會向下牽扯，導致少腹痛連帶牽扯陰股。
寒氣滯留在小腸膜原之間，阻滯在血液之中，血液凝結而無法流注到大經脈，導致血氣
稽留不得行，故宿昔而成積矣。寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣，竭，陽氣未入，故卒然痛死，不知人，氣復反則生矣。
白話文：
如果積聚在體內未能排出，就會停滯過夜，形成積塊。寒氣侵入五臟，逆行上衝，陰氣衰竭，陽氣無法進入，因此突然疼痛致死，神志不清。如果氣息恢復正常，就能再生還。
或痛宿昔而成積者，乃寒氣客於小腸，小腸受寒則內而膜原之間，外而絡血之中，血氣不相通貫，故血澀不得注於大經，而成有形之血積。血澀則氣稽留，血氣稽留不得行，則積之成也，匪朝伊夕，故痛於宿昔，久而成積矣。
白話文：
如果痛症從前一天就開始並持續到現在，可能是因為寒氣停留在小腸。小腸受寒後，內部會導致膜原（小腸與大腸的連接處）間的氣血不通，外部則會導致絡血（小血管）中的血氣不通。血氣不能順暢流通，所以血液瘀滯不能流入大經脈，於是形成了有形的血塊。血塊堵塞後，氣血會停滯。氣血停滯不能運行，就會積聚成血塊。積聚的時間從清晨到傍晚，所以從前一天開始疼痛，久了就會成為積聚成塊的痼疾。
或卒然痛死不知人，少間復生者，乃寒氣客於五臟，客於五臟則臟寒，臟寒則厥逆之氣上泄，陰氣竭於內，陽氣虛於外，不能即入於陰，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，少間則陰氣竭而得復，陽氣未入而得反，乍刻乍蘇則生矣。
白話文：
如果突然疼痛致死，昏迷不醒，過一會兒又甦醒過來，這是因為寒氣停留在五臟和六腑，寒氣停留在五臟和六腑就會發冷，發冷就會導致逆氣上衝，陰氣在體內凝聚，陽氣在體外鬱積，陽氣無法順利進到陰氣中，陰氣凝聚，陽氣無法進來，所以會突然疼痛致死，昏迷不醒。過一會兒，陰氣散去，陽氣得以復甦，陰氣未散，陽氣又逆流而回，這種反覆的情況就會導致疾病的發生。
寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴則堅幹不得出，故痛而閉不通矣。
白話文：
寒氣停留在腸胃中，逆行上衝，所以會感到疼痛和嘔吐。寒氣停留在小腸中，小腸無法聚集而向下運送，所以會腹瀉和腹痛。熱氣滯留於小腸中，腸道會疼痛，燥熱口渴會使大便乾結難以排出，所以會疼痛而閉塞不通。
或痛而嘔者，乃寒氣客於腸胃，厥逆之氣欲從上出，故痛而嘔也。或腹痛而後泄者，乃寒氣客於小腸，小腸不得成聚而傳化，故後泄而腹痛矣。或痛而閉不通者，乃小腸之邪不得後泄，閉而則熱，熱氣留於小腸，則腸中痛，熱氣留則癉熱焦渴，癉熱焦渴則小腸受盛之物，堅幹不得出，故痛而閉不通矣。以上皆言寒氣，至終則言熱氣，以明始因於寒，後乃化熱，而寒熱之氣，皆能致痛也。
白話文：
**如果感到疼痛並嘔吐，**可能是寒氣阻滯在腸胃中，厥逆之氣想要從上面排出，因此疼痛並嘔吐。
如果腹痛之後伴隨腹瀉， 可能是寒氣阻滯在小腸中，小腸無法聚集並消化食物，因此先腹痛再腹瀉。 如果疼痛且不通便， 可能是小腸中的邪氣無法排出，阻塞並產生熱氣，熱氣滯留在小腸中，就會導致疼痛，熱氣積聚導致發熱口渴，發熱口渴則小腸中儲存的食物變得堅硬乾燥無法排出，因此疼痛且不通便。
以上都提到寒氣，到最後才提到熱氣，這是為了說明最初是由於寒氣引起，後來轉化為熱氣，而寒氣和熱氣都能導致疼痛。
帝曰：所謂言而可知者也，視而可見，奈何？
諸痛各不同形，必言其痛之所在而後知之，此所謂言而可知者也。醫者不問，病者不言，視而可見奈何。
岐伯曰：五臟六腑，固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。
白話文：
黃帝說：所謂「說出來就可以知道」，「看就能看出來」，這是怎麼回事？
各種疼痛，形狀各不相同，一定要說出疼痛的位置才能知道。這就是所謂的「說出來就可以知道」。如果醫生不問，病人不說，看又能看出來嗎？
岐伯說：五臟六腑當然都有固定的位置，看它的顏色，黃赤色表示熱，白色表示寒，青黑色表示疼痛。這就是所謂的「看就能看出來」的意思。
五臟為陰，六腑為陽，固盡有所屬之部，視其面之五色，而知病之所在，如面色紅赤，則知臟腑之有熱，面色白則知臟腑之有寒，面色青黑則知臟腑之有痛，望面色而知其病，所謂視而可見者此也。
白話文：
五臟屬於陰，六腑屬於陽。雖然它們有不同的部位，但可以透過觀察面部五色，來瞭解病痛所在部位。例如：臉色紅赤，表示臟腑有熱；臉色蒼白，表示臟腑受寒；臉色青黑，表示臟腑疼痛。透過觀察面部氣色，可以瞭解其疾病，這就是「視而可見」的意思。
帝曰：捫而可得奈何？
上文云，言而可知，視而可見，捫而可得，故復問捫而可得。
岐伯曰：視其主病之脈，堅而血，及陷下者，皆可捫而得也。
白話文：
黃帝說：用手觸摸可以得到，是什麼道理呢？
上文說，靠言語可以知道，靠眼神可以看見，靠觸摸可以得到，所以又再次詢問：靠觸摸可以得到，是什麼道理呢？
岐伯回答：觀察患者主病的脈搏，脈象堅硬伴有血塊，或凹陷下去的，都可以用手觸摸而得到。
視其主病之脈，如寸脈主心肺之病，關脈主肝脾之病者是也。堅而血，是知脈體有餘，邪氣實也，及陷下者，是知脈體不足，正氣虛也。邪實正虛，皆可捫而得也。此一節，言諸痛各不同形，皆言而可知，視而可見，捫而可得也。
白話文：
觀察其主要疾病的脈象，如寸脈反映心肺疾病，關脈反映肝脾疾病。
如果脈象硬而血實，說明脈體有餘，邪氣實盛。如果脈象虛陷，說明脈體不足，正氣虛弱。
邪實正虛，都能通過切脈診斷出來。這段話說明不同的疾病有不同的脈象，通過觀察和切脈可以瞭解疾病的種類。
帝曰：善。余知百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生。
白話文：
帝曰：善。朕（我）知道百病皆由氣而生，生氣則氣往上行，高興則氣舒緩，悲傷則氣消散，恐懼則氣往下沉，寒冷則氣收斂，炎熱則氣宣發，受驚則氣紊亂，勞累則氣耗散，思慮則氣滯礙。九種不同的氣行變化，會產生不同的疾病。
經脈流行不止，環周不休，氣有所述，則病生焉，故知百病之生於氣也。七情動於內，寒炅發於外，則氣因之而痛，然九氣不同，何病之生。
白話文：
經脈的氣血流動不停歇，環繞周身不間斷。氣所到之處，如果遇到阻礙，就會引起疾病。因此，可以知道各種疾病都是因為氣所造成的。七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）在內在發動，寒、熱、風、濕、燥等外邪在外部發作，就會使氣受到影響而產生疼痛。但是，九氣（風、寒、暑、濕、燥、火、痰、瘀、食）的性質不同，所引發的疾病也不相同。
岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。
怒則肝氣內逆，肝主衝任之血，故逆甚則嘔血，木王土衰，故及為飧泄，怒則氣上，以此故也。
喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。
喜則心氣和而心志達，和於內而達於外，則榮衛通利，喜則氣緩，以此故也。
悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，則氣消矣。
白話文：
岐伯曰： 生氣的時候，氣就會往上衝，嚴重的話會嘔吐、拉肚子，這是因為氣往上衝造成的。
生氣的時候，肝氣內逆，肝臟主導著衝脈和任脈之血，所以逆得太厲害的話會嘔血。木氣旺盛，土氣就會衰弱，所以還會拉肚子。生氣的時候，氣往上衝，就是這個道理。
喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。
高興的時候，心氣調和，心神也通達。內心調和，外在就通達，榮氣和衛氣就流通順暢了。高興的時候，氣就會緩和，就是這個道理。
悲則心繫急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，則氣消矣。
悲傷的時候，心神急迫，肺臟像舒展葉子一樣張開，上焦不通暢，榮氣和衛氣不能散發，熱氣停留在胸中，這時氣就會消散。
悲則心氣並於肺，故心系急，心系上連於肺，故肺布葉舉，肺位房上，主行榮衛陰陽之氣，今肺布葉舉，而致上焦不通，榮衛不散，上焦不通，榮衛不散，則氣鬱於中，而致熱氣在中，悲則氣消，以此故也。
恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。
白話文：
當人感到悲傷時，心氣會聚集在肺部，因此會感到心神不寧。心繫與肺相連，所以肺部會向上推舉，將肺葉撐開。肺位於橫膈膜上方，負責運行血液和津液的陰陽之氣。現在肺部向上推舉，導致上焦氣機不通暢，血液和津液無法散佈。上焦氣機不通暢，氣血運行不暢，就會導致氣鬱在體內，產生內熱。悲傷時氣色會減弱，就是因為這個原因。
氣過盛就會精氣枯竭，精氣枯竭就會堵塞上焦，堵塞上焦就會導致氣體逆行，氣體逆行就會導致下焦脹滿，所以氣血運行不暢。
恐則腎傷而精卻。卻，退卻也。精卻則生陽之氣不能上升，故卻則上焦閉，閉則在上之氣還歸於下，故閉則氣還，上而復還，不能環轉，故還則下焦脹，恐傷腎而上下不交，故氣不行，不行者不行於上也，恐則氣下，以此故也。
白話文：
腎氣不能上升則頭暈，腎氣不能下降則腳脹，腎氣上下不通則腰痛。
寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。
寒則肌腠之文理，閉而不開，閉則三焦之氣，不能通會於肌腠，故氣不行，寒則氣收，以此故也。
炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄矣。
炅則陽熱氣盛，故腠理開，開則榮衛通，腠理開而榮衛通，則汗大泄，炅則氣泄，以此故也。
驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。
驚則心氣動而無所倚，神氣越而無所歸，思慮惑而無所定，驚則氣亂，以此故也。
勞則喘息，汗出，外內皆越，故氣耗矣。
勞則氣血皆傷，氣虛而喘息於內，血虛而汗出於外，外內皆越，氣血耗竭，勞則氣耗，以此故也。
思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。
白話文：
寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。
當身體受寒時，皮膚肌肉紋理會收縮閉合，導致氣血無法流通，氣就會因此收斂起來。
炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄矣。
當身體受熱時，皮膚肌肉紋理會舒展開來，榮衛之氣暢通，大量出汗，氣就會因此發散出去。
驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。
受到驚嚇時，心氣會震動不安，精神失所，思慮混亂，氣就會因此紊亂起來。
勞則喘息，汗出，外內皆越，故氣耗矣。
勞累過度時，氣血都會受損，氣虛會導致喘息，血虛會導致出汗，身體內外虛脫，氣就會因此耗散。
思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。
過度思慮時，心神會專注於某事，正氣會被阻礙而無法運行，氣就會因此結聚起來。
思則心有所存，不能肆應，神有所歸，不能周遍，心存神歸，則正氣壽而不行，思則氣結，以此故也。此一節，因諸痛各不同形之意，而言百病皆生於氣，以明九氣之不同也。
白話文：
如果一個人思慮過度，就會心有所繫，無法自由應對事物。如果思慮過度，則精神就會有所歸屬，無法全面周到。當心有所繫，精神歸屬時，就會導致正氣凝聚而無法運行。之所以會出現百病，也是因為思慮過度導致氣的鬱結。這段文字之所以列舉諸痛，是因為說明各種疼痛的表現形式不同，但百病都是由氣的鬱結所引起的，用來闡明九氣的不同特性。