黃帝

卷之一 (36)

1陰陽別論第七篇

死陰之屬,不過三日而死,生陽之屬,不過四日而死。

夫柔與柔則為死陰,剛與剛則為生陽。死陰生陽,皆非正也。故死陰之屬,不過三日而死,陽奇之數,從一而三,三日死,為其無陽也,生陽之屬,不過四日而死,陰偶之數,由二而四,四日死,為其無陰也。

所謂生陽死陰者,肝之心,謂之生陽,心之肺,謂之死陰,肺之腎,謂之重陰,腎之脾,謂之闢陰,死不治。

重,平聲。闢,僻同。之,移也。所謂生陽死陰者,肝移熱於心,謂之生陽。肝木生火,臟熱相移,故曰生陽,是即剛與剛也。《氣厥論》云:肝移熱於心則死。所以然者,火熱自焚,心氣厥逆也。心移寒於肺,謂之死陰。肺金如天,心火如日,火日衰微,若天無日,故曰死陰,是即柔與柔也。

《氣厥論》云:心移寒於肺,肺消,飲一溲二,死不治。所以然者,天日虛寒,水精不布也。不但此也,若肺之腎,謂之重陰,腎為陰寒之臟,肺寒而復移於腎,故曰重陰。腎之脾謂之僻陰,脾為陰中之至陰,腎寒而復移於脾,是陰寒入於幽僻,故曰僻陰。此生陽死陰,重陰僻陰,有一於此,皆死不治。

此申明別陽知病忌,別陰知死期者如此。

結陽者,腫四肢。

承上文別陽別陰,而復論陽結陰結。結陽者,陽氣自結,不和於陰也。四肢為諸陽之本,故結陽者腫四肢,此陽氣為病,而徵乎外也。

結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。

結陰者,陰氣自結,不和於陽也。血乃陰屬,故結陰者,便血一升,瘀血去而陽氣和。若陽氣不和,仍為陰結之病,而便血一升,是再結二升也。瘀血去而陽氣不和,仍為陰結之病,而便血一升,是三結三升也。此陰血為病,而徵乎內也。

陰陽結斜,多陰少陽,曰石水,少腹腫。

斜,作邪。少腹之少,去聲。餘篇少同。陰陽結邪,陰陽並結而為邪病也。人身陽常有餘,陰常不足,今陰陽並結,致多陰少陽,是陰寒盛,陽氣虛,故曰石水。石水,腎水也。少陰主腎,位居少腹,故少腹腫。此言陰陽結邪,致陰盛陽虛,而病二陰之石水也。

二陽結,謂之消。

二陽,陽明也。陽明之上,燥氣主之。結則燥氣獨盛,故飲水過多,而謂之消。

三陽結,謂之膈。

三陽,太陽也。太陽為諸陽主氣,常從胸膈而入於中土,從中土而出於膚表,結則不能出入,故謂之膈。膈,猶隔也。

三陰結,謂之水。

三陰,太陰也。太陰之上,濕氣主之。結則濕氣獨盛,故謂之水。與少陰之石水不同也。

一陰一陽結,謂之喉痹。

一陰,厥陰也。一陽,少陽也。厥陰之上,風氣主之。少陽之上,火氣主之。陰陽皆結,風火熾而肺金傷,故謂之喉痹。喉為天氣,肺實主之。痹者,閉也。此言陽結陰結則病,是非陰陽之常,而為陰陽之別也。

白話文

陰陽別論第七篇

屬於死陰的病症,不超過三天就會死亡;屬於生陽的病症,不超過四天就會死亡。

柔與柔相合就是死陰,剛與剛相合就是生陽。死陰和生陽,都不是正常的陰陽狀態。因此,死陰的病症不超過三天就會死亡,因為陽數是奇數,從一到三,三天死亡,是由於陽氣斷絕;生陽的病症不超過四天就會死亡,因為陰數是偶數,從二到四,四天死亡,是由於陰氣斷絕。

所謂的生陽和死陰,是指肝臟的熱邪轉移到心臟,稱為生陽;心臟的寒邪轉移到肺臟,稱為死陰;肺臟的寒邪轉移到腎臟,稱為重陰;腎臟的寒邪轉移到脾臟,稱為僻陰,這些情況都難以治癒。

“重”讀平聲,“僻”與“僻”同義,“之”表示轉移。所謂生陽死陰,是指肝臟的熱邪轉移到心臟,稱為生陽。因為肝木生心火,臟腑熱邪互相轉移,所以稱為生陽,也就是剛與剛相合。《氣厥論》說:肝臟的熱邪轉移到心臟會導致死亡。原因是火邪過盛,心氣逆亂。心臟的寒邪轉移到肺臟,稱為死陰。因為肺金象徵天,心火象徵太陽,如果太陽衰微,如同天空失去光明,所以稱為死陰,也就是柔與柔相合。

《氣厥論》說:心臟的寒邪轉移到肺臟,會導致肺消病,飲水一升而小便兩升,無法治癒。原因是陽氣虛寒,水液無法正常輸布。不僅如此,如果肺臟的寒邪轉移到腎臟,稱為重陰,因為腎臟是陰寒之臟,肺寒再轉移到腎,所以稱為重陰。腎臟的寒邪轉移到脾臟,稱為僻陰,因為脾是陰中之至陰,腎寒再轉移到脾,是陰寒深入幽僻之處,所以稱為僻陰。無論是生陽、死陰、重陰還是僻陰,只要出現其中一種,都難以治癒。

這段文字進一步說明,辨別陽病可以知道疾病的禁忌,辨別陰病可以預知死亡的期限。

陽氣郁結的人,四肢會腫脹。

承接上文關於辨別陽病和陰病的論述,再討論陽氣郁結和陰氣郁結。陽氣郁結是指陽氣自身郁滯,不與陰氣相和。四肢是諸陽的根本,所以陽氣郁結的人四肢會腫脹,這是陽氣病變在外部的表現。

陰氣郁結的人,會便血一升;如果再次郁結,便血兩升;第三次郁結,便血三升。

陰氣郁結是指陰氣自身郁滯,不與陽氣相和。血屬於陰,所以陰氣郁結的人會便血一升,瘀血排出後陽氣才能調和。如果陽氣仍然不和,陰氣再次郁結,便血兩升;若陽氣仍不和,陰氣第三次郁結,便血三升。這是陰血病變在內部的表現。

陰陽邪氣郁結,陰氣多而陽氣少,稱為石水,表現為少腹腫脹。

“斜”通“邪”,“少腹”的“少”讀去聲。陰陽邪氣郁結,是指陰陽同時郁結而形成邪病。人體陽氣通常有餘,陰氣通常不足,如果陰陽同時郁結,導致陰氣過盛而陽氣不足,就是陰寒盛而陽氣虛,所以稱為石水。石水是腎水病變,少陰主腎,位於少腹,因此少腹腫脹。這是說陰陽邪氣郁結導致陰盛陽虛,形成少陰病的石水。

陽明經郁結,稱為消渴病。

二陽指陽明經。陽明經以燥氣為主,郁結則燥氣過盛,因此飲水過多,稱為消渴病。

太陽經郁結,稱為膈病。

三陽指太陽經。太陽經是諸陽的主氣,通常從胸膈進入中土,再從中土布散到體表。如果郁結,氣機不能出入,所以稱為膈病。“膈”即阻隔的意思。

太陰經郁結,稱為水病。

三陰指太陰經。太陰經以濕氣為主,郁結則濕氣過盛,所以稱為水病。這與少陰病的石水不同。

厥陰經和少陽經同時郁結,稱為喉痹。

一陰指厥陰經,一陽指少陽經。厥陰經以風氣為主,少陽經以火氣為主。陰陽同時郁結,風火熾盛而傷及肺金,所以稱為喉痹。喉部主天氣,肺臟實際主宰。痹,就是閉塞的意思。

這段文字說明,陽氣郁結和陰氣郁結都會導致疾病,這不是陰陽的正常狀態,而是陰陽的異常變化。