《黃帝素問直解》~ 卷之一 (36)
卷之一 (36)
1. 陰陽別論第七篇
死陰之屬，不過三日而死，生陽之屬，不過四日而死。
夫柔與柔則為死陰，剛與剛則為生陽。死陰生陽，皆非正也。故死陰之屬，不過三日而死，陽奇之數，從一而三，三日死，為其無陽也，生陽之屬，不過四日而死，陰偶之數，由二而四，四日死，為其無陰也。
所謂生陽死陰者，肝之心，謂之生陽，心之肺，謂之死陰，肺之腎，謂之重陰，腎之脾，謂之闢陰，死不治。
重，平聲。闢，僻同。之，移也。所謂生陽死陰者，肝移熱於心，謂之生陽。肝木生火，臟熱相移，故曰生陽，是即剛與剛也。《氣厥論》云：肝移熱於心則死。所以然者，火熱自焚，心氣厥逆也。心移寒於肺，謂之死陰。肺金如天，心火如日，火日衰微，若天無日，故曰死陰，是即柔與柔也。
《氣厥論》云：心移寒於肺，肺消，飲一溲二，死不治。所以然者，天日虛寒，水精不布也。不但此也，若肺之腎，謂之重陰，腎為陰寒之臟，肺寒而復移於腎，故曰重陰。腎之脾謂之僻陰，脾為陰中之至陰，腎寒而復移於脾，是陰寒入於幽僻，故曰僻陰。此生陽死陰，重陰僻陰，有一於此，皆死不治。
此申明別陽知病忌，別陰知死期者如此。
結陽者，腫四肢。
承上文別陽別陰，而復論陽結陰結。結陽者，陽氣自結，不和於陰也。四肢為諸陽之本，故結陽者腫四肢，此陽氣為病，而徵乎外也。
結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。
結陰者，陰氣自結，不和於陽也。血乃陰屬，故結陰者，便血一升，瘀血去而陽氣和。若陽氣不和，仍為陰結之病，而便血一升，是再結二升也。瘀血去而陽氣不和，仍為陰結之病，而便血一升，是三結三升也。此陰血為病，而徵乎內也。
陰陽結斜，多陰少陽，曰石水，少腹腫。
斜，作邪。少腹之少，去聲。餘篇少同。陰陽結邪，陰陽並結而為邪病也。人身陽常有餘，陰常不足，今陰陽並結，致多陰少陽，是陰寒盛，陽氣虛，故曰石水。石水，腎水也。少陰主腎，位居少腹，故少腹腫。此言陰陽結邪，致陰盛陽虛，而病二陰之石水也。
二陽結，謂之消。
二陽，陽明也。陽明之上，燥氣主之。結則燥氣獨盛，故飲水過多，而謂之消。
三陽結，謂之膈。
三陽，太陽也。太陽為諸陽主氣，常從胸膈而入於中土，從中土而出於膚表，結則不能出入，故謂之膈。膈，猶隔也。
三陰結，謂之水。
三陰，太陰也。太陰之上，濕氣主之。結則濕氣獨盛，故謂之水。與少陰之石水不同也。
一陰一陽結，謂之喉痹。
一陰，厥陰也。一陽，少陽也。厥陰之上，風氣主之。少陽之上，火氣主之。陰陽皆結，風火熾而肺金傷，故謂之喉痹。喉為天氣，肺實主之。痹者，閉也。此言陽結陰結則病，是非陰陽之常，而為陰陽之別也。
白話文：
屬於死陰體質的人，通常不超過三天就會死亡；屬於生陽體質的人，通常不超過四天就會死亡。
如果陰柔和陰柔相合，就形成死陰；如果陽剛和陽剛相合，就形成生陽。死陰和生陽，都不是正常的現象。所以，屬於死陰體質的人，不超過三天就會死亡，因為陽氣的數目從一到三，三天就代表陽氣盡失；而屬於生陽體質的人，不超過四天就會死亡，因為陰氣的數目從二到四，四天就代表陰氣盡失。
所謂的生陽死陰，是指肝臟的熱氣傳到心臟，這叫做生陽；心臟的寒氣傳到肺臟，這叫做死陰；肺臟的寒氣傳到腎臟，這叫做重陰；腎臟的寒氣傳到脾臟，這叫做僻陰，這些情況都無法治癒。
這裡的「之」指的是轉移。肝臟把熱氣傳到心臟，這叫做生陽。因為肝屬木，能生火，臟腑之間熱氣互相轉移，所以說是生陽，這就是陽剛與陽剛相合。《氣厥論》說：「肝臟把熱氣傳到心臟就會死亡。」這是因為火熱過盛，自己焚燒，導致心氣逆亂。心臟把寒氣傳到肺臟，這叫做死陰。肺屬金，如天一般；心屬火，如太陽一般。當太陽衰微，如同天上沒有太陽，所以說是死陰，這就是陰柔與陰柔相合。《氣厥論》說：「心臟把寒氣傳到肺臟，肺氣衰弱，喝一杯水就排出兩杯，是無法治癒的。」這是因為天上太陽虛弱寒冷，導致水液無法正常散布。不僅如此，如果肺臟的寒氣再傳到腎臟，這叫做重陰。因為腎臟是陰寒的臟器，肺寒又傳到腎，所以說是重陰。腎臟的寒氣再傳到脾臟，這叫做僻陰。因為脾臟是陰中的至陰，腎寒又傳到脾，就好像陰寒進入了幽深偏僻的地方，所以說是僻陰。生陽、死陰、重陰、僻陰，只要出現其中一種，都無法治癒。
這裡是在闡明如何區分陽氣，了解疾病的徵兆，以及如何區分陰氣，了解死亡的期限。
如果陽氣鬱結，會導致四肢腫脹。
承接上面區分陰陽的內容，這裡進一步討論陽氣鬱結和陰氣鬱結。陽氣鬱結，是指陽氣自身鬱滯，不能與陰氣調和。四肢是陽氣的根本，所以陽氣鬱結會導致四肢腫脹，這是陽氣出現問題，表現在外面的徵兆。
如果陰氣鬱結，會導致大便出血一升。如果再次鬱結，會出血二升；如果第三次鬱結，會出血三升。
陰氣鬱結，是指陰氣自身鬱滯，不能與陽氣調和。血屬於陰，所以陰氣鬱結會導致大便出血一升，瘀血排出後，陽氣就能調和。如果陽氣仍然不調和，陰氣繼續鬱結，大便再次出血一升，就變成出血二升；瘀血再次排出，但陽氣仍然不調和，陰氣再次鬱結，大便又出血一升，就變成出血三升。這是陰血出現問題，表現在裡面的徵兆。
如果陰陽之氣相互糾結，導致陰氣偏多，陽氣偏少，就會形成「石水」，也就是少腹腫脹。
陰陽之氣相互糾結，是指陰陽之氣一起鬱結，導致邪氣產生。人體通常陽氣有餘，陰氣不足，現在陰陽之氣一起鬱結，導致陰氣偏多，陽氣偏少，這是陰寒旺盛，陽氣虛弱的表現，所以說叫做「石水」。「石水」指的是腎水。少陰經脈主腎，位置在少腹，所以少腹腫脹。這裡說的是陰陽之氣相互糾結，導致陰氣過盛，陽氣虛弱，形成腎臟的疾病，也就是少陰經脈的石水。
如果兩個陽經的陽氣鬱結，就叫做「消渴」。
兩個陽經，指的是陽明經。陽明經主管燥氣，如果鬱結，燥氣就會過於旺盛，導致飲水過多，所以叫做「消渴」。
如果三個陽經的陽氣鬱結，就叫做「膈」。
三個陽經，指的是太陽經。太陽經主管全身陽氣，通常陽氣從胸膈進入體內，再從體內散發到皮膚表面。如果鬱結，陽氣就無法正常出入，所以叫做「膈」，意思就是阻隔不通。
如果三個陰經的陰氣鬱結，就叫做「水腫」。
三個陰經，指的是太陰經。太陰經主管濕氣，如果鬱結，濕氣就會過於旺盛，所以叫做「水腫」，和少陰經的石水不同。
如果一個陰經和一個陽經的氣鬱結，就叫做「喉痹」。
一個陰經，指的是厥陰經；一個陽經，指的是少陽經。厥陰經主管風氣，少陽經主管火氣。如果陰陽之氣都鬱結，風火就會熾盛，導致肺金受損，所以叫做「喉痹」。「喉」是氣體出入的地方，由肺主管。「痹」指的是閉塞不通。這裡說的是陽氣和陰氣鬱結會導致疾病，這不是陰陽的常態，而是陰陽失調的表現。