《黃帝素問直解》~ 卷之四 (6)
卷之四 (6)
1. 刺腰痛篇第四十一篇
帝承上篇腹中滿痛之義，而及於腰痛，則有取刺之法也。腹者，太陰經脈之所主。腰者，足三陽三陰之脈及奇經八脈，皆從腰而上，故舉足太陽、少陽、陽明、少陰、厥陰及奇經八脈，並解脈肉理，皆繫於腰而為痛，各隨其脈以刺之。太陰主腹，故不復論。然太陰之絡，亦令腰痛，故終舉太陰之痛以結之。
足太陽脈，令人腰痛，引項脊，尻背為重狀，刺其郄中，太陽正經出血，春無見血。
白話文：
之前提到腹部疼痛，現在講到腰痛，可以用針灸治療。腹部是由足太陰經脈主宰，腰部則是由足三陽三陰經脈、奇經八脈經過，所以一旦足太陽、少陽、陽明、少陰、厥陰經脈或奇經八脈發生問題，就會導致腰痛。瞭解各經脈與腰部疼痛的關係，就能針對不同的經脈進行針灸治療。足太陰經脈主宰腹部，所以不再討論。不過，足太陰經脈的絡脈也會引起腰痛，因此還是會提及足太陰經脈引起腰痛的情況。
太陽穴的經絡不通會令人腰痛，延伸到脖子和背部，覺得沉重。如果在小腿腓骨前面靠近膝蓋的穴位針刺放血，太陽經的正經會出血，春天則不會出血。
郄中，委中也。足太陽之脈，從頭下項，循脊背，抵腰中，下至於尻，故足太陽脈，令人腰痛，則上引項脊而尻背各如狀，當刺其委中，委中者，太陽正經之脈也；刺委中，更當出血，若春時木王，借水氣以生，太陽主寒水之氣，故春刺委中，無見其血。
白話文：
郄中，就是委中穴。足太陽膀胱經的脈絡，從頭部開始，向下經過頸部，沿著脊椎行走，到達腰部，最後到達臀部。因此，足太陽膀胱經的脈絡會導致腰痛，上半身會牽連到頸部和脊椎，而臀部和背部則會出現各種疼痛。此時應刺委中穴，因為委中穴是太陽經的正經脈絡。刺委中穴時，應當有出血，就像春天時木氣旺盛，需要借用水氣才能生長。太陽經主寒水之氣，所以春天刺委中穴時，不會見到血。
少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血。
白話文：
少陽經氣運行的異常，會導致腰部疼痛，若在皮膚表層以針刺循著經絡，會使患者無法彎腰、仰頭或回顧，若要針刺少陽經，必須至成骨之端出血纔算完成，成骨在膝蓋外側偏下方的凸起骨頭，夏季時可能不會見血。
循循，漸次貌。顧，回顧也。腰者，身半上下之交，少陽主樞，居乎上下之間，故少陽令人腰痛，如以針刺其腰之皮中，其痛漸次而上，故循循然，痛在於背，則不可以俯仰；痛在於項，則不可以顧，當刺少陽成骨之端，而出其血。申明成骨之端，在膝外廉之骨而獨起者是也。夏時火王，少陽主相火之氣，故夏刺成骨，無見其血。
陽明令人腰痛，不可以顧，顧為有見者，善悲。刺陽明於䯒前三痏，上下和之，出血，秋無見血。
白話文：
循循：逐漸的樣子。顧：回頭看。腰：身體上下交接的地方，少陽經主掌著樞轉，位於上下中間，所以少陽經氣不通會導致腰痛。如果用針刺腰部的皮膚，疼痛會逐漸向上蔓延，所以叫「循循然」。痛在背部，就不能彎腰俯仰；痛在後頸，就不能回頭。應該針刺少陽經行經曲骨的末端，放出血液。曲骨的末端，就是在膝蓋外側獨自突出的那塊骨頭。夏季屬火，少陽經主宰著體內的火氣，所以夏季針刺曲骨，如果沒有看到出血，就沒事。
陽明經絡阻滯導致腰痛，不能夠等待病症自行恢復，若置之不理則會出現疾病表徵，宜善加治療。於陽明經絡三焦穴前三寸處刺針，上下捻動針具，使其出血，到了秋天就不會再出血。
陽明之脈，起於鼻頞中，行身之前，故陽明令人腰痛，不可以顧。顧，猶視也。申明不可顧者，非不可回顧，乃顧則目中為有見者，然顧而有見，則善悲，當刺陽明於䯒前三痏，䯒前三痏，三里上廉下廉也，故曰，上下和之，乃三里合上廉下廉以和之，而出其血也。秋時金王，陽明主燥金之氣，故秋刺䯒前三痏，無見其血。
足少陰令人腰痛，痛引脊內廉，刺少陰於內踝上二痏，春無見血，出血太多，不可復也。
白話文：
陽明經脈，起始於鼻樑骨，沿著身體前面走行。因此，陽明經脈堵塞不通會導致腰痛，不要回頭看。這裡的“顧”是看的意思。強調不能回頭看，並不是說不能往後看，而是說回頭看的時候，眼中必定有所見，如果回頭看時看到東西，就會感到悲傷。這時應該在曲池穴前面刺陽明經，三里穴上廉和下廉的部位，所以說，“上下和之”，意思是把三里穴和上廉、下廉一起刺下去，放出其中的血。秋季金氣旺盛，陽明經主司燥金之氣，所以秋天的時候刺曲池穴前面三里穴，不必放出其中的血。
腳少陰經氣血不足會導致腰痛，疼痛延伸至脊椎內側。要治療這種疼痛，可以在內踝上兩寸處針刺少陰經，如果在春天的季節治療，不要見血；如果出血過多，就不適合再次針刺。
足少陰之脈，上股內後廉，貫脊屬腎，故足少陰令人腰痛，其痛上引脊，下引內廉，當刺少陰於內踝上左右太谿二痏，少陰之氣藏於冬，發於春，故春刺內踝，無見其血，若春時出血太多，至冬不可復藏也。按春夏秋皆言無見血，而冬時不言，意謂冬藏之時，陰血充滿，三時皆不足也。
白話文：
足少陰經脈從大腿內側後緣向上走，穿過脊柱連接到腎臟，因此足少陰經脈受阻會導致腰痛，疼痛會向上蔓延到脊柱，向下延伸到內側後緣。治療時，要針刺內踝上方的太谿穴，這個穴位是足少陰經脈的重要穴位。足少陰經脈的氣血在冬天儲藏，春天發散，所以春天針刺內踝，不應該見血。如果春天出血過多，到了冬天就無法儲藏陰血了。春夏秋三季都說不應該見血，只有冬天沒有提到，意思是冬天是陰血儲藏的時節，陰血充盈，其他三季陰血都不足。
厥陰之脈，令人腰痛，腰中為張弓弩弦，刺厥陰之脈，在腨踵魚腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人善言，默默然不慧，刺之三痏。
白話文：
厥陰經脈不通，會使人腰痛，腰部就像拉緊的弓弩弦，刺針於厥陰經脈，在小腿外側足跗骨之下，循按之有明顯的結節，即可刺之，此病會使人言語流利，但思維遲鈍，刺針治療三次後可痊癒。
厥陰之脈，循足而上，與腎脈相合，行於腰脊，故厥陰之脈令人腰痛，腰中為張弓弩弦，痛而強硬，不柔和也。當刺厥陰之脈，在腨踵魚腹之外。腨，足肚也。踵，足跟也。魚腹，足肚上也。腨踵魚腹之外側，但循結絡之累累然，乃刺之，其厥陰腰痛之病，當令人善言，《靈樞·九針論》云，肝主語，本經《宣明五氣篇》云，肝病為語，言即語也。病當令人善言，則默默然不慧，默默不慧，肝氣虛矣。
白話文：
厥陰經脈，沿著足部向上行，與腎經相連，經過腰椎，因此厥陰經脈失調會導致腰痛，腰部就像拉滿的弓弦，疼痛且僵硬，不柔軟。此時應針灸厥陰經脈，取穴在腳踝外側的腨踵魚腹。腨指足肚，踵指腳後跟，魚腹指足肚往上。在腨踵魚腹外側，沿著結絡脈絡密密麻麻的地方，刺入針灸，可以治療厥陰經導致的腰痛。《靈樞·九針論》說，肝臟主導說話，《宣明五氣篇》說，肝臟有病會影響說話。因此，肝氣虛弱時，患者會表現出善於說話，但又默默不語，反應遲鈍。
刺治之法，仍在腨、在踵、在魚腹之三痏，肝虛故淺刺累累之路，不言出血也。此一節言足三陽三陰之脈，令人腰痛，而有取刺之法也。
解脈令人腰痛，痛引肩，目䀮䀮然，時遺溲，刺解脈在膝筋肉分間，郄外廉之橫脈，出血，血變而止。
白話文：
針灸治療的方法，主要針對小腿、腳後跟和腳掌這三個穴位。肝氣虛弱，所以淺刺循著任脈和督脈的路線，不需要出血。這一節講述了足三陽經和足三陰經的經絡，會導致腰痛，並有相應的針刺取穴療法。
解脈（脈穴）會導致腰痛，疼痛延伸至肩膀，眼睛模糊不清，時常遺尿。針刺解脈（脈穴）位於膝蓋肌肉分隔的間隔，避開外側的橫脈，出血後血色改變即止。
解，音蟹，下同。解，散也。解脈，周身橫紋之脈散於皮膚間，太陽之所主也。解脈令人腰痛，不能從腰而散於上，故痛引肩，不能從肩而散於頭，故目䀮䀮然。膀胱水府之氣不出於皮毛，故時遺溲。刺解脈在膝後筋肉相分之間乃郄中外廉之橫脈，當刺出其血，血紫黑而變赤，即當止之，不可多出也。
白話文：
「解」，發音同「蟹」，以下同。解，指散開。解脈，指散佈在皮膚之間、全身橫向的脈絡，受陽氣支配。
解脈令人腰痛，痛不能從腰部散發到上半身，因此疼痛會蔓延到肩部，再也不能從肩部散發到頭部，因此眼睛會眨動不停。膀胱主司水液，水液不能從皮膚表面排出，所以會時常小便失禁。
刺解脈的方法：在膝蓋後方的肌肉分界處，離外側的橫脈較近，刺到出血為止。如果血液呈紫黑色，轉為紅色，就應該停止刺血，不要刺出過多血液。
解脈令人腰痛，為引帶，常為折腰狀，善恐，刺解脈在郄中，結絡為黍米，刺之，血射以黑，見赤血而已。
白話文：
解脈會導致腰痛，像是被繩子拉住一樣，時常像腰被弄折的樣子，容易害怕。刺洩解脈時，應在郄穴中，如果出現結絡物像小米大小，刺破後會射出黑色的血，然後再看到鮮紅色的血。
折，音舌。解脈散於皮膚，不但行於上下，且迥繞周身，故解脈令人腰痛，為腰引帶，痛則常為折腰狀。腰者腎之外候，腎氣不充於腰，故善恐。刺解脈，在太陽正經之郄中，視其結絡為黍米，乃刺之。結絡，則絡脈結而不榮，故血射以黑，見赤血而已，即上言血變而止之謂也。此言解脈腰痛，常循太陽郄中之絡脈以刺之，而出其血也。
同陰之脈，令人腰痛，痛如小錘，居其中，怫然腫，刺同陰之脈在外踝上絕骨之端，為三痏。
白話文：
「折」字發音同「舌」，是指解脈分佈於皮膚下，不僅上下移動，也環繞全身。因此，解脈阻滯會引起腰痛，像腰帶束緊的感覺，疼痛起來就像腰部骨折一樣。腰部是腎臟的外在徵兆，如果腎氣不足，就會腰痛，容易害怕。
刺解脈時，在太陽經的郄穴中尋找，如果看到像小米粒一樣的結絡點，就可以下針刺入。結絡是指絡脈結住不通暢，因此流出的血是暗紅色的，但可以看到鮮血流出，這就是前面提到的血液變色後停止流出的意思。
這段話說明解脈引起腰痛，通常沿着太陽經郄穴中的絡脈刺入，並將其血液放出。
相應陰經的經脈阻塞，會導致腰痛，疼痛猶如小槌敲擊，集中在腰部中央，痛處腫脹，刺針治療時，應選擇相應陰經的外踝上的絕骨之端，可治癒腰痛。
陽蹺之脈，起於跟中，循外踝上風府，從陰出陽，故曰同陰。同陰之脈，令人腰痛，則痛如小錘居其腰中，外則怫然而腫，刺同陰之脈，當在外踝上，並絕骨之端，為三痏也。
陽維之脈，令人腰痛，痛上怫然腫，刺陽維之脈，脈與太陽合。腨下間，去地一尺所。
白話文：
陽蹺脈從腳後跟中心開始，沿著外腳踝向上，穿過風府穴，從陰部出來進入陽部，所以稱為「同陰」。同陰脈出問題會導致腰痛，疼痛的感覺就像有一把小槌子敲打著腰部，外部會突然腫脹。治療同陰脈的穴位位於外腳踝上，與絕骨的末端相連，可以緩解三種疾病。
陽維脈不通，會導致腰痛，疼痛劇烈還會腫脹。要治療這種疼痛，需要針刺陽維脈，陽維脈與太陽脈相交合。針灸的部位在小腿肚下方，距離地面大約一尺。
陽維維於陽，今陽維腰痛，不能維於陽，故痛上怫然腫，刺陽維之脈，其脈與太陽相合，在腨下間去地一尺所，乃陽維之郄，太陽承山穴也。夫陽維與太陽合，則陰維與少陰合關。
白話文：
陽維脈屬於陽經，現在陽維脈發生腰痛，是陽維脈不能維護陽氣而導致的。因此，疼痛會向上擴散並產生腫脹。刺陽維脈，它的脈絡與太陽經相連接，位於小腿肚下方一尺處的地面上。這是陽維脈的郄穴，也是太陽經的承山穴。陽維脈與太陽經相合，則陰維脈與少陰經也相合於關穴。
衡絡之脈，令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐僕，得之舉重傷腰。衡絡絕，噁心歸之，刺之在郄陽筋之間，上郄數寸橫居，為二痏，出血。
白話文：
橫絡之脈受傷，會讓人腰痛，不能低頭或仰頭，仰頭會擔心摔倒。這種腰痛是由舉重造成。橫絡之脈斷裂，會噁心、想嘔吐，針灸治療時應刺在郄陽筋之間，往上數寸，橫向取穴，造成兩個小傷口，出血。
衡，與橫同。郄，浮郄也。陽，會陽也。帶脈橫絡於腰，故曰橫絡之脈，腰痛不可以俯仰，言不可以俯而復仰也。如俯而仰，則恐僕矣，此得之舉重傷腰，橫絡脈絕，周迥無所束，惡血聚而歸之，故痛也。刺之在浮郄會陽大筋之間，申明會陽之穴，上浮郄數寸，橫居臀下也，刺浮郄會陽為二痏，而出血。
白話文：
「衡」與「橫」的意思相同。「郄」指浮郄穴。「陽」指會陽穴。帶脈橫向貫穿腰部，所以稱為「橫絡之脈」。腰痛時不可以俯身又仰身，表示不可以俯身又仰身。如果俯身又仰身，就會擔心摔倒，這是因為舉重傷及腰部，橫絡脈斷裂，周圍沒有束縛，瘀血聚集而導致疼痛。針刺時選在浮郄穴與會陽穴之間的大筋處，申明會陽穴的位置，向上至浮郄穴數寸，橫向位於臀部下方。針刺浮郄穴和會陽穴可以治療兩種疾病，並且會出血。
會陰之脈，令人腰痛，痛上漯漯然汗出。汗乾，令人慾飲，飲已欲走，刺直陽之脈上三痏，在蹺上郄下五寸，橫居，視其盛者出血。
白話文：
會陰之脈（任脈），令人腰痛，痛得厲害而流汗，汗乾了，又想喝水，喝了水後又想走動，針刺任脈上三穴（任脈上三寸），在膕（膝窩）正下方五寸，左右相交，選取腫脹明顯處放血。
漯，音沓。會陰在大便之前，小便之後，任督二脈相會於前後二陰間，故曰會陰。任脈統任一身之陰，督脈總督一身之陽。會陰腰痛，陰陽皆虛，痛上漯漯然汗出，陰氣虛而陰液外注也。汗乾令人慾飲，飲已欲走，陽氣虛而陽熱外馳也。任督腰痛，當從陽以瀉陰，故刺直陽之脈。
白話文：
漯，讀音同「沓」。會陰位於大便的前方，小便的後方，任督二脈在前後二陰之間交會，因此稱為會陰。任脈統領全身的陰氣，督脈總督全身的陽氣。會陰腰痛，表示陰陽都虛弱。疼痛向上蔓延，並伴有虛汗，這是因為陰氣虛弱，導致陰液外溢。虛汗一出，人就會想喝水，喝完水就想走動，這是因為陽氣虛弱，導致陽熱外發。
任督腰痛，應當從陽氣著手來瀉陰，所以刺絡於直陽之脈。
直陽太陽，與督相合之脈也。從蹺從上刺其三痏。三痏者，刺陽蹺之申脈，太陽之郄中，又蹺上郄下，當相去五寸之承山，皆有血絡橫居。視其盛者，刺出其血。由此言之，則蹺與郄，及蹺上郄下，但刺橫居之血絡，不必拘於穴也。
飛陽之脈，令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐，刺正陽之脈，在內踝上五寸，少陰之前，與陰維之會。
白話文：
直陽太陽經絡，與督脈相通。從膝蓋後側刺入，往上刺到三個凹陷點。三個凹陷點指的是：刺陽蹺經的支脈、太陽經的郄穴中點，以及陽蹺經在上，郄穴在下，相距五寸的承山穴，這些地方都有橫向分佈的血管。觀察哪個部位腫脹較明顯，就刺出那裏的血。由此可見，在刺陽蹺經、郄穴、以及陽蹺經在上，郄穴在下的部位時，只要刺破橫向分佈的血管就行了，不必拘泥於特定的穴位。
飛陽之脈，令人生腰痛，疼痛時胸中鬱悶煩躁，嚴重時會悲傷恐懼。刺正陽之脈，位於內踝向上五寸，在少陰脈之前，與陰維脈相會。
飛陽，陰維之脈也。陰維之脈，起於足少陰之築賓，今日飛陽者，《經脈》論云，足太陽之別，名曰飛陽，去踝七寸，別走少陰，是飛陽乃別出於太陽，而仍走少陽也。怫怫，怒貌，痛上怫怫而腫，如怒起狀。陽維腰痛，痛上怫然腫。此陰維腰痛，痛上亦怫怫然，甚則少陰心虛而恐。
白話文：
飛陽穴
飛陽穴是陰維脈上的穴位。陰維脈起於足少陰腎經的築賓穴。現代的《經脈》中說，它是足太陽膀胱經的支脈，稱為飛陽，距離腳踝七寸，然後分支出少陰，所以飛陽雖然出自太陽經，但還是走少陽經。
怫怫
怫怫形容憤怒的表情。腰痛劇烈，疼痛向上蔓延，腫脹，像憤怒發作時一樣。陽維脈腰痛，疼痛向上蔓延，腫脹，像是憤怒的樣子。陰維脈腰痛，疼痛向上蔓延，也像憤怒的樣子，嚴重時會導致少陰心經虛弱而產生恐懼。
少陰腎虛而恐，刺式陽之脈，在內踝上五寸，乃陰維之郄，築賓穴也。與少陰相合，故曰少陰之前，與陰維之會。
白話文：
少陰腎氣虛弱會感到恐懼，刺灸式陽穴位，位於內腳踝骨上方五寸，是陰維經的絡脈穴位，稱為築賓穴。與少陰經相連接，所以稱為少陰經的原穴，同時也是陰維經的會穴。
昌陽之脈，令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚則反折，舌卷不能言，刺內筋為二痏，在內踝上，大筋前，太陰後，上踝二寸所。
白話文：
昌陽之經絡，讓人出現腰痛，疼痛延伸到胸部，眼睛昏花散亂，嚴重的甚至會反折，舌頭蜷縮無法言語，刺內踝上的「內筋」穴位，這個穴位位於內腳踝上方、大筋之前、太陰經之後、距腳踝上方二寸處。
陰蹺之脈，亦起於跟中，循內踝而上，上循胸裡，出人迎，交目內眥，起於足少陰之別，合於足太陽，故曰昌陽。腰痛則不能上循胸裡，故痛引膺，不能上交於目，故目䀮䀮然，甚則少陰左陽不相交接，致病太陽之反折。少陰之舌卷，不能言，當刺足內廉之筋，左右為二痏，申明內筋在足內踝上大筋之前，太陽所過之後，上踝二寸所，乃陰蹺之郄，交信穴也。
白話文：
陰蹺脈也從腳後跟開始，沿著內腳踝向上，然後沿著胸骨內側向上，到達喉嚨，與眼睛內角相連，源自足少陰經的分支，與足太陽經相合，所以又稱昌陽脈。如果腰痛，陰蹺脈就不能沿著胸骨內側向上運行，所以會引發胸痛，如果不能向上與眼睛相連，眼睛就會變得模糊。嚴重時，足少陰經與足太陽經不能相互連接，導致足太陽經出現異常反應。足少陰經的舌頭會蜷縮，無法說話，這時應刺足內踝的筋，左右各一個，這兩個穴位在足內踝上方的大筋之前，足太陽經經過之後，距踝骨上方兩寸的地方，這就是陰蹺脈的郄穴，又稱交信穴。
散脈令人腰痛，而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，刺散脈，在膝前骨，肉分間，絡外廉，束脈，為三痏。
白話文：
散脈不通會導致腰痛，而且發熱，發熱嚴重會產生煩躁不安，腰下感覺好像有橫木橫亙其中，嚴重的話還會遺尿，刺針治療散脈，在膝蓋前面骨頭、肉分開的地方，與外側相連，束脈會導致三種疾病。
散，上聲。散脈，衝脈也。衝脈起於胞中，秉陰血而澹滲皮膚，一為太陽通體之解脈，故曰散脈，血不充於皮膚，故腰痛而身熱，脈不散於胸中，故熱甚生煩，不能右循背裡，故腰下如有橫木居其中，不能從胞中而四散，故甚則遺溲。刺散脈，當在膝前之骨，犢鼻穴也。及肉分間，三里穴也。
白話文：
「散」字發上聲。「散脈」就是衝脈。衝脈起始於子宮，承載陰血，並通過皮膚滲透出來，與太陽經相通，共同起到調解全身的功能，所以稱之為「散脈」。如果血氣不充盈皮膚，就會導致腰痛和發熱；如果脈氣不暢通於胸中，就會產生嚴重的煩熱感；如果脈氣不能循著後背右側運行，就會感到腰部以下好像橫了一塊木頭；如果脈氣不能從子宮四散，嚴重時甚至會出現遺尿的症狀。如果要針刺「散脈」，應該取穴於膝蓋前方的犢鼻穴，以及肌肉分界處的三里穴。
絡外廉，上廉穴也。三里在肉分間，乃足陽明之合穴，故曰束脈。刺前骨、刺肉分、刺外廉，是為三痏。此一節，言奇經八脈從腰而上，令人腰痛，各有取刺之法也。
肉裡之脈，令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急，刺肉裡之脈，為二痏，在太陽之外，少陽絕骨之後。
白話文：
「絡外廉」，指的是上廉穴。「三里」穴位於肌肉層，是足陽明經的合穴，所以稱為「束脈」。刺前骨、刺肌肉層、刺外廉穴，這三種方法稱為「三痏」。這一段在說明奇經八脈從腰部往上，會造成腰痛，而每條經絡都有對應的取穴刺法。
位於肌肉深層的經脈，會讓人腰部疼痛，不可咳嗽，因為咳嗽會使筋縮緊，對肉裡經脈造成刺激，形成兩種疾病，位於太陽穴之外，少陽經絕骨的後面。
里，理通。肉理，肌肉之文理也。肉理之脈，外通於皮，內通於筋，腰痛不可以咳，不能外通於皮也。咳則筋縮急，不能內通於筋也。太陽主皮毛，主筋病，故刺肉理之脈為二痏。在太陽之外，少陽絕骨之後，太陽行身之首而向外，故曰太陽之外，少陽絕骨，在足之側，故曰絕骨之後，乃太陽附陽穴也，左右為二痏。
腰痛俠脊而痛，至頭，𠘧𠘧然，目䀮䀮欲僵仆，刺足太陽郄中出血。
白話文：
裏，是裡面的意思，道理相通。肉理，就是肌肉的紋理。肉理的脈絡，外通於皮膚，內通於筋，所以腰痛不能咳嗽，是因為不能外通於皮膚。咳嗽的時候筋縮緊，不能內通於筋。太陽經主皮毛，主筋病，所以刺肉理的脈絡可以治療這兩種疾病。在太陽經的外面，少陽經絕骨的後面，因為太陽經運行在身體的前方且向外，所以叫太陽經的外面，而少陽經絕骨在足的側面，所以叫絕骨的後面，也就是太陽經附陽穴所在的位置，左右兩側各有一個，所以叫二痏。
腰痛刺入脊椎而痛，疼痛傳到頭部，像是僵硬的木板，眼睛瞪大並昏迷快要倒地，針灸足太陽經的郄穴，針刺出血。
𠘧，音殊。腰痛俠脊而痛，從腰上及於脊也。至頭，𠘧𠘧然，從脊上至於頭也。太陽經脈起於目內眥，從頭下項，俠脊抵腰，經脈不舒，故目䀮䀮欲僵仆，當刺足太陽之郄中出血。此言肌肉，文理，脊背，頭項，腰痛，當刺足太陽，不但解脈腰痛，刺足太陽也。
白話文：
「舒」：音同「殊」。腰痛蔓延至脊椎骨，從腰部延伸到脊背。疼痛蔓延至頭部，從脊背上行至頭頂。太陽經脈從眼睛內側的眼角開始，沿著頭部向下經過脖子，旁邊是脊椎骨通到腰部。經脈不通暢，所以眼睛昏花僵硬，不能轉動，應該刺足太陽經的郄穴（郄中穴），放血出血。這句話是指肌肉、筋脈、脊背、頭部和脖子的疼痛，應該刺足太陽經，不僅可以緩解經脈導致的腰痛，刺足太陽經也有效。
腰痛上寒，刺足太陽、陽明，上熱，刺足厥陰，不可以俯仰，刺足少陽。中熱而喘，刺足少陰，刺郄中出血。
白話文：
腰痛上半身寒冷，針刺足太陽、陽明穴道。上半身發熱，針刺足厥陰穴道。無法俯仰，針刺足少陽穴道。中半身發熱且喘，針刺足少陰穴道及郄中，直到出血。
此言腰痛寒熱，亦刺三陽三陰，不但三陽三陰之脈，令人腰痛而始刺也。腰痛上寒，乃陽氣不升，故刺足太陽陽明，所以升其陽氣也。腰痛上熱，乃陰氣不升，故刺足厥陰，所以升其陰氣也，不可以俯仰，乃陰陽樞轉不和，故刺足少陽，所以和其樞而使陰陽旋轉也。中熱而喘，乃陽熱內乘，陰寒外閉，故刺足少陰，所以調其陰陽水火，而內外安和也。
白話文：
這篇古文說的是腰痛的寒熱問題，也要針灸三陽三陰的經脈。腰痛是因為上半身受寒，陽氣無法上升，所以要針灸足太陽陽明經，讓陽氣上升。腰痛是因為上半身發熱，陰氣無法上升，所以要針灸足厥陰經，讓陰氣上升。腰痛不能彎腰俯仰，是因為陰陽的樞紐不協調，所以要針灸足少陽經，讓樞紐協調，讓陰陽旋轉。腰部發熱並且喘，是因為體內陽熱過盛，體外陰寒閉塞，所以要針灸足少陰經，調和陰陽水火，讓內外安寧。
太陽陽明厥陰少陽少陰，未知所刺之處，故申明刺郄中出血，言刺太陽，則如上文之刺郄中出血。則知陽明之刺，在䯒前。厥陰之刺在腨踵，少陽之刺在成骨，少陰之刺在內踝。此舉一以例其餘，上文言穴氣而不及太陰，故此亦不言太陰也。
腰痛上寒不可以顧，刺足陽明，上熱刺足太陰。中熱而喘，刺
白話文：
太陽、陽明、厥陰、少陽、少陰經脈，以往沒有明確指出它們的刺絡部位，所以特此說明：刺郄中出血，指的是刺太陽經。那麼陽明經的刺絡部位就在䯒前，厥陰經的刺絡部位在腨踵，少陽經的刺絡部位在成骨，少陰經的刺絡部位在內踝。其他經脈以此類推，上面講穴氣時沒有提到太陰經，所以這裡也不提太陰經。
腰痛伴有上寒，不可用手扶住腰部，要刺足陽明經；上熱就刺足太陰經。如果身體中部發熱並喘不過氣，要刺……。
足少陰。大便難，刺足少陰。少腹滿，刺足厥陰，如折不可以俯仰，，不可舉，刺足太陽；引脊內廉，刺足少陰。
白話文：
足少陰經（腎經）:
- 大便困難，刺足少陰經。
- 少腹脹滿，刺足厥陰經。
足太陽經（膀胱經）:
- 如果折腰後不能低頭仰頭，無法站立，刺足太陽經。
- 沿脊椎內側邊緣，刺足少陰經。
衍文。舊本注云，古本並無，王氏所添也。
腰痛引少腹，控䏚，不可以仰，刺腰尻交者，兩髁胂上，以月生死為痏數，髮針，立已，左取右，右取左。
白話文：
腰部疼痛向小腹蔓延，按壓後不能起身，刺腰部和臀部的交界處，兩側突出肌肉的上方，以月圓月缺為發作的時間，用髮針刺入，立刻就能解除疼痛，左邊疼痛取右邊的穴位，右邊疼痛取左邊的穴位。（以上衍文，舊本中沒有，是王氏加上去的。）
髁，窠同，音科，餘篇仿此。此舉太陰腰痛，為繆刺之法，言太陰之脈，行於腹中，而其孫絡，亦在於外也。本經繆刺論云，邪客於足太陰之絡，令人腰痛，引少腹，控䏚，不可以仰息。今腰痛引少腹，控䏚，不可以仰，是邪客於足太陰之絡也。又云：刺腰尻之解，兩胂之上，是腰俞，以月生死為痏數，髮針在已，左刺右，右刺左。
白話文：
「髁」和「窠」發音相同，其他篇章也是如此。這裡提到的太陰腰痛，是繆刺的一種方法。意思是太陰經的經脈，運行在腹部，而它的孫絡（分支）也位於體外。
《本經繆刺論》中說，邪氣侵犯足太陰經的絡脈，會導致腰痛，延伸到小腹部，導致陰囊墜脹，呼吸困難。現在這種腰痛延伸到小腹部，陰囊墜脹，呼吸困難，說明邪氣侵犯了足太陰經的絡脈。
《本經繆刺論》又說：刺入腰尻（腰部和臀部的交界處），在兩側屁股上面，就是腰俞穴。以月亮盈虧為週期，髮針留在穴位上。左側腰疼刺右側，右側腰疼刺左側。
今刺腰尻交者，兩髁胂上，以月生死為痏數，髮針立已，左取右，右取左，是亦繆刺之法，不同於上文諸經之刺也。蓋繆刺者，有痛而經不病者也，病在孫絡之間，毫毛之氣，不相通貫，故以毫針通其孫絡，左取右，右取左，刺數宜多，不循俞穴，故但以月生死為痏數。一日一痏，二日二痏，漸多之十五日，十五痏，十六日十四痏，漸少之，與解脈腰痛，刺太陽之郄中者，又不同也。
白話文：
現在針刺腰尻交會處，在兩個大腿後面的股骨外髁上方，以月圓月缺的日子為治療次數，用髮針一樣細的針刺入即可。左邊針刺右邊，右邊針刺左邊，這也屬於錯穴刺法的範疇，與前面經絡的刺法不同。錯穴刺法是指有疼痛而經絡沒有疾病的，這種疼痛是因為孫絡（經脈與體表相溝通的通道）之間阻塞，毛細血管的氣血不通導致的，所以用細針通暢孫絡。左邊針刺右邊，右邊針刺左邊，刺的次數應多，不用遵循俞穴，所以只以月圓月缺作為治療次數。一天一次治療，兩天兩次治療，逐漸增加到第十五天，治療十五次，第十六天治療十四次，逐漸減少。這與解除腰痛，針刺太陽經奇穴中渚的方法又不同。