1陰陽別論第七篇
此承上篇陰陽應象、陰陽離合,而復論陰陽之別也。陰中有陽,陽中有陰,陰陽之常也。無胃脘之陽,見真藏之陰,則為別陰;無柔和之陰,見結搏之陽,則為別陽。別陰別陽,非陰陽之常,乃陰陽之別。常則和,別則病;常則順,別則死。所以別陽別陰,陽結陰結,陽搏陰搏,皆言病而言死也。
黃帝問曰:人有四經十二從,何謂?
四經十二從者,人身有四時之大經,十二脈之相從也。經,常也;從,順也。帝問四經十二從,以明陰陽有經常,從順之道也。
岐伯對曰:四經應四時,十二從應十二月,十二月應十二脈。
四經,應春夏秋冬之四時;十二從,應一歲之十二月;十二月,復應人身之十二脈。脈,經脈也。經脈歌云:肺寅大卯胃辰宮,脾已心午小未中,申胱酉腎心包戌,亥三子膽醜肝通。
脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。
經脈臟腑相合,雌雄相應,故脈有陰陽。知陽者可以知陰,知陰者,可以知陽,此陰陽之相通也。
凡陽有五,五五二十五陽。所謂陰者,真藏也,見則為敗,敗必死也。所謂陽者,胃脘之陽也。別於陽者,知病處也;別於陰者,知死生之期。
陰陽互見,彼此相資。若以陽脈論之,凡陽有五,肝心脾肺腎,皆有和平之陽脈也。五五二十五陽者,肝脈應春,心脈應夏,脾脈應長夏,肺脈應秋,腎脈應冬。春時而肝心脾肺腎之脈,皆有微弦之胃脈;夏時而肝心脾肺腎之脈,皆有微鉤之胃脈;長夏而肝心脾肺腎之脈,皆有微緩之胃脈;秋時而肝心脾肺腎之脈,皆有微毛之胃脈;冬時而肝心脾肺腎之脈,皆有微石之胃脈,是五五二十五陽。蓋五臟三陰之脈,皆有陽和之胃脈。
若無陽和之胃脈,則所謂陰者,乃三陰之真藏也,見則為敗,敗必死也。又申明所謂陽者,乃中焦胃脘之陽,而五臟籍以資生者也。若無胃脘之陽,而別於陽者,知病所發之處也;見真藏之陰,別於陰者,則知死生之期。
三陽在頭,三陰在手,所謂一也。別於陽者,知病忌時;別於陰者,知死生之期。
三陽在頭,謂手太陽之脈,終於目內眥;足太陽之脈,起於目內眥,上額交巔;手陽明之脈,終於兩鼻孔;足陽明之脈,起於鼻頞中,循髮際,至額顱;手少陽之脈,終於目銳眥,足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角也。
三陰在手,謂足厥陰之脈,注肺而終,交手太陰,出於手大指次指之內廉;足太陰之脈,注心中而終,交手少陰,循手小指之內而出;足少陰之脈,絡心,注胸中而終,交手厥陰,循手小指次指而出也。夫三陽在頭,三陰在手,一氣運行,皆有胃脘之陽,故曰所謂一也。若無胃脘之陽,而別於陽者,不但知病處也,且知病死忌之時。
陰陽別論第七篇
這篇承接上篇《陰陽應象》和《陰陽離合》,進一步討論陰陽的區別。陰中有陽,陽中有陰,是陰陽的正常狀態。如果沒有胃脘的陽氣,反而顯現真臟的陰象,就是「別陰」;如果缺乏柔和的陰氣,出現結搏的陽象,就是「別陽」。別陰和別陽並非陰陽的常態,而是異常的表現。常態代表和諧,異常則會致病;常態順應自然,異常則可能致命。因此,別陽、別陰、陽結、陰結、陽搏、陰搏,都是指疾病和死亡的徵兆。
黃帝問道:人有四經十二從,是什麼意思?
四經十二從指的是人體對應四季的主要經脈,以及十二條相互順應的脈絡。「經」代表常規,「從」代表順應。黃帝詢問四經十二從,是為了理解陰陽的常規和順應之道。
岐伯回答:四經對應四季,十二從對應十二月,十二月又對應人體的十二條經脈。
四經對應春、夏、秋、冬四季;十二從對應一年的十二個月;十二個月又對應人體的十二條經脈。經脈歌訣說:「肺寅大卯胃辰宮,脾巳心午小未中,申胱酉腎心包戌,亥三子膽醜肝通。」
脈象有陰陽之分,瞭解陽脈就能推知陰脈,瞭解陰脈也能推知陽脈。
經脈與臟腑相互配合,陰陽相應,因此脈象有陰陽之分。知陽可以知陰,知陰可以知陽,這說明陰陽是相通的。
陽脈有五種,五五共二十五種陽脈。所謂「陰」,指的是真臟之脈,一旦出現就代表臟氣衰敗,衰敗必死。所謂「陽」,指的是胃脘的陽氣。能分辨陽脈異常,就能知道病變所在;能分辨陰脈異常,就能判斷死生之期。
陰陽相互依存,彼此滋養。若以陽脈來說,五臟(肝、心、脾、肺、腎)各有平和之陽脈,五五共二十五種陽脈。例如:春季時,五臟脈象都帶有微弦的胃脈;夏季時,五臟脈象都帶有微鉤的胃脈;長夏時,五臟脈象都帶有微緩的胃脈;秋季時,五臟脈象都帶有微毛的胃脈;冬季時,五臟脈象都帶有微石的胃脈,這就是五五二十五陽。五臟的三陰脈,都應有陽和的胃脈。
如果沒有陽和的胃脈,所謂的「陰」就是三陰的真臟脈,一旦出現就代表臟氣衰敗,衰敗必死。所謂的「陽」,指的是中焦胃脘的陽氣,五臟依賴它維持生機。如果沒有胃脘的陽氣,而能分辨陽脈異常,就能知道病變所在;若顯現真臟的陰脈,分辨陰脈異常,就能預測死生之期。
三陽經的脈象表現在頭部,三陰經的脈象表現在手部,這是統一的道理。能分辨陽脈異常,就能知道病情的忌時;能分辨陰脈異常,就能判斷死生之期。
「三陽在頭」指的是:手太陽經終止於眼內角,足太陽經起始於眼內角,上行至額頭交會於巔頂;手陽明經終止於鼻孔兩側,足陽明經起始於鼻梁,沿髮際至額頭;手少陽經終止於眼外角,足少陽經起始於眼外角,上行至頭角。
「三陰在手」指的是:足厥陰經注入肺部後終止,與手太陰經相接,出於拇指內側;足太陰經注入心臟後終止,與手少陰經相接,沿小指內側而出;足少陰經絡於心,注入胸中後終止,與手厥陰經相接,沿無名指而出。三陽在頭,三陰在手,氣血運行皆依賴胃脘的陽氣,因此說「所謂一也」。如果沒有胃脘的陽氣,而能分辨陽脈異常,不僅能知道病變所在,還能預測病死的忌時。