高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之一 (33)

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卷之一 (33)

1. 陰陽別論第七篇

此承上篇陰陽應象、陰陽離合,而復論陰陽之別也。陰中有陽,陽中有陰,陰陽之常也。無胃脘之陽,見真藏之陰,則為別陰;無柔和之陰,見結搏之陽,則為別陽。別陰別陽,非陰陽之常,乃陰陽之別。常則和,別則病;常則順,別則死。所以別陽別陰,陽結陰結,陽搏陰搏,皆言病而言死也。

黃帝問曰:人有四經十二從,何謂?

四經十二從者,人身有四時之大經,十二脈之相從也。經,常也;從,順也。帝問四經十二從,以明陰陽有經常,從順之道也。

岐伯對曰:四經應四時,十二從應十二月,十二月應十二脈。

四經,應春夏秋冬之四時;十二從,應一歲之十二月;十二月,復應人身之十二脈。脈,經脈也。經脈歌云:肺寅大卯胃辰宮,脾已心午小未中,申胱酉腎心包戌,亥三子膽醜肝通。

脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。

經脈臟腑相合,雌雄相應,故脈有陰陽。知陽者可以知陰,知陰者,可以知陽,此陰陽之相通也。

凡陽有五,五五二十五陽。所謂陰者,真藏也,見則為敗,敗必死也。所謂陽者,胃脘之陽也。別於陽者,知病處也;別於陰者,知死生之期。

陰陽互見,彼此相資。若以陽脈論之,凡陽有五,肝心脾肺腎,皆有和平之陽脈也。五五二十五陽者,肝脈應春,心脈應夏,脾脈應長夏,肺脈應秋,腎脈應冬。春時而肝心脾肺腎之脈,皆有微弦之胃脈;夏時而肝心脾肺腎之脈,皆有微鉤之胃脈;長夏而肝心脾肺腎之脈,皆有微緩之胃脈;秋時而肝心脾肺腎之脈,皆有微毛之胃脈;冬時而肝心脾肺腎之脈,皆有微石之胃脈,是五五二十五陽。蓋五臟三陰之脈,皆有陽和之胃脈。

若無陽和之胃脈,則所謂陰者,乃三陰之真藏也,見則為敗,敗必死也。又申明所謂陽者,乃中焦胃脘之陽,而五臟籍以資生者也。若無胃脘之陽,而別於陽者,知病所發之處也;見真藏之陰,別於陰者,則知死生之期。

三陽在頭,三陰在手,所謂一也。別於陽者,知病忌時;別於陰者,知死生之期。

三陽在頭,謂手太陽之脈,終於目內眥;足太陽之脈,起於目內眥,上額交巔;手陽明之脈,終於兩鼻孔;足陽明之脈,起於鼻頞中,循髮際,至額顱;手少陽之脈,終於目銳眥,足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角也。

三陰在手,謂足厥陰之脈,注肺而終,交手太陰,出於手大指次指之內廉;足太陰之脈,注心中而終,交手少陰,循手小指之內而出;足少陰之脈,絡心,注胸中而終,交手厥陰,循手小指次指而出也。夫三陽在頭,三陰在手,一氣運行,皆有胃脘之陽,故曰所謂一也。若無胃脘之陽,而別於陽者,不但知病處也,且知病死忌之時。

白話文:

陰陽別論第七篇

這篇承接上一篇關於陰陽的應象和離合,再次論述陰陽的區別。陰中含有陽,陽中含有陰,這是陰陽的常態。如果沒有胃脘的陽氣,而見到真藏的陰氣,則稱為別陰;如果沒有柔和的陰氣,而見到凝滯的陽氣,則稱為別陽。別陰別陽,並非陰陽的常態,而是陰陽的特殊狀態。常態則平和,特殊狀態則生病;常態則順暢,特殊狀態則死亡。所以,別陽別陰、陽結陰結、陽搏陰搏,這些都是指疾病,甚至危及生命。

黃帝問道:人體有四經十二脈,這是什麼意思呢?

四經十二脈是指人體有應四時的四條大經脈,以及與之相連的十二條脈絡。經,指常態;從,指順暢。黃帝詢問四經十二脈,是想了解陰陽有其正常的運行規律和順暢的通路。

岐伯回答道:四經脈應四時,十二脈應十二月,十二月又應人體的十二條經脈。

四經脈,分別應春夏秋冬四個季節;十二脈,則應一年十二個月;十二月,又對應人體的十二條經脈。脈,指的是經脈。經脈歌訣是:肺經在寅時(卯時),大腸在卯時(辰時),胃經在辰時(巳時),脾經在巳時(午時),心經在午時(未時),小腸在未時(申時),膀胱在申時(酉時),腎經在酉時(戌時),心包經在戌時(亥時),三焦經在亥時(子時),膽經在子時(丑時),肝經在丑時(寅時)。

經脈有陰陽之分,了解陽脈就能了解陰脈,了解陰脈就能了解陽脈。

經脈和臟腑相互配合,陰陽相互應,所以經脈有陰陽之分。了解陽脈就能了解陰脈,了解陰脈就能了解陽脈,這是陰陽相互貫通的道理。

凡是陽脈有五條,五條陽脈相加共二十五條陽脈。所謂陰,指的是真藏的陰氣,一旦顯露出來就代表衰敗,衰敗必死。所謂陽,指的是胃脘的陽氣。區別於正常的陽氣,就能知道疾病的部位;區別於正常的陰氣,就能知道生死期限。

陰陽相互依存,彼此滋養。如果從陽脈來講,凡是陽脈有五條,即肝、心、脾、肺、腎,它們都有平和的陽脈。五五二十五陽指的是:肝脈應春,心脈應夏,脾脈應長夏,肺脈應秋,腎脈應冬。春天時,肝心脾肺腎五臟的經脈,都有微弱弦細的胃脈;夏天時,肝心脾肺腎五臟的經脈,都有微弱鉤曲的胃脈;長夏時,肝心脾肺腎五臟的經脈,都有微弱緩慢的胃脈;秋天時,肝心脾肺腎五臟的經脈,都有微弱毛細的胃脈;冬天時,肝心脾肺腎五臟的經脈,都有微弱石硬的胃脈,這就是五五二十五陽。也就是說,五臟的三陰經脈,都有陽氣平和的胃脈相通。

如果沒有陽氣平和的胃脈,那麼所謂的陰,就是三陰經的真藏之氣,一旦顯露出來就代表衰敗,衰敗必死。再次說明所謂的陽,指的是中焦胃脘的陽氣,五臟依靠它來生長。如果沒有胃脘的陽氣,而區別於正常的陽氣,就能知道疾病發生的部位;見到真藏的陰氣,而區別於正常的陰氣,就能知道生死期限。

三陽經在頭部,三陰經在手上,這是一個整體。區別於正常的陽氣,就能知道疾病忌諱的時間;區別於正常的陰氣,就能知道生死期限。

三陽經在頭部,指的是手太陽經脈,終止於目內眥;足太陽經脈,起於目內眥,上額交於頭頂;手陽明經脈,終止於兩鼻孔;足陽明經脈,起於鼻樑中間,循髮際,到額顱;手少陽經脈,終止於目銳眥;足少陽經脈,起於目銳眥,向上到達頭角。

三陰經在手上,指的是足厥陰經脈,注於肺部而終止,與手太陰經脈相交,從手大拇指和食指內側出來;足太陰經脈,注於心臟而終止,與手少陰經脈相交,循手小指內側出來;足少陰經脈,絡於心臟,注於胸部而終止,與手厥陰經脈相交,循手小指和無名指之間出來。總之,三陽經在頭部,三陰經在手上,氣機運行貫通,都有胃脘的陽氣,所以說是一個整體。如果沒有胃脘的陽氣,而區別於正常的陽氣,不僅能知道病的部位,還能知道疾病的忌諱時間和生死期限。