《黃帝素問直解》~ 卷之七 (12)
卷之七 (12)
1. 五常政大論第七十二篇
西北方陰也，其精奉於上，東南方陽也，其精降於下。故陰精所奉之方，其人壽，陽精所降之方，其人夭，是西北壽而東南夭也。
帝曰：善。其病也，治之奈何？
陰精所奉之方，其人壽，陽精所降之方，其人夭，是以西北病少，東南病多，帝故善之而探治病之法也。
岐伯曰：西北之氣，散而寒之，東南之氣收而溫之，所謂同病
異治也。故曰氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治之溫，熱，強其內守，必同其氣，可使平也，假者反之。
西北腠理常閉，其氣有餘，故治西北之病氣，當散而寒之。東南腠理常開，其氣不足，故治東南之病氣，當收而溫之。一散一收，一寒一溫，所謂同病異治也。西北之人，外雖寒閉，內則有餘而熱。東南之人，外雖溫開，內則不足而寒。故曰西北氣寒氣涼，復當治以寒涼，行水漬之，以開其閉，此散而寒之之法也。
東南氣溫氣熱，復當治以溫熱，強其內守，必內外和同其氣，然後可使平也。此收而溫之之法也。如西北之人，外寒涼而內不熱，亦當治以溫熱，東南之人，外溫熱而內不寒，亦當治以寒涼，故曰假者反之。
帝曰：善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？
西北之氣，外寒涼而內有餘，東南之氣，外溫熱而內不足。假者反之，則西北寒涼，其內亦有不足。東南溫熱，其內亦有有餘，帝故善之，復問一州之氣，亦有生化壽夭之不同，不必東南西北之殊，其故何也。
岐伯曰：高下之理，地勢使然也。崇高，則陰氣治之，汙下，則陽氣治之。陽勝者，先天，陰勝者，後天，此地理之常，生化之道也。
一州之中，亦有四方高下之理，乃地勢使然也。地勢崇高，則陰氣治之，地勢汙下，則陽氣治之。陽氣治之而陽勝者，四時之氣常先天。陰氣治之而陰勝者，四時之氣常後天。先天，則生化早，後天，則生化遲，此地理陰陽高下之常，而有生化遲早之道也。
帝曰：其有壽夭乎？
帝問生化壽夭，故復問生化之中，其有壽夭乎？
岐伯曰：高者其氣壽，下者其氣夭。地之小大異也。小者小異，大者大異，故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。
更，平聲。地高者，陰氣治之，陰精所奉，其人壽，故高者，其氣壽。地下者，陽氣治之，陽精所降，其人夭，故下者其氣夭。高則氣大，下則氣小，高者下者，乃地之小大異也。略高略下，高下之小者，其壽夭小異。極高極下，高下之大者，其壽夭大異。故治病者，必明上天之道，下地之理，其中有陰陽之更勝，有時氣之先後，以此決人之壽夭，及生化之期，乃可以知人之形氣矣。《靈樞》壽夭篇云：形與氣相任則壽，不相任則夭。
白話文：
西北方屬於陰性，它的精華向上輸送；東南方屬於陽性，它的精華向下輸送。所以，陰精輸送到的地方，那裡的人長壽；陽精輸送到的地方，那裡的人短命，這就是西北方的人長壽而東南方的人短命的原因。
黃帝說：說得好。那對於疾病，要如何治療呢？
陰精輸送到的地方，那裡的人長壽；陽精輸送到的地方，那裡的人短命，因此西北方的人比較少生病，東南方的人比較多生病。黃帝因此讚同這個說法，並想探究治療疾病的方法。
岐伯說：西北方的氣候是發散而寒冷的，東南方的氣候是收斂而溫熱的，這就是所謂的「同病異治」的道理。所以說，氣候寒冷涼爽，就用寒涼的方法治療，可以用水來浸泡；氣候溫熱，就用溫熱的方法治療，加強體內的防禦能力，讓體內外氣息達到一致，就可以使身體恢復平衡，如果情況相反，就應該反向治療。
西北方的人，皮膚毛孔常常是閉合的，體內陽氣相對有餘，所以治療西北方人的疾病，應當用發散和寒涼的方法。東南方的人，皮膚毛孔常常是開洩的，體內陽氣相對不足，所以治療東南方人的疾病，應當用收斂和溫熱的方法。一個發散，一個收斂，一個寒涼，一個溫熱，這就是所謂的「同病異治」的道理。西北方的人，雖然外表寒冷閉塞，但體內卻有餘而熱；東南方的人，雖然外表溫熱開洩，但體內卻不足而寒。所以說，西北方氣候寒冷涼爽，就應當用寒涼的方法治療，用水浸泡來打開閉塞的毛孔，這就是發散和寒涼的治療方法。
東南方氣候溫熱，就應當用溫熱的方法治療，加強體內的防禦能力，必須使體內外氣息協調一致，然後才可以使身體恢復平衡。這是收斂和溫熱的治療方法。如果西北方的人，外表寒冷涼爽但體內並不熱，也應當用溫熱的方法治療；東南方的人，外表溫熱但體內並不寒，也應當用寒涼的方法治療，所以說如果情況相反，就應該反向治療。
黃帝說：說得好。一個地區的氣候，造成人們的生長、變化、壽命長短都不同，這是什麼原因呢？
西北方的氣候，外表寒冷涼爽，但體內有餘；東南方的氣候，外表溫熱，但體內不足。如果情況相反，就應該反向治療。這樣看來，西北方雖然寒冷涼爽，但體內也可能有不足的情況；東南方雖然溫熱，但體內也可能會有餘的情況。黃帝因此讚同這個說法，又問一個地區的氣候，也有生長、變化、壽命長短的不同，不一定是東南西北的差別，這是什麼原因呢？
岐伯說：這是因為地形高低的緣故。地勢高的地方，陰氣主導；地勢低窪的地方，陽氣主導。陽氣主導而且陽氣強盛的，生長變化就偏於先天；陰氣主導而且陰氣強盛的，生長變化就偏於後天。這是地理的常理，也是萬物生長變化的規律。
一個地區之中，也有四方高低不同的情況，這是地形所造成的。地勢崇高的地方，就由陰氣主導；地勢低窪的地方，就由陽氣主導。陽氣主導且陽氣強盛的，四季的氣候就常偏於先天；陰氣主導且陰氣強盛的，四季的氣候就常偏於後天。先天，則生長變化較早；後天，則生長變化較遲。這是地理陰陽高低的常理，也影響了生長變化早晚的規律。
黃帝說：這會影響壽命長短嗎？
黃帝問到生長變化與壽命長短的關係，所以又問在生長變化之中，壽命長短會受影響嗎？
岐伯說：地勢高的地方，那裡的氣運使人長壽；地勢低的地方，那裡的氣運使人短命。土地的大小不同，差異也會不同。小的土地差異就小，大的土地差異就大。所以治療疾病的人，必須明白天道和地理，陰陽的盛衰變化，氣候的先後順序，以及人的壽命長短，生長變化的時機，才能夠了解人的形體和氣血狀況。《靈樞》壽夭篇說：形體與氣血相協調就長壽，不協調就短命。