《黃帝素問直解》~ 卷之四 (23)
卷之四 (23)
1. 刺腰痛篇第四十一篇
帝承上篇腹中滿痛之義，而及於腰痛，則有取刺之法也。腹者，太陰經脈之所主。腰者，足三陽三陰之脈及奇經八脈，皆從腰而上，故舉足太陽、少陽、陽明、少陰、厥陰及奇經八脈，並解脈肉理，皆繫於腰而為痛，各隨其脈以刺之。太陰主腹，故不復論。然太陰之絡，亦令腰痛，故終舉太陰之痛以結之。
足太陽脈，令人腰痛，引項脊，尻背為重狀，刺其郄中，太陽正經出血，春無見血。
郄中，委中也。足太陽之脈，從頭下項，循脊背，抵腰中，下至於尻，故足太陽脈，令人腰痛，則上引項脊而尻背各如狀，當刺其委中，委中者，太陽正經之脈也；刺委中，更當出血，若春時木王，借水氣以生，太陽主寒水之氣，故春刺委中，無見其血。
少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血。
循循，漸次貌。顧，回顧也。腰者，身半上下之交，少陽主樞，居乎上下之間，故少陽令人腰痛，如以針刺其腰之皮中，其痛漸次而上，故循循然，痛在於背，則不可以俯仰；痛在於項，則不可以顧，當刺少陽成骨之端，而出其血。申明成骨之端，在膝外廉之骨而獨起者是也。夏時火王，少陽主相火之氣，故夏刺成骨，無見其血。
陽明令人腰痛，不可以顧，顧為有見者，善悲。刺陽明於䯒前三痏，上下和之，出血，秋無見血。
陽明之脈，起於鼻頞中，行身之前，故陽明令人腰痛，不可以顧。顧，猶視也。申明不可顧者，非不可回顧，乃顧則目中為有見者，然顧而有見，則善悲，當刺陽明於䯒前三痏，䯒前三痏，三里上廉下廉也，故曰，上下和之，乃三里合上廉下廉以和之，而出其血也。秋時金王，陽明主燥金之氣，故秋刺䯒前三痏，無見其血。
足少陰令人腰痛，痛引脊內廉，刺少陰於內踝上二痏，春無見血，出血太多，不可復也。
足少陰之脈，上股內後廉，貫脊屬腎，故足少陰令人腰痛，其痛上引脊，下引內廉，當刺少陰於內踝上左右太谿二痏，少陰之氣藏於冬，發於春，故春刺內踝，無見其血，若春時出血太多，至冬不可復藏也。按春夏秋皆言無見血，而冬時不言，意謂冬藏之時，陰血充滿，三時皆不足也。
厥陰之脈，令人腰痛，腰中為張弓弩弦，刺厥陰之脈，在腨踵魚腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人善言，默默然不慧，刺之三痏。
厥陰之脈，循足而上，與腎脈相合，行於腰脊，故厥陰之脈令人腰痛，腰中為張弓弩弦，痛而強硬，不柔和也。當刺厥陰之脈，在腨踵魚腹之外。腨，足肚也。踵，足跟也。魚腹，足肚上也。腨踵魚腹之外側，但循結絡之累累然，乃刺之，其厥陰腰痛之病，當令人善言，《靈樞·九針論》云，肝主語，本經《宣明五氣篇》云，肝病為語，言即語也。病當令人善言，則默默然不慧，默默不慧，肝氣虛矣。
白話文：
刺腰痛篇第四十一篇
皇帝繼承前篇關於腹部脹痛的論述，並延伸到腰痛的治療，說明了針灸的療法。腹部是太陰經脈所主管的部位。腰部則是足三陽、足三陰經脈和奇經八脈都經過的地方，因此，足太陽、少陽、陽明、少陰、厥陰經脈以及奇經八脈的經絡氣血運行阻滯，都會導致腰痛。所以要根據不同的經脈來針灸。太陰經脈主腹部，這裡不再贅述。但太陰經脈的絡脈也會導致腰痛，所以最後還是將太陰經引起的腰痛也一併說明。
足太陽經脈導致腰痛，疼痛會向上牽引到項部和脊柱，向下牽引到臀部和背部，感覺沉重。針刺郄中穴（即委中穴），讓足太陽經脈的正經出血，但春天不能見到出血。
足太陽經脈從頭部往下走，經過項部、脊背，到達腰部，再往下到臀部。所以足太陽經脈導致腰痛時，疼痛會向上牽引到項部和脊柱，向下牽引到臀部和背部。應該針刺委中穴，委中穴是足太陽經脈的正經穴位；針刺委中穴應該出血，但春天木氣旺盛，需要借水氣生長，而太陽經脈主寒水之氣，所以春天針刺委中穴，不會見到出血。
少陽經脈導致腰痛，感覺就像用針刺入皮膚一樣，疼痛會逐漸蔓延，不能彎腰、抬頭，也不能回頭。針刺少陽經脈的成骨穴（膝蓋外側突出的小骨）使之出血，夏天不能見到出血。
疼痛逐漸蔓延的樣子。回頭。腰部是身體上下部位的交界處，少陽經脈主管樞紐，位於身體上下之間，所以少陽經脈導致腰痛，感覺就像用針刺入腰部皮膚，疼痛會逐漸向上蔓延，所以不能彎腰、抬頭，也不能回頭。應該針刺少陽經脈的成骨穴，使之出血。成骨穴是指膝蓋外側突出的小骨。夏天火氣旺盛，少陽經脈主相火之氣，所以夏天針刺成骨穴，不會見到出血。
陽明經脈導致腰痛，不能回頭，回頭就會看到東西，容易悲傷。針刺陽明經脈的三里穴上、下廉（三里穴附近的三個穴位），使之氣血通暢，出血，秋天不能見到出血。
陽明經脈起於鼻樑中間，走行於身體前面，所以陽明經脈導致腰痛，不能回頭。回頭，也就是看的意思。不能回頭的意思，並不是不能回頭看，而是回頭看到東西就會悲傷。應該針刺陽明經脈的三里穴上、下廉，使之氣血通暢，出血。秋天金氣旺盛，陽明經脈主燥金之氣，所以秋天針刺三里穴上、下廉，不會見到出血。
足少陰經脈導致腰痛，疼痛會向上牽引到脊柱內側，向下牽引到內踝。針刺足少陰經脈的太溪穴（內踝骨上方），春天不能見到出血，出血太多，就不能恢復了。
足少陰經脈向上經過大腿內側後緣，貫穿脊柱到達腎臟，所以足少陰經脈導致腰痛，疼痛會向上牽引到脊柱，向下牽引到內踝內側。應該針刺足少陰經脈的太溪穴（內踝骨上方），少陰之氣藏於冬天，發於春天，所以春天針刺太溪穴，不會見到出血，如果春天出血太多，到冬天就不能恢復了。春天、夏天、秋天都說不能見到出血，冬天沒有提到，意思是冬天是收藏的季節，陰血充足，其他三個季節都不夠。
厥陰經脈導致腰痛，腰部會像拉緊的弓弦一樣。針刺厥陰經脈的穴位，位於足跟到腳背之間的外側，沿著結締組織的走向，找到結締組織比較明顯的地方來針刺，這種腰痛的患者會很能說話，但同時又會表現出沉默寡言、反應遲鈍的樣子，針刺三個穴位。
厥陰經脈沿著足部向上走，與腎經相合，經過腰部和脊柱，所以厥陰經脈導致腰痛，腰部會像拉緊的弓弦一樣，疼痛且僵硬，不柔和。應該針刺厥陰經脈的穴位，位於足跟到腳背之間的外側。腳肚。足跟。腳背。在腳肚、足跟和腳背的外側，沿著結締組織的走向，找到結締組織比較明顯的地方來針刺，厥陰經脈引起的腰痛，患者會很能說話，《靈樞·九針論》說，肝主言語，本經《宣明五氣篇》說，肝病會導致說話，說話就是言語。患者很能說話，但同時又會沉默寡言、反應遲鈍，這是肝氣虛弱的表現。