1刺腰痛篇第四十一篇
刺治之法,仍在腨、在踵、在魚腹之三痏,肝虛故淺刺累累之路,不言出血也。此一節言足三陽三陰之脈,令人腰痛,而有取刺之法也。
解脈令人腰痛,痛引肩,目䀮䀮然,時遺溲,刺解脈在膝筋肉分間,郄外廉之橫脈,出血,血變而止。
解,音蟹,下同。解,散也。解脈,周身橫紋之脈散於皮膚間,太陽之所主也。解脈令人腰痛,不能從腰而散於上,故痛引肩,不能從肩而散於頭,故目䀮䀮然。膀胱水府之氣不出於皮毛,故時遺溲。刺解脈在膝後筋肉相分之間乃郄中外廉之橫脈,當刺出其血,血紫黑而變赤,即當止之,不可多出也。
解脈令人腰痛,為引帶,常為折腰狀,善恐,刺解脈在郄中,結絡為黍米,刺之,血射以黑,見赤血而已。
折,音舌。解脈散於皮膚,不但行於上下,且迥繞周身,故解脈令人腰痛,為腰引帶,痛則常為折腰狀。腰者腎之外候,腎氣不充於腰,故善恐。刺解脈,在太陽正經之郄中,視其結絡為黍米,乃刺之。結絡,則絡脈結而不榮,故血射以黑,見赤血而已,即上言血變而止之謂也。此言解脈腰痛,常循太陽郄中之絡脈以刺之,而出其血也。
同陰之脈,令人腰痛,痛如小錘,居其中,怫然腫,刺同陰之脈在外踝上絕骨之端,為三痏。
陽蹺之脈,起於跟中,循外踝上風府,從陰出陽,故曰同陰。同陰之脈,令人腰痛,則痛如小錘居其腰中,外則怫然而腫,刺同陰之脈,當在外踝上,並絕骨之端,為三痏也。
陽維之脈,令人腰痛,痛上怫然腫,刺陽維之脈,脈與太陽合。腨下間,去地一尺所。
陽維維於陽,今陽維腰痛,不能維於陽,故痛上怫然腫,刺陽維之脈,其脈與太陽相合,在腨下間去地一尺所,乃陽維之郄,太陽承山穴也。夫陽維與太陽合,則陰維與少陰合關。
衡絡之脈,令人腰痛,不可以俯仰,仰則恐僕,得之舉重傷腰。衡絡絕,噁心歸之,刺之在郄陽筋之間,上郄數寸橫居,為二痏,出血。
衡,與橫同。郄,浮郄也。陽,會陽也。帶脈橫絡於腰,故曰橫絡之脈,腰痛不可以俯仰,言不可以俯而復仰也。如俯而仰,則恐僕矣,此得之舉重傷腰,橫絡脈絕,周迥無所束,惡血聚而歸之,故痛也。刺之在浮郄會陽大筋之間,申明會陽之穴,上浮郄數寸,橫居臀下也,刺浮郄會陽為二痏,而出血。
會陰之脈,令人腰痛,痛上漯漯然汗出。汗乾,令人慾飲,飲已欲走,刺直陽之脈上三痏,在蹺上郄下五寸,橫居,視其盛者出血。
漯,音沓。會陰在大便之前,小便之後,任督二脈相會於前後二陰間,故曰會陰。任脈統任一身之陰,督脈總督一身之陽。會陰腰痛,陰陽皆虛,痛上漯漯然汗出,陰氣虛而陰液外注也。汗乾令人慾飲,飲已欲走,陽氣虛而陽熱外馳也。任督腰痛,當從陽以瀉陰,故刺直陽之脈。
刺腰痛篇第四十一篇
治療腰痛的方法,主要針對小腿肚(腨)、腳跟(踵)和魚腹部位的三個穴位。肝氣虛弱時,應淺刺這些連續排列的穴位,但不必刺至出血。這一節說明足三陽經和足三陰經引起的腰痛,以及相應的針刺療法。
解脈引起的腰痛,疼痛會牽連肩膀,眼睛昏花,有時小便失禁。針刺解脈的位置在膝蓋後方肌肉與筋的分界處,即膝窩外側的橫向脈絡,刺出血後,待血色由暗轉紅即可停止。
解脈遍佈全身皮膚的橫向紋理,屬太陽經所主。若解脈不暢,疼痛無法從腰部向上散發,便會牽連肩膀;若無法從肩膀散至頭部,則眼睛昏花。膀胱水氣無法宣發至體表,因而小便失禁。針刺膝後筋肉分界處的橫脈,出血至血色變紅即止,不宜過多。
另一種解脈腰痛,症狀如腰部被拉扯、常彎腰駝背,且易恐懼。針刺太陽經膝窩中央的結絡(如黍米大小的瘀結),刺出暗黑色血,待見紅色血即可。此因解脈環繞全身,阻滯時腰部活動受限,腎氣不足而恐懼。刺膝窩結絡可疏通瘀血。
同陰脈腰痛,痛感如小錘深擊腰內,伴隨腫脹。針刺外踝上方絕骨端的三個穴位。同陰脈屬陽蹺脈,從腳跟經外踝上行,陰陽交會,故稱「同陰」。
陽維脈腰痛,痛處腫脹。針刺陽維脈與太陽經交會處,位於小腿肚下方、離地一尺的位置(約承山穴)。陽維脈主維繫陽氣,失調時無法約束陽氣而腫痛。
衡絡脈(橫絡脈)腰痛,因舉重傷腰,導致帶脈橫向絡脈斷裂,瘀血積聚。患者無法俯仰,勉強動作恐會跌倒。針刺浮郄穴與會陽穴之間,上浮郄數寸的橫向位置,刺兩針出血。
會陰脈腰痛,痛處出汗濕黏,汗止後口渴想飲水,飲畢又躁動欲走。此因任督二脈交會的會陰處陰陽兩虛,陰虛則汗出,陽虛則躁熱。針刺直陽脈(蹺脈)上三個穴位,位於腳踝上方、膝窩下方五寸的橫向脈絡,觀察充血處刺出血。