《黃帝素問直解》~ 卷之四 (24)
卷之四 (24)
1. 刺腰痛篇第四十一篇
刺治之法，仍在腨、在踵、在魚腹之三痏，肝虛故淺刺累累之路，不言出血也。此一節言足三陽三陰之脈，令人腰痛，而有取刺之法也。
解脈令人腰痛，痛引肩，目䀮䀮然，時遺溲，刺解脈在膝筋肉分間，郄外廉之橫脈，出血，血變而止。
解，音蟹，下同。解，散也。解脈，周身橫紋之脈散於皮膚間，太陽之所主也。解脈令人腰痛，不能從腰而散於上，故痛引肩，不能從肩而散於頭，故目䀮䀮然。膀胱水府之氣不出於皮毛，故時遺溲。刺解脈在膝後筋肉相分之間乃郄中外廉之橫脈，當刺出其血，血紫黑而變赤，即當止之，不可多出也。
解脈令人腰痛，為引帶，常為折腰狀，善恐，刺解脈在郄中，結絡為黍米，刺之，血射以黑，見赤血而已。
折，音舌。解脈散於皮膚，不但行於上下，且迥繞周身，故解脈令人腰痛，為腰引帶，痛則常為折腰狀。腰者腎之外候，腎氣不充於腰，故善恐。刺解脈，在太陽正經之郄中，視其結絡為黍米，乃刺之。結絡，則絡脈結而不榮，故血射以黑，見赤血而已，即上言血變而止之謂也。此言解脈腰痛，常循太陽郄中之絡脈以刺之，而出其血也。
同陰之脈，令人腰痛，痛如小錘，居其中，怫然腫，刺同陰之脈在外踝上絕骨之端，為三痏。
陽蹺之脈，起於跟中，循外踝上風府，從陰出陽，故曰同陰。同陰之脈，令人腰痛，則痛如小錘居其腰中，外則怫然而腫，刺同陰之脈，當在外踝上，並絕骨之端，為三痏也。
陽維之脈，令人腰痛，痛上怫然腫，刺陽維之脈，脈與太陽合。腨下間，去地一尺所。
陽維維於陽，今陽維腰痛，不能維於陽，故痛上怫然腫，刺陽維之脈，其脈與太陽相合，在腨下間去地一尺所，乃陽維之郄，太陽承山穴也。夫陽維與太陽合，則陰維與少陰合關。
衡絡之脈，令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐僕，得之舉重傷腰。衡絡絕，噁心歸之，刺之在郄陽筋之間，上郄數寸橫居，為二痏，出血。
衡，與橫同。郄，浮郄也。陽，會陽也。帶脈橫絡於腰，故曰橫絡之脈，腰痛不可以俯仰，言不可以俯而復仰也。如俯而仰，則恐僕矣，此得之舉重傷腰，橫絡脈絕，周迥無所束，惡血聚而歸之，故痛也。刺之在浮郄會陽大筋之間，申明會陽之穴，上浮郄數寸，橫居臀下也，刺浮郄會陽為二痏，而出血。
會陰之脈，令人腰痛，痛上漯漯然汗出。汗乾，令人慾飲，飲已欲走，刺直陽之脈上三痏，在蹺上郄下五寸，橫居，視其盛者出血。
漯，音沓。會陰在大便之前，小便之後，任督二脈相會於前後二陰間，故曰會陰。任脈統任一身之陰，督脈總督一身之陽。會陰腰痛，陰陽皆虛，痛上漯漯然汗出，陰氣虛而陰液外注也。汗乾令人慾飲，飲已欲走，陽氣虛而陽熱外馳也。任督腰痛，當從陽以瀉陰，故刺直陽之脈。
白話文：
治療腰痛的方法，仍然在小腿肚、腳後跟、以及腳掌肚這三個部位下針。因為肝氣虛弱，所以淺刺多處即可，不必讓它出血。這一節說明足部的三陽經和三陰經脈絡，會引起腰痛，並且提出了針刺治療的方法。
解脈讓人腰痛，痛會牽引到肩膀，眼睛昏花模糊，有時會小便失禁。針刺解脈的位置在膝蓋肌肉分界的地方，也就是膝蓋後外側的橫向脈絡，刺出血，等血色轉變就停止。
這裡的解，是分散的意思。解脈，是指全身橫向紋路的脈絡，分散在皮膚之間，是太陽經所主管的。解脈引起腰痛，是因為氣血無法從腰部向上散開，所以疼痛會牽引到肩膀。又因為無法從肩膀散到頭部，所以眼睛會昏花。膀胱水氣無法從皮毛排出，所以會時常小便失禁。針刺解脈，位置在膝後肌肉交界處，也就是腘窩外側的橫向脈絡，應該刺出血，當血色由紫黑轉為紅色時就應該停止，不要過量放血。
解脈讓人腰痛，痛起來像一條帶子拉扯，常常彎腰駝背，容易感到恐懼。針刺解脈的位置在腘窩中間，看起來像米粒一樣的結絡處，刺下去會射出黑血，等到出現紅血就停止。
解脈分散在皮膚，不只上下走向，還會環繞全身，所以解脈引起的腰痛，像腰部被帶子拉扯，疼痛時會彎腰駝背。腰是腎臟的外在表現，腎氣不足時腰部無力，所以容易感到恐懼。針刺解脈，在太陽經的腘窩處，找尋像米粒般的結絡處，刺下去會射出黑血，看到紅血就應該停止，就像前面說的血色轉變就要停止。這裡說明解脈引起的腰痛，常常沿著太陽經腘窩的絡脈針刺放血。
同陰之脈讓人腰痛，痛起來像小錘子敲打一樣，在腰部中間，感覺腫脹不適。針刺同陰之脈的位置在外踝上方，靠近絕骨的末端，共有三個穴位。
陽蹺脈從腳跟發起，沿著外踝上行到風府穴，從陰轉陽，所以稱為同陰。同陰之脈引起腰痛，疼痛像小錘子敲打在腰部中間，外側會有腫脹感，針刺同陰之脈的位置在外踝上方，靠近絕骨末端，這裡有三個穴位。
陽維之脈讓人腰痛，痛起來向上腫脹。針刺陽維之脈，此脈與太陽經相通，位置在小腿肚下方，離地約一尺的地方。
陽維脈是維護陽氣的，現在陽維脈引起腰痛，無法維護陽氣，所以痛處向上腫脹。針刺陽維之脈，其脈與太陽經相合，在小腿肚下方，離地約一尺的地方，這裡是陽維脈的郄穴，也就是太陽經的承山穴。陽維與太陽經相合，陰維與少陰經相合。
衡絡之脈讓人腰痛，無法彎腰或仰頭，仰頭時會感到快要跌倒，這是因為搬重物傷到腰引起的。衡絡脈斷裂，會感到噁心，這時要針刺的位置在腘窩兩條筋之間，向上數寸橫向處，有兩個穴位，要刺出血。
衡，和橫相同。郄，是指浮郄。陽，是指會陽。帶脈橫向環繞腰部，所以稱為衡絡之脈。腰痛無法彎腰或仰頭，也就是說無法彎腰再挺直，如果勉強仰頭會感到快要跌倒，這是因為搬重物傷到腰，衡絡脈斷裂，無法約束，惡血聚集導致疼痛。針刺的位置在浮郄會陽兩條大筋之間，特別指出是會陽穴，在浮郄上方數寸，橫向分布在臀部下方，針刺浮郄會陽兩個穴位，刺出血。
會陰之脈讓人腰痛，痛起來會不斷流汗，汗乾後會想喝水，喝了水又想走動。針刺直陽之脈的上方三個穴位，在腳踝上五寸處橫向分布，觀察哪裡氣血旺盛就刺哪裡，刺出血。
會陰在排便之前，排尿之後，任脈與督脈在前後二陰之間交會，所以稱為會陰。任脈主管全身的陰氣，督脈主管全身的陽氣。會陰引起的腰痛，是因為陰陽皆虛，痛起來會不斷流汗，是陰氣虛弱導致陰液外洩。汗乾後會想喝水，喝了水又想走動，是陽氣虛弱導致陽熱外散。任督脈引起的腰痛，應該從陽來洩陰，所以針刺直陽之脈。