黃帝

卷之四 (22)

1腹中論第四十篇

帝曰:善。何以知懷子之且生也?

申明灸則喑,石則狂,而言陽氣重上,有餘於上,則厥逆之原亦明,帝故善之。復承胸滿腹脹之意而問婦人懷子,亦胸滿腹脹,何以主懷子之且生?知,猶主也。

岐伯曰:身有病而無邪脈也。

婦人懷子,胸腹滿脹,經脈循行,不失常度,是身有病而無邪脈,則主懷子之且生也。

帝曰:病熱而有所痛者,何也?

病熱而有所痛,在婦人則不能懷子,故復問之。

岐伯曰:病熱者,陽脈也,以三陽之動也。

熱為陽病,熱則三陽經脈不和,故病熱者,陽脈也,以三陽之動而不和也。

人迎一盛,少陽;二盛,太陽;三盛,陽明。

少陽、太陽、陽明,三陽也。人迎動脈,主三陽之六腑,故人迎一盛,熱在少陽之膽與三焦。人迎二盛,熱在太陽之膀胱小腸。人迎三盛,熱在陽明之胃與大腸。所謂病熱者,陽脈也。以三陽之動,此之謂也。

入陰也。夫陽入於陰,故病在頭與腹,乃腹脹而頭痛也。

病熱為陽病,熱而有所痛者,陽病入陰也。夫陽入於陰,故當病在頭與腹。申明在腹,乃為腹脹,在頭而頭痛也。

帝曰:善。

病熱而痛,兼有腹中䐜脹之病,帝故善之。此一節,言土氣不和而厥逆,經脈不和而熱盛,亦為腹中之病也。

白話文

腹中論第四十篇

黃帝說:很好。如何判斷婦女懷孕且即將生產呢?

(前文解釋了灸法過度會導致失聲,砭石療法過度會引發狂躁,並說明陽氣過盛上衝是厥逆的原因,因此黃帝認同此說。)接著延續胸悶腹脹的話題,詢問婦女懷孕時也會胸悶腹脹,如何判斷這是懷孕且即將生產的徵兆?「知」在這裡是「判斷」的意思。

岐伯回答:身體有症狀但脈象正常。

婦女懷孕時,雖然胸腹脹滿,但經脈運行仍保持正常,這就是身體有症狀但脈象無異常,可據此判斷懷孕且即將生產。

黃帝問:發熱且伴隨疼痛是什麼原因?

發熱疼痛的婦女通常無法懷孕,因此進一步詢問。

岐伯回答:發熱屬於陽證,與三陽經脈的異常有關。

發熱是陽性病症,會導致三陽經脈失調,因此發熱反映陽脈異常,源於三陽經脈的躁動不和。

人迎脈搏動異常的程度可區分熱證所在:

  • 比平常強一倍:病在少陽(膽與三焦)
  • 強兩倍:病在太陽(膀胱與小腸)
  • 強三倍:病在陽明(胃與大腸)
    這就是「發熱屬陽脈異常,與三陽經脈躁動相關」的具體表現。

若陽熱之邪深入陰分:
陽邪侵入陰經,病症會出現在頭部和腹部,表現為腹脹和頭痛。

(總結:發熱疼痛伴隨腹脹頭痛,黃帝認同此說。本節說明土氣失調導致厥逆,經脈失和導致熱盛,均屬於腹中疾病範疇。)