《黃帝素問直解》~ 卷之四 (21)
卷之四 (21)
1. 腹中論第四十篇
是盲之原在臍下，故環臍而痛也。此病無形之氣，亦不可妄攻以動之。若動之，則氣不化而水不行，當為水溺澀之病，此伏梁之在氣分，不同於裹大膿血之伏梁也。
此一節，言腹中氣血不和，而為腹中之病也。
帝曰：夫子數言熱中、消中，不可服高梁芳草石藥，石藥發癲，芳草發狂。夫熱中、消中者，皆富貴人也，今禁膏梁，是不合其心，禁芳草石藥是病不愈，願聞其說。
數，音朔。數，屢也。熱中、消中，不可服膏梁芳草石藥，石藥發癲，芳草發狂，岐伯乃屢言之，帝引以問，而言夫熱中、消中者，精血內竭，火熱消爍，皆富貴人之病也。富貴之人厚味自養。今禁膏梁，是不合其心，富貴之人，土氣壅滯，宜升散其上，鎮重其下。今禁芳草石藥，是病不愈，願聞所以禁之之說。
岐伯曰：夫芳草之氣美，石藥之氣焊。二者，其氣急疾堅勁，故非緩心和人，不可以服此二者。
芳草之氣，香美而上散，石藥之氣慓悍而下沉，是芳草之氣急疾，石藥之氣堅勁，故二者其氣急疾堅勁，惟和緩之氣可以化之，故非緩心和人，不可以服此二者。
帝曰：不可以服此二者，何以然？
必欲詳明不可服之義，故復問之。
岐伯曰：夫熱氣慓悍，藥氣亦然，二者相遇，恐內傷脾。脾者土也，而惡木，服此藥者，至甲乙日更論。
惡，去聲。脾土之氣，貴得其平。夫病熱中、消中，乃熱氣慓悍而然。今芳草石藥，其氣亦熱而慓悍，以熱氣慓悍之病，而遇熱氣慓悍之藥，二者相遇，亢害已極，恐內傷脾。蓋脾者土也，而惡木克，服此芳草石藥之藥者，恐有克賊之變，故至甲乙日更論，是脾土之氣，貴乎和緩，芳草石藥不宜服也。
帝曰：善。有病膺腫頸痛，胸滿腹脹，此為何痛？何以得之？
芳草石藥恐內傷脾，不但熱中消中不可服，脾土內虛亦不可服。帝故善之，復承身體髀股䯒皆腫，環臍而痛之意，問有病膺腫頸痛，胸滿腹脹者，此為何病？正其名也，何以得之？探其原也。
岐伯曰：名厥逆。
膺腫頸痛，胸滿腹脹，則表裡陰陽之氣不相順接，故名厥逆。
帝曰：治之奈何？
治厥逆奈何？
岐伯曰：灸之則喑，石之則狂，須其氣並乃可治之。
厥逆，則陰陽之氣不相交併，若火灸以治之，則無聲而喑，砭石以治之，則煩熱而狂，是厥逆之時，不可以治，須其氣並，乃可治也。
帝曰：何以然？
何以灸則喑，石則狂？
岐伯曰：陽氣重上，有餘於上，灸之則陽氣入陰，入則喑，石之則陽氣虛，虛則狂，須其氣並而治之，可使全也。
要，平聲。膺腫頸痛，胸滿腹脹，是陽氣重上，有餘於上，而致厥逆也，其厥逆之時，取少腹之陰穴灸之，則陽氣不入於陰，入而不出則厥。厥逆之時，用砭石刺之，外泄其血，血不充膚，則陽氣外虛，虛則狂，故須其氣並而治之，可使十全也。
白話文：
腹部疼痛的原因，主要是因為肚臍下方（盲）的氣機不順暢，導致肚臍周圍疼痛。這種病症是無形的氣機問題，不可以隨意用藥攻伐，以免擾動氣機。如果隨意攻伐，氣機無法正常運行，水分也無法順利代謝，可能會造成小便不暢的問題。這種狀況是「伏梁」病症中氣機運行不順的情形，與內部有膿血的「伏梁」不同。
這一段主要說明腹部氣血不調和，導致腹部產生病痛。
黃帝問：先生您多次提到熱中、消中這兩種病，說不能吃肥膩的食物和使用芳香藥草、礦物藥，因為礦物藥會導致癲癇，芳香藥草會使人發狂。熱中、消中通常是富貴人家才會得的病，現在禁止他們吃肥膩的食物，他們不願意接受；禁止使用芳香藥草和礦物藥，病又好不了，希望您能說明原因。
岐伯多次提到熱中、消中不能吃肥膩食物和使用芳香藥草、礦物藥，因為礦物藥會導致癲癇，芳香藥草會使人發狂。黃帝因此提出疑問，說熱中、消中這種病，是身體精血耗損，體內火熱過盛造成的，通常是富貴人家才會得的病。富貴人家習慣吃肥膩的食物來滋養身體，現在禁止他們吃肥膩的食物，他們難以接受。富貴人家體內氣機容易阻塞，應該讓氣機向上疏通，向下鎮靜。現在禁止使用芳香藥草和礦物藥，病又好不了，希望您能說明禁止使用這些藥物的原因。
岐伯回答說：芳香藥草的氣味美好，礦物藥的氣味強烈。這兩者藥性都非常迅猛剛勁，所以不是心性平和的人，不可以服用這兩種藥。
芳香藥草氣味香美且向上散發，礦物藥氣味強烈且向下沉降。這說明芳香藥草藥性迅猛，礦物藥藥性剛勁，這兩種藥的藥性都過於迅猛剛勁，只有平和的藥性才能調和它們，所以不是心性平和的人，不可以服用這兩種藥。
黃帝問：為什麼不可以服用這兩種藥？
黃帝為了進一步了解為什麼不能服用這兩種藥，所以再次發問。
岐伯回答說：熱邪的氣勢強烈，藥物的藥性也是如此。兩者相遇，恐怕會傷及脾臟。脾屬土，不喜歡木來剋制它。服用這些藥的人，要觀察到甲乙日（即五行中的木）再做判斷。
脾土的氣機，貴在平和。熱中、消中這種病，就是因為體內熱邪氣勢太過強烈造成的。現在的芳香藥草、礦物藥，藥性也屬於熱且強烈。用熱邪氣勢強烈的疾病，遇到熱邪氣勢強烈的藥物，兩者相遇，會加劇傷害，恐怕會傷及脾臟。脾屬土，不喜歡木來剋制它，服用這些芳香藥草、礦物藥的人，恐怕會有被克制的變化，所以要觀察到甲乙日再做判斷。這說明脾土的氣機貴在和緩，不適合服用芳香藥草、礦物藥。
黃帝說：好。如果有人出現肩膀腫脹、脖子疼痛、胸悶腹脹，這是什麼樣的病痛？又是如何造成的？
芳香藥草、礦物藥可能傷及脾臟，不只是熱中、消中不可以服用，脾土內虛的人也不可以服用。所以黃帝稱讚岐伯說得好，並承接前面提到身體各處腫脹，肚臍周圍疼痛的說法，詢問如果有人出現肩膀腫脹、脖子疼痛、胸悶腹脹，這是什麼病？要明確病名，以及探究病因。
岐伯回答說：這叫做厥逆。
肩膀腫脹、脖子疼痛、胸悶腹脹，是身體表裡陰陽之氣無法順暢銜接，所以叫做厥逆。
黃帝問：應該如何治療？
黃帝問要如何治療厥逆。
岐伯回答說：用艾灸治療會失聲，用砭石治療會發狂，必須等到氣機調和才能治療。
厥逆是陰陽之氣無法相互交融，如果用艾灸來治療，會導致失聲；用砭石來治療，會導致煩躁發狂。說明厥逆發作的時候，不可以急於治療，必須等到氣機調和才能治療。
黃帝問：為什麼會這樣？
黃帝問為什麼用艾灸治療會失聲，用砭石治療會發狂。
岐伯回答說：陽氣過度上衝，在上面多餘，如果用艾灸治療，會使陽氣進入陰分，導致進入後無法出來而失聲；如果用砭石治療，會使陽氣虛弱，虛弱則會發狂。必須等到氣機調和才能治療，這樣才能使病患痊癒。
肩膀腫脹、脖子疼痛、胸悶腹脹，是因為陽氣過度上衝，在上面多餘，導致厥逆。在厥逆發作的時候，如果取少腹陰穴用艾灸治療，會導致陽氣進入陰分，進入後無法出來就會導致厥。厥逆發作時，如果用砭石刺破皮膚放血，血液無法濡養皮膚，就會導致陽氣外洩虛弱，虛弱就會導致發狂。所以必須等到氣機調和才能治療，這樣才能使病患痊癒。