《黃帝素問直解》~ 卷之四 (20)
卷之四 (20)
1. 腹中論第四十篇
岐伯曰：以四烏鰂骨一茹藘，二物併合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，欲以鮑魚汁，利腸中，及傷肝也。
茹藘，舊本誤藘茹，今改。以，猶用也。烏鰂骨，烏賊魚之骨也。魚，水中生動之物，鰂魚狀若包囊，腹中有墨，脊生一骨，輕脆空通，用四烏鰂骨，取水中生動之氣，上通於肺而四布也。茹藘名茜草，又名地血，色紫有汁，上通肝血，用一茹藘，取月事所生之血，本於天一之癸水也。雀乃羽蟲，主陽主氣，入水為蛤，主陰主血。
又卵白主氣，卵黃主血，二物併合，丸以雀卵，因氣竭肝傷，補氣補血也。小豆形園象土，五者土之數，氣血由中土而化生，故大如小豆，每用五丸也。後飯者，先藥後飯，使藥下行而以飯壓之也。鮑魚，醃魚也，味酸氣臭，以鮑魚之汁，為飲送藥，取其利腸中而下行，及傷肝而月事不來也。此論腹中血病，而明其治術也。
帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此為何病？可治不？
不，作否。盛，猶滿也。承上文心腹滿，胸脅肢滿，而問有少腹盛滿，致上下左右皆有根，此為何病？正其名也。可治否？求其治也。
岐伯曰：病名曰伏梁。
如梁之橫伏於下，故病名伏梁。
帝曰：伏梁何因而得之？
何因得之，探其原也。
岐伯曰：裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切按之，致死。
伏梁裹大膿血，而居空廓之間，腸胃之外，病形已成，故不可治，治之每急切而按摩之，必真氣受傷，故致死。
帝曰：何以然？
何以不可治，治之致死？
岐伯曰：此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生膈俠胃脘內癰，此久病也，難治。居齊上為逆，居齊下為從，勿動亟奪，論在刺法中。
齊，臍通，下同。因，猶依也。動，猶用也。此腸胃之下，則依於陰，每切按之而使下，必下膿血。每切按之而使上，則迫近胃脘，當生膈俠胃脘之內癰。所謂不可治者，以此伏梁為久病而難治也。伏梁者，如梁之橫伏於下，故居臍上，為逆，若居臍下，為從，勿動亟奪，猶言勿用急切按摩以奪之，不當亟奪而妄奪，必真氣受傷而致死。論在本經《刺法》中，論其理也。
帝曰：人有身體髀股䯒皆腫，環齊而痛，是為何病？
承上文心腹滿，胸脅支滿，少腹盛滿，而問人有身體髀股䯒皆腫，環臍而痛，腫於外而痛於內，是為何病？
岐伯曰：病名伏梁，此風根也，其氣溢於大腸，而著於盲。盲之原，在齊下，故環齊而痛也，不可動之；動之，為水溺澀之病。
溺，鳥去聲。腹中之氣，從臍腹而上行外達。今身體髀股䯒皆腫，真氣不行於外關。環臍而痛，真氣不行於上關，為腫為痛，真氣不行，病名伏梁，申明非裹大膿血之伏梁，此風動水渙，中土內虛，因風而成，乃風根也。其風根之氣，溢於大腸之外，而著於少腹之盲。《九針十二原》論云，盲之原出於脖胦。
白話文：
岐伯說：用四個烏賊骨和一株茜草，將這兩樣東西混合在一起，用麻雀蛋的蛋黃做成藥丸，大小像小豆，每次在飯後服用五顆，可以用鮑魚汁送服，這樣可以幫助腸道蠕動，並治療肝臟的損傷。
茜草，以前的書寫成藘茹是錯誤的，現在改正過來。所謂「以」，就是用的意思。烏賊骨是烏賊魚的骨頭。魚是水中活動的生物，烏賊魚的形狀像個包囊，腹中有墨汁，背部有一根輕脆空心的骨頭。用四個烏賊骨，是取它水中生動的氣，可以向上通達肺部並向四方散佈。茜草又名地血，顏色是紫色的，有汁液，可以向上通達肝血，用一株茜草，是取它能調經，月經的產生本來就源於天一之癸水。麻雀是羽毛類動物，屬於陽性，主氣，麻雀入水變成蛤蜊，屬於陰性，主血。
另外，蛋白主氣，蛋黃主血，將這兩樣混合在一起，用麻雀蛋的蛋黃做成藥丸，是因為氣虛導致肝臟損傷，可以補氣補血。小豆形狀圓圓的，像徵土，五是土的數字，氣血是由中土化生的，所以藥丸做成像小豆那麼大，每次服用五顆。飯後服用，是先吃藥再吃飯，讓藥往下走，用飯壓住藥。鮑魚是醃製過的魚，味道酸臭，用鮑魚的汁送服藥，是取它能幫助腸道蠕動往下走，以及治療肝臟損傷而導致月經不來的狀況。這段文字討論的是腹中的血病，並說明治療方法。
黃帝問：有一種病是少腹脹滿，上下左右都有根，這是什麼病？可以治療嗎？
這裡的「不」是「否」的意思。「盛」就是滿的意思。承接前面說的心腹脹滿、胸脅肢體脹滿，問到有少腹脹滿，導致上下左右都有根，這是什麼病？是想知道病的名字。問「可治否」，是想知道怎麼治療。
岐伯回答：這種病叫做伏梁。
就像樑一樣橫臥在下腹部，所以這個病叫做伏梁。
黃帝問：伏梁是什麼原因引起的？
想探究這個病的原因。
岐伯說：伏梁是包裹著大量膿血，位於腸胃之外，無法治療。如果治療時按壓它，會導致死亡。
伏梁是包裹著大量膿血，位於空隙處，腸胃之外，病已經形成了，所以無法治療。如果治療時急切的按壓，會使真氣受傷，因此導致死亡。
黃帝問：為什麼會這樣呢？
為什麼不能治療，治療了還會導致死亡呢？
岐伯說：這種病如果往下，就會依照陰，必定會排出膿血。如果往上，就會壓迫胃脘，產生膈和胃脘內的癰，這是長久的病，很難治療。如果伏梁在肚臍上方，就是逆向的，如果在肚臍下方，就是順向的，不要輕易地去動它，不要急著用藥來消除它。這些道理都在《刺法》篇中討論過了。
「齊」就是肚臍，下面也一樣。 「因」就是依賴的意思。「動」就是用的意思。伏梁在腸胃的下方，就會依賴陰，如果按壓使它往下，一定會排出膿血。如果按壓使它往上，就會壓迫胃脘，就會產生膈和胃脘內的癰。所謂不可治療，是因為這種伏梁是長久的病，很難治療。伏梁就像橫臥的樑一樣在下腹部，所以如果伏梁在肚臍上方，就是逆向的，如果在肚臍下方，就是順向的。不要輕易地去動它，不要急著用藥來消除它，不要不該妄動就動，必定會使真氣受損而導致死亡。這個道理在《刺法》篇中已經講過了。
黃帝問：有的人身體、大腿、小腿都腫脹，圍繞肚臍周圍疼痛，這是什麼病？
承接前面說的心腹脹滿、胸脅肢體脹滿、少腹脹滿，問到有的人身體、大腿、小腿都腫脹，圍繞肚臍周圍疼痛，腫脹在外面而疼痛在裡面，這是什麼病？
岐伯說：這個病叫做伏梁，這是風邪引起的。這種病氣溢於大腸，停留在盲腸。盲腸的位置在肚臍下方，所以圍繞肚臍周圍會疼痛，不可以去動它。如果去動它，會導致小便困難的病症。
「溺」音同尿。腹中的氣從肚臍腹部向上向外運行。現在身體、大腿、小腿都腫脹，是真氣不能運行到外表。圍繞肚臍周圍疼痛，是真氣不能運行到上面，造成腫脹和疼痛，真氣無法正常運行，所以這個病叫做伏梁。這是說明這個伏梁不是包裹著膿血的伏梁，而是因為風邪使水散漫，中土內虛，因為風而形成的，是風邪引起的。風邪的氣溢於大腸之外，停留在少腹的盲腸。《九針十二原》中說，盲腸的起源在脖胦。