《黃帝素問直解》~ 卷之四 (19)
卷之四 (19)
1. 腹中論第四十篇
腹中之氣，不能從臍腹而行於胸膈，達於四肢，則為鼓脹腫痛之病。腹中之血不能從臍腹而內通於胞中，外通於經絡，則為血枯膿血之病。前節論腹中氣血不和，則有腹中之病；後節論土氣不和而厥逆，經血不和而熱甚，亦有腹中之病，故曰《腹中論》也。
黃帝問曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，此為何病？
心腹，心之下，腹之上也。滿，脹滿也。心腹脹滿而不能食，外滿內虛，此為何病？
岐伯對曰：名為鼓脹。
外脹滿而內不食，外勁內空，如按鼓革，故名為鼓脹。
帝曰：治之奈何？
鼓脹之病，何以治之？
岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。
矢，屎通。雞矢醴，以雞屎和醴酒同服也。雞屬酉金，又主巽木，陽明燥金，濟土之濕，東方風木，伐土之頑；雞無前陰，屎溺同竅。鼓脹則水氣不行，治以雞屎，使水濕從大便出也。醴者，熟谷之液，見行皮毛，先充絡脈，後谷而入，先谷而出，治之以醴，使足太陰脾土之氣，合乎太陰肺主之皮毛，從皮毛而行絡脈，從絡脈而通水道，使水濕從小便出也。一劑知，一劑則腹中和，二劑已，二劑則腹膨潛消也。
帝曰：其時有復發者，何也？
治以雞屎醴，使水濕下行，則地土之氣陷而不升，一周環轉，土氣虛而水復聚，故有復發之問。
岐伯曰：此飲食不節，故時有病也，雖然其病且已時，故當病氣聚於腹也。
此脾土氣先虛，而飲食不節，故時有復發之病也。病雖復發，其腹滿之病，且有已時，病已而土虛，土虛而飲食不節，故當病氣聚於腹而復發也。是知病已之後，飲食當慎擇而有節也。
帝曰：有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名為何，何以得之？
為，去聲，下為何病之為俱同，承上文心腹滿，不能暮食，而問有病胸脅支滿，亦妨於食。胸者肺之部，脅者肝之部，故病至則先聞肺臭之腥，肝臭之臊，肺病則出清液，肝病則先唾血，肺脈從胸而行於手，肝脈從足而行於脅，肺肝皆病，故四肢清。肺主氣，肝主血，氣血皆虛，故目眩。
肝主衝任之血，不能熱肉充膚，故時時前後血，病名為何？正其名也。何以得之？探其原也。
岐伯曰：病名血枯，此得之年少時，有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。
首少，去聲。唾血便血，病名血枯，正其名也，此得之年少時有所大脫血，探其原也。男子脫血，若醉入房中而陽氣竭，氣竭不能攝血矣。女子脫血，若肝傷，肝傷故月事衰少不來也，此氣竭肝傷，更為脫血之原也。
帝曰：治之奈何？復以何術？
問治而求其術，欲多方以治也。
白話文：
腹中論第四十篇
腹部的气机无法从肚脐腹部运行到胸膈，到达四肢，就会导致鼓胀肿痛的疾病。腹部的血液无法从肚脐腹部内通达胞宫，外通达经络，就会导致血枯、脓血的疾病。前面论述了腹部气血不调就会导致腹部疾病；后面论述了土气不调而厥逆，经血不调而热盛，也会导致腹部疾病，所以称为《腹中论》。
黄帝问道：患有心腹胀满的疾病，早晨吃了东西晚上就吃不下，这是什么病？
心腹，是指心脏之下，腹部之上。胀满，就是胀大而饱满。心腹胀满而不能进食，外在胀满内在虚弱，这是什么病？
岐伯回答道：这叫做鼓胀。
外在胀满而内在不能消化吸收，外强内虚，像敲打鼓皮一样，所以称为鼓胀。
黄帝问道：该如何治疗？
鼓胀病，用什么方法治疗？
岐伯回答道：用鸡屎酒治疗，一剂见效，两剂痊愈。
矢，通“屎”。鸡屎酒，是用鸡屎和甜酒混合服用。鸡属酉金，又主巽木，阳明燥金，能够疏通土的湿气；东方风木，能够攻伐土的顽固；鸡没有前阴，大小便同处一窍。鼓胀是因为水气运行不畅，用鸡屎治疗，能够使水湿从大便排出。醴（lǐ）是熟谷物的汁液，能够运行于皮毛，先充盈经络，然后进入五脏，先充盈于五脏再排出，用醴治疗，能够使足太阴脾土之气，与太阴肺主之皮毛相合，从皮毛运行到经络，从经络通达水道，使水湿从小便排出。一剂见效，一剂就能使腹部和缓，两剂痊愈，两剂就能使腹部胀满逐渐消退。
黄帝问道：有时会复发，这是为什么？
用鸡屎酒治疗，使水湿下行，则地土之气下陷而不升，周而复始，土气虚弱而水又积聚，所以会有复发的情况。
岐伯回答道：这是因为饮食不节制，所以时常发病。虽然疾病会痊愈，但病邪仍然积聚在腹部。
这是因为脾土之气先虚弱，而饮食不节制，所以时常复发。疾病虽然复发，但腹部胀满的症状，也会痊愈。病已痊愈而脾土虚弱，脾土虚弱而饮食不节制，所以病邪积聚在腹部而复发。所以知道疾病痊愈之后，饮食应当谨慎选择并且有节制。
黄帝问道：患有胸胁胀满的疾病，影响进食，发病时首先闻到腥臊臭味，排出清澈的液体，先吐血，四肢冰冷，头晕目眩，时常前后出血，这种疾病叫什么名字，是什么原因引起的？
“为”，去声，下文“为何病之为”都相同，承接上文心腹胀满，不能晚上进食，而问有胸胁胀满，也影响进食。胸是肺的部位，胁是肝的部位，所以发病时首先闻到肺臭的腥味，肝臭的臊味，肺病则排出清澈的液体，肝病则先吐血，肺经从胸部运行到手部，肝经从足部运行到胁部，肺肝都患病，所以四肢冰冷。肺主气，肝主血，气血都虚弱，所以头晕目眩。
肝主冲任之血，不能温煦滋养皮肤肌肉，所以时常前后出血，疾病叫什么名字？这是问疾病的名称。是什么原因引起的？这是探究疾病的根源。
岐伯回答道：这种疾病叫做血枯，这是因为年少时有过大量失血，例如醉酒后房事过度，耗竭阳气损伤肝脏，所以月经量减少或不来。
“少”，去声。吐血便血，疾病叫做血枯，这是疾病的名称，这是因为年少时有过大量失血，这是探究疾病的根源。男子失血，例如醉酒后房事过度而阳气耗竭，阳气耗竭不能摄血。女子失血，例如肝脏受损，肝脏受损所以月经量减少或不来，这是阳气耗竭肝脏受损，更加是失血的根源。
黄帝问道：该如何治疗？还有什么方法？
询问治疗方法并寻求各种治疗方法，想要多种方法来治疗。