《黃帝素問直解》~ 卷之三 (25)
卷之三 (25)
1. 寶命全形論第二十五篇
今末世之制也，虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所其知也，若夫法天則地，隨應而動和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。
和，去聲。制，制針之小大也。今末世之制，但知治形，故虛者實之，滿者泄之，此眾土所共知也。若夫治神，則上法天，下則地，可以隨應而動，隨應而動，則和之者若響，隨之者若影，此治神之道，無有鬼神，介紹於其間，而獨來獨往。此舉針刺之神，以明萬物虛實之數，呿吟至微之方也。
帝曰：願聞其道。
願聞治神之道。
岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，後乃存針。
一曰治神，故凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，所以斂神也。後乃存針，神先針後也。
眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先。
神先針後，通其經脈，而眾脈若不見，神先針後，除其凶疾，而眾凶若弗聞。合外以為內，合內以為外，故外內相得，必先治神，後乃存針，故無以形先。
可玩往來，乃施於人。人有虛實，五虛弗近，五實弗遠。
往來者，氣機出入也。得神則可玩往來施於人者，刺其病也。得神乃可施刺於人。人有虛實，謂人之虛實不同也，五虛，五臟正氣虛也，虛則不可針，故曰弗近，五實，五臟邪氣實也，實則宜針，故曰遠。
至其當發，間不容瞚。
瞚，瞬同。發，舉也。瞚，轉目也。至其舉針之際，其間不容於轉目爾。
手動若務，針耀而勻。
務，專一也。勻，園活也。手動若務者，以手按穴，似專一而不移。針耀而勻者，行針之時，復光耀而園活也。
靜意視義，觀適之變。
適，自得也。清靜其意，以視行針之義，可以觀其自得之變。變，通變也，言不執著之。
是謂冥冥，莫知其形。
冥冥，靜之至也。莫知其形，變之至也。夫靜意視義，觀適之變者，是謂冥冥，而莫知其形也。
見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。
烏烏，烏之疊至也。稷稷，稷之疊聚也。從見其飛，見其針之飛耀也。不知其誰，針園活而難按也。夫手動若務，針耀而勻者，一如見其烏烏之至，見其稷稷之聚，從見其針之飛耀園活，而不知其誰也。
伏如橫弩，起如發機。
伏如橫弩，針之未舉也。起如發機，針之已施也。夫至其當發，間不容瞚者，言未針如橫弩之伏，至其當發，如機之速，其間不容轉瞚也。此皆治神之道也。
帝曰：何如而虛，何如而實？
五虛弗近，五實弗遠，是但刺其實，不刺其虛。帝欲合虛實而咸刺之，故問何如而治其虛，何如而治其實。
岐伯曰：刺虛者須其實，刺實者須其虛。
刺虛須實者，刺虛人須內其氣而實之也。刺實須虛者，刺實人須泄其氣而虛之也。
白話文：
現在這個末世的醫療方式，對於身體虛弱的就用補益的方法，對於身體充實的就用瀉下的方法，這些都是一般醫生都知道的。然而，真正高明的醫術，是效法天地運行的法則，順應病人的狀況而調整治療，效果就像聲音回應一樣迅速，就像影子跟隨形體一樣緊密。這種醫術的精髓不在於鬼神，而是能夠獨自運行，不受干擾。
這裡的「和」字，指的是發出聲音的回應，而「制」字，指的是針灸時針的粗細大小。現在末世的醫療方式只知道治療身體的形體，所以對於虛弱的就用補益的方法，對於充實的就用瀉下的方法，這些是一般醫生都知道的。但如果要治療精神層面，就要效法天地的運行法則，可以順應病人的狀況而調整治療，這樣一來，效果就像聲音的回應一樣迅速，就像影子跟隨形體一樣緊密。這種治療精神層面的方法，沒有鬼神在其中干擾，而是能夠獨自運行。這裡說的是針刺時的精神要領，用來闡明萬物虛實的道理，以及細微的治療方法。
黃帝問道：我想要聽聽這種醫術的道理。
黃帝想要聽聽治療精神的方法。
岐伯回答說：凡是真正的針刺，必須先要照顧精神，等五臟的狀況穩定，身體的氣血運行也正常後，才能開始下針。
第一點就是照顧精神，所以真正的針刺，必須先要照顧精神，等五臟的狀況穩定，身體的氣血運行也正常後，這樣才能夠收斂精神。之後才能開始下針，精神在針刺之前就要先安定好。
當身體的經脈暢通，眾多脈象就不會顯現出來；當疾病消除了，就不會聽到身體發出的不適聲音。要使身體的內外和諧統一，不要讓形體上的病變先於精神上的治療。
精神在針刺之前就應該先安定好，這樣才能使經脈暢通，眾多脈象就不會顯現出來；精神在針刺之前就應該先安定好，這樣才能消除疾病，就不會聽到身體發出的不適聲音。要使身體的內部和外部和諧統一，必須先要照顧精神，才能開始下針，不要讓形體上的病變先於精神上的治療。
能夠靈活運用氣機的往來，才能替人治病。每個人的身體狀況都有虛實的不同，對於五臟正氣虛弱的病人，不應該太靠近針刺；對於五臟邪氣強盛的病人，也不應該離太遠才針刺。
「往來」指的是身體氣機的出入變化。掌握了精神的要領，就能夠靈活運用氣機的往來替人治病，也就是能夠對症下針。只有掌握了精神的要領，才能夠開始替人施針。每個人的身體狀況都有虛實的不同，所謂的五虛，指的是五臟正氣虛弱，虛弱就不應該針刺，所以說不應該太靠近；所謂的五實，指的是五臟邪氣強盛，強盛就應該針刺，所以說不應該離太遠。
到了應該下針的時候，連眨眼的時間都不能夠耽擱。
「瞚」字同「瞬」字，意思是眨眼。 「發」字意思是舉起。 「瞚」字指的是轉動眼睛。到了應該下針的時候，連轉動眼睛的時間都不能夠耽擱。
手動時要專注，針刺時要光亮而圓活。
「務」字的意思是專一。 「勻」字的意思是圓活。手動時要專注，表示用手按壓穴位時要專注而不移動。針刺時要光亮而圓活，表示針刺時要靈活而富有光澤。
保持心境平靜，觀察針刺的道理，體會針刺帶來的自然變化。
「適」字的意思是自在。保持心境平靜，觀察針刺的道理，就能夠體會針刺帶來的自然變化。「變」字指的是通達變化，也就是說不要執著於固定的方法。
這就叫做無聲無息，無法知道它的具體形態。
「冥冥」指的是極度的安靜。 「莫知其形」指的是變化的極致。 保持心境平靜，觀察針刺的道理，體會針刺帶來的自然變化，這就叫做無聲無息，無法知道它的具體形態。
能看到針刺如鳥群般快速飛來，又能看到針刺如禾苗般密集聚集，還能看到針刺飛舞靈動，卻不知道它的具體位置在哪裡。
「烏烏」是形容鳥群連續飛來的樣子。 「稷稷」是形容禾苗密集聚集的樣子。 「從見其飛」指的是看到針刺飛舞靈動。 「不知其誰」指的是針刺圓活而難以捉摸。手動時要專注，針刺時要光亮而圓活，就像看到鳥群連續飛來，又像看到禾苗密集聚集，還像看到針刺飛舞靈動，卻不知道它的具體位置在哪裡。
未下針時要像弓箭一樣蓄勢待發，下針時要像發射機關一樣迅速。
未下針時要像弓箭一樣蓄勢待發，表示針還沒開始施針。下針時要像發射機關一樣迅速，表示針已經開始施針。到了應該下針的時候，連眨眼的時間都不能夠耽擱，就像沒有施針時像弓箭一樣蓄勢待發，等到下針時，就像機關一樣快速，這當中連眨眼的時間都不能夠耽擱。這些都是治療精神的方法。
黃帝問道：怎樣的情況是虛？怎樣的情況是實？
前面提到，五臟正氣虛弱的病人不應該太靠近針刺，五臟邪氣強盛的病人不應該離太遠才針刺，這表示只針刺實證，而不針刺虛證。黃帝想要虛實都針刺，所以問說怎樣治療虛證，怎樣治療實證。
岐伯回答說：針刺虛證，需要補益它的氣；針刺實證，需要洩除它的氣。
針刺虛證，需要補益它的氣，意思是說，針刺虛弱的病人時，要補益他的氣使其充實。針刺實證，需要洩除它的氣，意思是說，針刺強盛的病人時，要洩除他的氣使其虛弱。