1卷之五
2刺要論第五十篇
此篇首論刺法之要,各有淺深,淺深不得,致有五臟四時之病。雖欲無之,然不去矣,刺要不綦重歟。
黃帝問曰:願聞刺要。
上古以針治病,帝舉刺法之要,以教天下後世,故特問之。
岐伯對曰:病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無過其道。
過,平聲,下同。浮沉,即淺深。病有浮沉,刺有淺深。猶言病有淺深,而刺因有淺深也。各至其理,各至皮肉脈筋骨之文理,刺所當至,毋容淺也。無過其道,無過其皮肉脈筋骨之道。刺中其道,毋容過也。
過之則內傷,不及則生外壅,壅則邪從之。
所謂無過其道者,過之則內傷,是太過而反傷其內也。所謂各至其理者,若不及則外生壅腫。壅則邪從之,是不及而徒傷其外也。
淺深不得,反為大賊,內動五臟,後生大病。
賊,害也。所謂病有浮沉、刺有淺深者,若淺深不得,反為大害。內動五臟,後生四時之大病,如下文所云也。
故曰:病有在毫毛腠理者,有在皮膚者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。
毫毛腠理,毫毛中之腠理也。皮膚,肺之主也。肌肉,脾之主也。脈,心之主也。筋,肝之主也。骨,腎之主也。髓,骨中精髓也。肺主皮膚,其外更有毫毛之淺。腎主骨,其內更有髓之深。此病各有在,當分別淺深以為刺也。
是故刺毫毛腠理,無傷皮,皮傷則內動肺,肺動則秋病溫瘧,溯溯然寒慄。
溯,音素,餘篇仿此。此下申明內動五臟,後生大病之意。毫毛腠理,在皮之外。是故刺毫毛腠理無傷皮,皮傷則內動肺臟之氣。肺主秋,動肺則秋病溫瘧。溫瘧先熱後寒,故溯溯然而寒慄。
刺皮無傷肉。肉傷則內動脾,脾動則七十二日四季之月,病腹脹,煩,不嗜食。
皮在肉之外,故刺皮無傷肉。肉傷則內動脾臟之氣。脾主四季,每季各十八日,共七十二日。動脾則七十二日四季之月,有腹脹之病,腹脹則心煩,而不嗜食。
刺肉無傷脈,脈傷則內動心,心動則夏病心痛。
肉在脈之外,故刺肉無傷脈。脈傷則內動心臟之氣,心主夏。心動則夏有心痛之病。
刺脈無傷筋,筋傷則內動肝,肝動則春病熱而筋弛。
脈在筋之外,故刺脈無傷筋。筋傷則內動肝臟之氣,肝主春,肝動則春病熱而筋弛。
刺筋無傷骨,骨傷則內動腎,腎動則冬病脹、腰痛。
筋在骨之外,故刺筋無傷骨,骨傷則內動腎臟之氣,腎主冬,腎動則冬病脹而腰痛。
刺骨無傷髓,髓傷則消爍䯒酸體解㑊。
酸,作痠。骨在髓之外,故刺骨無傷髓。髓傷則動腎臟之精,故精氣消爍而䯒痠,精氣消爍而體解㑊。
然不去矣。
總結上文而言。刺傷內臟,則有四時之病,其病必生。雖欲無之,然不去矣。刺法之要,所當審也。
刺要論第五十篇
這篇主要討論針刺的要領,針刺有深淺之分,若深淺不當,會導致五臟和四季相應的疾病。即使想避免,也無法消除,可見針刺要領的重要性。
黃帝問道:「我想瞭解針刺的要領。」
上古時代用針治病,黃帝提出針刺的要領,以教導後世,因此特別詢問。
岐伯回答:「疾病有表淺和深層之分,針刺也有淺深之別,必須各自達到應有的層次,不可超過其範圍。」
所謂「不可超過其範圍」,若刺得太深會損傷內部;所謂「各自達到應有的層次」,若刺得不夠深,則會在外形成腫脹,腫脹則邪氣乘虛而入。
若深淺不當,反而會造成嚴重傷害,影響五臟功能,導致後續的大病。
疾病可能出現在不同層次:毫毛腠理、皮膚、肌肉、脈絡、筋、骨、髓等。毫毛腠理是皮膚表層的細微結構;皮膚由肺主導,肌肉由脾主導,脈絡由心主導,筋由肝主導,骨由腎主導,髓則是骨中的精華。肺主皮膚,其外還有更表淺的毫毛;腎主骨,其內還有更深的髓。因此,針刺時必須根據疾病所在層次,選擇適當的深淺。
具體而言:
- 刺毫毛腠理:不可傷及皮膚,否則會影響肺氣,導致秋季患溫瘧,表現為先發熱後寒戰。
- 刺皮膚:不可傷及肌肉,否則會影響脾氣,導致四季交替的七十二日期間出現腹脹、心煩、食慾不振。
- 刺肌肉:不可傷及脈絡,否則會影響心氣,導致夏季出現心痛。
- 刺脈絡:不可傷及筋,否則會影響肝氣,導致春季發熱且筋脈鬆弛。
- 刺筋:不可傷及骨,否則會影響腎氣,導致冬季腹脹和腰痛。
- 刺骨:不可傷及髓,否則會耗損腎精,導致骨骼痠痛、身體虛弱。
總結來說,若針刺損傷內臟,必然引發相應季節的疾病,即使想避免也無法消除。因此,針刺的要領必須謹慎掌握。