1離合真邪論第二十七篇
離合真邪者,真氣邪氣,彼此相離,勿使合也。邪入經脈,則真邪相合,從而察之,必使真氣弗失,邪氣弗入。蓋邪之新客來也,未有定處,推之則前,引之則止,逢而瀉之,其病立已,瀉之立已,則合者使離,故曰離合真邪也。
黃帝問曰:余聞九針九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余盡通其意矣。
承上篇先知《針經》之意,而言九針之道,備載針經八十一篇,余已盡通其意。
經言氣之盛衰,左右傾移,以上調下,以左調右,有餘不足,補瀉於榮輸,余知之矣。
《針經》大意如此,余已知之。
此皆榮衛之傾移,虛實之所生,非邪氣從外入於經也。余願聞邪氣之在經也,其病人何如,取之奈何?
針經多論正氣之虛實,未詳邪氣入經,故以為問。
岐伯對曰:夫聖人之起度數,必應於天地,故天有宿度,地有經水,人有經脈。
起,猶立也。聖人立人身脈度循行之數,必上應天,下應地。故天有二十八宿之度,人有十二經脈,以應於天;地有十二經水,人有十二經脈,以應於地。
天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,則經水波湧而隴起。
泣,作澀。卒,音促,俱下同。地之經水,氣通於天,故天地溫和,則經水安靜。如天寒地凍,則經水凝澀。凝澀,不行也。天暑地熱,則經水沸溢。沸溢,汛濫也。若陰陽不和,卒風暴起,風行水渙,則經水波湧而隴起。
夫邪之入於脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客,亦如經水之得風也,經之動脈,其至也亦時隴起,其行於脈中,循循然。
人之經脈,合於經水,氣通於天。若夫邪氣之入於脈也,天寒則人血凝澀,猶之天寒地凍,經水凝澀也。天暑則人氣淖澤,猶之天暑地熱,經水沸溢也。虛鄉之邪,因人經脈虛而入客,猶之卒風暴起,故亦如經水之得風也。經之動脈猶言風入於經,而動其脈也。其至也亦時隴起,猶之經水遇風,波湧而隴起也。
其不因於邪,則血氣之行於脈中,循循然。循循,次序貌,猶之天地溫和,而經水安靜也,此人之度數,所以應於天地也。
其至寸口中手也,時大時小,大則邪至,小則平,其行無常處,在陰與陽,不可為度,從而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路。
中,去聲。處,去聲,下處同。脈之大會,在於寸口,其至寸口而中手也,則時大時小,大則脈氣有餘,故邪至;小則脈氣凝實,故平。邪氣之至,其行無常處,或在血分之陰,或在氣分之陽,而不可為度,從其在陰在陽而察之,審其三部九候之中,邪之所在,卒然逢之,勿使真邪相合,是當早遏其路。下文云,逢而瀉之,其病立已,同一義也。
離合真邪論第二十七篇
離合真邪,指的是人體的真氣與邪氣應當相互分離,避免結合。邪氣侵入經脈時,真氣與邪氣便會混合,此時需仔細觀察,確保真氣不散失,邪氣不深入。新侵入的邪氣尚未固定位置,推動它會前進,牽引它則會停止,及時祛除邪氣,疾病便能迅速痊癒。通過瀉法治療,使原本結合的真邪分離,因此稱為「離合真邪」。
黃帝問道:「我聽過九針的九篇內容,而您進一步擴展為九九八十一篇,我已完全理解其要旨。」
承接前文,先瞭解《針經》的含義,說明九針的理論詳細記載於《針經》八十一篇中,黃帝表示已完全掌握。
黃帝又說:「《針經》提到氣的盛衰、左右偏移,通過調節上下左右來平衡有餘或不足,並在榮輸穴位進行補瀉,這些我已明白。」
《針經》的大意如此,黃帝表示已知曉。
黃帝接著問:「這些都是榮衛之氣偏移、虛實產生的現象,但並未提及邪氣從外部侵入經脈的情況。我想請教邪氣侵入經脈時,病人會有何症狀?又該如何治療?」
《針經》多討論正氣的虛實,未詳細說明邪氣侵入經脈的情形,因此黃帝提出疑問。
岐伯回答:「聖人制定人體的脈度運行規律,必與天地相應。天有二十八宿的度數,地有十二經水,人則有十二經脈。」
「起」指建立。聖人確立人體經脈運行的規律,上應天象,下應地理。因此,天有二十八宿,人有十二經脈與之對應;地有十二經水,人亦有十二經脈與之相合。
「天地氣候溫和時,經水平靜;天寒地凍時,經水凝滯;天暑地熱時,經水沸騰氾濫;若突然颳起狂風,經水便會波濤洶湧。」
「泣」通「澀」,「卒」讀作「促」。地的經水與天氣相通,因此天地溫和時,經水平靜;天寒地凍時,經水凝滯不通;天暑地熱時,經水沸溢氾濫;若陰陽失調,突然狂風大作,風激水勢,經水便會波濤洶湧。
「邪氣侵入經脈時,寒冷會使血液凝滯,暑熱則使氣血濕潤。虛弱時邪氣趁虛而入,就像經水遇風一般。經脈中的氣血流動,有時也會如波濤般起伏,但若無邪氣影響,血氣在脈中運行則平穩有序。」
人體經脈與地之經水相應,並與天氣相通。邪氣侵入經脈時,天寒則血液凝滯,如同天寒地凍時經水凝結;天暑則氣血濕潤,如同天暑地熱時經水沸溢。體虛時外邪侵入,猶如突然颳風,使經水波動。經脈受邪氣影響而波動,如同經水遇風掀起波濤;若無邪氣乾擾,血氣運行則平穩有序,如同天地溫和時經水平靜。這正是人體規律與天地相應的體現。
「邪氣到達寸口脈時,脈象時大時小,脈大表示邪氣至,脈小則表示平和。邪氣運行無固定位置,可能在陰分或陽分,難以預測。需通過三部九候診察,一旦發現邪氣,應立即阻斷其去路。」
「中」讀去聲,「處」亦讀去聲。脈氣匯聚於寸口,邪氣到達寸口時,脈象時大時小,脈大表示邪氣盛,脈小則表示氣血平和。邪氣運行無常,可能在陰分或陽分,需通過三部九候診察其所在,及時阻斷其傳播路徑,防止真邪相合。後文提到「逢而瀉之,其病立已」,與此同理。