《黃帝素問直解》~ 卷之三 (31)
卷之三 (31)
1. 離合真邪論第二十七篇
離合真邪者，真氣邪氣，彼此相離，勿使合也。邪入經脈，則真邪相合，從而察之，必使真氣弗失，邪氣弗入。蓋邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉之，其病立已，瀉之立已，則合者使離，故曰離合真邪也。
黃帝問曰：余聞九針九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余盡通其意矣。
承上篇先知《針經》之意，而言九針之道，備載針經八十一篇，余已盡通其意。
經言氣之盛衰，左右傾移，以上調下，以左調右，有餘不足，補瀉於榮輸，余知之矣。
《針經》大意如此，余已知之。
此皆榮衛之傾移，虛實之所生，非邪氣從外入於經也。余願聞邪氣之在經也，其病人何如，取之奈何？
針經多論正氣之虛實，未詳邪氣入經，故以為問。
岐伯對曰：夫聖人之起度數，必應於天地，故天有宿度，地有經水，人有經脈。
起，猶立也。聖人立人身脈度循行之數，必上應天，下應地。故天有二十八宿之度，人有十二經脈，以應於天；地有十二經水，人有十二經脈，以應於地。
天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；卒風暴起，則經水波湧而隴起。
泣，作澀。卒，音促，俱下同。地之經水，氣通於天，故天地溫和，則經水安靜。如天寒地凍，則經水凝澀。凝澀，不行也。天暑地熱，則經水沸溢。沸溢，汛濫也。若陰陽不和，卒風暴起，風行水渙，則經水波湧而隴起。
夫邪之入於脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也，經之動脈，其至也亦時隴起，其行於脈中，循循然。
人之經脈，合於經水，氣通於天。若夫邪氣之入於脈也，天寒則人血凝澀，猶之天寒地凍，經水凝澀也。天暑則人氣淖澤，猶之天暑地熱，經水沸溢也。虛鄉之邪，因人經脈虛而入客，猶之卒風暴起，故亦如經水之得風也。經之動脈猶言風入於經，而動其脈也。其至也亦時隴起，猶之經水遇風，波湧而隴起也。
其不因於邪，則血氣之行於脈中，循循然。循循，次序貌，猶之天地溫和，而經水安靜也，此人之度數，所以應於天地也。
其至寸口中手也，時大時小，大則邪至，小則平，其行無常處，在陰與陽，不可為度，從而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。
中，去聲。處，去聲，下處同。脈之大會，在於寸口，其至寸口而中手也，則時大時小，大則脈氣有餘，故邪至；小則脈氣凝實，故平。邪氣之至，其行無常處，或在血分之陰，或在氣分之陽，而不可為度，從其在陰在陽而察之，審其三部九候之中，邪之所在，卒然逢之，勿使真邪相合，是當早遏其路。下文云，逢而瀉之，其病立已，同一義也。
白話文：
離合真邪論第二十七篇
真氣和邪氣，彼此要分開，不要讓它們混合。邪氣進入經脈，真氣和邪氣就會結合。要仔細觀察，務必使真氣不損失，邪氣不侵入。邪氣初犯，尚未固定位置，推它就前進，引它就停止，遇到它就瀉掉它，病就能馬上好了。瀉掉它使它馬上痊癒，就是使結合的真邪分離，所以叫做離合真邪。
黃帝問道：我聽說過《九針九篇》，先生您又把它擴充到八十一篇，我已經完全理解了它的意思。
承接上篇，已知曉《針經》的旨意，而九針之道，詳載於針經八十一篇中，我已完全了解其意。
《經書》上說氣的盛衰，左右偏移，上面調節下面，左邊調節右邊，有餘不足，就在榮、輸二脈上進行補瀉，這些我都知道了。
《針經》大意如此，我已了解。
這些都是榮衛之氣的偏移，虛實的產生，並不是邪氣從外侵入經脈。我想了解邪氣在經脈中的情況，病人會有什麼症狀，該如何治療？
針經多論述正氣的虛實，未詳述邪氣入經，故提出此問。
岐伯回答道：聖人制定度數，必然要符合天地規律，所以天有星宿的運行軌跡，地有經脈般的河流，人有經脈。
起，就是設立的意思。聖人設立人體脈搏的度數和循行軌跡，必定要符合天地的規律。所以天有二十八宿的運行軌跡，人有十二經脈，與天相對應；地有十二條主要的河流，人有十二經脈，與地相對應。
天地溫暖平和，則地下的河流就平靜；天寒地凍，則地下的河流就會凝結；天熱地燥，則地下的河流就會沸騰；突然刮起暴風，則地下的河流就會波濤洶湧。
泣，指水流澀滯。卒，音促，以下皆同。地下的河流，氣息與天相通，所以天地溫暖平和，則地下的河流就平靜；如果天寒地凍，則地下的河流就會凝結澀滯，無法通行；天熱地燥，則地下的河流就會沸騰氾濫；如果陰陽失調，突然刮起暴風，風吹雨打，則地下的河流就會波濤洶湧。
邪氣侵入經脈，天寒則血液凝滯，天熱則氣血濕熱，虛邪乘虛而入，就像河流遇到風一樣，經脈中的動脈，也會像波浪一樣起伏，在經脈中循行。
如果沒有邪氣，則血液在經脈中運行就會順暢有序，如同天地溫暖平和，河流平靜一樣，這就是人體的規律，所以要與天地相應。
在寸口脈（手腕內側）的部位，脈象時大時小，大則邪氣到達，小則平穩，其運行沒有固定位置，在陰經和陽經之間，無法預測，要仔細觀察，掌握三部九候，突然遇到邪氣，就要及時阻止它。
中，去聲。處，去聲，以下處皆同。脈氣會聚的地方，在於寸口，當邪氣到達寸口脈而傳到手中時，脈象時大時小，大則脈氣充盛，故邪氣到達；小則脈氣凝實，故平穩。邪氣的到達，其運行沒有固定位置，可能在血分的陰經，也可能在氣分的陽經，無法預測，要根據其在陰經或陽經的位置來觀察，審察三部九候中的情況，邪氣所在的位置，突然遇到它，就要及時阻止，不要讓真氣和邪氣結合，應該及時阻止它的蔓延。下文所說的「遇到它就瀉掉它，病就能馬上好了」，意思相同。