清淨之氣，天人之正氣也。寒暑燥火濕風之氣，天人之淫氣也。若因於寒，則欲如運樞。運樞者，寒邪卒至，則起居如驚，神氣乃外浮以應之也。由是而知，因於寒，乃陽因而上也，欲如運樞，衛外者也。

因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言；體若燔炭，汗出而散。

若因於暑，夏月皮毛開發，故汗；煩則喘喝，暑邪傷陽也。靜則多言，暑邪傷陰也。若傷暑無汗，則病燥火之氣，故體若燔炭。燔炭，燥火也。故必汗出而散。言陰液出於皮毛，則暑邪燥火始散。由是而知，因於暑，乃陽因而上也。汗出而散，衛外者也。

因於濕，首如裹，濕熱不攘。大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿。

緛，軟同，全篇仿此。若因於濕，濕氣重著，故首如裹。陽熱之氣，逢濕則滯，故濕熱不攘。不攘者，不外拒於皮毛，不如因寒之乃浮，不如因暑之汗出也。濕傷肌肉，不從肌肉而外出，則內入於筋骨之間，故大筋緛弱而短，小筋弛縱而長。大筋連於骨內，緛短，則屈而不伸，故緛短為拘。

拘，攣也。小筋絡於骨外，弛長則伸而不屈，故弛長為痿。痿，痿痹也。此陽因而上，濕熱不攘，不能衛外者也。

因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。

氣，猶風也。《陰陽應象大論》云：陽之氣，以天地之疾風名之，故不言風而言氣。因於氣為腫者，風淫末疾，四肢腫也。四維相代者，四肢行動，不能彼此借力而相代也。四肢者，諸陽之本，今四維相代，則陽氣乃竭，此陽因而上，陽氣竭，而不能衛外者也。

陽氣者，煩勞則張，精絕，闢積於夏，使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汩汩乎不可止。

汩，音骨，餘篇同。陽氣者，由內而外，根於陰精，如煩勞則陽氣外張，陰精內絕，陰不交陽，故精絕。闢積，重複也。闢積於夏者，冬時受病，病不能愈，重複時日，至於夏也，夏月火盛，內亡其精，故使人煎厥。煎厥，如火之焚而熱極也。精氣不注於目，故目盲不可以視；精氣不充於耳，故耳閉不可以聽。

潰潰，亂貌，潰潰乎若壞都，言耳目昏亂，神失其守，若國都之敗壞也。汩汩，流貌，汩汩乎不可止，言神氣散馳，流而不返，不可挽回而止之也。此煩勞傷精，而神氣內亂也。

陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。有傷筋，縱，其若不容。

陽氣者，自下而上，本於陰血，如大怒則逆氣上形。形者，悻悻然見於其面也。氣絕者，怒則氣上不接於下也。血隨氣行，氣逆則血鬱於上，氣血皆逆，則使人薄厥。薄厥，虛極而厥逆也。血不養筋，則有傷於筋，筋傷則縱。所謂縱者，轉動不能，其若不容者然。此大怒氣逆而血不榮筋也。