《黃帝素問直解》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 五臟生成篇第十篇
岐伯錄上篇藏象之義，復論五臟之生成也。天主生，地主成，五臟之色徵於外，天氣之所主也。五臟之脈行於內，地氣之所主也，色者氣所附，脈者味所歸，合色脈氣味而五臟之生成備矣。
心之合脈也，其榮色也，其主腎也。
白話文：
岐伯在《內經》的上篇討論了五臟的生成。天主掌管誕生，地主掌管生成。五臟的外在顏色取決於天氣的影響。五臟的經脈貫穿體內，受到地氣的影響。顏色依附於氣，經脈承載著氣味。綜合顏色、經脈、氣味，五臟的生成就完整了。
心與膽脈相合，榮色（面部光澤）由心所決定，心主腎。
岐伯錄上篇藏象之義，復論五臟之生成，五臟各有外合，脈者心之外合，故心之合脈也，五臟各有外榮，色者，心之外榮，故其榮色也，五臟各有所主，腎者，心之主，故其主腎也，外合外榮者，臟之成，主者，臟之生，五行之理，制而後生，主者生之謂也，火受水制，則水有餘，而木氣旺，木旺則生火，制之乃所以生之，心肺肝脾腎之次序，亦制生之意也。
肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。
白話文：
《岐伯錄》上篇記載了藏象的含義。文中又論述了五臟的生成。五臟各有與之相應的脈絡，脈絡與心相應，所以心臟的相應脈絡是脈。五臟各有與之相應的外在表現，顏色與心相應，所以心臟的相應外在表現是顏色。五臟各有其主導，腎臟主導心臟，所以腎臟是心臟的主宰。與臟器相應的脈絡、外在表現，是臟器發育成熟的標誌。主導，是臟器生發的原理。五行的原理，在相剋後才能生發，所謂主宰，就是生發的意思。火被水剋制，就會導致水氣過剩，木氣旺盛。木氣旺盛就會生火，而剋制它（木氣）才能生發它（火氣）。心、肺、肝、脾、腎的順序，也體現了相剋相生的原理。
肺臟與皮膚相配合，它的精氣營養皮膚，它主管的是心臟。
皮者肺之外合，故肺之合皮也，毛者肺之外榮，故其榮毛也，心者，肺之主，故其主心也，金受火制，則火有餘，而土氣旺，土旺則生金矣。
肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。
白話文：
皮膚是肺部在體表上的相通之處，所以肺與皮膚相聯絡。毛髮是肺部的表外精華，所以毛髮由肺主司。心是肺的君主，所以肺可以主宰心。金（肺）被火（心）所制御，那麼火就過盛，而土（脾）氣旺盛。土旺就能生金（肺）了。
肝臟相合於筋，它的華蓋為手指甲，它主治肺部。
筋者，肝之外合，故肝之合筋也，爪者，肝之外榮，故其榮爪也，肺者，肝之主，故其主肺也，木受金制，則金有餘，而水氣旺，水旺則生木矣。
脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。
白話文：
筋脈是肝臟外部相應的組織，所以肝臟主管筋脈；指甲是肝臟外部的榮華表現，所以肝臟滋養指甲；肺臟是肝臟的君主，所以肝臟主管肺臟；當木氣（肝臟）受到金氣（肺臟）的制約時，金氣就會過盛，導致水氣旺盛，水氣旺盛就會滋養木氣。
脾的合體部位是肌肉，它的華色反應在嘴脣上，它的主體是肝臟。
肉者，脾之外合，故脾之合肉也，唇者，脾之外榮，故其榮唇也，肝者，脾之主，故其主肝也，土受木製，則木有餘，而火氣旺，火旺則生土矣。
腎之合骨也，其榮發也，其主脾也。
白話文：
肌肉：是脾臟的外部表現，所以脾臟與肌肉相關。嘴脣：是脾臟的外部光澤表現，所以脾臟與嘴脣相關。肝臟：是脾臟的主管器官，所以肝臟主導脾臟。土（脾臟）被木（肝臟）生發，那麼木（肝臟）就會旺盛，而火氣也會旺盛。火氣旺盛，則會生發土（脾臟）。
腎與骨相合，骨氣充足則腎氣旺盛，腎主水液，水液滋養脾胃，故腎與脾相連。
骨者，腎之外合，故腎之合骨也，發者，腎之外榮，故其榮發也，脾者，腎之主，故其主脾也，木受土製，則土有餘，而金氣旺，金旺則生水矣。
白話文：
骨頭是腎臟的外部配合部位，所以腎臟主導骨頭。頭髮是腎臟的外部榮華表徵，所以腎臟滋養頭髮。脾胃是腎臟的主管，所以腎臟主導脾胃。當木材（肝）被泥土（脾）約束時，泥土（脾）就會過剩，金氣（肺）就會旺盛，金氣（肺）旺盛就會滋生水（腎）。
是故多食鹹，則脈凝泣而色變，多食苦，則皮槁而毛拔，多食辛，則筋急而爪枯，多食酸，則肉胝䐢而唇揭，多食甘，則骨痛而發落，此五味之所傷也。
白話文：
因此，過度攝取鹹味，會導致脈絡凝滯而面色改變；過度攝取苦味，會導致皮膚乾枯而毛髮脫落；過度攝取辛辣味，會導致筋骨緊繃而指甲枯槁；過度攝取酸味，會導致肌肉僵硬而嘴脣乾裂；過度攝取甜味，會導致骨頭疼痛而頭髮脫落。這就是五味過度攝取所造成的損傷。
泣作澀，下同。胝音支。制之乃所以生之，然未生之先，則有所傷，是故多食鹹，則腎氣太過，太過則心合之脈凝澀，而心榮之色變矣，多食苦，則心氣太過，太過則肺合之皮槁，而肺榮之毛拔矣，多食辛，則肺氣太過，太過則肝合之筋急，而肝榮之爪枯矣，多食酸，則肝氣太過，太過則脾合之肉胝䐢，而脾榮之唇揭矣，多食甘，則脾氣太過，太過則腎合之骨痛，而腎榮之發落矣，此五行相制，制而未生，乃五味之所傷也。
故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。
白話文：
流眼淚像東西卡住的感覺，以下文句意思相同。「胝」讀作「支」。控制它（指飲食喜好）是為了讓身體機能正常，但如果在身體機能正常之前，就已經受到某些東西的傷害，那就是因為：
多吃鹹的，腎氣就會太旺盛；太旺盛就會讓心臟聯繫的脈絡變硬，而心臟滋潤的顏色就會改變。
多吃苦的，心氣就會太旺盛；太旺盛就會讓肺臟聯繫的皮膚乾枯，而肺臟滋潤的毛髮就會脫落。
多吃辛辣的，肺氣就會太旺盛；太旺盛就會讓肝臟聯繫的筋脈緊繃，而肝臟滋潤的指甲就會枯萎。
多吃酸的，肝氣就會太旺盛；太旺盛就會讓脾臟聯繫的肌肉結節生硬粗糙，而脾臟滋潤的嘴脣就會裂開。
多吃甜的，脾氣就會太旺盛；太旺盛就會讓腎臟聯繫的骨頭疼痛，而腎臟滋潤的頭髮就會掉落。
這是五行（金、木、水、火、土）互相控制的結果，在控制的過程中還沒有讓身體機能正常，這纔是五味傷害身體的原因。
因此，心臟喜歡苦味、肺部喜歡辛味、肝臟喜歡酸味、脾臟喜歡甘味、腎臟喜歡鹹味，這是五種味道的結合。
多食則傷，適可則合，故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所以合於五臟也，由此觀之，五臟不但合脈皮筋肉骨，而且合於五味也。
白話文：
過量食用就會造成傷害，適度食用則相得益彰。因此，心臟適合苦味，肺部適合辛味，肝臟適合酸味，脾臟適合甘味，腎臟適合鹹味。這五味之所以與五臟相合，就是這個道理。由此可見，五臟不僅與脈絡、皮膚、肌肉、骨骼相合，而且也與五味相合。
五臟之氣，故色見青如草茲者，死，黃如枳實者，死。黑如炲者，死。赤如衃血者，死。白如枯骨者，死。此五色之見死也。
白話文：
由五臟之氣所致，所以面色呈現如下：青如青草者，將死；黃如枳實（一種黃色果實）者，將死；黑如煙火者，將死；紅如鮮血者，將死；白如枯骨者，將死。這五種面色是將死的徵兆。
炲，音臺。餘篇同。衃，音胚。有五臟之味，則有五臟之色，相生則生榮，見克則敗死。五臟之色，即五臟之氣也，五臟之氣，以色驗之，草茲，死草之色，青兼白也，故色見青如草茲者死，肝氣敗也，枳實黃色兼青，故黃如枳實者死，脾氣敗也。炲，煙塵也，塵色黑兼黃，故黑如炲者死，腎氣敗也。
白話文：
燃燒：音同「臺」。其餘的字句也是如此。「衃」：音同「胚」。
如果五臟有味道，那麼就會有五臟相應的顏色。五臟相生就會生機勃勃，五臟相剋就會衰敗死亡。五臟的顏色就是五臟的氣。五臟的氣可以從顏色上判斷。比如：
草茲：死草的顏色，青中帶白。所以看到顏色青如草茲的，是肝氣衰敗。
枳實：黃色中帶青。所以看到顏色黃如枳實的，是脾氣衰敗。
炲：煙塵。塵土的顏色黑中帶黃。所以看到顏色黑如炲的，是腎氣衰敗。
衃血凝聚之血，赤兼黑也，故赤如衃血者死，心氣敗也。枯骨，枯朽之骨，白兼青也，故白如枯骨者死，肺氣敗也。此五色之見克而死也。
白話文：
凝結的血塊呈現紅色和黑色，所以像血塊一樣紅的人會死，因為心氣衰竭了。枯骨是枯萎朽壞的骨頭，呈現白色和青色，所以像枯骨一樣白的人會死，因為肺氣衰竭了。這是五種顏色被剋制後而導致死亡的。
青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。
此舉五色之正，光潤華採，故生。
生於心，如以縞裹朱。生於肺，如以縞裹紅。生於肝，如以縞裹紺。生於脾，如以縞裹栝蔞實。生於腎，加以縞裹紫。此五臟所生之外榮也。
白話文：
顏色青綠像翠鳥羽毛的，是生長之象徵。顏色鮮紅像雞冠的，是生長之象徵。顏色黃色像螃蟹腹部，是生長之象徵。顏色白色像豬油，是生長之象徵。顏色黑色像烏鴉羽毛的，是生長之象徵。以上五色都呈現出生機勃勃的現象。
因為這五種顏色是正色，光澤潤澤有光彩，所以是生機表現。
生長在心臟部分，顏色像用白布包裹著紅色顏料。生長在肺部，顏色像用白布包裹著紅色顏料。生長在肝臟部分，顏色像用白布包裹著藍色顏料。生長在脾臟部分，顏色像用白布包裹著栝蔞果實。生長在腎臟部分，顏色像用白布包裹著紫色顏料。以上是五臟器官生長時所呈現的外在榮耀光澤。
縞，素白也。五色之生，精華內臟，更有含蓄，皆如縞裹，則內光華，外潤澤，故曰此五臟之所生之外榮也，由此觀之，五臟不但榮於色毛爪唇發，而且榮於面之五色也。
白話文：
縞：指潔白無暇的顏色。人體的五色（青、赤、黃、白、黑）是由內臟中的精華所生。這些精華深藏在內，好像包裹在潔白的絹布中一樣。因此，內在精華充沛，外在面容就會光亮潤澤。所以說，這五臟所生的精華，不僅表現在色毛爪脣發等部位，也表現在臉部的五色上。
色味當五臟，白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黃當脾甘，黑當腎咸。故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。
白話文：
顏色味道與五臟相應： 白色對應肺，辛味； 紅色對應心，苦味； 青色對應肝，酸味； 黃色對應脾，甘味； 黑色對應腎，鹹味。 因此，白色對應皮膚，紅色對應脈絡，青色對應筋脈，黃色對應肌肉，黑色對應骨骼。
合五色五味而總論之，則色味當五臟，白色當肺臟，其味辛。赤色當心臟，其味苦。青色當肝臟，其味酸。黃色當脾臟，其味甘。黑色當腎臟，其味鹹。夫五臟藏於內，外合合於外，五色當五臟，必於外合當之，故白當皮，皮者肺之合。赤當脈，脈者心之合。青當筋，筋者肝之合。黃當肉，肉者脾之合。黑當骨，骨者腎之合。
白話文：
將五種顏色和五種味道綜合起來討論，就會發現顏色和味道與五臟相對應。白色對應肺臟，味道辛辣。紅色對應心臟，味道苦澀。青色對應肝臟，味道酸。黃色對應脾臟，味道甘甜。黑色對應腎臟，味道鹹。
五臟藏於體內，與外部相應。五色對應五臟，必然在外部有相應的部位。因此，白色對應皮膚，皮膚是肺臟的外在對應。紅色對應脈絡，脈絡是心臟的外在對應。青色對應筋，筋是肝臟的外在對應。黃色對應肌肉，肌肉是脾臟的外在對應。黑色對應骨骼，骨骼是腎臟的外在對應。
此一節，論五臟之生成，而推廣五臟之外合外榮也。
諸脈者皆屬於目。
五臟在內，氣行周身，諸脈者，周身血氣循行之脈道也。五臟精華，上注於目，故諸脈者，皆屬於目。
諸髓者皆屬於腦。
諸髓者，周身血氣凝聚之精髓也，腦為髓海，故諸髓者，皆屬於腦。
諸筋者皆屬於節。
諸筋者，周身血氣貫通之筋路也。筋連於節，能屈能伸，故諸筋者，皆屬於節。
諸血者皆屬於心。
諸血者，周身經絡內外之血也。心為君主，奉心化赤，故諸血者，皆屬於心。
諸氣者皆屬於肺。
諸氣者，周身榮衛外內之氣也，肺為臟長，受朝百脈，故諸氣者皆屬於肺。
此四肢八溪之朝夕也。
四肢者兩手兩足，八溪者，兩肘，兩臂、兩膕、兩髀，凡此血氣周時環轉，朝夕出入，故為四肢八溪之朝夕也。
故人臥，血歸於肝。
白話文：
這一節討論五臟的形成，並推論五臟與身體外表的對應關係。
眼睛與五臟脈絡相連。
五臟位於身體內部，而氣血在全身運行。脈絡是氣血運行於全身的管道。五臟精華上輸於眼睛，因此所有脈絡都與眼睛相關聯。
骨髓與大腦相連。
骨髓是身體氣血凝聚成的精華，大腦是骨髓的聚集處，因此所有骨髓都與大腦相關聯。
筋腱與關節相連。
筋腱是身體氣血貫通的通路，筋腱連接於關節，可以屈伸轉動，因此所有筋腱都與關節相連。
血液與心臟相連。
血液流經全身的經絡和體表，心臟是血液運動的君主，負責將血液化為紅色，因此所有血液都與心臟相關聯。
氣息與肺臟相連。
氣息遍佈於全身的榮衛系統和體表，肺臟是臟器之長，負責統領全身的脈絡，因此所有的氣息都與肺臟相關聯。
這段文字描述了四肢八溪氣血運行的規律，周而復始，出入有序。
因此，當人睡覺時，血液就會回歸肝臟。
人之朝夕，即天之晝夜，天晝明夜晦，人朝精夕暝，朝則血外行，夕則血內藏，故人臥則血歸於肝，蓋衝任之血，外行則淡滲皮膚，內入則歸肝臟也。
白話文：
人的交替白天和黑夜，就是天的交替白天和黑夜。天亮的時候白天，天黑的時候夜晚，人早上精力旺盛晚上疲憊，早上血液會運行到體外，晚上血液會收回到體內。因此，人睡著後血液就會迴流到肝臟，這是因為衝脈和任脈中的血在體外運行時會滋養皮膚，當它迴流到體內時會歸於肝臟。
肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風吹之，血凝於膚者，為痹。凝於脈者，為泣。凝於足者，為厥。此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。
白話文：
肝臟因血液充盈而能視物，足部因血液供應而能行走，手掌因血液充盈而能握物，手指因血液供應而能拿取物品。當人體處於睡眠狀態突然被風吹襲，導致血液凝固於皮膚者，稱之為「痹」。血液凝固於脈絡者，稱之為「泣」。血液凝固於足部者，稱之為「厥」。這三種情況都是由於血液運行不暢，身體無法適時補充新的血液，因此導致痹厥的發生。
衝任之血，上行頭目，偏達四肢，故肝受血而目能視，足受血而足能步，掌受血而掌能握。指受血而指能攝，其血不但上行頭目，遍達四肢，且外充皮膚，內榮經脈，下行足之三陰，故舉邪風凝之於膚，凝於脈，凝於足以明之。人之臥也，必居戶內，若臥出而風吹之，其衝任之血，外凝於膚表，則為痹，痹，轉動不利也。內凝於經脈則為澀，澀，澀滯不通也。
白話文：
衝任之血，向上運行至頭部，遍佈四肢，因此肝臟得到血液，眼睛才能看清；腳得到血液，腳才能走路；手掌得到血液，手掌才能握緊；手指得到血液，手指才能抓住東西。衝任之血不僅上行至頭部，遍佈四肢，而且外充於皮膚，內榮於經脈。還可以下行至足三陰經，所以，當風邪凝結於皮膚、經脈或足部時，衝任之血運行受阻，就會導致身體麻木疼痛，不能轉動。如果內凝於經脈之中，就會造成氣血運行不暢，不通則痛，就會導致身體麻木疼痛。
下凝於足之三明，則為厥，厥，陰陽不相順接而逆冷也。此凝於膚、凝於脈、凝於足，三者乃血外行而不得內反其骨空，故為痹以及於厥也。
人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也。針石緣而去之。
白話文：
當陰血凝滯於足三陽經，就會出現厥症，厥症是陰陽氣血不流通，導致身體發冷。這種凝滯可以表現在皮膚、經脈或足部，這三種情況都是因為血液運行在外，不能迴流到骨頭的空隙中，因此會導致痹症和厥症。
人體上有大谷穴十二處，小溪穴三百五十四處，少十二俞穴，這些穴位都是衛氣停留的地方，也是邪氣侵犯的部位。用針灸和藥石將它們治癒就能祛除邪氣。
《氣穴論》曰，肉之大會為谷，肉之小會為溪，蓋會之所在，即分之所在，故人有大谷十二分。凡會之處，各有穴名，故小溪三百五十四名。氣穴論凡三百六十六穴，今三百五十四名，尚少十二俞。少十二俞即大谷十二分是也。凡此皆血氣之循行，今血行而不得反其空，此皆衛氣之所留止。
白話文：
《氣穴論》中提到，體內氣血匯集的大部位稱為「谷」，小部位稱為「溪」，聚集之處就是氣血分流之處，因此人體共有十二大谷氣血分流點。凡是氣血匯集之處，都有對應的穴位名稱，所以小溪氣血分流點有三百五十四個。
《氣穴論》中記載了三百六十六個氣穴，而現在只有三百五十四個名稱，少了十二個。這少了的十二個氣穴就是十二個大谷氣血分流點。這所有氣穴都是血氣循環的通路，現在血氣流通後無法回到原處，這些穴位就是衛氣滯留的地方。
衛氣留止，即邪氣之所客也。邪氣所客，必籍針石緣而去之，緣，因也，因此針石，去其病也。此一節承上文外合外榮，言血氣遍行通體，留止不行，則為病也。
診病之始，五決為紀，欲知其始，先建其母，所謂五決者，五脈也。
白話文：
當人體的防禦能量（衛氣）停滯不前時，就容易被邪氣（病邪）入侵。要驅除邪氣，就必須藉助針灸或藥物的力量。因為針灸或藥物可以因勢利導，通過激發人體自身的調節能力來祛除疾病。這一段話承接上文，說明當氣血流遍全身時，如果出現氣血停滯不流的情況，就會導致疾病。
診斷疾病的開始，必須以「五脈」為準則。所謂「五脈」，是指脈搏的五種基本狀態，包括：浮、沉、遅、數、滑。想要瞭解疾病的病理根源，必須先確立這些基本脈搏的狀態，作為診斷的基礎。
五臟之病，貴乎能診，診病之始，當有五決以為之紀，所謂診病之始者，乃欲知其始，當先建其母，母，病本也，所謂五決為紀者，即以五臟之經脈而決之也。
是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎。
白話文：
瞭解內臟疾病，最重要的是準確診斷。診斷的第一步，應該根據「五決」作為依據，「五決」就是指五臟的經脈。
頭痛巔疾，是由於下虛上實，病氣過在足少陰（腎經）和足太陽（膀胱經），嚴重時會深入腎臟。
巨陽，太陽也，足太陽之脈，上額交巔，下屬膀胱，絡腎臟，是以頭痛巔疾，足巨陽經脈病也，下虛者，膀胱之氣虛於下，上實者，頭痛巔疾，實於上也，巨陽主表，少陰主裡，故受病之，過在足少陰，巨陽，病不能愈，必從經脈而入臟，故甚則入腎。
徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽厥陰，甚則入肝。
白話文：
巨陽，也就是太陽經。足太陽經的經絡，往上通到額頭和頭頂，往下連接膀胱，並與腎臟相連。所以頭痛和巔疾，都是足巨陽經絡的毛病。虛症是由於膀胱之氣虛弱在下焦造成的，實症是由於頭痛和巔疾阻滯在上焦造成的。巨陽經主宰外表，少陰經主宰內部，所以當人患上這種疾病時，病情會發展到足少陰經，巨陽經的疾病如果不治療，病情會由經絡傳入臟器，嚴重時會影響到腎臟。
招惹是非，蒙受災殃，視力模糊，聽力受損，下半身實熱，上半身虛冷，病因在足少陽膽經和厥陰肝經，嚴重時會侵犯肝臟。
徇作眴，冥瞑同。眴，瞬視也，蒙，不明也，招，掉搖也。尤，甚也。足少陽之脈，起於目銳眥，從耳後入耳中，出走耳前，眴蒙而掉搖且甚。經脈虛而風氣勝也。目瞑耳聾者，起於目，入於耳也，上文頭痛為上實，此蒙招為上虛，故曰下實上虛、言膽木之邪實於下少陽經脈虛於上也。
白話文：
眼睛不停眨動，視物昏暗不清。眨動，指快速眨眼；不明，看不清楚；掉搖，晃動。尤，更加。足少陽膽經的經脈，起源於眼睛銳利的部位，經過耳後進入耳中，從耳前出來。如果出現不停眨眼，視物模糊，而且晃動劇烈的症狀，說明經脈氣血虛弱，風氣過盛。眼睛昏暗，耳朵失聰，其病因從眼睛開始，經由耳道傳入耳朵。前面提到頭痛是上焦有實熱，這裡的昏暗和晃動則是上焦虛空，所以說是「下實上虛」，表示膽經實熱在下方經脈，虛弱在上方的經脈。
少陽為表，厥陰為里，故受病之過，在足少陽厥陰，設病不愈，必從經脈而入臟，故甚則入肝。
腹滿䐜脹，支膈胠脅，下厥上冒，過在足太陰陽明。
白話文：
少陽經絡為表，厥陰經絡為裏，所以得病的原因，在足少陽經和厥陰經，如果疾病不癒，必定會循著經絡侵入臟腑，所以病情嚴重時會侵入肝臟。
腹脹腹滿、胸悶脅脹，上吐下瀉，原因在足太陰經和陽明經。
腹者，脾之部也，腹滿䐜脹，脾土病也，支膈胠脅者，《靈樞·經脈》論云，脾足太陰之脈，其支其，復從胃，別上膈，謂䐜脹上連支膈，旁連胠脅也，下厥上冒者，太陰脾氣不升，則下厥，陽明胃氣不降，則上冒，陽明太陰，相為表裡，故過在足太陰陽明，脾臟先病，故不言甚則入脾。
咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明太陰。
白話文：
腹部是脾臟管轄的區域，如果腹部脹滿緊繃，就是脾屬土的疾病。
《靈樞經》中記載，脾經屬足太陰，其分支連接著胃，再上行貫通隔膜。所謂「脹滿上連支膈，旁連胠脅」，是指脹滿往上影響到隔膜，左右連接著腋下和肋骨。
「下厥上冒」是指太陰脾氣無法上升，導致下焦氣虛，而陽明胃氣無法下降，導致上焦氣盛。陽明和太陰互相表裡，所以足太陰陽明脾胃之氣過度旺盛，脾臟會先發病，所以不能說過度就會影響到脾臟。
咳嗽上氣，氣息阻塞在胸中，問題出在手陽明、太陰經絡。
咳嗽上氣，肺病也。厥在胸中者，經脈論云，肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，臟腑不和，故厥在胸，其受病之過，在手陽明太陰。肺臟先病，故不言甚則入肺。
心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽少陰。
白話文：
咳嗽氣喘，是肺部疾病。這種氣喘阻滯於胸中的，根據《經脈論》所說，肺屬手太陰經，源於中焦，向下連接大腸。臟腑不協調，所以氣喘阻滯在胸中，其病因是手陽明經與手太陰經功能失調。肺臟是先出現病變的，所以這裡沒有說喘得很厲害時會影響到肺。
心煩頭痛，病症在橫膈膜中，病因在手陽明經和手少陰經。
心煩頭痛，心病也。病在膈中者，經脈論云，心手少陰之脈，下膈，絡小腸，臟腑不和，故病在膈中，其受病之過，在手巨陽少陰。心臟先病，故不言甚則入心。此論診病之始。五決為紀，而及於五臟五腑，故不言手少陽厥陰也。
白話文：
心煩頭痛，是心臟疾病引起的。如果疾病在橫膈膜中，根據經脈理論，心臟和小腸的經絡在下行後會連接橫膈膜，如果臟腑不協調，就會導致橫膈膜中的疾病。而引起這種疾病的原因，在於手部的大腸經和心包經。由於心臟疾病會先出現，所以不需要特別說明，如果病情嚴重的話，則會影響心臟。這是診斷疾病的開始。五決是主要的依據，並且與五臟六腑相關，所以沒有提到手少陽經和厥陰經。
夫脈之大小滑澀浮沉，可以指別，五臟之象，可以類推，五臟相音，可以音識，五色微診，可以目察。能合色脈，可以萬全。
白話文：
脈象的大小、滑順、粗糙、浮動或沈降，可以分別指出五臟內部的狀況。而五臟的相應聲音，可以透過聆聽辨識。此外，觀察五官氣色微細的變化，可以透過目視察覺。如果能綜合脈象和氣色，就能夠全面掌握身體的狀況。
別，音逼。脈有陰陽，大為陽，小為陰，滑為陽，澀為陰，浮為陽，沉為陰。夫脈之大小滑澀浮沉，可以指按而別之。脈之陰陽，內合五臟，五臟陰陽之脈象，亦可以大小滑澀浮沉而類推之。如浮大為心肺，沉澀為肝腎，滑為脾脈者是也。五臟合五行，五音五色亦可以微診，可以目察。能合色脈而共診之，可以萬全。色脈共診，有如下文所云也。
赤脈之至也，喘而堅，診曰，有積氣在中，時害於食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。
白話文：
「別」，音同「逼」。脈有陰陽之分，大的為陽脈，小的為陰脈；光滑的為陽脈，澀滯的為陰脈；浮現的為陽脈，沉隱的為陰脈。脈的這些特徵，可以通過觸診來辨別。
脈的陰陽之象，與內部的五臟相應。五臟的陰陽脈象，也可以通過大小、滑澀、浮沉等特徵來類推判斷。例如：浮大脈象屬於心肺，沉澀脈象屬於肝腎，滑利脈象屬於脾臟。
五臟與五行相配，五音、五色也可以用於微細診斷，通過目測來判斷。如果能結合診視脈象和顏色，可以達到全面的診斷。
脈象和顏色的診法，如下文所述。
脈象出現赤色，伴隨喘息和脈搏堅硬。根據診斷，患者體內有積聚的氣，偶爾會因飲食而受到影響，這種情況稱為「心痹」。「心痹」是由於外在疾病和思慮過度導致心氣虛弱，因此邪氣得以乘虛而入。
赤，心色也，赤脈，合色脈以為診也。喘而堅，脈體急疾而牢實也，診其色脈如是，則曰有積氣在中，時害於食而不能食，病名曰心痹。心痹，心氣閉而不舒也。蓋積氣非心臟之本病，故得之外疾，乃思慮而心虛，故邪從之而致心痹也。
白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹。寒熱，得之醉，而使內也。
白話文：
紅色是心的顏色，紅色脈象，指根據脈象的顏色與脈體來診斷疾病。脈體堅強有力，脈搏急促有力，診斷出這種脈象，就說是胸中氣滯，導致飲食不順暢，不能進食，這種病症叫做心痛。心痛，是說心氣堵塞不暢通。其實氣滯並不是心痛的根本病因，而是從外因而來，所以思慮過重會導致心痛，於是邪氣趁虛而入，最終導致心痛。
白脈的脈象代表氣血虛弱，喘息且浮脈，上半身虛弱、下半身實熱，容易受驚嚇，胸中有積氣，喘息虛弱，稱為肺痹。因受寒、發熱，或飲酒醉後導致內傷而引起。
白，肺色也，白脈，合色脈以為診也。喘而浮，脈體急疾而上浮也，上虛下實，言脈喘而浮，則有上虛下實之病。驚，上虛病也。有積氣在胸中，下實病也。又曰喘而虛者，言脈喘而浮，則喘而虛也。此病名曰肺痹，而有皮毛之寒熱，蓋驚積，非肺臟之本病，故得之醉，而使邪氣之內入也。
青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰疼足清頭痛。
白話文：
白色代表肺臟的氣色，白脈則是符合氣色的脈象，可以作為診斷依據。喘息且脈浮，表示脈體急促地向上浮現，這是上虛下實的病象。驚悸是上虛的疾病，胸中有積氣則是下實的疾病。另一種說法認為喘息且脈虛，表示肺氣不足，喘息也有虛弱的症狀。這種疾病稱為「肺痹」，同時伴有皮膚毛髮的寒熱。驚積不是肺臟的本身疾病，所以可以從醉酒中得到，讓邪氣侵入體內。
青脈到達，長長地彈撥著左右，有積氣在心口 ниже 支胠，稱為肝痹，由寒濕引起，治療方法與疝氣相同，腰疼腳輕頭痛。
彈平聲。青，肝色也，青脈，合色脈以為診也，長而左右彈，脈體有餘，左右兩手之脈，如弦之彈指也。此有積氣在心下支胠，心下，膈也、支胠，左右脅肋，乃肝脈之循行也，故病名曰肝痹，蓋積氣非肝臟之本病，故得之外感寒濕，疝病本於寒濕，故與疝同法，寒濕為病，則腰痛足清頭痛，而致肝臟之病也，
黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾，使四肢汗出當風。
白話文：
彈（讀作「ㄊㄢ」），蒼青色，是肝臟的顏色。青脈，是指符合肝臟脈象的脈搏，脈搏細長且左右彈動，脈體強而有力，左右兩手的脈搏就像彈奏絃琴的聲音。
這是由於心下支胠部位有積氣。心下指的是膈膜，支胠指的是左右脅肋，是肝脈循行的部位，因此這種病症稱為肝痹。
積氣並非肝臟本身的疾病，而是由外感寒濕所致。疝病的成因也與寒濕有關，因此治療方法與疝病相同。寒濕致病，會導致腰痛、足清（冰冷）、頭痛，進而引起肝臟疾病。
黃色脈絡為極致，脈象大而虛弱，腹中積氣，有氣往上衝的症狀，稱為厥疝。女性發病機理同理。發病迅速，治療時使四肢出汗，並注意避風。
黃，脾色也，黃脈，合色脈以為診也，大而虛，脈體張大而空虛也，此有積氣在腹中，腹中，脾部也，有厥氣，乃土受木克，土氣厥逆而不達也，土受木克，故不名曰脾痹，名曰厥疝。疝，肝病也。女子同法者，女子無疝。肝木乘脾之法，則同也。夫厥疝非脾臟之本病，故得之疾，猶言得之外疾，使四肢汗出當風，以致脾臟之病也。
黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰。名曰腎痹。得之沐浴清水，而臥。
白話文：
黃色，是脾臟的顏色。黃色的脈象，結合顏色的脈象用來診斷疾病。脈象又大又空虛，這是因為腹部有積氣。腹部就是脾臟所在的部位，有厥氣，是指脾土受到肝木的剋制，導致脾氣向上逆而不通。脾土受到肝木剋制，所以不稱為脾痹，而稱為厥疝。疝，是肝臟的疾病。對於女性來說，診斷方法相同，但女性沒有疝病。肝木剋制脾土的原理是相同的。厥疝不是脾臟本身的疾病，所以得了這種病，就像得了外在的疾病一樣，是由於四肢出汗後吹了風，導致脾臟生病。
黑脈出現，這是病氣極盛的緣故，脈搏又堅又大，表示小腹和陰部有積氣。這種病叫做腎痹。治療方法：洗澡以後，就寢。
黑，腎色也。黑脈，合色脈以為診也。上堅而大，堅大之脈，上浮而不沉也，此有積氣在小腹與陰。小腹者，腎之部，前陰者，腎之竅，故病名曰腎痹。夫積氣非腎臟之本病，故得之沐浴於清水中，水氣未散，而即臥之所致也，此以五臟色脈，診五臟之病，如是以診，可以萬全矣。
凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤、面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。
白話文：
黑色代表腎臟。黑色的脈搏，結合其他脈象，可以作為診斷依據。上方的脈搏堅硬有力，堅硬有力、浮在表而未沉沒，表明小腹和腹部前方的陰部有氣體積聚。小腹是腎臟所在的位置，腹部前方的陰部是腎臟的孔竅，因此病名叫做腎痹。氣體積聚並不是腎臟本身的疾病，而是由於在清水中洗浴，水氣還沒散盡就睡覺所導致的。這段文字根據五臟的顏色和脈象，診斷五臟的疾病，按照這種方法進行診斷，可以非常準確。
凡是遇到臉色發黃，眼睛發青、發紅、發白、發黑的奇脈者，都是不會死亡的。
相，去聲。奇，音箕。奇，陽也。以色為脈，故曰奇脈。凡相五色之奇脈，但以目視，不必手診。目青目赤目白目黑，皆有面黃中土之色，是有胃氣，故皆不死。
面青目赤，面赤目白、面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
白話文：
相，讀第四聲。奇，音同「箕」。奇，代表陽氣。根據顏色來判斷脈象，所以稱為奇脈。如果要觀察五色的奇脈，只需用眼睛看，不需要用手觸診。眼睛青色、紅色、白色、黑色的，都夾雜著面黃的土色，表示有胃氣，所以都不會死亡。
臉色蒼青，眼睛發紅；臉色發紅，眼睛發白；臉色蒼青，眼睛發黑；臉色發黑，眼睛發白；臉色發紅，眼睛發青，都會死亡。
面無中土之黃色，若面青面赤面黑而兼目赤目白目黑目青，皆死也。既曰面青目赤，又曰面青目黑者，言面青目赤為不宜，面青目黑亦不宜。引而伸之，青白皆不宜也，既曰面赤目白，又曰面赤目青者，言面赤目白為不宜，面赤目青亦不宜。引而伸之，赤黑皆不宜也。夫面青面赤如是，則面白麵黑皆如是，此書不盡言，言不盡意，所以申明面無中土之黃色，則死，是以色脈而知其死生也。此一節言診色脈而知五臟之病，及於死生，以終五臟生成之義。
白話文：
如果臉色不是中原人的健康黃色，而出現青色、紅色、黑色，同時眼睛也有紅色、白色、黑色、青色的話，都是死兆。既然說了「臉青目赤」，又說「臉青目黑」，意思是臉青目赤不吉利，臉青目黑也不吉利。進一步說，青色和白色都不吉利。既然說了「臉紅目白」，又說「臉紅目青」，意思是臉紅目白不吉利，臉紅目青也不吉利。進一步說，紅色和黑色都不吉利。臉色青、紅如此，那麼臉色白、黑也是如此。書中沒有全部說出來，是因為說不完，所以強調臉色沒有中原的健康黃色就是死兆。因此，通過觀察臉色和脈象就可以知道病人生死。這一節講的是通過觀察臉色和脈象瞭解五臟疾病，以及判斷生死，以結束五臟生化的內容。