《黃帝素問直解》~ 卷之二 (3)
卷之二 (3)
1. 五臟別論第十一篇
此承上篇五臟生成，而復論五臟之別也，肝心脾肺腎，五臟之正也。腦髓骨脈膽女子胞，五臟之別也。方術之士，五臟安和，更從事於腦髓腸胃之間，因腦髓而及於骨脈膽女子胞，六者為臟，因腸胃而及於三焦膀胱，五者為腑，臟本有五，今舉其六，腑本有六，今舉其五，五臟藏精氣，而腦髓為精氣之主，六腑化水穀，而腸胃為水穀之主，因方士之所尚而推論之，以為五臟之別也。
白話文：
在《內經》中提到五臟的生成後，接著討論五臟的區別。肝、心、脾、肺、腎是五臟的主體。腦髓、骨脈、膽、女子胞是五臟的附屬部分。懂得養生術的人，在五臟安和的基礎上，更注重腦髓、腸胃之間的調理。通過調養腦髓，間接調養骨脈、膽、女子胞，這六個部分稱為「臟」。通過調養腸胃，間接調理三焦、膀胱，這五個部分稱為「腑」。原本五臟應有五個，但這裡列出了六個，原因是將腦髓也包含了進來。原本六腑應有六個，但這裡列出了五個，原因是省略了大腸。五臟儲藏精氣，而腦髓是精氣的主要來源。六腑消化水穀，而腸胃是水穀的主要消化器官。因此，根據養生家推崇的理論，將腦髓和腸胃分別列為五臟和六腑的附加部分。
黃帝問曰：余聞方士，或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。
白話文：
黃帝詢問：「我聽說一些方士認為腦髓是臟器，有些認為腸胃是臟器，另一些則認為是腑。說法截然相反，他們都自稱正確，但我不知道正確說法，請您解釋一下。」
更，平聲。方士，方術之士也。腦，頭腦。髓，周身骨髓也。方術之士，修煉形身，運行精氣，五臟無病，復蒸養腦髓，清澈腸胃，故問方士，或有以腦髓為臟者，或有以腸胃為臟者，或有以腦髓腸胃為腑者，方士之中，更易其說，彼此相反，皆自謂是，余不知方士之道，願聞其說。
白話文：
更：唸作平聲，指道術士。腦：指頭部。髓：指全身骨髓。道術士透過修煉身體、運行精氣，讓五臟沒有疾病，進而滋養腦髓、淨化腸胃。因此，當問道術士時，有些人說腦髓是臟腑，有些人說腸胃是臟腑，有些人說腦髓和腸胃都是腑。道術士之間的說法，常常相互矛盾，但都自稱是正確的。我並不懂道術，所以想聽聽他們的說法。
岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。
白話文：
岐伯回答說：腦、骨髓、骨頭、經脈、膽和女性子宮，這六種東西都是由地氣所產生，都隱藏在陰分，性質和土一樣，所以都封閉而不宣瀉，稱為奇特的恆常之府。
藏，如字。下除五臟余藏俱如字。方術之士，上通泥丸，薰灌腦髓，下養精血，以成胎息，故腦髓骨脈膽女子胞，此六者，藏精藏血，胎息孕育，猶之地氣之所生也，六者皆藏於陰，而象於地，故藏而不瀉，此腦髓骨脈膽女子胞六者，所以名臟也，或以為腑，亦不如六腑之傳化，是名曰奇恆之府。奇，異也。
白話文：
「藏」，字面上的意思。下通人體五臟六腑的餘藏，也都有字面上的意思。方術之人，上面溝通泥丸宮，薰蒸灌溉腦髓；下面培養精血，以形成胎息。因此，腦髓、骨頭、脈絡、膽子、女子子宮，這六者，儲藏著精華和血液，孕育著胎息，猶如大地滋生萬物一樣。這六者都藏於陰，而象徵著大地，所以儲藏而不洩露。這腦髓、骨頭、脈絡、膽子、女子子宮六者，因而稱為「臟」。有些人認為它們是「腑」，但是它們不像六腑那樣具有傳化功能，所以叫做「奇恆之府」。「奇」就是奇異的意思。
恆，常也。言異於常腑也。此方士以腦髓為臟，而或以為腑也。
夫胃大腸小腸三焦膀胱，此五者，天氣之所生也。其氣象天，故瀉而不藏。此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也。
白話文：
恆：一向如此，恆常不變的意思。這裡指的是不同於一般的臟腑。方士：古代術士。
這句話的大意是：胃、大腸、小腸、三焦、膀胱這五個臟腑，是天氣所生的。它們的氣象像天，所以排出而不能儲藏。它們接受五臟傳來的濁氣，被稱為傳化之府；它們不能久留這些濁氣，必須排出體外。
方術之士，煉液漱津，洗滌腸胃，又以腸胃為臟。夫胃大腸小腸以及三焦膀胱，此五者，傳導水穀，變化而出，猶之天氣之所生也，從上而下，故其氣象天，從上而下，故瀉而不藏，若以為藏，此受五臟濁氣，受而不藏者也。若以為腑，則名曰傳化之府，此雖受濁，不能久留。傳化之府，則輸瀉者也。此方士以腸胃為臟，而或以為腑也。
魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳
白話文：
那些擅長方術的人，煉化津液漱口，洗滌腸胃，又把腸胃當作臟腑。
胃、大腸、小腸以及三焦、膀胱，這五個臟腑，運輸水穀，轉化排出，就像天氣生成一樣，從上到下運行，所以它們的氣象像天，並且從上到下運行，所以瀉下而不積存。如果認為它們是臟腑，它們就會接收五臟的濁氣，接收而不積存。如果認為它們是腑，它們就叫做傳化之府，雖然會接收濁氣，但不能長時間停留。傳化之府，就是運輸和排泄的器官。這些方士把腸胃當作臟腑，而有的人則把它們當作腑。
魄門也是五臟的使者，水穀不能久留。所謂的五臟，是貯藏精氣而不洩漏，所以飽滿但不充實。六腑則是傳導
化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛。食下，則腸實而胃虛。故曰實，而不滿，滿而不實也。
白話文：
水穀食物一旦進入體內，就會讓胃部充滿而腸胃空虛。食物下行後，則腸胃充滿而胃部空虛。所以說，（人的身體）有時候是實的，但不會完全裝滿；有時候是滿的，但也不全是實的。
使，去聲。魄門，大腸之肛門也，大腸為肺腑，故名魄門。六腑為五臟之輸瀉，而魄門亦為五臟使。既為五臟使，則腸胃之水穀，不得久藏，是魄門合臟腑而總為之傳使也，申明所謂五臟者，藏精氣之凝結，而不輸瀉也。但藏精氣，無有糟粕，故滿而不能實。若六腑者，傳化食物，輸瀉不藏，故實而不能滿也。
白話文：
使，讀作去聲。魄門，就是大腸的肛門。大腸屬於肺腑，所以又叫魄門。六腑是五臟輸瀉的器官，而魄門也是五臟的使者。既然魄門是五臟的使者，那麼腸胃中的食物就不能久留，所以魄門連接臟腑，總管它們的傳輸。所謂五臟，是精氣凝結的地方，不負責輸瀉。五臟只藏精氣，沒有糟粕，所以滿了也不會感覺實。而六腑負責消化食物，輸瀉不藏，所以實了也不會感覺滿。
蓋凝結之精氣充足，則曰滿，飲食之糟粕充足則曰實。又申明六腑之所以實而不滿，五臟之所以滿而不實者，水穀入口，則胃實而腸虛，食已而下，則腸實而胃虛，故曰六腑實而不滿，五臟滿而不實也。此一節，言腦髓腸胃之所以為臟為腑，五臟精氣之滿，六腑水穀之實，皆腦髓腸胃之所主也。
白話文：
凝聚的精氣會導致「滿」，飲食殘渣的堆積會導致「實」。進一步說明，六腑之所以「實」而不「滿」，五臟之所以「滿」而不「實」，是因為食物進入後，胃部「實」而腸道「虛」，食物消化後，腸道「實」而胃部「虛」，所以說六腑「實」而不「滿」，五臟「滿」而不「實」。這一節說明瞭腦髓、腸胃之所以為臟為腑，五臟精氣的充盈，六腑水穀的充實，都是腦髓、腸胃所主導的。
帝曰：氣口何以獨為五臟主。
氣口，兩手寸口之肺脈也。魄門為五臟使，氣口為五臟主，帝欲彰明其義，故以為問。
岐伯曰：胃者，水穀之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃，以養五臟氣，氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口，故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。
白話文：
黃帝問道：為什麼氣口獨自為五臟之主？
氣口，指兩手寸口的肺脈。魄門是五臟的使者，氣口是五臟的主宰。黃帝想要闡明其中道理，所以這樣發問。
岐伯答道：胃是水谷的海洋，是六腑的大本源。五味入口，儲藏在胃中，用來滋養五臟之氣，氣口也屬於太陰。因此，五臟六腑的氣味，都由胃氣散發出來，在氣口有所呈現，所以五氣進入鼻中，儲藏於心肺，心肺有病，鼻子也會受影響。
見，音現。為去聲。水穀入胃，脈道乃行，故胃者水穀之海，乃六腑之大源也。凡五味入口，皆藏於胃，籍足太陰脾氣之轉輸，以養五臟氣，今氣口為五臟主，以氣口肺脈，亦太陰也。
白話文：
「見」的發音是「ㄒㄧㄢˋ」，音調是去聲。當食物和水進入胃裡，脈絡才會運作。因此，胃是食物和水的聚合處，也是六腑中最重要的是根源。所有五味入口後，都會貯藏在胃中，藉由足太陰脾氣的轉運，以滋養五臟之氣。而氣口是五臟的主人，氣口肺脈也屬於太陰。
是以五臟六腑之氣味，始則五味入口，藏於胃，繼則脾氣轉輸，氣味皆出於胃，循經脈而變見於氣口，脈道之行，本於胃之氣味，由下而上，故五臟之氣入鼻，從心而肺，故曰藏於心肺，如心肺有病，而鼻竅為之不利也。所以申明足太陰主五臟之味，手太陰主五臟之氣，氣口，所以為五臟主也，
白話文：
因此，五臟六腑的氣味，最初通過五味進入口中，儲存在胃中。接著，脾氣將其轉運，氣味都來源於胃，沿著經脈而變化，表現在氣口上。經脈的運行，源於胃的氣味，由下而上。所以，五臟的氣息進入鼻子，由心到肺。因此說，它們儲存在心肺中。如果心肺出現疾病，鼻腔就會受到影響。所以，這表明足太陰經主導五臟的滋味，手太陰經主導五臟的氣息，氣口，因此是五臟的主脈。
凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。拘於鬼神者，不可與言至德。惡於針石者，不可與言至巧，病不許治者，病必不治，治之無功矣。
白話文：
凡是治療疾病，一定要觀察患者的舌苔，測量其脈搏，瞭解其志向願望與疾病的關係。如果一個人拘泥於鬼神之說，就無法和他談論崇高的醫道了。如果一個人厭惡針灸和藥物，就無法和他談論高明的醫術。對於不願意接受治療的病人，病情一定無法好轉，治療起來也徒勞無功。
惡，去聲。此結上文之義，魄門為五臟使，故凡治病必察其下，察其大便之通閉也。氣口為五臟主，故凡治病必適其脈，調適其氣口之脈象也。更當觀其志意之尚方術，與不尚方術，與其病可治與不可治也。若尚方術，而拘於鬼神者，神道設教，不可與言天人之至德，尚方術而惡於針石者，自以為是，不可與言砭刺之至巧。凡此拘鬼神，惡針石，是有病而不許治也。
白話文：
「惡」，唸去聲。這句話承接上文的意思，魄門是五臟的使者，所以治療疾病一定要觀察下焦，檢查大便的通暢與否。氣口是五臟的主宰，所以治療疾病一定要觀察脈象，調整氣口脈象的表現。
另外，還應觀察患者的意志，是否崇信方術，以及疾病是否可治。如果患者崇信方術，並且執著於鬼神，那麼神道設教，不能與其談論天人至高無上的德行。如果患者崇信方術，卻憎惡針灸藥石，自以為是，就不能與其談論砭刺的精巧技法。
凡是執著於鬼神，憎惡針石的患者，實際上是有病卻不願意治療。
病不許治者，其病必歸不治，雖治之亦無功矣。此一節，承上文魄門為五臟使，因論氣口為五臟主，故當察其下，適其脈，而方士不可與有為也。
白話文：
如果疾病已經不可以治療，那麼病情必定會惡化到無法挽救的地步，即使進行治療也無濟於事。這一節，承接上文，說明魄門是五臟的使者，因此討論氣口是五臟的主管，所以要觀察其下脈象，配合脈象開立適當的處方，而方士（道士）則不能參與其中。
2. 異法方宜論第十二篇
異法者，一病而治各不同，有砭石毒藥灸爇微針導引諸法也。方宜者，東方砭石，西方毒藥，北方灸爇，南方微針，中央導引也。聖人雜合以治，用各不同，五方之病，皆得其宜，故曰異法方宜。
白話文：
異法，就是指針對同一個疾病使用不同的治療方法，包括針刺、毒藥、艾灸、微針、導引等。
方宜，是指根據不同的方位選擇不同的治療方法。東方適合針刺，西方適合用毒藥，北方適合艾灸，南方適合微針，中央適合導引。
聖人（古代醫家）會綜合使用這些方法來治療疾病，根據不同的情況選擇不同的治療手段。這樣一來，五方（東西南北中）的疾病都可以得到適當的治療，這就是「異法方宜」的意思。
黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？
即異法方宜之義。
岐伯對曰：地勢使然也，故東方之域，天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，
白話文：
黃帝問：「醫者治病，同一種病，用不同的方法治療，都能治癒，這是什麼道理？」
岐伯回答：「這是因為地理環境的不同造成的。東方地區是天地萬物發源之地，有魚鹽之地和海濱傍水之地。那裡的人們以魚蝦為食，喜好鹹味。」
皆安其處，美其食。魚者，使人熱中，鹽者，勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍。其治宜，砭石，故砭石者，亦從東方來。
白話文：
大家都安心地居住，食物也都很豐美。食用魚類的人容易體質燥熱，食用鹽類的人容易血液旺盛，所以那裡的人普遍膚色黝黑、毛髮稀疏，常見的疾病是癰疽。他們治病所適用的方法是砭石療法，因此砭石療法也是從東方傳過去的。
砭，音邊，餘篇同。五方地勢不同，致使為病各異，故東方之域，天地之所始生也。東方有魚鹽之利，故曰魚鹽之地。鹽出海濱，魚生水中，故曰海濱傍水。魚鹽之地，故其民食魚而嗜咸。地雖傍水，而皆安其處，食魚嗜咸，而皆美其食。魚性善動，不為水寒，故多食魚者，使人熱中，鹽性味鹹，物著堅凝，故多食鹽者，鹹味勝血。傍水嗜咸，故其民皆黑色。
白話文：
針刺療法，讀音同「邊」，後面的文章中都用這個讀音。由於各地地形不同，導致各地的疾病也不相同。在東方地區，是天地最初誕生的地方。東方盛產魚和鹽，所以稱為魚鹽之地。鹽產自海邊，魚生活在水中，所以叫做海邊旁水。
在魚鹽之地，當地人以魚為食，而且喜好吃得又酸又辣。雖然當地靠近水源，但人們都安居於此，以魚爲食，並且喜歡吃酸辣的東西，而且都覺得這樣的飲食很好。魚的習性好動，不受水寒，所以多吃魚會讓人體內生熱，而鹽性味辛辣，能使食物變得堅硬。因此，多吃鹽的人，辣味勝過血液。由於靠近水源又喜歡吃得很酸辣，所以當地人都很喜歡喝酒。
熱中勝血，故其民皆疏理。疏理，血弱而腠理空疏也，其病皆為癰瘍。疏理之所致也，其治宜砭石，以石為針，所以治癰瘍也。夫用砭石之治，是從東方而遍及於宇內，故砭石者，亦從東方來。
白話文：
體內熱氣過盛，壓制了血液，因此這裡的人民身體都虛弱瘦削。身體虛弱瘦削，是指血液不足，皮膚和肌肉之間的組織孔隙變大。他們的疾病大多是癰疽，這是由身體虛弱瘦削引起的。治療這種疾病的最佳方法是用砭石，即用石頭做成的針，穿刺癰疽。用砭石治療的方法來自東方，後來傳遍了各地，所以砭石也來源於東方。
西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而禍薦，其民華實而脂肥，故邪不能傷其形體。其病生於內，其治宜毒藥，故毒藥者，亦從西方來。
白話文：
西方，是金屬和玉石的產地，也是充滿沙石的地方，是天地收斂精華之處。那裡的人居住在高山之上，常受大風吹拂。水質和土壤比較剛烈，當地人不穿衣服，卻常有疾病纏身。當地人體態豐腴，氣色紅潤，因此邪氣不能侵害其身體。他們的疾病都源於內部，治療時宜採用毒性藥物。因此，毒性藥物也來源於西方。
處，去聲。下南方，盛處同。西方金體堅勁，故西方者金玉之域。沙藏金，石藏玉，故為沙石之處。西方主秋，乃天地之所收引也。地勢高，故其民陵居。陵，高阜之崗陵也。陵居地高，故多風。西方金也，故水土剛強，剛強於外，其民不衣而褐薦。剛強於內，其民華實而脂肥。
白話文：
「處」，讀去聲。位於南方，繁盛的地方與此相同。西方的氣質剛強堅固，因此西部是金屬和珠寶的區域。沙子裡藏著金，石頭裡藏著玉，所以稱為「沙石之處」。西方掌管秋天，是天地萬物收斂聚集的時節。那裡的地勢高亢，所以當地人居住在山丘上。山丘是高聳的崗陵。居住在山丘上地勢較高，因此風比較大。西方屬金，所以那裡的山川水土都剛強堅硬。剛強外露，所以當地人不用穿衣服，只用獸皮包覆身體。剛強內斂，所以當地人外表樸實，但體態豐腴。
內外剛強，故邪不能傷其形體，其病皆生於內七情。水土剛強，借毒藥以宣通，故其治宜毒藥。毒藥者，中品下品，有毒之藥也。是毒藥之治，始於西方，故毒藥者，亦從西方來。
白話文：
人的身體內外都很強壯，所以邪氣無法傷害身體，他們的疾病都是因為內心的七種情緒而產生。而身體強壯的人，可以藉助有毒的藥物來宣通氣血，所以治療他們疾病的方法是用有毒的藥物。有毒的藥物是指中等毒性和低毒性的藥物。使用有毒藥物治療疾病的方法起源於西方，因此有毒藥物也是從西方傳來的。
北方者，天地所閉藏之域也，其地高，陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食。藏寒生滿病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦從北方來。
白話文：
北方乃天地閉塞隱藏之地區，地形高亢，居於山陵之上，氣候寒冷冰冽，人民喜好居住於野外並以牛乳為食。因藏匿寒冷之氣，容易罹患體寒濕盛之疾，故治療方法宜用艾灸溫熱。因此，灸法這種療法也是源自於北方。
閉藏之藏，如字，焫，音熱，餘篇同。北方冬令陰寒，故天地所閉藏之域也。地余西北，故其地高，亦如西方之陵居也。風寒冰冽者，其地多風而寒，如冰之凜冽也。居，常居也；處，暫處也。其民樂野處，有時不欲居高也。曠野獸多，故樂野處而乳食。北方寒水氣勝，內藏陰寒，多生脹滿之病，其治宜艾火灸焫，以溫藏寒，是灸焫之治，始於北方，故灸焫者，亦從北方來。
白話文：
**閉藏之藏：**就像字面上的意思，「藏」是一種封閉的狀態。
焫，音熱： 「焫」字發音為「熱」，在其他經文中也是如此使用。
北方冬令陰寒： 北方冬天時陰氣寒冷。
故天地所閉藏之域也： 因此，北方是天地閉藏的地方。
地餘西北： 北方偏西的部分。
故其地高，亦如西方之陵居也： 因此，這塊地方比較高，就像西方的高山一樣。
風寒冰都： 這裡風多且寒冷，像冰一樣刺骨。
居，常居也；處，則處也： 「居」是經常居住，「處」是臨時居住。
其民樂野處： 北方人喜歡住在野外。
有時不欲居高： 有時候他們不喜歡住在高處。
野戲獣多，故樂野處而乳食： 野外有許多動物，所以他們喜歡住在野外並以動物奶為食。
北方寒水氣勝，內藏陰寒： 北方寒冷的空氣會傷害水氣，導致內在陰寒過盛。
多生腹滿之病： 因此，人們容易出現肚子鼓滿的疾病。
其治宜艾火艾焫，以溫藏寒： 治療這些疾病應該使用艾草燒熱的方法，以溫暖內在的寒冷。
是艾焫之治，始於北方，故艾焫者，亦從北方來： 艾草燒熱的治療方法起源於北方，因此，使用艾草燒熱的方法也來自北方。
南方者，天地所長養，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針，故九針者，亦從南方來。
白話文：
南方，是天地所滋養，陽氣最盛之處。其土地濕潤，水氣弱，霧露常聚。南方人喜好酸味食物和食用肉乾，因此，那裡的人們膚色紅潤，容易出現攣痹（筋骨攣縮不舒）。治療時宜用細小的針，所以九針的針法，也源自南方。
長，上聲，胕作腐。南方，火也，故為天地之所長養，陽氣所盛之處也，地陷東南，故其地下。地高則剛，地下則柔，故水土弱，地土卑下，水濕從之，故霧露之所聚也。霧露所聚，其民故嗜酸而食腐。東南地弱，則嗜生我之味。其民嗜酸，木生火也。上文東方嗜咸，水生木也。
白話文：
“長”（讀音為上聲）在這裡指的是生長或培養。南方代表元素為火，因此南方被視為天地生長和培養的地方，也是陽氣最盛的地區。由於地形向東南方向下陷，使得該地區的地勢較低。
地勢高的地方特性剛硬，而地勢低的地方則特性柔軟。因此，東南地區的土地因為較為低下和濕潤，水土相對較弱，這也是霧和露水容易聚集的地方。這種環境條件導致當地居民偏好酸味，並且食用較多的發酵或腐敗的食物。酸味與木相關，而木能生火，符合五行相生的理論。這與上文提到的東方人嗜咸（鹹味與水相關，水生木）形成對比。
西北地上有餘，則不言所嗜矣。酸味收斂，故其民皆致理，致理腠理致密也。嗜酸則木生火，故致理而赤色。水土弱，霧露聚，故其病攣痹。拘攣，痿痹也。其治宜微針。按《靈樞·九針論》，黃帝欲以微針通其經脈，微針，小針也。岐伯論小針而及於九針，故曰九針者，亦從南方來。
白話文：
西北地區物資豐富，因此不會論及飲食喜好。酸味具有收斂作用，所以當地人體質瘦小，肌肉和皮膚都很緊密。嗜好酸味會導致肝火旺盛，所以當地人體質瘦小而面色紅潤。這裡水土貧瘠，霧氣潮濕，因此容易患上拘攣麻痺的疾病。拘攣麻痺指手腳彎曲不能伸展。治療時宜使用細針。根據《靈樞·九針論》記載，黃帝想要用細針疏通經脈。細針是一種小針。岐伯在討論細針時提到了九針，所以九針也是從南方傳過來的。
中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺，故導引按蹺者，亦從中央出也。
白話文：
位於中央的地區，土地平坦且濕潤，天地孕育著無數生物。當地人民飲食豐富，勞動較少，因此多患有痿弱、厥冷、發熱等疾病。適宜的治療方法是導引和按蹺療法，因此導引和按蹺療法也是發源於中央地區。
中央，土之正位也，故其地平以濕。平者，不高不陷，濕者，滋潤也。平正滋潤，萬物乃生，故天地所以生萬物也眾。萬物會聚，故其民食雜。四方來歸，故其民不勞。不勞則四肢不強，故其病多痿厥。痿厥，痿痹厥逆也。食雜，則陰陽乖錯，故其病多寒熱。寒熱陰陽偏勝也。
白話文：
中央是土元素最本源的位置，所以那裡的土地平坦且濕潤。平坦是指不高也不低，濕潤是指有滋潤性。平坦滋潤的土地，萬物才能生長，所以天地能生長出眾多的萬物。萬物聚集在中央，所以那裡的人們食物豐富多樣。四方的人們都來歸順，所以那裡的人們不需要勞作。不勞作，四肢就不會強壯，所以那裡的人們容易得痿痺、厥逆的疾病。痿痺是肌肉萎縮，厥逆是氣血逆亂。食物多樣，容易造成陰陽失衡，所以那裡的人們容易得寒熱的疾病。寒熱是陰陽偏盛或偏衰導致的。
其治宜導引，以和陽陰。按蹺，以和四肢，是導引按蹺之治，始於中央，故導引按蹺者，亦從中央出也。四方會聚，故曰來，中央四布，故曰出。
故聖人雜合以治，各得其所宜。故治所以異，而病皆愈者，得病之情，知治大體也。
白話文：
其治療宜採取導引和按蹺的方法，以調和人體的陰陽。通過按蹺，以調和四肢，這是導引按蹺治療的開始於中央，所以導引按蹺也是從中央開始進行的。四方匯聚於中央，所以說「來」，中央向四方分佈，所以說「出」。
因此聖賢採取不同的方法治療，找出最適合每個人的方式。雖然治療方法不同，但都能讓疾病痊癒，這是因為他們理解疾病的本質，並掌握了治療的基本原則。
聖人不拘五方之病，不泥五方之宜。如東方砭石，而西北南中皆用之。西方毒藥，而東北南中皆用之。北方灸焫，南方微針，中央導引按蹺，而諸方皆用之。故雜合以治，各得其宜。治各不同，故治所以異，而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。異法方宜，此之謂也。
白話文：
高明的醫生不拘泥於不同的地域病症，也不死守各地的治療偏好。例如：東方的砭石療法，西北、西南、中部也都能使用。西方的毒藥療法，東北、西南、中部也能採用。北方的灸法，南方的針灸，中部的導引和按蹺療法，各個地方都能運用。所以，綜合各種方法來治療，就能針對不同的情況的妥善治療。雖然治療方法不同，使用的療法各異，但都能治好病，是因為醫生了解疾病的本質，掌握了治療的一般原則。所謂不同的療法，針對不同的情況，就是這個意思。