《黃帝素問直解》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 移精變氣論第十三篇
承上篇異法方宜之治，復論上古有移精變氣之治也。精氣者，人身之主宰，病則精氣有虧，惟上古祝由治病，能移精變氣，理色脈而通神明。以我之神，合彼之神，兩神相合，精氣相通，故可祝由而已。今時之人不能也。精氣以神為主，故曰得神者昌，失神者亡。
黃帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。今世治病，毒藥治其內；針石治其外，或愈或不愈，何也？
導引謂之移，振作謂之變。祝由者，祝其病所由來，以告於神也。上古毒藥未興，針石未起，惟其移精變氣，可祝由而已其病。今世治病，祝由無禪，用毒藥以治其內，針石以治其外，其病或愈或不愈，其故何也？
岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷慕之累，外無伸官之形。此恬惔之世，邪不能深入也。故毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而已。
往古穴居野處，人居禽獸之間，天寒則動作以避寒，天暑則陰居以避暑。避，猶闢也。內無眷慕之累。眷慕，眷戀思慕也。外無伸官之形，伸官，伸引五官，以為恭敬也。內外安和，此恬惔之世，而外邪不能深入也。內無病，故毒藥不能治其內，外無病，故針石不能治其外。氣機微有不和，故可移精變氣，祝由以告於神，而病即已。
當今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風數至，虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚。所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。
數，音朔，下同。空，上聲。當今之世，不但內有眷慕之累，且憂患緣其內，不但外有伸官之形，且苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，以致賊風數至於身。虛邪朝夕相乘，內至五臟骨髓，為其精虛於內也，外傷空竅肌膚，為其三虛於外也。所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。此今世之所以不同於往古也。
帝曰：善。余欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？
病人死生，嫌疑未決，若欲決之，必有要道，欲知其要，如日月光，始無遁情，故以為問。
岐伯曰：色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。上古使僦貸季，理色脈而通神明，合之金木水
火土，四時八風六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要，欲知其要，則色脈是矣。色以應，日，脈以應月，常求其要，則其要也。
僦，音就。上帝，上古之帝也。僦貨季，上古之師也。死生之要，在於色脈，故色脈者，上帝之所貴也。其理至微，幸先師之所傳也。上古之世，曾使僦貸季，理人身色脈之道，而通日月之神明。以色脈而合五行之金木水火土，春夏秋冬之四時，四方四隅之八風，上下前後左右之六合，此五行四時八風六合，乃天人相應之常，故曰不離其常。夫色脈之道，不離其常。
而常中有變，變中有化，變化相移，可以觀其神妙，即可以知其要道。欲知其要，則色脈常變是矣。色主氣為陽，故色以應日，脈主血為陰，故脈以應月，以陰陽之常，求其色脈之要，則得其大要也。
夫色之變化，以應四時之脈。此上帝之所貴，以合於神明也。所以遠死而近生，生道以長，命曰聖王。
色為陽氣，脈為陰血。陰血隨陽氣以運行，故夫色之變化，以應四時之脈，色脈相應，此上帝之所貴，以合於天地日月之神明也。上古之世，所以遠死而近生，生道以長，命曰聖王，非今時所能及也。
中古之治，病至而治之，湯液十日，以去八風五痹之病，十日不已，治以草蘇草荄之枝，本末為助，標本已得，邪氣乃服。
荄，音該。湯液五穀精汁，為湯成液也。蘇，葉也；荄，根也。中古之世，病至而後治之，故湯液十日，以去八風五痹之病。八風，八方之邪風。五痹，皮肌筋脈骨之痹也。若湯液十日，其病不已，則治以草蘇草荄之枝，草蘇草荄，毒藥之類也。荄枝為本，蘇枝為末，本末為助者，用以散荄而助正也，標本已得，邪氣乃服者，《湯液醪醴論》曰：「病為本，工為標；標本不得，邪氣不服」。今治病得宜，故標本已得，邪氣乃服，此中古之世為然，而今時亦不能也。
暮世之病也，則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，粗工凶凶，以為可攻，故病未已，新病復起。
凶，上聲。今暮世之治病也，則不然，治不本四時之五行，不知日月之色脈，不審逆從之標本，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內。粗工凶凶，以為可攻，或攻以針石，或攻以毒藥，本有之故病未已，妄攻之新病復起，此暮世不得同於中古，而大遠於上古也。
帝曰：願聞要道。
必願聞要道，如日月光。
岐伯曰：治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。逆從到行，標本不得，亡神失國，去故就新，乃得真人。
到，作倒。極，盡也，無以加也。治之要極，仍無失色脈。惟用之不惑，即治之大則。若逆從倒行，則工與病違。故標本不得，神不守形。故亡神失國，必去其逆從倒行之故疾。就色脈神變之日新，乃得同於上古，而稱為真人。所以勉暮世之治，不但同於中古，而必同於上古也。
帝曰：余聞其要於夫子矣，夫子言不離色脈，此余之所知也。
帝始問欲知其要，如日月光。伯言色脈者上帝之所貴，復問願聞要道，又言治之要極，無失色脈，岐伯之言，始終不離色脈，帝舉以問，所以探其始終不離之義。
岐伯曰：治之極於一。
治之大要，研求其極，只有色脈一端，故治之極於一。
帝曰：何謂一？
求一之名。
岐伯曰：一者，因得之。
因病人之情意而得之。下文所謂得神者是也。
帝曰：奈何？
何以得其因？
岐伯曰：閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意，得神者昌，失神者亡。
臨病人，觀死生，視聽不妄，言動不苟，一似閉戶塞牖，其心專系之病者然。數問其病情，以從其志意。情意之中，神所居也。有病而得神則生，失神則死，故得神者昌，失神者亡。審察其神，則得其因，得其因，則得其要矣。
帝曰：善。
祝由之移精變氣，惟在得神，帝故善之。