《黃帝素問直解》~ 卷之一 (13)
卷之一 (13)
1. 生氣通天論第三篇
腸澼為痔者，水穀之精，不榮筋脈，大腸積澼，濕熱下注而為痔也。因而大飲，風邪未去而過飲也。酒氣，先行肺主之皮毛，不由脾氣之散精。脾肺不交，則氣逆也。因而強力，風邪未去而強用其力也。過勞傷精故腎氣乃傷。腎主骨，故高骨乃壞，腰高之骨，不能動搖而敗壞也。
此風木之邪，始傷肝氣，因飽食大飲強力而病及五臟也。
凡陰陽之要，陽密乃固。
上文云，陽者，衛外而為固，故復言凡陰陽之要，陽密乃固。言陽雖衛外，復當藏密，乃能為陰之固也。
兩者不和，若春無秋，若冬無夏。
上文言陰不勝其陽，又言陽不勝其陰，故復言兩者不和。如陰不勝其陽，而陽氣勝，若春無秋矣；陽不勝其陰，而陰氣勝，若冬無夏矣。
因而和之，是謂聖度。
上文云，聖人陳陰陽內外調和，故復言因而和之，是謂聖度。
故陽強不能密，陰氣乃絕。
上文云，陰者藏精而起亟，故復言若陽強不能密，則陰亦不能藏精起亟，而陰氣乃絕。
陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。
是必陰平和，陽秘密，則精神乃治。若陰不平和，陽不秘密，而陰陽離決，則精氣乃絕。既言陰氣乃絕，又言精氣乃絕者，所以申明陰不藏精而皆絕也。
因於露風，乃生寒熱。
上文云，風客淫氣，故復言因於露風，乃生寒熱。寒熱，淫氣也。
是以春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷於暑，秋為痎瘧。秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥。冬傷於寒，春必溫病。四時之氣，更傷五臟。
上文，風邪傷肝，而病五臟，此復言春傷於風，邪氣留連，至夏乃為洞泄。夏傷於暑，至秋乃為痎瘧。秋傷於濕，病肺，則上逆而咳；病脾，則發為痿厥。痿，痿躄；厥，厥逆也。冬傷於寒，至春必為溫病。春夏秋冬，五臟之所主也，故四時之氣，更傷五臟，不必飽食、大飲、強力，始傷五臟之氣，所以申明上文之意者如此。
陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味。
承四時傷五臟之意，言五味亦傷五臟也。五臟為陰，借五味以資生，故陰之所生，本在五味。五臟為陰，五味各走其道，太過則病，故陰之五宮，傷在五味。如水能浮舟，亦能覆舟也。
是故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕。
酸者，肝之味，過酸則肝氣以津。肝氣以津，肝木盛也。肝木盛，則脾土受制，故脾氣乃絕。是酸味生肝，太過則傷脾矣。
味過於咸，大骨氣勞，短肌心氣抑。
咸者，腎之味。腎主骨，過咸則大骨氣勞。大骨，腰高之骨，腎之府也。氣勞，骨氣強盛，能任其勞也。短肌心氣抑者，腎水盛，則心火受制，心氣不能從骨節而出於肌表，故短肌心氣抑。是鹹味生腎，太過則傷心矣。
白話文：
痔瘡是因為水穀的精華沒有滋養到筋脈，導致大腸積聚濕氣，濕熱向下流注而形成的。如果這時又大量飲酒，本來就沒清除的風邪，加上過量飲酒，酒氣會先到達肺所主的皮毛，而不是由脾氣來散發精華。脾和肺的協調失常，就會導致氣機逆亂。如果此時又勉強用力，本來就沒清除的風邪，加上勉強用力，就會過度勞損精氣，因此腎氣就會受到損傷。腎主骨骼，所以腰部的高骨就會損壞，這個腰部的高骨，會因為無法活動而損壞。
這是因為風木之邪氣，先傷害到肝氣，因為吃太飽、大量飲酒、勉強用力而波及到五臟。
凡是陰陽的根本道理，陽氣固密才能使陰氣穩固。
上面說過，陽氣是保護體外的屏障，所以又說凡陰陽的根本，陽氣固密才能使陰氣穩固。這說明陽氣雖然是保護體外的屏障，但也應該藏在體內，才能成為陰氣的屏障。
如果陰陽不調和，就像春天沒有秋天，冬天沒有夏天一樣。
上面說陰氣不能勝過陽氣，又說陽氣不能勝過陰氣，所以又說陰陽兩者不調和。如果陰氣不能勝過陽氣，而陽氣過於旺盛，就像春天沒有秋天；如果陽氣不能勝過陰氣，而陰氣過於旺盛，就像冬天沒有夏天。
所以要調和陰陽，這才是符合自然的法則。
上面說，聖人講究陰陽內外的調和，所以又說要調和陰陽，這才是符合自然的法則。
所以如果陽氣太過旺盛而不能固密，陰氣就會衰竭。
上面說過，陰氣是儲藏精華並使功能活動發揮作用，所以又說如果陽氣太過旺盛而不能固密，那麼陰氣也就不能儲藏精華並使功能活動發揮作用，導致陰氣衰竭。
陰氣平和，陽氣固密，精神才會正常；陰陽分離，精氣就會衰竭。
必須陰氣平和，陽氣固密，精神才能正常。如果陰氣不平和，陽氣不固密，導致陰陽分離，精氣就會衰竭。既說陰氣衰竭，又說精氣衰竭，是為了強調陰氣不能儲藏精華，最終都會衰竭。
因為在露天受風，就會產生寒熱病症。
上面說過，風邪侵入人體，所以又說因為在露天受風，就會產生寒熱病症。寒熱，是風邪侵入人體的一種表現。
所以春天受到風邪的侵擾，邪氣會停留在體內，到夏天就容易引起腹瀉；夏天受到暑熱的侵擾，到秋天就容易引起瘧疾；秋天受到濕氣的侵擾，肺部會氣逆而咳嗽，脾臟則會導致痿厥症（肢體軟弱無力）；冬天受到寒邪的侵擾，到春天就容易發生溫熱病。一年四季的氣候變化，會反過來傷害五臟。
上面說過，風邪會傷害肝，進而影響五臟。這裡又說春天受到風邪的侵擾，邪氣停留在體內，到了夏天就容易引起腹瀉。夏天受到暑熱的侵擾，到了秋天就容易引起瘧疾。秋天受到濕氣的侵擾，如果影響到肺部就會氣逆而咳嗽，如果影響到脾臟，就會導致肢體軟弱無力的痿厥症。冬天受到寒邪的侵擾，到了春天就容易發生溫熱病。春、夏、秋、冬，是五臟所主導的季節，所以四季的氣候變化，會反過來傷害五臟。這不僅是因為吃太飽、大量飲酒、勉強用力才會傷害五臟之氣，這句話是為了進一步闡述以上的意思。
陰氣的產生，本來是依靠五味；陰氣所主導的五臟，也會因為五味失衡而受傷。
承接上面四季傷害五臟的意思，這句話說明五味也會傷害五臟。五臟屬陰，藉由五味來滋養，所以說陰氣的產生，本來是依靠五味。五臟屬陰，五味各有其作用的途徑，如果攝取過多就會生病，所以說五臟會因為五味失衡而受傷。就像水能使船浮起，也能使船翻覆一樣。
所以如果攝取過多的酸味，肝氣會過盛而損耗津液，脾氣就會衰竭。
酸味是肝的味道，攝取過多酸味，會使肝氣過盛而損耗津液。肝氣過盛，表示肝木旺盛，肝木旺盛，就會克制脾土，導致脾氣衰竭。這說明酸味雖然能滋養肝，但攝取過多就會傷害脾。
如果攝取過多的鹹味，大骨的氣就會勞損，肌肉會萎縮，心氣會受到抑制。
鹹味是腎的味道。腎主骨骼，攝取過多的鹹味，會使大骨的氣勞損。大骨，是指腰部的高骨，是腎所主的地方。氣勞，是指骨氣強盛，能承受勞動。肌肉萎縮，心氣受到抑制，是因為腎水過盛，就會克制心火，心氣就不能從骨節發散到肌肉表面，所以說肌肉萎縮，心氣受到抑制。這說明鹹味雖然能滋養腎，但攝取過多就會傷害心。