《黃帝素問直解》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 玉版論要論第十五篇
玉版，著之玉版也；論要，論色脈之大要也。色脈大要，以神為主。故首言神，次言色言脈，而論要畢矣。
黃帝問曰：余聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？
白話文：
記載於玉板之上；論要，是探討色脈之重點。色脈的重點，在於以精神為主。所以首先論述精神，然後論述面色和脈象，如此，論要便告終了。
黃帝問道：我聽說推測奇特的不尋常現象，所指的觀點不同，請問應該如何應用？
度，入聲，下同。奇，異也。恆，常也。奇恆，異於恆常之病也。帝問揆度奇恆，所指不同，於十二經脈之循行，余欲用之以為治奈何？
白話文：
奇恆，是指不同於常見病症的特殊疾病。黃帝詢問揆度這些奇恆，所指的範圍不只在於十二經脈的循行。我打算用這些原則來進行治療，不知該如何著手？
岐伯對曰：揆度者，度病之淺深也，奇恆者，言奇病也。請言道之至數。
度病之淺深而為揆度，奇病而為奇恆，所指雖有不同，然道之至數，請得言之。
五色脈變，揆度奇恆，道在於一，神轉不回，回則不轉，乃失其機。
白話文：
岐伯答道：揆度是指推測疾病的輕重。奇恆是指罕見的疾病。請問您要說的是什麼數呢？
推測疾病的輕重稱為揆度，罕見疾病稱為奇恆，雖然所指不同，但所說的數，請讓我來陳述。
五色脈象變化，推測罕見疾病的輕重，數的道理就在於一，神氣運轉不迴返，迴返就無法運轉，就會錯失時機。
道之聖數，有色有脈，五色與脈，其變無常，以五色脈變，而揆度於奇恆，則用之之道，惟在於一。一者神也，色脈本神氣以運行，左旋右轉而不回。若回則不能旋轉，乃失其運行之機。
至數之要，迫近以微，著之玉版，命曰合玉機。
白話文：
中醫的理論中，顏色和脈象代表著人體的狀態。它們的變化沒有規律，但可以根據它們的變化來判斷身體的奇恆之處，從而制定治療方案。
關鍵在於「一」，也就是「神」。顏色和脈象是由神氣運行所導致的，它們左旋右轉，永不停止。如果出現旋轉不靈活的情況，就會失去調節身體機能的作用。
至數之要，迫近以微，著之玉版，命曰合玉機。
重要事情的要點，詳盡且簡潔，記載於玉版上，命名為「合玉機」。
請言道之至數，其至數之要，迫近而在於色脈，以微而在於神機，色脈神機，可以著之玉版。合玉衡旋轉之機，故命曰合玉機。著之玉版，則為玉版論要。合玉機，則為玉機真臟。帝聞岐伯之言，其後復有玉機真臟之論。此言色脈，以神為主，神機合玉機，所以著之玉版也。
白話文：
你請我談談診斷中最重要的要素，這些要素的精髓在於面色和脈象，精妙之處在於精神狀態。面色、脈象和精神狀態是可以記載在玉版上保存下來的。它與玉衡旋轉的機理相配合，所以命名為合玉機。記載在玉版上的，就是玉版論要。合玉機，就是玉機真臟。黃帝聽完岐伯的話，後來又提出了玉機真臟論。這句話的意思是，診斷面色和脈象，以精神為主。精神狀態和合玉機相結合，所以才把它記載在玉版上。
容色見上下左右，各在其要。
在，察也。所謂色變者，面容之色，見於上下左右，當各察其淺深順逆之要。
其色見淺者，湯液主治，十日已。
白話文：
容色見上下左右，各在其要。
察看，是要觀察。所謂色變，是指面容的顏色，表現在上下左右，應當分別檢查其淺深順逆的要點。
其色見淺者，湯液主治，十日已。
其顏色表淺的，用藥湯治療，十天就好了。
色淺，乃微青微黃微赤微白微黑也。色淺則病亦淺，故以湯液主治。湯液者，五穀之湯液，十日已者，十干之天氣周，而病可已，即移精變氣論，所謂湯液十日，以去八風五痹之病者是也。
其見深者，必齊主治，二十一日已。
白話文：
症狀顯得淺淡，包括微青、微黃、微紅、微白、微黑。症狀淺淡，病情也較輕，所以用湯液治療就能痊癒。湯液，指的是五穀熬的湯液。十天後病情就會好，這是因為十天是一個周天，天氣變化一個週期，病情就會好轉，這和《移精變氣論》所說的「湯液十天，以去除八風五痹的疾病」是一致的。
其症狀有深層者，必須同時主治，二十一日即可痊癒。
色深則病亦深，故其見深者，必齊毒藥主治。齊，合也。即湯液醪醴論所謂必齊毒藥攻其中者是也。二十日，則十干再周，二十一日，再周環復，其病可已。
其見大深者，醪酒主治，百日已。
白話文：
病情的嚴重程度可以通過脈象的顏色深度來判斷。脈象顏色深，說明病情也重。所以見脈象顏色深的，必須用對應的毒藥來治療。這裡的「齊」是指組合，也就是湯液醪醴論中提到的「必須配齊毒藥才能攻破病竈」的意思。二十天是一個週期，脈象會運行兩個大周天。二十一天時，脈象再次循環，病情就可以消除了。
如果你看到病情症狀表現很嚴重時，可以使用醪酒為主要治療方法，服用一百天就能康復。
色大深，則病亦大深，故其見大深者，醪酒主治，醪酒乃熟谷之液，其性慓悍滑疾，運行榮衛，通調經脈，故百日病已，百日則十干十周，氣機大復也。
色夭面脫，不治，百日盡已，脈短氣絕，死。病溫虛甚，死。
白話文：
顏色很深，表示病情也很嚴重，所以看到顏色很深的人，可以用醪酒治療。醪酒是煮熟的穀物液體，它的性質熱烈、滑利、快速，可以促進血液循環，疏通經脈，所以一百天後疾病就會痊癒。一百天就是十干十週，氣機可以大大恢復。
面色蒼白如土，無血色，不治，百日內死亡。脈搏短促，氣息微弱，死亡。病症因虛寒過度，而死。
顏色夭而面容脫，其病不治，至百日盡已。盡已，氣血皆終也。若兼脈短氣絕，即死。病溫虛甚亦死，不能期之百日矣。
色見上下左右，各在其要，上為逆，下為從。
白話文：
面色蒼白且脫落，這種病無法醫治，到了一百天就會結束。結束時，氣血都消耗殆盡。如果再加上脈搏短促、氣息微弱，就會死亡。病情因虛寒嚴重而死亡，無法拖延到一百天。
色澤可見於上下左右，各處皆為要點，上方為逆行，下方為從行。
色，容色也，申明容色見上下左右，各在其要者。《靈樞·五色》論云，其色上行者，病益甚。故上為逆。其色下行，如雲徹散者，病方已，故下為從。
女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。
白話文：
「色」，指人的面色，體現出內在病情的變化。
《靈樞·五色》記載：如果面色往上行，表示病情加重。因此，向上行代表病情逆轉。
如果面色向下行，像雲霧散去一樣，表示病情好轉。因此，向下行代表病情緩解。
女子向右行是逆行，向左行是從行；男子向左行是逆行，向右行是從行。
女子為陰，經脈之氣，右旋左轉，故病色見於右為逆，見於左則從而散，故為從。男子為陽，經脈之氣，左旋右轉，故病色見於左，為逆；見於右，則從右而散，故為從。
易，重陽死，重陰死。
白話文：
女性屬陰，經絡之氣，由右向左旋轉。因此，疾病徵兆出現在右側，表示氣血運行逆轉，出現在左側則表示順應氣血運行，逐漸消散。
男性屬陽，經絡之氣，由左向右旋轉。因此，疾病徵兆出現在左側，表示氣血運行逆轉，出現在右側則表示順應氣血運行，逐漸消散。
陰陽失調，會導致陽氣衰竭而死（重陽死）；而陽氣過盛，也會導致陰氣衰竭而死（重陰死）。
重，平聲。易，交易也，女子左為從，男子右為從者，女為陰而從陽，男為陽而從陰，乃陰陽交易之道也。女子右為逆，男子左為逆者，女為陰，右亦為陰，男為陽，左亦為陽，乃重陽死，重陰死之義也。
陰陽反他，治在權衡相奪，奇恆事也，揆度事也。
白話文：
「重」讀作平聲。
「易」指交易，女子在左邊侍奉丈夫，男子在右邊侍奉妻子，這是因為女子屬陰從陽，男子屬陽從陰，這是陰陽交易的道理。
女子在右邊是逆序，男子在左邊也是逆序，這是因為女子屬陰，右邊也屬陰；男子屬陽，左邊也屬陽，這種情況就像重疊的陰陽，會導致死亡。
陰陽相反而相互制約，治療的關鍵在於權衡二者的力量。這是醫學中非常微妙而重要的課題，需要準確地判斷和把握。
陰陽相得則順，反他則逆。若陰陽反他，則治之之法，在於權衡相奪。權衡者，得其平也。相奪者，奪其逆於右者從左，逆於左者從右。如湯液主治，必齊主治，醪酒主治，皆權衡相奪之義。夫陰陽反他，乃奇恆事也。治在權衡相奪，乃揆度事也。此舉色之大要，而有死生也。
白話文：
陰陽相生相剋，達到平衡就是順利，違背平衡就是違逆。如果陰陽違逆，治療的方法在於權衡相奪。
權衡：調整陰陽，使之平衡。
相奪：用一種相反的力量去抵制另一種違逆的力量。例如：用右手的力道抵制左手的力道，用左手的力道抵制右手的力道。
像湯藥的治療，必須調配平衡；醪酒的治療，也都是權衡相奪的道理。
陰陽違逆是經常發生的事情。治療的方法在於權衡相奪，也就是預測和調整。把握這個原則，對於生死存亡來說至關重要。
搏脈痹躄，寒熱之交。
所謂脈變者，正氣與邪氣相持，則為搏脈，病干形體，則為痹為躄，病干氣機，則為寒熱之交。
脈孤，為消氣；虛泄，為奪血。孤為逆，虛為從。
白話文：
脈搏跳動，肢體麻痺、跛行，體內寒熱交替出現。
脈象呈現孤獨狀態，是氣血衰敗消散的表現；身體虛弱泄瀉，是氣血被奪取的症狀。 孤獨脈象代表著逆反的病理變化，虛弱脈象則代表著順從的病理變化。
脈者，氣血之先，脈孤則陽氣內損，故為消氣。孤，謂弦鉤毛石，少胃氣也。脈虛泄，則陰血內虧，故為奪血。虛泄，謂脈氣內虛，不鼓動也。脈孤而無胃氣，則真元內脫，故為逆，虛泄而少血液，則血可漸生，故為從。
行奇恆之法，以太陰始。
白話文：
脈象反映的是氣血的變化。脈象細弱，表示體內的陽氣不足，所以稱為「消氣」。「孤」指脈象像琴絃、魚鉤、絨毛、石頭一樣，表示胃氣虛弱。脈象虛弱、氣血不暢，表示體內的陰血不足，所以稱為「奪血」。「虛泄」是指脈氣空虛，沒有鼓動。脈象細弱且沒有胃氣，表示元氣內脫，所以稱為「逆」。脈象虛弱、血氣不足，但血氣還能夠逐漸恢復，所以稱為「從」。
採用行奇恆之法，以太陰（少陰）時辰為起始。
人有奇恆之病，而揆度其脈，是行奇恆之法也。行奇恆之法，不離人身經脈之常，故以太陰始，肺手太陰之脈，為十二經脈之首，始於寅肺，終於醜肝，故當以之為始。
行所不勝曰逆，逆則死。行所勝曰從，從則活。
白話文：
有些人患有罕見奇怪的疾病，但仔細檢查他們的脈象，會發現他們奇異的脈象是有規律可循的。這些脈象與人體經脈的常理並無衝突，所以我們以太陰肺經為開端。肺手太陰經是十二經脈中的起始經絡，從寅時開始於肺部，終於醜時到達肝臟，因此我們應該從它開始。
經脈氣血運行不協調，氣血運行不暢順，會導致死亡。經脈氣血運行協調，會導致身體健康。
克我者，為所不勝，行所不勝，則有病之經脈受克，故曰逆，逆則死。我克者，為所勝，行所勝，則有病之經脈氣盛，故曰從，從則活。
八風四時之勝，終而復始，逆行一過，不復可數。
白話文：
剋制我的因素，我會戰勝不了，遵循戰勝不了的原則，那麼有病的經脈就會受到剋制，所以稱為「逆」，逆則死亡。
我剋制的因素，我會戰勝，遵循戰勝的原則，那麼有病的經脈氣血就會旺盛，所以稱為「從」，從則活命。
八種風吹和四季變化，不斷交替循環，逆時針一過，無法再一一數清。
數，上聲。八方之風，主於四時，各有所勝，如東風主春木而勝土；南風主夏火而勝金；西風主秋金而勝木，北風主冬水而勝火；四隅應中土而勝水。八風四時之勝，各主其時，循環無端，故終而復始。一歲之中，木火土金水，以次相生，若逆行一過則相生不次，故不復可數，而生氣或幾乎息矣。此舉脈之大要，而有死生也。
論要畢矣。
總結上文，合神機色脈論要畢矣。
白話文：
“數”這個字讀上聲。八方之風，分別主導著四季，各自有其勝勢，例如東風主宰著春季的木氣，因此能剋制土氣；南風主宰著夏季的火氣，因此能剋制金氣；西風主宰著秋季的金氣，因此能剋制木氣；北風主宰著冬季的水氣，因此能剋制火氣；而四隅則對應著中央的土氣，並能剋制水氣。八風與四季的勝勢，各司其職，不斷循環，沒有盡頭，所以最終又會回到起始狀態。一年之中，木火土金水五個元素按照順序相生，如果逆行一次，就會打破相生的順序，因此無法再按順序排列，生氣也幾乎要消散了。這就是把脈的重要原則，關係著生死。
以上論述，包括神機、色、脈論點，都已經講完了。
2. 診要經終論第十六篇
診視之要，在於經脈。春夏秋冬，各有所刺，所以治其經脈也。不知者，反之所以傷其經脈也；十二經脈之敗，乃經脈之終也，故曰診要經終也。
白話文：
診斷疾病最重要的地方在於經絡。春夏秋冬各個季節都有對應的經絡容易受到刺激，因此要針對這些經絡進行治療。不知道這些規律的人，反而會因為錯誤的治療而傷害經絡。十二條經絡的損傷，代表經絡的終結，所以說診斷疾病的關鍵在於觀察經絡的終點狀態。
黃帝問曰：診要何如？
此問診要，下問經終，故以名篇。
岐伯對曰：正月二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。
方，猶位也。正月二月天氣從陰而陽，故天氣始位。地氣從下而上，故地氣始發。肝主春木，故人氣在肝。
三月四月，天氣正方，地氣定發，人氣在脾。
白話文：
**黃帝問道：**診察病人的要領是什麼？
**岐伯答道：**正月二月，天氣開始轉暖，地氣開始萌發，人體氣血也活躍在肝臟。
方字在此處表示位置。正月二月，天氣由陰轉陽，所以天氣開始位於支配萬物生長的位置。地氣由下而上，所以地氣開始萌發。肝臟屬木，主宰春天，所以人體氣血活躍在肝臟。
三月四月，天氣處於中和，地氣穩定萌發，人體氣血活躍在脾臟。
三月四月，天氣由東而南，始正其位，故天氣正方，地氣由生而長，發無餘蘊，故地氣定發。土生萬物，於人為脾，故人氣在脾。
白話文：
三月和四月，天氣從東方轉移到南方，逐漸穩定在適當的位置。因此，天氣正氣充足，地氣由生長到發育，沒有多餘的水分蘊藏，所以地氣穩定發達。土地滋養萬物，與人體中的脾臟相應，因此人體之氣也在脾臟。
五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。
五月六月，天暑地炎，天暑故天氣盛。地炎故地氣高。謂氣機上而不下也，人氣在頭，亦上而不下之謂也。
七月八月，陰氣始殺，人氣在肺。
春夏為陽，秋冬為陰。七月八月，天地之氣自陽而始陰，故陰氣始有肅殺之意。肺主秋金，故人氣在肺。
九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。
九月十日，自秋而冬，陰氣凝聚，始有作冰之意。地氣收斂，始有閉藏之機。人氣在心合於手少陰也。
十一月十二月，冰復，地氣合，人氣在腎。
白話文：
五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。
五月六月，天氣炎熱，暑氣上升，導致人體氣運上浮，聚集在頭部。
七月八月，陰氣始殺，人氣在肺。
七月八月，陰氣開始漸盛，陽氣漸衰，人體氣運下沉，聚集在肺部。
九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。
九月十月，陰氣凝結，寒氣加劇，地氣收藏，人體氣運聚集在心臟。
十一月十二月，冰復，地氣合，人氣在腎。
十一月十二月，寒氣更盛，冰霜覆蓋大地，地氣閉合，人體氣運沉降，聚集在腎臟。
復，猶伏也。十一月十二月，水冰氣狀，故冰伏。地氣歸藏，故地氣合，腎水之氣主於冬，故人氣在腎，合於足少陰也。
故春刺散俞，及與分理，血出而止，甚者傳氣，間者環也。
白話文：
「復」的意思是「藏伏」。十一月和十二月，水氣化作冰雪，所以冰雪藏伏。地氣回歸收斂，所以地氣合閉。腎主冬天，所以人的陽氣藏於腎中，與足少陰經相合。
所以春天刺散俞，以及分理穴，血出而止，嚴重的傳導氣血，間斷的環繞流轉。
散，上聲。間，去聲，下俱同。散俞，絡脈之俞也。分理，分肉之腠理也。春氣始生，故春刺絡脈之散俞及與分肉之腠理間。血出則經絡通而止針。如病甚者，當深取而傳導其氣，若虛實相間者，以針傳氣，而即環轉也。
夏刺絡俞，見血而止，盡氣閉環，痛病必下。
白話文：
「散」，讀音同「上」。「間」，讀音同「去」，下文同。散俞穴，是絡脈的俞穴。分理，是指肌肉的纖維紋路。春天是氣機開始生發的季節，因此春季適宜針刺絡脈的散俞穴以及肌肉的纖維紋路間。當血液滲出後，經絡就會變得通暢，此時即可拔針。如果患者病情較重，應針刺得深一些，並通過針刺手法來導引氣血。如果患者虛實相間，則可用針刺來導引氣血，再配合環轉手法。
夏季針刺絡脈俞穴，見血而止血，針盡氣血閉合，疼痛等疾病一定會痊癒。
終俞，孫絡之俞也。夏氣開張，故淺刺絡俞，微見其血而止針，若盡傳其氣，反閉其環轉之機，而痛病必下人矣。
秋刺皮膚，循理上下同法，神變而止。
白話文：
終俞穴是孫絡穴的俞穴。夏天氣機暢達，所以淺刺絡俞穴，看到一點血就停止針灸，如果把氣機全部放出來，反而會閉塞氣血循環，導致疼痛的疾病向下侵擾人體。
秋天針刺皮膚，循經而行，上下同法，效果奇佳而停針。
秋時人氣在肺，肺主皮膚，故秋刺皮膚，氣機始收。故循皮膚之紋理而刺之，或刺上，或刺下，皆同於皮膚循理之法。故上下同法，若氣機環轉，則神氣內變，而止針。
冬刺俞竅於分理，甚者直下，間者散下。
白話文：
秋天時候，人體氣血集中在肺部，而肺臟主導皮膚，因此秋天可以針刺皮膚，這時氣機開始收斂。所以要順著皮膚的紋理針刺，無論是針刺上方或下方，都要遵循皮膚循理的法則。所以上下都用相同的方法，如果氣機迴轉，那麼神氣會內變，這時就停止針灸。
在冬天時，刺傷俞穴（穴位）於分界處，嚴重的會直通深入，較輕的會散射深入。
俞竅乃俞穴之竅，冬氣閉藏，其刺宜深，故冬刺俞穴之竅。在於竅之分理，病甚者，循俞直下，虛實相間者，循經散下。
春夏秋冬，各有所刺，法其所在。
白話文：
俞竅指俞穴上的孔竅。冬季是閉藏的季節，因此針刺俞穴的孔竅時，針刺深度要深。在針刺孔竅分界處，如果病情嚴重，沿著俞穴的直線向下針刺。如果是虛實夾雜的病症，則沿著經絡散佈向下針刺。
春季、夏季、秋季、冬季，各自有所刺激，遵循它們所在。
總結上文之意。上文春夏秋冬，人氣各有所在。春夏秋冬，淺深各有所刺。此言春夏秋冬，各有所刺，即法其人氣之所在，以為刺也。
春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。
白話文：
文章總結了四季中人氣的變化。不同的季節，人氣的分佈也不同。因此，不同的季節應選擇不同的穴位進行針刺。也就是說，根據人氣分佈的變化，選擇相應的穴位進行針刺。
春季放血，夏季分刺，脈象紊亂氣息微弱，毒邪侵入骨髓，疾病無法痊癒，導致食慾不振，氣息不足。
分去聲，下同。春夏秋冬各有所刺，若春刺夏分，必氣妄傷，心合脈，故脈亂，脈亂則氣無所附，故氣微。脈亂氣微，邪反內入，故入淫骨髓，而春病不能愈。夫脈亂必令人不嗜食。蓋食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈也，不但氣微，又且少氣。
春刺秋分，筋攣逆氣，環為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。
白話文：
分開去聲，以下同。春夏秋冬各有不同的季節性病變。如果春季發生的病變，在夏季治療，必然會傷及正常氣血。心臟與脈搏相應，所以脈搏會混亂。脈搏混亂，氣血就沒有依附的場所，因此氣血微弱。脈搏混亂，氣血微弱，邪氣就會反過來侵入體內，進入骨髓，導致春天發生的疾病無法痊癒。脈搏混亂一定會導致人沒有食慾。因為食物的營養物質進入胃後，濁氣會歸結到心臟，邪氣會侵入脈絡，不僅氣血微弱，而且還會氣血不足。
春分時節，針灸刺血。
筋脈抽搐，逆氣上行，氣息不順。
形成咳嗽，病久不癒。
令人時常驚恐，甚至哭泣。
春到秋分，肺氣妄傷。筋攣，肝病也。筋攣逆氣，肝病而逆於肺也。肝病逆肺，故轉為咳嗽，環猶轉也，春刺秋分，故夏病不愈。東方肝木，其病發驚駭，故令人時驚。肝藏魂，肺藏魄，魂魄不安，故又且邪哭。
春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語。
白話文：
從春天到秋分，肺氣容易受損傷。抽筋是肝臟疾病的徵兆。抽筋會引起氣逆，表示肝臟疾病影響了肺部。肝臟疾病影響肺部，就會轉變成咳嗽，「環猶轉也」表示循環往復。在春天到秋分期間用針灸治療，夏季的疾病就不會痊癒。東方屬肝木，肝臟疾病會引起驚嚇，因此人容易受到驚嚇。肝藏魂，肺藏魄，魂魄不寧，因此又會有莫名哭泣的現象。
春季發作的刺痛，在冬季分藏於身體，使人感到脹滿，病情無法痊癒，而且想說話。
著，舊本訛著，今改，下繳著同，藏如字。春刺冬分，腎氣妄傷，腎主冬藏，故邪氣著藏。水寒為病，故令人脹。刺失其宜，故春病不愈，言為心聲，又且欲言語，不但病足少陰，兼病手少陰也，凡此皆春刺之失也。
白話文：
著：舊版本錯誤地寫成「蓄」，現在改正，後面的「繳」同「著」，藏則照字面意思解。春天針灸，針到冬分時，會無意中傷害腎氣。腎主封藏，所以邪氣會潛藏起來。水寒就會生病，所以會讓人腹脹。針灸的時機不對，所以春天生病沒有完全好。說話反映內心的感覺，而且又有想要說話的慾望，不只是足少陰經有病，還要加上手少陰經也有病。這些都是春天針灸不當造成的過失。
夏刺春分，病不愈，令人懈惰。
夏刺春分，則夏病不愈。長夏屬土，故令人懈惰。
夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之。
夏刺秋分，則夏病不愈，夏火屬心，心虛，故令人心中欲無言，不但無言，且惕惕如人將捕之。
夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。
夏刺冬分，則夏病不愈，夏月陽氣外張，故令人少氣。氣虛，則肝血無所附，故時欲怒，凡此皆夏刺之失也。
秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所為，起而忘之。
白話文：
夏刺春分
夏日刺血治療，若在春分前後，會導致夏病不愈。長夏屬土，因此容易使人感到疲倦怠惰。
夏刺秋分
夏日刺血治療，若在秋分前後，會導致夏病不愈。夏火屬心，過於刺血易傷心氣，導致心中虛怯，不僅難以言語，還會心神不寧，彷彿被人追趕。
夏刺冬分
夏日刺血治療，若在冬分前後，會導致夏病不愈。夏季陽氣外散，刺血會削弱陽氣，讓人感到氣短。氣虛則肝血無依，所以容易感到憤怒。以上都是夏日刺血不當的後果。
秋刺春分
秋季刺血治療，若在春分前後，會導致疾病難以痊癒。刺血後陽氣虛弱，容易使人神思不安，做事容易分心而忘記。
秋刺春分，則秋病不已。秋主收、刺春分、反導其氣血上行，故令人惕然。肺位居高，治節出焉，故欲有所為。收氣反散，故起而忘之。
秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，又且善夢。
白話文：
秋天放血，春天就會發芽，這樣秋天生病的症狀也不會痊癒。秋天主收斂，放血卻相反，會導氣血向上運行，所以令人興奮。肺的位置較高，統管氣機的疏通，所以會讓人有想要做事的衝動。收斂的氣反而散發，所以會起身忘記它。
秋季施針，夏至分界點已過，病情仍未見好轉，會讓人更加嗜睡，且容易做夢。
秋刺夏分，則秋病不已。夏日人倦嗜臥，秋刺夏分，則令人益嗜臥。嗜臥陰也，夢為陰中之陰，既嗜臥矣，又且善夢。
白話文：
秋天在夏至時行針灸，那麼秋天的疾病就會沒完沒了。夏天人容易疲倦嗜睡，秋天在夏至時行針灸，會使人更加嗜睡。嗜睡是陰證，而夢是陰中之陰，既然已經嗜睡，又會多夢。
秋刺冬分，病不已，令人洒洒時寒。
秋刺冬分，則秋病不已，冬時水旺氣寒，冬脈虛，故令人洒洒時寒。凡此皆秋刺之失也。
冬刺春分，病不已，令人慾臥不能眠，眠而有見。
白話文：
秋刺冬分
在秋天施針灸到了冬分時節，秋天的病症還沒有好，會導致人在冬天的時候容易感到冷。
冬刺春分
在冬天施針灸到了春分時節，病症還沒有好，會導致人想睡覺卻睡不著，即使睡著了也會看見幻象。這都是因為在不適當的時間施針灸造成的後果。
冬刺春分，則冬病不已、臥眠者，閉藏之象。冬刺春分，故欲臥而不能眠。氣機外泄，故眠而有見。有見，以無為有也。
冬刺夏分，病不愈，氣上，發為諸痹。
白話文：
即便寢臥不安，亦不能向人傾訴
冬至夏至前後得了病，病好不了，氣往上走，發作為各種痹症。
冬刺夏分，則冬病不愈，氣上者，陽因而上，開泄之意也。發為諸痹者，冬氣應藏而反開泄，留連時日，發為風寒濕諸痹之證也。
白話文：
在冬天進行像夏天那樣的針刺治療，就會導致冬季的疾病無法痊癒。氣往上升，是因為陽氣隨之而上，這屬於開泄的治療方式。這樣做會引發各種痹症，因為冬季應該是收藏的季節，卻反而進行了開泄。這樣一來，疾病拖延不愈，最終會引發風、寒、濕等各種痹症。
冬刺秋分，病不已，令人善渴。
冬刺秋分，則冬病不已，冬時水精內藏，刺秋分，則水精外泄於皮毛，故令人善渴，凡此皆冬刺之失也。
凡刺胸腹者，必避五臟。
白話文：
冬刺秋分
在冬季行刺血療法，秋分後仍然病痛不斷，會讓人容易感到口渴。這是因為冬季時水液精氣藏於內部，如果在秋分時行刺血療法，會導致水液精氣外洩到皮毛，因此令人口渴。凡是如此的情形，都是因為冬季行刺血療法不當所造成的。
凡刺胸腹者，必避五臟。
凡是行刺血療法於胸腹部位，務必避開五臟。
春夏秋冬，刺失其分，則傷五臟之氣。故凡刺胸腹之皮部者，必避五臟真元之氣，當從之使出，不可逆之使入也。
中心者，環死。
白話文：
春夏秋冬四季針刺若不合時令，則會損傷五臟之氣。因此，針刺胸腹部皮膚時，必須避開五臟的真元之氣，應順應氣的運行方向，不可逆行。
中心者，環死： 中心的位置若受損，四周都會受到影響，甚至危及生命。
中，去聲。下中脾腎肺膈皆同。若逆之使入，中傷心氣者，周時環轉而死。蓋陽中之太陽，心也，如天之日，一日一周，今不能周，故環死。
白話文：
「中」，發音為去聲。「中」的意思是，下行進入脾臟、腎臟、肺臟和橫膈膜。如果逆行使陽氣進入這些臟腑，損傷心氣，就會在運行一週左右的時間內死亡。因為陽氣中代表太陽的是心臟，就好像天上的太陽一樣，一天運行一週。現在心氣運行不能完成一週，所以會環形死亡。
中脾者，五日死。
脾者，土也，五乃土之生數，故中傷脾氣者五日死。
中腎者，七日死。
腎者，水也，天一生水，地六成之，合而為七，故中傷腎氣者，七日傷。
中肺者，五日死。
白話文：
脾主運化，受傷則五日內死亡。
脾屬土，五為土的生長之數，因此脾氣受傷者，五日內死亡。
腎主藏精，受傷則七日內死亡。
腎屬水，天一生水，地六成之，合為七，因此腎氣受傷者，七日內死亡。
肺主呼吸，受傷則五日內死亡。
肺者，金也，乾為金，為天。《易系》曰，天數五，地數五。故中脾者五日死，此中肺氣者，亦五日死。言五臟不及肝者，或簡脫也。
中膈者，皆為傷中，其病雖愈，不過一歲，必死。
白話文：
肺部屬於金元素，乾卦也代表金，與天穹相應。《易經》中說，天的數字為五，地的數字也為五。因此，如果脾氣虛弱，五天內就會死亡。同樣，如果肺氣虛弱，也會在五天內死亡。不過，也有可能此處「不及肝」應為「同及肝」，指肝臟和肺臟同時受損。
中隔者，都是由於內傷所致。此病即使痊癒，也不會超過一年，必會死亡。
五臟之氣，皆以胸膈以出入，故中傷膈氣者，皆為傷中，其外病雖愈，亦不過一歲必死。一歲，盡四時五行之氣也。
刺避五臟者，知逆從也。所謂從者，膈與脾腎之處，不知者反之。
白話文：
人體的五臟功能，都通過胸腔和橫膈進行氣息的出入。因此，如果損傷了胸膈的氣機，就等於損傷了身體的中樞。即使外表的疾病痊癒了，也活不過一年，必定會死亡。一年的時間代表了四季和五行之氣的運轉週期。
針刺避開五臟的路線，知道針刺的方向與途徑。所謂的途徑，就是膈與脾腎所在的部位，不懂的人會弄反了。
處，去聲。上文云凡刺胸膜者，必避五臟。此申明刺避五臟者，知逆從之道也。所謂從者乃膈與脾腎之處，蓋膈為陽，居上，脾屬土，居中。腎為陰，居下，知膈與脾腎之處，則知上下出入之度，故為從。若不知膈與脾腎之處宜上反下，宜出反入；不知者，反之則為逆矣。
白話文：
「處」讀去聲。前面說到針刺胸膜的人，一定要避開五臟。這裡進一步說明針刺避開五臟的方法，就是要懂得「逆從」之道。
所謂「從」，是指膈膜、脾臟和腎臟的位置。膈膜屬陽，在上面；脾臟屬土，在中間；腎臟屬陰，在下面。知道膈膜、脾臟和腎臟的位置，就能知道上下出入的程度，所以稱為「從」。
如果不知道膈膜、脾臟和腎臟的位置，就會「上反下」，「宜出反入」。不懂這個「從」的道理，反著做就會變成了「逆」。
刺胸腹者，必以布繳著之，乃從單布上刺。刺之不愈，復刺，刺針必肅，刺腫搖針，經刺勿搖，此刺之道也。
白話文：
針灸胸腹時，一定要用布巾包著針具，從單層布上刺入。針灸後若未痊癒，可以再次針灸。針刺時，針具必須尖銳，針刺到腫塊時要搖動針具，在經脈上針刺時不要搖動針具。這是針灸的原則。
又申明凡刺胸腹者，必以布繳著之，乃從單布上刺，是刺之至淺也。刺之不愈，復刺者，言刺布不愈，當去布覆刺也。刺針必肅者，復刺之針，必宜端肅，不若刺布之放縱也。刺腫搖針者，肌肉壅腫，則宜搖針以瀉之。若肌肉不腫而為經脈之刺，仍宜端肅，而勿搖。此刺胸腹必避五臟之要道也。
白話文：
再申明，凡是進行胸部和腹部的針灸療法，必須使用布料遮蓋住，然後在布上進行針灸，這是表示針灸的深度較淺。如果針灸後病情未見好轉，需要再次針灸時，指的是針灸布料未見效果，應該去除布料，直接在皮膚上進行針灸。針灸時必須保持肅穆，這是指再次針灸時，針灸的針頭應該保持嚴肅，不像針灸布料時那樣放任。對於肌肉脹大或腫脹的地方進行針灸時，應該搖動針頭以達到放氣的效果；若肌肉未腫脹而是進行了經絡的針灸，仍然應該保持針頭的嚴肅，不要搖動。這段話強調了在針灸胸部和腹部時，必須避免對重要器官造成影響。
此一節言四時各有所刺。刺失其宜，則病不愈，刺傷五臟，則死有期，而為診視之要也。
帝曰：願聞十二經脈之終奈何？
上文刺傷五臟乃無形之氣機，非有形之經脈，故帝復願聞十二經脈之終。
岐伯曰：太陽之脈，其終也戴眼、反折、瘛瘲、其色白，絕汗乃出，出則死矣。
白話文：
这段文字说，针灸治疗要根据四季的变化选择合适的穴位，如果选择错误，就无法治愈疾病，甚至会损伤五脏六腑，导致病人死亡，所以选择穴位非常重要。皇帝问了关于十二经脉的走向问题，岐伯回答说太阳经脉的终点在眼睛附近，如果针灸出错，会引发抽搐、痉挛，皮肤发白，大量出汗，最终导致死亡。
太陽之脈，手足太陽之經脈也。終，絕也，戴眼，目上視也。反折，背反張也。瘛瘲，手足抽掣也。手太陽之脈，止於目內眥，足太陽之脈，起於目內眥，故其終也，戴眼。太陽行身之背，故其終也，反折。手太陽之脈，循臂上肩，足太陽之脈，貫臀入膕，故其終也，瘛瘲。手太陽主液，液脫血亡，故其色白。經脈終而汗出，則為絕汗，絕汗出則死矣。
少陽終者，耳聾、百節皆縱、目寰絕系。絕系，一日半死。其死也，色先青白，乃死矣。
白話文：
太陽經脈，指的是手足太陽經絡。
「終」指末梢，而「戴眼」是眼睛往上看。
「反折」是背部向後彎曲。「瘛瘲」是指手腳抽搐。
手太陽經，止於眼睛內側的眥部，而足太陽經，起於眼睛內側的眥部，所以它們的末梢都在眼睛處，因而會出現「戴眼」的症狀。
太陽經循行於身體的背部，所以它的末梢表現為「反折」。
手太陽經循行於手臂上肩，而足太陽經貫穿臀部進入大腿後側，所以它們的末梢表現為「瘛瘲」。
手太陽經主司體液，如果體液喪失而導致失血，就會出現「色白」的症狀。
經脈末梢出現汗液，表示氣血衰竭，將會出現「絕汗」的症狀，而「絕汗」出現後不久即會死亡。
少陽病到了末期，會出現耳聾、全身關節鬆弛無力、眼睛瞳孔散大無神的情況。瞳孔散大無神，表示已經過了半死不活的狀態。這種病如果死了，死前膚色會先轉變為青白色，然後才會死亡。
寰，舊本訛睘，今改。手足少陽之脈，從耳後入耳中，出走耳前，故其終也，耳聾。《靈樞·經脈論》云，膽足少陽之脈，主骨所生病。節者，骨之交，故其終也，百節皆縱。手少陽之脈止於目銳眥，足少陽之脈，起於目銳眥，故其終也，目寰絕系。謂目之寰宇與眼系相絕，不相維繫也。
白話文：
「寰」這個字，在舊版本中被誤寫為「睘」，現在已經更正。手少陽經和足少陽經的脈絡，從耳後進入耳朵，從耳前出來，所以它的終點在耳朵，因此會導致耳聾。《靈樞經·經脈論》中說，膽經（足少陽經）的脈絡主管骨頭所產生的疾病。節是指骨頭的交接處，所以它的終點在身體的各個關節，因此會導致全身關節鬆弛。手少陽經的脈絡止於眼睛瞳孔外側邊緣，足少陽經的脈絡始於眼睛瞳孔外側邊緣，所以它的終點在眼睛，因此會導致眼睛的虹膜與眼肌失去連結。
系絕經終，故一日半死。《刺禁論》云，刺中膽者一日半死。色先青白者，日半之前，先見木受金刑之色，乃死矣。
陽明終者，口目動作，善驚，妄言，色黃，其上下經盛，不仁，則終矣。
白話文：
絕經之後，生命就走到了盡頭，所以（病人）會在一天半的時間裡死亡。《刺禁論》中說，針刺到膽經會導致一天半的死亡。如果患者的臉色先變成青白色，這表示在半天的時間裡，他將會出現受到金屬刑罰的徵兆，然後就會死亡。
陽明經脈終結（氣血運行到達終點），會有口部和眼睛動作異常、容易受驚嚇、胡言亂語、面色發黃等症狀。如果正邪雙方相持不下（病情嚴重），不仁愛（正氣衰弱），則將走向死亡。
足陽明經脈，起於鼻頞中，上連於目，下連於口，故口目動作，動作牽引歪斜也。善驚，所謂聞木音則惕然而驚也。妄言，所謂甚則上高而歌也。色黃，土氣外呈也。上下經盛，謂口目動作，善驚妄言色黃，皆足陽明經脈之病。從足而手，從下而上，則其上下經盛，手經足經皆病也。不仁者，身冷膚硬，陽明之經脈皆終矣。
少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。
白話文：
足陽明經絡，從鼻子的兩側開始，往上連接眼睛，往下連接嘴巴。所以，如果嘴巴和眼睛有動作，而動作會造成歪斜，就是這個經絡的問題。
容易受驚嚇，就是聽到木頭的聲音就會驚嚇。
胡言亂語，嚴重時會大聲唱歌。
面色發黃，是土氣外露的表現。
上下經絡都旺盛，也就是說嘴巴和眼睛有動作，容易受驚嚇、胡言亂語、面色發黃，這些都是足陽明經絡的病症。
從腳到手，從下到上，都出現這些症狀，那麼上下經絡都旺盛，手上的經絡和腳上的經絡都出了問題。
沒有仁德的人，身體冰冷，皮膚又硬又緊，說明陽明的經絡已經衰竭了。
少陰病到最後階段，面色發黑、牙齒變長且污穢、肚子脹閉、上下不通，最終導致死亡。
面黑，水氣上泄也。齒長，骨屬外浮也。垢，面齒不榮也。腹脹閉，少陰神機不從中土而轉輸也。手經足經不相通貫，則上下不通，而少陰之經脈皆終矣。
白話文：
臉色發黑，是因為體內水氣上行。牙齒長，是因為骨骼外浮。臉色和牙齒暗淡無光，是因為氣血不足。腹脹便祕，是因為少陰經的運化機能失常，無法將養分從中焦運送到其他部位。手經和足經不通暢，導致上下不通，少陰經的經絡也全部萎縮了。
太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫，善嘔。嘔則逆，逆則面赤。不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。
白話文：
太陽經結束的時候，肚子腫脹閉塞，不能喘氣，經常打嗝，經常嘔吐。嘔吐了就會逆流，逆流了臉就會發紅。不逆流就上下不通，不通就臉發黑，皮毛焦枯而死去。
腹脹閉，足太陰脾氣不升也。不得息，手太陰肺氣不降也。善噫，脾病也。善嘔，土虛也。嘔則逆，不能四布也。逆則面赤，火色外呈，土無生源也。若不上逆則地氣不升，故上下不通，不通則土不制水，故面黑；土不生金，故皮毛焦，而太陰之經脈皆終矣。
厥陰終者，中熱、嗌乾、善溺、心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。
白話文：
腹脹閉塞，是脾經氣不上升。呼吸困難，是肺經氣不下降。經常打嗝，是脾臟有病。經常嘔吐，是脾胃虛弱。嘔吐會向上頂，無法四處分佈。向上頂就會臉紅，是因為火氣外顯，脾胃失去了滋生的源泉。如果不向上頂，那麼脾氣就上不來，上下不通，不通就會導致脾無法剋制水，所以臉色發黑；脾無法生金，導致皮膚焦枯，而且脾經和肺經的脈絡都已經到了盡頭。
厥陰熱盛則終結，會有內熱、咽喉乾燥、頻尿、心煩的症狀；嚴重時舌頭會捲縮到口腔上端而死亡。
溺，鳥去聲。卷，上聲，餘篇卷同。手厥陰心包之脈，起於胸中，故中熱，足厥陰肝脈為病，則嗌乾善溺。手厥陰心包為病則心煩，此厥陰經脈之病，非經脈之絕。甚則舌卷，厥陰之脈絕於上也。卵上縮，厥陰之脈絕於下也。如是則厥陰之經脈皆終矣。
白話文：
「溺」：唸作「ㄋㄧˋ」，發音同鳥。
「卷」：發音同「ㄑㄩㄢˇ」，其他篇章的「卷」字同。
手厥陰心包經的脈絡，源頭在胸腔內，所以如果胸腔內有熱熱的感覺，可能是足厥陰肝經有病，就會出現口乾舌燥、容易溺尿的症狀。
手厥陰心包經有病，就會心煩意亂。這些症狀都是厥陰經脈生病所造成的，並不是經脈斷絕。
如果情況嚴重，還會出現舌頭捲曲的現象，表示厥陰經脈在上半身斷絕了。如果睪丸往上縮，表示厥陰經脈在下半身斷絕了。
如果出現這種情況，代表厥陰經脈都已經斷絕了。
此十二經之所敗也。
手足六經之終，乃十二經脈之終，故曰此十二經之所敗也。
此一節承上文五臟氣機內逆，而論十二經脈之終，所以為「診要經終」也。
白話文：
手足六經的盡頭，就是十二經脈的盡頭，所以說這是十二經脈所敗壞的地方。
這一段接著上文所說五臟氣機向內逆行，而討論十二經脈的終結，因此稱為「診察經絡的終點」。